.

анемия | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

анемия

Содержание

Общая информация
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Прогноз заболевания
Возможные осложнения
Когда обращаться за врачебной помощью
Профилактика

 

Общая информация

Cиндром раздраженной толстой кишки (СРТК) - это расстройство желудочно-кишечного тракта, обычно проявляется вздутием живота, болями и нарушениями работы кишечника.

Пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.            

У женщин СРТК наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин. Болезнь может начаться в детские годы, но чаще всего в возрасте 30-40 лет. После 60 лет синдром раздраженного кишечника обычно впервые не возникает.

Причины

Причина возникновения синдрома раздраженной толстой кишки не известна.

К основным причинам возникновения можно отнести отрицательные эмоции, стрессы, инфекционные заболевания, лекарственное воздействие, особенности питания (нарушение режима и ритма питания, недостаток пищевых продуктов и избыток углеводсодержащих продуктов).

Можно сказать, что основной причиной СРТК является неправильная работа нервной системы, так же большое значение в развитии синдрома раздраженного кишечника имеют сидячий образ жизни,  эндокринные нарушения (климакс, дисменорея, предменструальный синдроможирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др.)

 

Симптомы

Основные симптомы СРТК – это боль в животе, вздутие живота (метеоризм), расстройство стула.

Боль в животе имеет следующие характерные признаки:

  • Изменяется от легкого дискомфорта до нестерпимой боли,
  • Может не иметь четкой границы и распространяться по всему животу.
  • Может возникать в разное время в различных областях живота.
  • Может быть жгучей, тупой, ноющей, режущей, распирающей, сжимающей и т.д.
  • Обычно усиливается после приема пищи.
  • Важным для диагностики СРТК признаком является отсутствие болей во время сна, обычно пациент не просыпается из-за болезненных ощущений в области живота. Как правило, возникает после пробуждения.

Из-за вздутия живота (метеоризм) живот обычно увеличивается в течение дня, достигая максимума к вечеру, заметно увеличивается после еды (чаще всего после обеда).

Расстройство стула проявляется в виде жидкого стула или запора. При поносе стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, частота опорожнения кишечника составляет от 2 до 5 раз, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи.

Характерно также появление позывов на опорожнение кишечника в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможным, например, во время совещания, поездки в метро, пригородных поездах, во время экзамена или других стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов к дефекации больной отказывается от посещения театров, кино и других общественных мест. Следует отметить, что диарея при СРТК никогда не возникает в ночное время суток. Кроме того, масса кала остается нормальной и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако при СРТК в кале не обнаруживается кровь или гной. Непосредственно перед опорожнением кишечника отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после опорожнения.

При запоре стул чаще всего бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или "пробкообразным" - т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие. Также может наблюдаться стул в виде карандаша - узких длинных лент. Могут возникать так называемые запорные поносы - жидкий стул после нескольких дней его задержки.

Наблюдаются симптомы заболеваний пищеварения в виде тяжести в животе, тошноты или рвоты, болей в правом боку.

Отмечаются признаки психологических расстройств: неустойчивое настроение, тревожность, безпричинные страхи, истерия.

 

Диагностика

Специального исследования на наличие СРТК не существует. Врач назначит вам анализы и исследования, чтобы исключить другие заболевания.

Основными методами диагностики являются:

  • общий осмотр
  • анализ крови (лейкоцитоз, анемия, ускорение СОЭ )
  • анализ мочи
  • биохимическое исследование крови (билирубин, АлТ, АсТ, щелочная фосфатаза, ГГТП)
  • копроцитограмма (исследование кала) можно увидеть примеси крови, гноя, непереваренные кусочки пищи.
  • измерение температуры (для исключения инфекционного происхождения)
  • измерение массы тела (для исключения онкологии)
  • эндоскопическое исследование
  • посев кала на флору (исследование состава микрофлоры толстого кишечника),
  • колоноскопия (для исключения полипов и опухолей)
  • анализ кала на яйца глист
  • пальцевое исследование прямой кишки
  • УЗИ органов брюшной полости и малого таза
  • эзофагогастродуоденоскопия (осмотр слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта)
  • ирригоскопия (рентгенологическое исследование кишечника с использованием рентгеноконтрастных веществ)
  • дыхательные тесты (для определения синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности, непереносимости фруктозы и сорбитола, времени транзита по тонкой кишке)
  • консультация психотерапевта.

