Эпидидимит – это отек (воспаление) придатка яичка, трубки, соединяющей яичко с семявыносящим протоком.
В яичках, или семенниках, вырабатываются мужские гормоны и сперма. Это два яйцевидных органа внутри мошонки (кожно-мышечное мешковидное образование, расположенное за пенисом).
Эпидидимит наиболее распространен среди молодых мужчин в возрасте 19 – 35 лет. Это распространенная причина обращения в больницу среди военнослужащих.
Эпидидимит обычно возникает при проникновении бактериальной инфекции из мочеиспускательного канала, предстательной железы или мочевого пузыря. Наиболее распространенные инфекции, которые вызывают это заболевание среди молодых гетеросексуальных мужчин, гонорея и хламидиоз. У детей, пожилых мужчин, а также гомосексуальных мужчин частым возбудителем является кишечная палочка.
Микобактерия туберкулеза может вызывать эпидидимит. Другая бактерия, такая как уреаплазма, также может быть причиной данного заболевания.
Другой причиной эпидидимита может быть прием лекарственного препарата под названием амиодарон, который назначается для лечения нарушений сердечного ритма.
Риск возникновения эпидидимита повышается:
Среди необрезанных мужчин
После недавнего хирургического вмешательства или при наличии проблем в мочевых путях
При регулярном использовании уретрального катетера
При половом акте с более чем одним партнером без использования презервативов
Эпидидимит может начаться с небольшого повышения температуры, озноба и ощущения тяжести в области яичка. Постепенно эта область становится все более чувствительной к давлению.
Другие симптомы эпидидимита:
Кровь в сперме
Выделения из мочеиспускательного канала (на кончике пениса)
Дискомфорт в нижней части живота или в области таза
Во время обследования на стороне поражения выявляется покраснение, напряжение, а иногда и припухлость мошонки. Напряжение, как правило, возникает на небольшом участке яичка, в области расположения придатка.
Также может быть выявлено увеличение лимфатических узлов в области паха и выделения из пениса. При ректальном исследовании может быть выявлено увеличение простаты.
Общий анализ мочи и посев мочи на выявление культуры возбудителя (возможно, потребуется сдать несколько образцов мочи: начальную порцию, среднюю порцию и после массажа простаты)
Врач назначит вам лекарства для лечения инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, требуют назначения антибиотиков. Ваши половые партнеры также должны пролечиться. Возможно, вам потребуются обезболивающие и противовоспалительные препараты.
Лечение эпидидимита, обусловленного приемом амиодарона, заключается в снижении дозировки или в замене препарата.
Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима с приданием возвышенного положения мошонке, при этом необходимо прикладывать к ней мешочки со льдом. После завершения курса лечения необходимо снова посетить врача, чтобы удостовериться в том, что инфекция полностью излечена.
Эпидидимит обычно излечивается после курса антибиотикотерапии. Снижения сексуальных или репродуктивных возможностей при этом, как правило, не происходит. Тем не менее, заболевание может повториться.
При отсутствии лечения или в некоторых других случаях заболевание может перейти в хроническую форму. В случае хронического течения отек отсутствует, но пациент все время ощущает боль.
Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов эпидидимита. Обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи, если у вас имеется сильная боль в яичках, возникшая внезапно или после травмы.
Вы можете предотвратить осложнения эпидидимита путем ранней диагностики заболевания и лечения любых инфекций.
Врач может назначить вам антибиотики перед операцией, при которой имеется риск возникновения эпидидимита. Практика безопасного секса (половой акт только с одним партнером, использование презервативов) может помочь предотвратить эпидидимит, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.
Герпес области рта (оральный герпес) – инфекционное заболевание губ, рта или десен, вызванное вирусом простого герпеса. Заболевание характеризуется появлением небольших, болезненных волдырей, обычно называемых холодными язвами или лихорадочными волдырями. Герпес области рта также называют лабиальным герпесом.
На этом снимке крупным планом изображена ранняя стадия герпетической инфекции: видны небольшие, сгруппированные волдыри и покраснение.
Герпес области рта является распространенным инфекционным заболеванием. Он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Большинство людей заражается этим вирусом до 20 лет.
После первого заражения вирус инактивируется (впадает в спячку) и в дальнейшем сохраняется в нервных тканях и на лице. Иногда вирус "просыпается" (активизируется), в результате чего появляются язвочки.
Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, иногда ВПГ-2 попадает в полость рта во время орального секса, вызывая возникновение орального герпеса.
Вирус герпеса легко распространяется. Вы можете заразиться им в следующих случаях:
При интимном или тесном контакте с инфицированным (болеющим) человеком
При использовании бритв, полотенца, посуды, и других предметов, инфицированных (зараженных) вирусом герпеса
Родители могут передать вирус герпеса своим детям при регулярном ежедневном контакте.
Врач может диагностировать оральный герпес, просто осматривая область рта пациента. Иногда, образец язвочки берется и направляется в лабораторию для более детального изучения. Обследования могут включать:
Исследование вирусной культуры для выявления вирусов и их свойств
Вирусный ДНК-тест – исследование генетического материала вируса
Тест Тцанка для проверки на вирус простого герпеса – это выявление под микроскопом клеток Тцанка (клетки, пораженные вирусом простого герпеса) в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей.
Симптомы могут исчезнуть сами по себе, без лечения в течение 1-2 недель.
Лечащий врач может назначить вам лекарства для борьбы с вирусом. Они называются противовирусными лекарственными препаратами. Такие лекарства помогают уменьшить боль и способствуют более раннему исчезновению симптомов. К лекарственным средствам, применяемым для лечения язв области рта, относятся:
Ацикловир
Фамцикловир
Валацикловир
Эти лекарства более эффективны, если вы начинаете их прием при появлении предупреждающих симптомов, до появления волдырей. Если язвы в области рта появляются часто, вы можете принимать эти лекарства постоянно.
