Рак Головного Мозга : Страница 6 из 11

При наличии у человека симптомов, позволяющих заподозрить опухоль мозга, врач может назначить одну или несколько из следующих процедур:

• Осмотр—Врач проверяет общее состояние здоровья.
• Неврологическое обследование—Врач определяет степень внимательности, мышечную силу, координацию, рефлексы и реакцию на боль. Врач также проверяет глаза на предмет отека, вызванного опухолью, сдавливающей нерв, который связывает глаз с мозгом.
• Компьютерная томография (КТ)—С помощью рентгеновского оборудования, подсоединенного к компьютеру, делается серия снимков головы. Пациенту могут сделать инъекцию специального контрастного вещества для получения хорошего изображения мозга на снимках. Снимки могут дать изображение опухолей в мозге.
• Магнитный ядерный резонанс (ЯМР)— Мощный магнит, связанный с компьютером, делает подробные снимки отдельных участков внутри тела. Эти снимки просматриваются на мониторе и могут быть распечатаны. Иногда специальное контрастное вещество вводится для того, чтобы подчеркнуть отличия в тканях мозга. На снимках можно увидеть опухоль или другие проблемы в мозге.

Возможно, врач назначит и другие виды обследования:

• Ангиограмма—Контрастное вещество, вводимое в ток крови, попадает в сосуды головного мозга, делая их видимыми на рентгенограмме. При наличии опухоли врач сможет увидеть ее на рентгеновском снимке.
• Рентгенограмма черепа—Некоторые виды опухолей мозга приводят к образованию отложений кальция в мозге или к изменениям в костях черепа. С помощью рентгенограммы врач может обнаружить эти изменения.
• Спинномозговая пункция—Врач может взять образец спинномозговой жидкости (жидкость, заполняющая пространство внутри и вокруг головного и спинного мозга). Эта процедура осуществляется при местной анестезии. Врач использует длинную тонкую иглу для забора жидкости из спинномозгового канала. Спинномозговая пункция занимает около 30 минут. Во избежание головной боли после пункции пациенту необходимо полежать несколько часов. В лаборатории исследуют жидкость на наличие раковых клеток и признаков других проблем.
• Миелограмма—Это рентгенологическое обследование спинного мозга. Производится спинномозговая пункция для инъекции специального контрастного вещества в спинномозговую жидкость. Пациент принимает наклоненное положение, чтобы контрастное вещество смешалось со спинномозговой жидкостью. Это обследование помогает врачу обнаружить опухоль в спинном мозге.
• Биопсия—Удаление образца ткани для выявления в нем опухолевых клеток называется биопсией. Патологоанатом изучает клетки под микроскопом, выявляя аномальные клетки. Биопсия может указать на наличие раковых клеток, на изменения тканей, которые могут привести раку, а также на другие состояния. Биопсия является единственным достоверным способом поставить диагноз опухоли мозга.

Для выявления клеток опухоли хирурги могут получить ткань тремя способами:

• Игольчатая биопсия—Хирург делает маленький надрез на коже черепа и просверливает небольшое отверстие в черепе. Это называется трепанационным отверстием. Врач проводит иглу через трепанационное отверстие и берет образец ткани из опухоли мозга.
• Стереотактическая биопсия—С помощью устройства для получения изображения, например, компьютерного томографа или ЯМР, игла проводится через трепанационное отверстие до того участка, где локализуется опухоль. Хирург делает забор образца ткани с помощью иглы.
• Биопсия одновременно с лечением—Иногда хирург берет образец ткани во время операции по удалению опухоли.

Иногда взять биопсию невозможно. Если опухоль локализуется в стволе мозга или других определенных местах, хирург не сможет взять образец ткани опухоли, не повредив нормальные ткани мозга. Тогда врач использует другие методы обследования с получением изображения, такие как ЯМР, КТ или другие.