Рак Толстой И Прямой Кишки (Колоректальный рак) : Страница 6 из 10

Если результаты скринингового теста позволяют предположить наличие рака, или появились его симптомы, врачу необходимо выяснить, связаны ли с раком или обусловлены какой-либо другой причиной. Врач расспросит вас об истории ваших заболеваний и заболеваний вашей семьи, проведет физическое обследование. Вам, возможно, назначат один или несколько тестов, описанных в разделе «Скрининг».

В случае если физическое обследование и результаты тестов не указывают на рак, врач может решить, что нет необходимости в дополнительных анализах и нет нужды в лечении. Однако, он может порекомендовать план повторных обследований.
Если при обследовании выявляются аномальные участки (такие как полип), может понадобиться биопсия для выявления раковых клеток. Часто аномальные ткани могут быть удалены во время колоноскопии или сигмоидоскопии. Патологоанатом исследует ткань на наличие раковых клеток с помощью микроскопа.

Определение стадии
Если биопсия указывает на присутствие рака, врачу необходимо знать степень (стадию) развития болезни для планирования наиболее эффективного лечения. Стадию рака определяет наличие поражения опухолью прилежащих тканей, распространение рака в другие органы, и, если таковое присутствует, то в какие органы.

Врач может назначить следующие виды анализов:

• Анализ крови: Врач проверит кровь на наличие карциноэмбрионического антигена (КЭА) и других веществ. У некоторых пациентов с колоректальным раком и рядом других заболеваний в крови высокий уровень содержания КЭА.
• Колоноскопия: Если колоноскопия не была проведена в ходе постановки диагноза, врач обследует колоноскопом ободочную и прямую кишку на всем протяжении на предмет аномальных участков.
• Эндоректальное ультразвуковое обследование: Ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку. Он посылает звуковые волны, которые не могут быть услышаны человеком. Волны отражаются от стенки кишки и прилежащих тканей, а компьютер преобразует эхо в изображение. На нем можно увидеть, насколько глубоко опухоль проросла в прямую кишку или насколько широко распространился рак в лимфоузлы или другие прилежащие ткани.
• Рентгенологическое обследование органов грудной клетки: Последнее покажет, распространилась ли опухоль на легкие.
• Компьютерная томография: Рентгенологическое оборудование, соединенное с компьютером, производит несколько детальных снимков отдельных участков внутри тела пациента. Ему могут назначить инъекцию контрастного вещества. Компьютерная томография помогает установить, распространился ли рак в печень, легкие или другие органы.

Врач может также назначить другие виды обследования (например, ЯМР), чтобы определить распространился ли рак. Иногда невозможно определить стадию рака до самого момента ее удаления. (Хирургическое лечение колоректального рака описывается в разделе «Лечение».)
Врачи рассматривают следующие стадии колоректального рака:

• Стадия 0: Рак обнаруживается только в самых глубоких слоях оболочки, выстилающей ободочную или прямую кишку. Эта стадия колоректального рака называется также карциномой на месте.
• Стадия I: Опухоль прорастает во внутреннюю стенку ободочной или прямой кишки. Опухоль не прорастает сквозь стенку.
• Стадия II: Опухоль простирается глубже в стенку ободочной или прямой кишки или прорастает сквозь нее. Она может захватывать прилежащие ткани, однако, раковые клетки не попадают в лимфатические узлы.
• Стадия III: Рак распространяется на прилежащие лимфоузлы, но не на другие органы.
• Стадия IV: Рак распространяется на другие органы, например, на печень или легкие.
• Рецидив: Это рак, развившийся повторно после проведения лечения, в результате которого он в течение какого-то времени не определялся. Болезнь может вернуться в ободочную или прямую кишку, либо в другой орган.