Рак Шейки Матки : Страница 6 из 11

При появлении у женщины симптомов или получении результатов теста Папаниколау, позволяющих предположить наличие у нее предраковых клеток или рака шейки матки, врач направит ее на другие процедуры для установления диагноза.

К ним могут относиться:

• Кольпоскопия: Врач использует кольпоскоп для осмотра шейки. Кольпоскоп это сочетание яркого света и увеличивающих линз, позволяющее лучше рассмотреть ткань. Он не вводится во влагалище. Кольпоскопия обычно проводится в кабинете врача или в клинике.
• Биопсия: Врач удаляет ткань для выявления предраковых или раковых клеток. Большинству женщин биопсию делают в кабинете врача под местной анестезией. Патологоанатом исследует ткань под микроскопом.
  • Щипковая биопсия: Врач использует острое, полое устройство для отщипывания небольших образцов цервикальной ткани.
  • Петлевое электрохирургическое иссечение ( в английской транскрипции LEEP): Врач использует электрическую проволочную петлю для взятия среза с тонкого круглого участка ткани.
  • Эндоцервикальный кюретаж: Врач использует кюретку (небольшой инструмент в форме ложки) для соскоба небольшого образца ткани с поверхности цервикального канала. Некоторые врачи могут использовать тонкую, мягкую щетку вместо кюретки.
  • Клиновидная биопсия (конизация): Врач удаляет образец ткани в форме конуса. Конизация, или клиновидная биопсия, позволяет патологоанатому увидеть есть ли аномальные клетки в ткани под поверхностным слоем клеток шейки. Врач может провести этот тест в больнице под общим наркозом. Конизация также может быть использована для удаления предраковой области.

Удаление ткани из шейки матки может вызвать небольшое кровотечение или выделения. Удаленный участок обычно быстро заживает. Женщины могут также чувствовать незначительную боль, похожую на менструальную. Лекарства могут справиться с этим недомоганием.

Определение стадии
Если биопсия подтвердила наличие у вас рака, ваш врач произведет тщательное обследование органов малого таза и может удалить дополнительный участок ткани, чтобы узнать степень развития (стадию) вашего заболевания. Стадия определяется тем, проросла ли опухоль в прилежащие ткани, распространился ли рак и, если да, то в какие органы.

Стадии цервикального рака:

• Стадия 0: Рак обнаруживается только в поверхностном слое клеток в ткани, выстилающей шейку. Стадия 0 называется также карциномой на месте.
• Стадия I: Рак проник в шейку под верхним слоем клеток. Он обнаруживается только в шейке матки.
• Стадия II: Рак распространился сквозь стенку шейки матки в прилежащие ткани. Он распространяется на верхнюю часть влагалища. Рак не проник в нижнюю треть влагалища или в стенку полости малого таза (слизистая, части тела между бедрами).
• Стадия III: Рак распространяется на нижнюю часть влагалища. Он также может распространиться на стенку малого таза и прилежащие лимфоузлы.
• Стадия IV: Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие органы.
• Рецидивирующий рак: Рак вылечили, но он развился вновь через некоторое время, в течение которого он не обнаруживался. Рак может появиться вновь в шейке матки или в других органах.

Чтобы узнать степень развития заболевания и предложить курс лечения, врач может направить пациентку на следующие виды обследования:

• Рентгенография грудной клетки: Рентгенография часто позволяет увидеть, распространился ли рак в легкие.
• Компьютерная томография: С помощью рентгенологического оборудования, соединенного с компьютером, делаeтся серия подробных снимков органов. Пациентам могут дать контрастное вещество посредством инъекции в ваше предплечье или кисть, через рот или с помощью клизмы. (У некоторых людей аллергия на контрастные вещества, которые содержат йод. Сообщите вашему врачу или медсестре, если у вас есть такая аллергия.) Контрастное вещество позволяет лучше видеть аномальные участки. Опухоль с печени, легких или где-либо еще может быть видна на компьютерной томографии.
• ЯМР: Сильный магнит, связанный с компьютером, используется для того, чтобы сделать подробные снимки органов брюшной полости и полости малого таза. Врач может просмотреть эти снимки на мониторе или распечатать их на пленке. ЯМР может показать, распространился ли рак. Иногда контрастное вещество делает аномальные клетки лучше видимыми на снимке.
• Ультразвук: Ультразвуковое устройство устанавливается напротив брюшной полости или вводится во влагалище. Устройство посылает звуковые волны, которые не могут быть услышаны людьми. Волны отскакивают от стенки шейки и прилежащих тканей, а компьютер использует эхо для создания снимка. Опухоли могут производить эхо, отличающееся от эхо, производимого здоровыми тканями. Снимок может показать, распространился ли рак.