 

Лечение

Для лечения рекомендуют соблюдение диеты и изменение образа жизни, например, увеличение степени физической активности. Психотерапия (необходимо убедить больного, что беспокоящие его симптомы не являются проявлениями серьезного заболевания, а напрямую связаны с его психическим состоянием),  

Из лекарственных средств назначают мягкие транквилизаторы (в случае, если вы находитесь в состоянии стресса или тревоги), спазмолитики (для снятия болей), антифлатуленты (препараты, способствующие уменьшению метеоризма), противодиарейные препараты (смекта, лоперамид), слабительное средство (при запорах прокинетики улучшают моторную активность кишечник).

 

Прогноз заболевания

Cиндром раздраженной толстой кишки может повторяться на протяжении всей жизни. Для некоторых людей симптомы болезни доставляют сильный дискомфорт и снижают трудоспособность, влияют на социальную жизнь. Симптомы обычно исчезают после начала лечения. СРТК не наносит повреждения кишечнику и не приводит к серьезным осложнениям.

Прогноз жизни при синдроме раздраженного кишечника благоприятный. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

 

Возможные осложнения

СРК не может вызвать тяжелые осложнения, например, кровотечение или некроз слизистой кишечника. Тем не менее, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием упорных запоров существует вероятность развития копростаза (чрезмерное скопление каловых масс в кишечнике).

Признаки копростаза:

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обязательно обратитесь к врачу если:

  • Понос содержит примеси крови, или если вы заметили кровянистые выделения из анального отверстия.
  • Последние анализы крови показали, что у вас анемия (низкий уровень гемоглобина).
  • Вы заметили, что стали худеть по неизвестной причине.
  • Приступы поноса и болей в животе будят вас ночью и заставляют встать с постели.
  • Одновременно с болью в животе и поносом наблюдается температура.
  • С течением времени понос или запор становятся все сильнее и не реагируют на обычное лечение.
  • Кто-то из ваших родственников болел или болеет целиакией (нарушение пищеварения, вызванное повреждением ворсинок тонкой кишки некоторыми пищевыми продуктами, содержащими определённые белки), раком кишечника, раком яичников, болезнью Крона (хроническое воспалительное заболевание кишечника) или неспецифическим язвенным колитом (хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки толстой кишки).
  • Понос (более частый и жидкий стул) появился внезапно и длится более 6 недель у человека старше 60 лет.

 

Профилактика

  • Занятия спортом (лечебная физкультура, плавание, бег).
  • Сбалансированное и рациональное питание, употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от слишком жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
  • Своевременное лечение депрессий и неврозов.
  • Необоснованно не употреблять препараты для лечения поноса, запора.

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://kidshealth.org/parent/general/aches/ibs.html#

Множественная миелома (опухоль плазматических клеток) – это редкий тип рака, следствием которого является неконтролируемая выработка белых кровяных тел (плазматических клеток) в костном мозге.  Раковые клетки могут вытеснить кровяные клетки, вызывая тем самым снижение количества красных кровяных тел (анемия).
 
Перепроизводство плазматических клеток вызывает увеличение количества антител. Плазматические тела могут привести к разрушению кости. Плазматические клетки могут скапливаться в кости, образуя небольшие опухоли, называемые плазмацитома.
 
Наиболее распространенными симптомами миеломы являются ночное потовыделение, потеря веса, слабость, усталость, костные боли, пневмония, окоченение, паралич, почечная недостаточность. Если болезнь поразила кости позвоночника, то они могут разрушиться, вызывая  тем самым сдавливания спинного мозга.  
 
Точная причина миеломы не известна. Она лишь немногим чаще встречается у мужчин, чем у женщин и обычно диагностируется в возрастном периоде от 40 до 70 лет. До 40 лет болезнь является редким явлением.
 
