Рак молочной железы : Страница 9 из 16

Варианты вашего лечения зависят от стадии болезни и от следующих факторов:

• Размер опухоли по отношению к размеру вашей молочной железы
• Результаты лабораторных анализов (такие как например, требуются ли раковым клеткам для роста гормоны)
• Наступила ли у вас менопауза
• Общее состояние вашего здоровья

Ниже приводится краткое описание наиболее часто применяемых видов лечения для каждой стадии. Некоторым пациенткам подходят другие варианты лечения.

Стадия 0
Стадия 0 рака молочной железы относится к лобулярной карциноме на месте (ЛКНМ) или к карциноме эпителия протоков на месте (КЭПНМ):

• ЛКНМ: Большинству женщин с ЛКНМ никакого лечения не проводится. Вместо этого врач может предложить регулярные осмотры для того, чтобы заметить появление признаков рака молочной железы.
  Некоторые пациентки принимают тамоксифен для снижения риска развития рака молочной железы. Другие, возможно, принимают участие в испытаниях новых многообещающих профилактических методов лечения.
  Наличие ЛКНМ в одной грудной железе повышает риск возникновения рака в обеих молочных железах. Очень небольшое число женщин с ЛКНМ пытаются предотвратить рак с помощью хирургической операции по удалению обеих грудных желез. Это двусторонняя профилактическая мастэктомия. Хирург обычно не удаляет подмышечные лимфоулы.
• КЭПНМ: Большинству женщин с КЭПНM проводится сберегающая операция молочной железы с последующей лучевой терапией. Некоторые пациентки выбирают тотальную мастэктомию. Подмышечные лимфоузлы обычно не удаляются. Женщины с КЭПНМ могут принимать тамоксифен для снижения риска развития инвазивного рака молочной железы.

Стадии I, II, IIIA и операбельный IIIC
Женщины со стадиями I, II, IIIA и операбельной (может быть излечена с помощью хирургическо операции) IIIC рака молочной железы могут получать комбинированное лечение. Некоторым проводится сберегающая операция молочной железы с последующей лучевой терапией молочной железы. Такой выбор наиболее распространен для пациенток со стадиями I или II рака молочной железы. Остальные делают выбор в пользу мастэктомии.

При любом выборе женщинам (особенно со стадиями II или IIIA рака молочной железы) часто удаляют подмышечные лимфоузлы. Врач может предложить лучевую терапию после мастэктомии в слечае, если раковые клетки обнаружены в 1-м - 3-х подмышечных лимфоузлах, или если опухоль в молочной железы достигла больших размеров. Если раковые клетки обнаружены в более, чем 3-х подмышечных лимфоузлах, врач обычно предлагает провести лучевую терапию после мастэктомии.

Выбор между сберегающей операцией молочной железы (с последующей лучевой терапией) и мастэктомией зависит от многих факторов:

• Размер, локализация и стадия опухоли
• Размер молочной железы женщины
• Определенные признаки рака
• Как относится женщина к вопросу о сохранении ее молочной железы
• Как относится женщина к лучевой терапии
• Способность женщины приехать в центр по проведению лучевой терапии

Некоторым женщинам химиотерапию проводят перед хирургической операцией. Это неоадъювантная терапия (лечение перед основным лечением). Химиотерапия, проведенная до хирургической операции, может сократить опухоль больших размеров, делая возможной сберегающую операцию молочной железы. Такое лечение часто выбирают женщины с опухолью больших размеров на Стадии II или IIIA.

После операции многим пациенткам проводится адъювантное лечение. Адъювантная терапия – это лечение, назначаемое после основной терапии для повышения шансов на излечение. Лучевая терапия уничтожает раковые клетки внутри и рядом с молочной железой. Пациенткам также может проводиться системное лечение такое, как химиотерапия, гормонотерапия или и то, и другое. Такое лечение позволяет разрушить раковые клетки, оставшиеся где-нибудь в организме. Оно может предотвратить рецидив рака в молочной железе или в другом органе.

Стадии IIIB и неоперабельный IIIC
Женщинам с раком молочной железы на Стадии IIIB (включая воспаленный рак молочной железы) или неоперабельным раком на Стадии IIIC обычно назначают химиотерапию. (Неоперабельный рак означает, что его невозможно вылечить с помощью операции.)

Если химиотерапия сокращает опухоль, врач может предложить последующее лечение:

• Мастэктомия: Хирург удаляет молочную железу. В большинстве случаев удаляются подмышечные лимфатические узлы. После операции женщине проводися лучевая терапия на область грудной клетки и подмышечные области.
• Сберегающая молочную железу операция: Хирург удаляет рак, но молочную железу сохраняет. В большинстве случаев удаляются подмышечные лимфоузлы. После операции женщине может быть назначена лучевая терапия на область молочной железы и подмышки.
• Лучевая терапия вместо хирургической операции: Некоторым женщинам проводится лучевая терапия, а не хирургическая операция. Врач также может порекомендовать больше химиотерапии, гормонотерапии или и то, и другоео. Такое лечение может способствовать предотвращению рецидива болезни в молочной железе или в другом органе.

Стадия IV
В большинстве случаев женщинам с раком молочной железы на Стадии IV назначают гормонотерапию, химиотерапию или оба этих вида терапии. Некоторым также проводится биологическая терапия. Лучевая терапия может использоваться для контроля опухоли в определенных органах. Эти виды лечения, скорее всего, не излечат болезнь, но могут способствовать продлению жизни женщины.

Многим пациенткам наравне с противораковым лечением предосталяется поддерживающий уход. Противораковая терапия назначается для замедления прогрессирования болезни. Поддерживающий уход помогает регулировать боль, другие симптомы или побочные эффекты (такие как тошнота). Его целью не является продление жизни. Поддерживающий уход помогает женщинам чувствовать себя лучше физически и эмоционально. Некоторые женщины с поздними стадиями рака принимают решение оставить только поддерживающий уход.