Рак Почек : Страница 5 из 11

Если пациент обратился с жалобами, вызывающими подозрение на рак пищевода, врач может назначить следующие диагностические исследования:

• Общее обследование: врач обследует больного для того, чтобы выявить признаки заболевания, в частности, чтобы установить причины повышения температуры или кровяного давления. Также врач пальпирует (ощупывает) живот для того, чтобы выявить наличие опухоли.
• Исследование мочи: Мочу подвергают лабораторному исследованию на наличие крови и других признаков болезни.
• Исследование крови: В лаборатории кровь исследуют на предмет оценки функции почек. Например, с этой целью определяют уровень креатинина в крови, который может свидетельствовать о нарушении очистительной функции почек.
• Внутривенная пиелограмма. Данный метод диагностики заключается в введении красителей в вену. Краситель затем переносится кровеносным руслом и задерживается в почках. Краситель, поглощая рентгеновские лучи, видеть структуру почек на рентгеновском снимке и, в частности, видеть прохождение красителя из почек в мочеточник и мочевой пузырь. Благодаря этому можно увидеть опухолевые образования в почках и выявлять другие проблемы мочевыводящих путей.
• Компьютерная томография. Данный диагностический метод основан на компьютеризированном снятии серий рентгеновских снимков почек. При этом можно вводить рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет лучше видеть структуру почек и распознать растущую опухоль.
• Ультразвуковое исследование. Данный метод диагностики основан на использовании звуковых волн, которые мы не слышим. Такие волны направляются ультразвуковым аппаратам в область почек и отражаются почечной тканью. Отраженные волны регистрируются и при помощи компьютера преображаются в специальные изображения, которые называются сонограммами. На сонограмме можно увидеть твердую опухоль или кисту.
• Биопсия. Данный метод основан на заборе кусочка ткани для микроскопического исследования на выявление раковых клеток. Для проведения биопсии почек через кожу в ткань почек вводится специальная игла, в которую «засасывается» маленький кусочек почечной ткани. При этом для точного попадания в интересующий участок почек можно применить ультразвуковые или рентгеновские изображения. После этого кусочек ткани изучается под микроскопом на наличие раковых клеток.

В большинстве случаев указанные виды диагностических исследований – компьютерная томография, ультразвуковое исследование и рентген, дают достаточно оснований для того, чтобы врач принял решение о том, какой вид хирургического вмешательства необходим – например, удаление части или всей почки. Окончательное решение принимается после микроскопического исследования биопсийного материала, которое позволяет установить окончательный диагноз и определить характер опухолевого процесса.

Стадии рака почек
Для того, чтобы правильно запланировать лечение больного раком почек врач должен знать на какой стадии находится заболевание. Стадии развития рака почек определяются на основании размеров опухоли, того, распространилась ли опухоль или нет и, если да, то на какие участки тела.

Определение стадий рака почек должно предусматривать применение таких диагностических методов, как компьютерная томография и ультразвуковое исследование. Иногда также применяют ядерно-магнитно-резонансное исследование (ЯМР или МРТ) - диагностическую процедуру, основанную на сопряжении радиоволн и магнита с компьютером в целях воспроизведения детальной картины внутренних органов и тканей человека. Благодаря таким изображениям можно диагностировать болезни. ЯМР является более предпочтительным диагностическим методом для получения изображений органов и мягких тканей по сравнению с техникой сканирования, которая является основой таких методов как компьютерная томография и рентгенологическое исследование.

Принято выделять следующие стадии рака почек:

• Стадия I – ранняя стадия рака почек. Размеры опухоли на данной стадии не превышают 7 сантиметров (не больше теннисного мяча). Раковые клетки обнаруживаются только в почках.
• Стадия II также является ранней стадией рака почек, но размеры опухоли больше 7 сантиметров.
• Стадия III предусматривает одно из следующих условий:
  • Сама опухоль не выходит за пределы почек, но раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах; или
  • Опухоль произрастает в надпочечник или в жировую и фиброзную ткань, окружающую почки, однако опухоль не распространяется дальше фиброзной ткани. Раковые клетки
  • обнаруживаются в одном или нескольких лимфоузлах; или
  • Раковая опухоль распространяется на близлежащие крупные кровеносные сосуды. Раковые клетки обнаруживаются в близлежащих лимфоузлах.
• Стадия IV – одно из следующих:
  • Опухоль распространяется далее фиброзной ткани, окружающей почки; или
  • Раковые клетки обнаруживаются в более чем одном близлежащем лимфоузле; или
  • Раковые клетки распространяются на другие органы и ткани, такие как легкие.

Рекуррентная опухоль – это такая, которая вновь появляется после лечения. Опухоль может вновь появиться в почках или в другом органе.