Множественная миелома обычно лечиться с помощью химиотерапии, чтобы сократить количество аномальных плазматических клеток, и антибиотиков для борьбы с инфекцией и болеутоляющими препаратами. Рентгенотерапия может использоваться при поражении костных масс.
 
Изменение цвета ногтей происходит по многим причинам.
  • Потемнение ногтей может возникнуть из-за травмы.
    • Кровоток или кровоподтек под травмированным ногтем вызовут потемнение или придадут багряный вид ногтю. Вероятно, потребуется дренировать кровь под ногтем. Почерневший вид чаще всего уходит по мере излечения ногтя, однако это может занять недели.
    • Изредка темный вид под поврежденным ногтем может указывать травму ногтевого ложа - области с которой начинает формироваться ноготь. В таком случае может потребоваться удалить ноготь и вылечить ложе.
    • Меланома может придать темный цвет, неровный вид поврежденному ногтю.
  • Посинение ногтя может возникнуть как побочный эффект лекарственного препарата. Посиневшие ногти также вызываются проблемами снижения кислорода в составе крови, например астма иобструктивные заболевания легких, тяжелая анемия, охлаждение, воздействие уровня высоты над морем, периферийная артериальная болезнь, или шок.
  • Коричневые полосы наблюдаются обычно у смуглокожих людей и являются причиной для беспокойства, только если они новые или меняются. Коричневые полосы также появляются вследствие неправильного питания и приема лекарств.
  • Зеленое обесцвечиваниеможет быть вызвано бактериями или грибковыми инфекциями.
  • Причиной возникновения бледности ногтей может быть нарушение питания, такое как анемия или дефицит цинка и других медицинских проблем.
  • Белые пятна или зоны (лейконихия) на ногте обычны при незначительных травмах. Вероятно, травма дажезамечена не будет. Эти признаки могут продлиться целую неделю или месяцы и исчезнуть без лечения.
  • Пожелтение ногтей возникает при отделении ногтя от ногтевого ложа (онихомадезис) при травме, состоянии кожи или заражения. Оно также вызывается медицинскими проблемами, например, хроническими болезнями легких или раком. Ногти также могут пожелтеть от курения сигарет или от использования некоторых лаков, особенно красного цвета.
 

Анемия – это состояние, развивающиеся при дефиците в вашей крови здоровых красных кровяных клеток, которые являются основными переносчиками кислорода к органам. В случае, если в красных клетках крови также понижено содержание гемоглобина, ваш организм не получает достаточное количество железа. Симптомы анемии – как и симптомы усталости – появляются по причине недостаточного поступления кислорода в организм. 

Анемия является наиболее распространенной патологией крови.  Женщины и люди с хроническими заболеваниями более подвержены риску этой патологии. Важно помнить о следующих факторах:

  • Определенные формы анемии могут передаваться по наследству, и младенцы могут страдать ими с рождения. 
  • Женщины в детородном возрасте особенно подвержены одной из форм анемии, называемой железодефицитной, что связано с кровопотерей при менструации и повышением потребности в объеме крови во время беременности. 
  • Люди старшего возраста могут также быть более подвержены риску развития анемии вследствие малокалорийной диеты и наличия других заболеваний.

Существует много видов анемии. Все они различны по этиологии и способам лечения. Наиболее распространенны вид, железодефицитная анемия, хорошо поддается лечению посредством коррекции диеты и добавок, содержащих железо. Некоторые формы анемии – как, например, анемия, развивающаяся в ходе беременности, – даже считаются естественными. Однако, некоторые виды анемии могут вызывать проблемы со здоровьем в течение всей жизни человека.

Что служит причиной анемии? 
Существует более 400 видов анемии, которые можно обобщенно классифицировать в три категории:

  • анемии, вызванные потерей крови. 
  • анемии, вызванные уменьшением количества или нарушением механизма образования красных клеток крови. 
  • анемии, вызванные разрушением красных клеток крови.

