Рак Мочевого Пузыря : Страница 5 из 8

Если у пациента отмечены симптомы, позволяющие предположить рак мочевого пузыря, врач может проверить общее состояние здоровья и направить на лабораторное обследование. Пациент может пройти одну или более из следующих процедур:

• Общее обследование – Врач пальпаторно (путем ощупывания) обследует органы брюшной полости и малого таза на предмет наличия опухолей. Физическое обследование может включать ректальное и вагинальное обследование.
• Анализы мочи – Лабораторный анализ мочи на наличие крови, раковых клеток и других признаков болезни.
• Внутривенная пиелограмма -- Врач вводит контрастное вещество в кровеносный сосуд. Это вещество собирается в моче, делая мочевой пузырь видимым на рентгенограмме.
• Цистоскопия – Врач использует тонкую трубочку с подсветкой (цистоскоп), чтобы посмотреть внутрь мочевого пузыря. Доктор вводит цистоскоп в мочевой пузырь через уретру (мочеиспускательный канал) и обследует внутреннюю оболочку пузыря. Для этой процедуры пациенту может понадобиться анестезия (обезболивание).

При помощи цистоскопа врач может взять образцы ткани. Затем патологоанатом изучит эти образцы под микроскопом. Удаление ткани для изучения на предмет наличия раковых клеток называется биопсией. Во многих случаях биопсия является единственным достоверным методом определить, существует ли рак. У ограниченного числа пациентов врач во время взятия биопсии удаляет всю область, пораженную раком. В этих случаях диагностика и лечение осуществляются с помощью одной процедуры.

Определение стадии
Когда постановлен диагноз рак мочевого пузыря, доктору необходимо знать стадию, или степень развития заболевания для того, чтобы планировать наиболее эффективное лечение. Определение стадии – это осторожная попытка определить проник ли рак в стенку мочевого пузыря, распространилась ли болезнь и, если - да, то на какие органы и части тела.

Врач может определить стадию рака мочевого пузыря в момент постановки диагноза, а возможно ему понадобится дополнительное обследование пациента. Это обследование может включать тесты с получением изображений – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс (ЯМР), данные ультразвукового исследования, внутривенную пиелограмму, сканирование костных тканей, или рентген грудной клетки. Иногда стадию можно определить точно только после хирургического вмешательства.

Вот основные характеристики каждой стадии болезни:

• Стадия 0 – Раковые клетки обнаруживаются только на поверхности внутренней оболочки мочевого пузыря. Врач может назвать это состояние поверхностным раком или карциномой ин ситу.
• Стадия I – Раковые клетки обнаруживаются глубоко во внутренней оболочке мочевого пузыря. Они не распространились на мышечный слой стенки пузыря.
• Стадия II – Раковые клетки распространились на мышечную оболочку мочевого пузыря.
• Стадия III – Раковые клетки проникли через мышечную стенку мочевого пузыря и распространились на ткани, окружающие мочевой пузырь снаружи. Раковые клетки, возможно, распространились на предстательную железу (у мужчин) или на матку или влагалище (у женщин).
• Стадия IV – Рак распространяется на стенку брюшной полости или на стенку малого таза. Раковые клетки, возможно, достигли лимфатических узлов и других частей тела, удаленных от мочевого пузыря, как, например, легких.