Рак Поджелудочной Железы : Страница 5 из 10

Если пациент жалуется на симптомы, которые могут свидетельствовать о развитии рака поджелудочной железы, врач должен тщательно собрать историю болезни у данного больного. Для этого врач должен произвести ряд диагностических процедур, а именно:

• Общее обследование – врач изучает кожу и глаза на наличие желтухи. Затем врач должен ощупать живот для того, чтобы выявить какие-либо изменения в области расположения поджелудочной железы, печени и желчного пузыря. Также врач выясняет наличие асцита и других патологических скоплений жидкости.
• Лабораторные тесты – врач направляет кровь, мочу и стул больного в лабораторию для изучения содержания билирубина и других веществ. Билирубин представляет собой вещество, которое поступает из печени через желчные протоки в кишечник. Если происходит блокирование желчных протоков опухолью, то билирубин задерживается и попадает в кровь и мочу. Это можно выявить путем установления высокого содержания билирубина в крови и моче. Следует отметить, однако, что высокий уровень билирубина может наблюдаться и при нераковых заболеваниях.
• Компьютерная томография. Данный диагностический метод основан на компьютеризированном снятии серий рентгеновских снимков поджелудочной железы. Компьютерный томограф – это аппарат, который выглядит как большое кольцо, через отверстие которого пропускают больного. По мере прохождения через кольцо компьютерного томографа больному делают серии рентгенологических снимков. При этом можно вводить рентгеноконтрастное вещество, которое позволяет лучше видеть структуру поджелудочной железы и распознать растущую опухоль.
• Ультразвуковое исследование. Данный метод диагностики основан на использовании звуковых волн, которые мы не слышим. Такие волны направляются ультразвуковым аппаратам в область почек и отражаются почечной тканью. Отраженные волны регистрируются и при помощи компьютера преображаются в специальные изображения, которые называются сонограммами. На сонограмме можно увидеть твердую опухоль или кисту.
  Для проведения ультразвукового исследования можно проводить как внешние, так и внутренние устройства:
  - Трансабдоминальное ультразвуковое исследование. Это наиболее распространенный вид ультразвукового исследования, когда врач накладывает датчик ультразвукового аппарата на живот и медленно проводит по поверхности живота для изучения структуры внутренних органов. При этом изображения изучаемых органов, в том числе поджелудочной железы появляются на экране аппарата.
  - Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Данная диагностическая процедура проводится путем введения длинного зонда с источником света на конце через рот в желудок и далее в тонкую кишку. На конце зонда имеется специальное ультразвуковое приспособление. Для проведения исследования врач медленно вытягивает зонд, одновременно изучая ультразвуковые изображения внутренних органов и тканей.
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография. Для проведения данного вида исследования врач вводит больному эндоскоп через рот в желудок и далее в двенадцатиперстную кишку. Затем через зонд вводится маленький катетер (тонкая трубочка), который проводят в желчные проток и проток поджелудочной железы. После этого через указанные протоки вводят специальное красящее (рентгеноконтрастное) вещество, что позволяет врачу изучать структуру этих протоков на рентгенологическом снимке. Благодаря такой процедуре можно увидеть сужения протоков или блокирование протоков за счет растущей опухоли.
• Чрескожная транспеченочная холангиография. Для проведения данного вида исследования больному через кожу вводят иглу в печень. Через данную иглу затем вводят рентгеноконтрастное вещество. Смысл метода заключается в том, что если нет никакой блокады, то рентгеноконтрастное вещество должно свободно проходить через печеночные желчевыводящие протоки. Эти протоки затем можно хорошо видеть на рентгенологическом снимке. Если протоки блокированы опухолью, то рентгенологическая картина сильно изменяется.
• Биопсия. Данный метод основан на заборе кусочка ткани для микроскопического исследования на выявление раковых клеток. Для проведения биопсии почек через кожу в поджелудочной железы вводится специальная игла, в которую «засасывается» маленький кусочек ткани. При этом для точного попадания в интересующий участок почек можно применить ультразвуковые или рентгеновские изображения. После этого кусочек ткани изучается под микроскопом на наличие раковых клеток.

Стадии рака поджелудочной железы
После установления диагноза рака поджелудочной железы врач должен определить стадию ракового процесса, а также степень его распространения для того, чтобы правильно спланировать лечение. Определение стадии заболевания – это попытка установить размеры опухоли, а также степень ее распространения.
Стадию рака поджелудочной железы можно установить во время постановки диагноза. Однако иногда требуются специальные исследования и тесты, например, такие как компьютерная томография, ультразвуковое исследование, лапароскопия, ангиография. Такие дополнительные исследования позволяют принять решение о выборе наиболее оптимальных методов лечения.