Анемия, вызванная потерей крови. Красные клетки крови могут быть утрачены вследствие кровотечения, медленно продолжающегося в течение длительного периода времени, что часто остается незамеченным. Такие хронические кровотечения обычно являются результатом патологических состояний желудочно-кишечного тракта, таких, как язвыгеморроигастриты (воспаление слизистой оболочки желудка) и рак. Хронические кровотечения могут также развиться в результате применения нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (НПВП), таких, как аспирин. Менструации и роды часто приводят в существенной потере крови у женщин, особенно при обильных менструациях или в случаях многоплодной беременности.

Анемия, вызванная уменьшением количества или нарушением механизма образования красных клеток крови. При серповидно-клеточной анемии красные клетки крови приобретают форму серпа (отсюда название, ”серповидно-клеточная”) вследствие генетически обусловленного дефекта. Они быстро разбиваются, поэтому кислород не доставляется к органам, что приводит к анемии. Серповидные красные клетки крови могут также застревать в мелких кровеносных сосудах, вызывая боль.

Анемия, вызванная уменьшением количества образуемых красных клеток крови. Железодефицитная анемия развивается вследствие нехватки неорганического железа в организме. Ваш костный мозг (в центральной части кости) нуждается в железе для производства гемоглобина, составной части красных клеток крови, которая транспортирует кислород к органам. При неадекватном содержании железа ваш организм не в состоянии производить достаточное количество гемоглобина для красных клеток крови. Результатом становится железодефицитная анемия. 
Бедная железом диета может стать причиной железодефицитной анемии, особенно у младенцев, детей, подростков и вегетарианцев. Потребности метаболизма во время беременности и кормления грудью истощают запасы железа в женском организме, также как и менструации. Как частое донорство крови, так и тяжелая физическая нагрузка могут опустошать резервы железа в организме. Некоторые люди употребляют достаточное количество железа с пищей, однако, оно не усваивается в их организме по причине патологических изменений в их желудочно-кишечном тракте, таких как болезнь Крона, или в связи с тем, что часть их желудка или тонкого кишечника была удалена хирургическим путем. Определенные препараты, пища и напитки, содержащие кофеин, могут также повлиять на процесс усвоения железа.

Анемия, вызванная нехваткой витамина B-12 и фолиевой кислоты (мегалобластная анемия) – еще один вид анемии, причиной которого является дефицит витамина В - 12 организме. Для образования красных клеток крови организму требуется витамин – В - 12 и фолиевая кислота, и если одного или обоих этих веществ не хватает в организме, в нем развивается мегалобластная анемия. 
В некоторых случаях у людей организме не абсорбирует из пищи витамин В -12, что приводит к состоянию, называемому пернициозной анемией. Недостаточное усвоение витамина B-12 может также быть следствием болезни Крона, кишечной паразитарной инфекции, хирургического удаления части желудка или кишечника, а также ВИЧ - инфекции. Люди, которые едят мало мяса или не едят его совсем, - вегетарианцы или строгие вегетарианцы – возможно также не получают с пищей достаточное количество витамина B-12. 
Дефицит фолиевой кислоты развивается вследствие употребления слишком малого количества пищи, содержащей фолиевую кислоту , например, овощей или их чрезмерная термическая обработка. Дефицит может также развиться в случае, если вашему организму требуется дополнительное количество фолиевой кислоты (например, во время беременности), если вы принимаете определенные лекарственные препараты, или при злоупотреблении алкоголем. Два кишечных заболевания – тропические афты и чувствительная к глютину энтеропатия (целиакия) – могут привести к дефициту в вашем организме как витамина В -12, так и фолиевой кислоты. В раннем периоде беременности наличие в организме достатогемочного количества фолиевой кислоты предотвращает развитие у плода дефекта нервной трубки, такого как расщепление позвоночника.

Анемия, возникающая в связи с нарушением деятельности костного мозга и проблемой стволовых клеток.Иногда организм не в состоянии продуцировать достаточное количество красных клеток крови по причинам, связанным с примитивными клетками (которые затем развиваются в красные клетки) в костном мозге, называемыми стволовыми клетками. Количество этих необходимых клеток может уменьшиться, у них могут появиться дефекты, либо они могут замещаться другими клетками, такими как метастатические раковые клетки.

