Рак Желудка : Страница 6 из 8

Для того, чтобы правильно спланировать лечение, прежде всего необходимо установить стадию развития ракового процесса.
Стадия развития рака зависит от того, в какой степени опухоль проникла в окружающие ткани, от степени распространения рака, и от того, в какие органы рак распространился. Рак желудка может распространяться в лимфатические узлы, печень, поджелудочную железу и другие органы.
Для того, чтобы выяснить стадию развития рака врач может назначить следующие тесты:

• Исследование крови: С помощью такого исследования возможно установить наличие у больного анемии. Кроме того, исследование крови позволяет выяснить функциональное состояние печени.
• Рентген грудной клетки: Рентгенологическое исследование позволяет установить картину легких и, в частности, выяснить наличие в легких метастазов рака.
• Компьютерная томография: Данное исследование проводится с помощью рентгеновского аппарата, соединенного с компьютером. Такой подход позволяет делать серии снимков, с помощью чего можно видеть детализированную картину органа и диагностировать небольшие изменения. Иногда прибегают к использованию специального рентгеноконтрастного красителя, с помощью которого можно выявлять опухоли печени, поджелудочной железы и других органов.
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование: Больному через рот вводится тонкая трубка (эндоскоп), на конце которого имеется миниатюрный эндоскоп. С помощью последнего посылаются ультразвуковые сигналы, которые, отражаясь внутренними органами, позволяют выявлять их структурные особенности.
• Лапароскопия: Для проведения данной процедуры хирург делает небольшой надрез на брюшной стенке и вводит тонкую трубку с источником света на конце (лапароскоп). С помощью микроскопа хирург может производить определенные манипуляции, а именно, удалять пораженные лимфатические узлы или отбирать кусочек ткани для биопсии.

Иногда стадии развития рака желудка трудно установить до тех пор пока хирург не произведет операцию по удалению опухоли и близлежащих лимфатических узлов.
Существует несколько стадий развития рака желудка:

• Стадия 0: Рак распространяются на внутренний слой стенки желудка. Данную стадию также называют carcinoma in situ.
• Стадия I: на этой стадии может наблюдаться одно из следующих:
  - Опухоль проникает только в подслизистый слой желудка.
  - До 6 лимфатических узлов содержат раковые клетки.
  - Или раковый процесс распространился в мышечный или подслизистый слой. При этом раковые клетки не обнаруживаются в лимфатических узлах или других органах.
• Стадия II: на этой стадии может наблюдаться одно из следующих:
  - Раковая опухоль распространилась только в подслизистый слой и раковые клетки обнаруживаются в 7 – 15 лимфатических узлах.
  - Или раковая опухоль проникает до наружного слоя желудка, но клетки не обнаруживаются в лимфатических узлах и других органах.
• Стадия III: на этой стадии может наблюдаться одно из следующих:
  - Опухоль распространилась на мышечный и наружный субсерозный слои желудка, а раковые клетки обнаруживаются в 7 – 15 лимфоузлах.
  - Или раковая опухоль распространилась на наружный слой желудка, а раковые клетки обнаруживаются в 1 – 15 лимфоузлах.
  - Или раковая опухоль распространилась на близлежащие органы – печень, селезенку, но раковые клетки на обнаруживаются в лимфатических узлах или отдаленных органах.
• Стадия IV: на этой стадии может наблюдаться одно из следующих:
  - Раковые клетки распространились на более чем 15 лимфатических узлов.
  - Или раковая опухоль распространилась на близлежащий орган, и раковые клетки обнаруживаются в, по меньшей мере, одном лимфатическом узле.
  - Или раковые клетки распространились на отдаленные органы.

Повторный рак: данное состояние характеризуется тем, что раковый процесс возвращается после определенного периода времени, когда его было невозможно установить. Причем повторный рак может обнаруживаться в другом органе – необязательно в желудке.