Рак Гортани : Страница 9 из 14

Некоторые больные, прошедшие лечение от рака гортани, могут потерять интерес к пище. Измененные вкусовые ощущения и неприязнь некоторых запахов могут затруднять прием пищи. Вместе с тем, полноценное питание является исключительно важным для быстрого восстановления. В частности, необходимо полноценно питаться для получения достаточного количества калорий и белков, для восстановления тканей и предупреждения потери веса, а также для восстановления сил.
Если затруднение приема пищи связано с воздействием радиотерапии, рекомендуется принимать мягкую измельченную пищу, смоченную соусами и увлажнителями. Например, рекомендуется принимать супы, пудинги, молочные продукты.
После хирургической операции и радиационной терапии некоторым больным устанавливают специальные питательные зонды непосредственно в желудок или кишечник. После восстановления глотательных свойств многие больные возвращаются к обычной диете. При этом некоторые продолжают предпочитать жидкую пищу, а другие возвращаются к обычному питанию.

Жить с трахеостомой
Возвращение к обычной жизни обычно является нелегкой задачей для больных раком гортани.
Если больному поставлена трахеостома, он должен научиться, как с ней обращаться:

• Больной должен научиться, как удалять и чистить трахеостомическую трубку, удалять слизь и ухаживать за кожей вокруг трахеостомического отверстия.
• Если воздух в комнате чересчур сухой, что часто бывает в зимнее время во время отопительного сезона, легкие могут выделять много слизи. Кроме того, может отмечаться раздражение кожи вокруг трахеостомы. Рекомендуется применять увлажнитель воздуха, что позволит избежать ряд проблем.
• Попадание воды в трахеостому может представлять опасность. Для того, чтобы избежать этого рекомендуется надевать специальный колпачок для того, чтобы предупредить попадание воды во время принятия душа или просто умывания и бритья. Существуют специальные колпачки, которые защищают от попадания пыли, дыма и других раздражителей.
• Необходимо помнить, что после операции может исчезать чувствительность кожи на несколько месяцев. Поэтому рекомендуется для бритья использовать электрическую бритву для того, чтобы избежать порезов и ран.
• Большинство видов работ не представляет проблем для больных с трахеостомой. Однако следует учитывать, что они не могут задерживать воздух. Поэтому работа, связанная с умеренной и тяжелой физической нагрузкой, особенно с поднятием тяжести, им противопоказана. Также не рекомендуется плавание и другие водные виды спорта.
• Некоторые больные могут беспокоиться о том, как они выглядят и говорят, и о том, что о них думают окружающие. В таких случаях может оказаться необходимой помощь психолога.

Вновь научиться говорить
Способность говорить является неотъемлемой частью повседневной жизни. Поэтому неудивительно, что потеря такой способности вызывает серьезный стресс. В таких случаях важной является поддержка близких и друзей.
Обычно в течение недели после частичной ларинготомии происходит восстановление речевой способности. После тотальной ларинготомии, однако, больные должны научиться говорить по новому.
До этого больному необходимо научиться другим путям выражения мыслей и общения.

• Больным рекомендуется постоянно иметь при себе блокнотик и карандаш.
• Мысли можно выражать с помощью компьютера или других средств. При этом напечатанные слова могут воспроизводиться с помощью специального программного обеспечения.
• Полезным может оказаться небольшой словарик, в котором больной может указать слова, которые он хочет выразить.

Существуют другие пути, с помощью которых можно говорить, такие как пищеводная речь, механическая речь, а также речь через так называемое трахеоэзофагеальное отверстие. Применение этих способов зависит от объема проведенной операции, а также от других обстоятельств.