Aпластическая анемия является очень серьезным заболеванием, возникающим при заметном уменьшении количества стволовых клеток или при их отсутствии. Апластическая анемия может быть передана по наследству, может развиться без видимой причины, или при повреждении костного мозга лекарственными препаратами, радиацией, химиотерапией или инфекцией.

Талассемия – это наследуемая форма анемии, возникающая в случаях, когда красные клетки крови не могут формироваться и расти правильно. Талассемия – наследуемое патологическое состояние, обычно характерное для людей происходящих родом из регионов Средиземноморья, Африки, Среднего Востока и Южной Азии. Тяжесть этого состояния может колебаться от умеренной до угрожающей жизни; наиболее тяжелая форма называется анемией Кули. 
Свинец токсичен для костного мозга, и контакт со свинцом может привести к развитию анемии. Отравление свинцом может происходить у взрослых во время работы и у детей, когда они едят окрашенные чипсы. Неправильно глазурованная керамическая посуда также может отравлять еду и напитки свинцом.

Анемия, сопутствующая другим патологическим состояниямПри развившемся заболевании почек и гипотиреоидизме организм не производит адекватные гормоны, необходимые для процесса образования красных клеток крови. Другие хронические заболевания – такие как аутоиммунные расстройства, как, например, волчанка или ревматоидный артрит, рак или инфекция – могут также уменьшить количество образуемых красных клеток крови.

Aнемия, вызываемая преждевременным разрушением красных клеток крови. Когда красные клетки крови хрупкие и не могут выдерживать обычные нагрузки в системе циркуляции, они могут разрушиться раньше времени, что вызовет гемолитическую анемию. Гемолитическая анемия может быть у человека с рождения или развиться позднее. Ряд наследственных патологических состояний, таких как серповидно-клеточная анемия, могут привести к появлению этих дефектных красных клеток крови. Некоторые наследственные заболевания, уменьшающие количество образуемых клеток, такие как талассемия, также способствуют образованию хрупких клеток.

Гемолитическая анемия может также развиваться спонтанно или инициироваться стрессовыми факторами, такими как инфекции, лекарственные препараты, ядом змей или пауков, либо определенными видами пищи. Токсины, выделяющиеся при развитых формах болезней печени и почек, также могут укорачивать жизнь красных клеток крови.

Бывает, что иммунная система ошибочно атакует красные клетки, воспринимая их как инородные, что приводит к анемии. Когда иммунная система беременной женщины  настроена отрицательно по отношению к красным клеткам крови плода, у ребенка развивается специфический вид анемии, называемый гемолитической болезнью новорожденных.

Пересадка сосудов, протезирование клапанов сердца, новообразования, ожоги тяжелой степени, воздействие химических веществ, тяжелая степень гипертензии, а также нарушения свертываемости крови могут привести к повреждению нормальных красных клеток крови и сделать их легко разрушаемыми.  В редких случаях увеличенная селезенка может заблокировать красные клетки крови и разрушить их до того, как они поступают в циркуляторное русло.

Каковы симптомы?

Симптомы анемии различны в зависимости от типа анемии, вызвавшей их причины и вашего исходного состояния здоровья. Анемия может быть связана с другими патологическими состояниями, такими как кровотечения, язвы, проблемы с менструацией или рак – и симптомы, характерные для этих заболеваний замечают в первую очередь.

Организм также обладает удивительной способностью компенсировать симптомы анемии на ранней стадии. Если у вас анемия средней тяжести или развивалась в течение длительного периода, вы можете не заметить ее симптомов.

Общими для многих типов анемии являются:

  • Быстрая утомляемость и потеря работоспособности. 
  • Необычно учащенное сердцебиение, особенно при физической нагрузке. 
  • Укороченное дыхание и головная боль, особенно при физической нагрузке. 
  • Проблемы с концентрацией внимания 
  • Головокружение 
  • Бледность кожных покровов 
  • Судороги в ногах 
  • Бессонница

Далее приведены  симптомы, специфичные для определенных типов анемии:

Aнемия, вызванная дефицитом железа:

  • Сильное желание есть необычные вещества, такие как бумага, лед или грязь (состояние, называемое извращенным аппетитом). 
  • Искривление ногтей кверху,  называемое также  коилонихиаз. 
  • Болезненная чувствительность слизистой рта с образованием трещин в углах рта.

Aнемия, вызванная дефицитом витамина B-12:

  • Ощущение пощипывания, ”иголочек” в кистях или стопах. 
  • Потеря чувства осязания. 
  • Шаткая походка и проблемы с ходьбой. 
  • Неуклюжесть и угловатость в движении рук и ног. 
  • Слабоумие 
  • Галлюцинации, паранойя и шизофрения.

Aнемия, вызванная хроническим отравлением свинцом:

  • Темно синяя полоса на деснах, называемая свинцовой линией. 
  • Боль в животе
  • Рвота

Aнемия, вызванная хроническим разрушением красных клеток крови:

Серповидно-клеточная анемия:

  • Утомляемость 
  • Высокая восприимчивость к инфекции 
  • Замедленный рост и развитие в детстве 
  • Случаи сильной боли, особенно в области суставов, живота и конечностей.

Aнемия, вызванная внезапным разрушением красных клеток крови:

  • Боль в животе 
  • Коричневая или красная моча 
  • Желтуха (желтая кожа) 
  • Небольшие кровоподтеки под кожей. 
  • Приступы 

Обратитесь к своему врачу, если: 

  • У вас или у вашего ребенка постоянно отмечается чувство усталости, нарушение дыхания, учащенное сердцебиение, бледность кожи или какие-либо другие симптомы анемии. 
  • Вы или Ваш ребенок питаетесь скудно, или у вас возникли сомнения относительно недостаточного поступления в организм витаминов и минералов. 
  • У вас очень тяжело протекают менструации или появились симптомы язвы, гастрита, геморроя или коло - ректального рака. 
  • Вы опасаетесь возможного отравления свинцом, содержащимся в окружающей среде. 
  • В вашей семье наследственная анемия, и вы бы хотели получить генетическую консультацию до зачатия ребенка. 
  • Вы – женщина, рассматривающая возможность беременности. Ваш врач, скорее всего, посоветует Вам начать принимать пищевые добавки, особенно производные фолиевой кислоты, даже до зачатия. Эти добавки полезны как матери, так и ребенку.

Как я узнаю, есть ли она у меня?

Чтобы поставить диагноз анемия, ваш врач, скорее всего, возьмет вашу историю болезни, проведет физическое обследование и назначит лабораторные анализы. Вы можете помочь ему, предоставив детальные ответы на вопросы о ваших симптомах, об истории болезней семьи, о диете, о препаратах, которые принимаете, о приеме алкоголя и об этническом происхождении. Ваш врач выявит наличие симптомов анемии и других физических показателей, которые могут указывать на ее причину.

Анализы крови не только подтверждают диагноз, но также помогают выяснить причину. Одним из самых основных анализов является развернутый анализ крови, в ходе которого определяется количество, размер, объем красных  клеток крови и содержание в них гемоглобина.

Если в начале обследования выявлен дефицит железа, ваш врач, возможно, определит у вас уровень железа в крови и уровень ферритина в плазме, лучший показатель общего запаса железа в вашем организме. Ваш врач может также измерить уровень содержания  витамина В-12 и фолиевой кислоты в вашей крови. Только в редких случаях врачу может понадобиться взять образец костного мозга для определения причины вашей анемии.

Специальные исследования крови могут выявить редкие встречающиеся причины анемии, такие как иммунная атака на красные клетки в вашей крови, хрупкость красных клеток крови или дефекты ферментов, гемоглобина и свертывающей системы. 
При подозрении вашего доктора на гемолитическую анемию, анализы могут показывать наличие продуктов распада красных клеток крови в вашей крови и моче.

Каковы методы лечения?

Ваш врач не вылечит вашу анемию, пока не установит причину, вызвавшую ее. Лечение одного типа анемии может быть неуместным и опасным для другого  ее типа.

Aнемия, вызванная потерей крови. При внезапной потере большого объема крови вам могут оказать помощь переливанием жидкостей, крови, дачей кислорода и, возможно, препаратов железа для оказания помощи вашему организму в построении новых красных клеток крови. Хроническая потеря крови лечится в первую очередь определением источника кровотечения, его остановкой и, при необходимости, назначением терапии железодефицитной анемии.

Aнемия, обусловленная понижением образования красных клеток крови. При железодефицитной анемии ваш врач, возможно, порекомендует пищевые добавки, содержащие железо в железистой форме, легко усваиваемой вашим организмом. Добавки с железом, высвобождаемым в течение времени, не являются лучшим выбором для большинства людей, потому что  железо всасывается преимущественно в верхней части пищеварительного тракта.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Всегда советуйтесь с вашим врачом перед тем, как принимать добавки с железом. Избыток железа в организме может быть вреден. Симптомы передозировки препаратами железа включают утомляемость, рвоту, диарею, головную боль, раздражительность и сопутствующие недомогания.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Добавки, содержащие железо,  как любые добавки и лекарства – должны храниться вне пределов досягаемости от детей. Отравление препаратами железа является наиболее распространенной причиной отравления у детей младшего возраста. Только некоторые из этих таблеток могут  при их применении  привести к фатальному исходу в течение нескольких часов. Симптомы отравления у детей включают головокружение, смешанное сознание, тошноту, рвоту и диарею. Немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Побочные эффекты: Возможно, вам придется принимать добавки, содержащие железо, в течение периода до одного года. Прием этих добавок во время приема пищи поможет предотвратить наиболее часто встречающиеся побочные эффекты, к которым относятся тошнота, диарея, запор и боль в желудке. Сообщите своему врачу, если побочные эффекты у вас сохраняются продолжительное время. Существуют различные по составу препараты.

Препараты железа могут также взаимодействовать с другими лекарствами, которые вы принимаете, поэтому обязательно проинформируйте вашего врача, если вы принимаете лечение по какому-либо другому заболеванию. Препараты кальция препятствуют всасыванию железа, поэтому лучше принимать их в разное время суток.

Ваш врач может также порекомендовать вам увеличить содержание железа в вашей диете. Хорошими источниками железа являются красное мясо, бобы, яичный желток, продукты из необработанного зерна, орехи и морепродукты.

Ваш врач проследит за показателями красных клеток крови, включая гематокрит, гемоглобин, а также уровень ферритина, в ходе вашего лечения. Если ваше состояние не улучшится после применения железосодержащих добавок, он будет искать какую-либо другую причину, вызвавшую вашу анемию. В редких случаях ваш врач может прописать вам  инъекции препаратов железа или назначит препараты железа внутривенно (через иглу в вене). В чрезвычайно редких случаях при угрожающей жизни железодефицитной анемии лечение может включать переливание крови.

Анемия, обусловленная дефицитом витамина B-12 и фолиевой кислоты. Если в вашем организме не хватает витамина В-12, ваш врач, скорее всего, пропишет вам инъекции витамина В-12, а также может порекомендовать большие дозы добавок с B-12 или спрей для носа с B-12. Есть большая вероятность того, что многие симптомы дефицита станут менее выраженными, когда организм получит необходимый объем B-12.

Большинство людей с дефицитом витамина B-12 страдают постоянной неспособностью усваивать витамин B-12, и им понадобятся инъекции каждые месяц или три месяца либо ежедневный прием таблеток на протяжении всей жизни.

Ваш врач может рекомендовать вам увеличить содержание витамина В-12 в вашей диете. Хорошими источниками витамина В-12 являются мясо, печень и почки; рыба, устрицы и моллюски; а также молоко, сыр и яйца.

При наличии у вас дефицита фолиевой кислоты ваш врач выпишет вам добавки, содержащие последнюю и, возможно, рекомендует увеличить содержание фолиевой кислоты в вашей диете. К хорошими источникам фолиевой кислоты относятся свежие фрукты, овощи с зелеными листьями, овощи семейства крестоцветных (цветная капуста, брокколи и брюссельская капуста), печень и почки, молочные продукты, а также блюда из необработанного зерна. Овощи нужно есть сырыми или слегка термически обработанными.

Анемия, возникающая в связи с нарушением деятельности костного мозга и проблемой стволовых клеток.Анемия, причиной которой является нарушение деятельности костного мозга или стволовых клеток, обычно носит более устойчивый характер и лечится сложнее. Методы лечения наследственных анемий, таких как талассемия, широко варьируют и зависят от конкретного состояния и тяжести симптомов. В ряде случаев лечения не требуется вообще,  в то время как в других случаях могут понадобиться многократные трансфузии и другие агрессивные меры. Несмотря на то, что апластическая анемия иногда переходит в стадию спонтанной ремиссии, люди, страдающие этим заболеванием, обычно нуждаются в пересадке костного мозга.

Лечение отравления свинцом лечится прекращением контакта со свинцом и назначением препаратов, связывающих и выводящих свинец из организма. 
Людям, у которых анемия развилась в результате хронического заболевания, лучшим способом облегчить течение анемии часто является лечение заболевания, вызвавшего ее. в ряде случаевИнъекции Эпогена, гормона, стимулирующего образование красных клеток крови, также могует быть эффективно . Людям, у которых анемия развилась в результате почечной недостаточности, понадобится  адекватный диализ, прием Эпогена, а также, возможно, пересадка почек.

Анемия, вызванная усилением разрушения красных клеток крови. Лечение гемолитической анемии назначается в зависимости от ее причины. В случаях гемолитической анемии средней тяжести лечения может не понадобиться вообще. Когда есть возможность определить раздражающий фактор окружающей среды – химическое вещество, например – контакт с этим веществом должен быть немедленно прекращен. Людям с гемолитической анемией может понадобиться хирургическое вмешательство для замены поврежденных клапанов сердца, удаления опухоли или исправления патологически измененных  кровеносных сосудов.

Также часто назначается поддерживающее лечение, как например, внутривенное переливание жидкостей и обезболивание. В ряде случаев может понадобиться переливание крови. Стероидные препараты могут сдерживать иммунную реакцию организма на его собственные красные клетки крови. Определенные вредные факторы можно удалить из крови посредством плазмафереза.  

В случае, если гемолитическая анемия сохраняется несмотря на лечение, ваш врач может рекомендовать спленэктомию –удаление селезенки хирургическим путем – как крайнюю меру. Большинство людей в состоянии вести нормальный образ жизни без их селезенки.

Удаление желчного пузыря также может стать необходимым, если у вас застарелая анемия и симптомы желчнокаменной болезни. Гемолитическая анемия, повреждающая почки, может привести к необходимости проведения диализа. В крайне редких случаях пересадка костного мозга может оказаться единственным решением в ходе лечения определенных видов гемолитической анемии.

Несмотря на то, что лечение серповидно клеточной анемии не существует, лекарственные препараты могут облегчить боль. А препарат называемый гидроксиуреа, оказывается стимулирует образование альтернативной формы гемоглобина, не подверженной заболеванию.

Как я могу ее предотвратить?

Вы можете предотвратить железодефицитную анемию, принимая в пищу продукты по хорошо сбалансированной диете, включающей источники железа, витамина B-12 и фолиевой кислоты.

  • Если вы вегетарианец, обсудите вашу диету и возможно необходимые добавки с врачом или специалистом по питанию. 
  • Спросите вашего врача или специалиста по питанию, нужно ли вам принимать витамин C. Витамин C усиливает кислотность в желудке и может улучшить всасывание железа из продуктов вашей диеты. 
  • Ограничьте употребление продуктов, содержащих кофеин, и чая. Эти вещества могут подавлять абсорбцию железа. К другим ингибиторам железа (вещества, снижающие всасывание) относятся консерванты EDTA, клетчатка, большие объемы кальция, а также фитаты, обнаруженные в некоторых овощах. 
  • Выбирайте крупы и хлеб, обогащенные железом . 
  • Внимательно следуйте инструкциям по безопасности, если ваша работа предполагает контакт с материалами, содержащими свинец, такими как, гальванические элементы (батарейки), нефть или краски. 
  • Поинтересуйтесь у вашего врача или в местных органах здравоохранения о наличии тестов на содержание свинца в керамической посуде, которую вы используете для приготовления еды или напитков.