Также могут быть использованы противовирусные крема для кожи. Однако, эти препараты являются дорогостоящими и уменьшают активизацию волдырей только на несколько часов в день.
Следующие рекомендации могут помочь улучшить общее состояние организма:
Для облегчения боли прикладывайте лед к язвочкам.
Осторожно вымойте волдырь антисептическим мылом и водой. Это помогает предотвратить распространение вируса на другие области тела.
Избегайте приема горячих напитков, пряных и соленых продуктов, а также цитрусовых.
Применяйте полоскание прохладной водой.
Промойте язвочки водой с солью.
Примите обезболивающее средство, такое как нестероидный противовоспалительный препарат.
Герпетическая инфекция глаз является одной из ведущих причин слепоты, так как она вызывает образование рубцов на роговице.
К другим осложнениям простого герпеса относятся:
Повторное возникновение язв и волдырей в полости рта
Распространение вируса на другие участки кожи
Бактериальная инфекция кожи
Обширная инфекция организма, которая может быть опасна для жизни лиц с ослабленной иммунной системой (при атопическом дерматите, раке или ВИЧ-инфекции)
Ниже представлены советы для предотвращения возникновения язв в полости рта:
Нанесите крем для загара или бальзам для губ, содержащий оксид цинка, прежде чем выйти на улицу.
Также может помочь увлажняющий бальзам для губ
Избегайте прямого контакта с герпетическими высыпаниями.
Дезинфицируйте полотенца и постельное белье в кипящей воде после каждого использования.
Не делитесь посудой, соломинками, стаканами или другими предметами, если у кого-то имеется герпес на губах.
Не занимайтесь оральным сексом, если у вас герпес на губах, особенно, если у вас имеются волдыри. Вы можете распространить вирус на половые органы. Оба типа вируса герпеса иногда могут распространяться даже при отсутствии язв или волдырей в области рта.
Инфекционный мононуклеоз, или железистая лихорадка, болезнь поцелуев – инфекция, вызванная в большинстве случаев вирусом Эпштейна-Барра. Данный вирус распространяется через слюну, поэтому иногда и называется «болезнь поцелуев».
Мононуклеоз чаще всего проявляет себя у молодых людей и подростков. Тем не менее, заболеть можно в любом возрасте.
Симптомы инфекционного мононуклеоза включают в себя:
Жар
Боль в горле
Увеличение лимфатических узлов
В некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. Серьезные осложнения заболевания крайне редки.
Анализ крови может показать, есть ли у вас мононуклеоз. Большинство людей вылечиваются через одну или две недели. Тем не менее, после выздоровления несколько месяцев может наблюдаться некоторая слабость организма.
Лечение основывается на избавлении симптомов заболевания и включает в себя прием препаратов, которые помогают снизить боль, сбить температуру. Для лечения также применяют полоскание горла теплыми солевыми растворами, отдых и прием большого количества жидкости.
Простатит – это обычно воспаление предстательной железы - орехоподобного органа, расположенного ниже мочевого пузыря мужчины. Предстательная железа вырабатывает большую часть семенной жидкости.
Часто причина появления простатита остается не известной. Многие мужчины с простатитом не имеют признаков воспаления, поэтому невозможно определить его точную причину. Причиной простатита может стать инфекция или воспаление, не связанное с инфекцией. Он может быть острым (кратковременным) либо хроническим (долговременным).
Симптомы простатита включают:
Частые позывы к мочеиспусканию, с меньшим количеством мочи. Кроме того, при мочеиспускании возникает ощущение жжения. Такжепоявляетсянеспособностькполномуопорожнениюмочевогопузыря.
Трудности с началом мочеиспускания, прерывистый поток (волнообразное мочеиспускание вместо непрерывного потока), более слабый, чем обычно поток, мочеиспускание по каплям.
Боль или дискомфорт в пояснице, в области между мошонкой и анусом, ниже живота, мошонки, выше бедра, либо выше лобковой зоны.
Чрезмерное мочеиспускание в ночное время.
Боль в предстательной железе либо неопределенный дискомфорт при эякуляции.
Лечение простатита зависит от причины. Во многих случаях, требуется медикаментозное лечение.
Что это такое?Плевральный выпот – это накопление жидкости в плевральной полости, разделяющей легкие и грудную клетку. Основными причинами такого образования жидкости являются воспалительный процесс, сердечная недостаточность, рак и воспаление поджелудочной железы. Плевральный выпот часто наблюдается при туберкулезе легких.
Симптомами плеврального выпота могут быть затрудненное дыхание, боль в груди, кашель без мокроты, повышение температуры. Если плевральный выпот небольшой, симптомы могут отсутствовать. Большое количество жидкости может препятствовать полному наполнению легкого, вызывая затруднение дыхание.
Диагностика. Врач может диагностировать плевральный выпот во время осмотра и затем подтвердить диагноз с помощью рентгеноскопии груди.
Лечение. Если плевральный выпот незначительный то он не требует врачебного вмешательства. Если лечение требуется, то это может в первую очередь потребовать удаления жидкости с помощью так называемого плевроцентеза – введения иглы в плевральную полость и высасывания жидкости. Полученную таким образом жидкость можно отправить в лабораторию для определения причины её накопления.
Ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым родители водят своих детей к врачу. Наиболее частым видом ушных инфекций является отит среднего уха. При данном заболевании в полости среднего уха развивается воспаление и отек тканей. Среднее ухо локализуется сразу позади барабанной перепонки.
Рисунок: строение уха
Острая ушная инфекция развивается за короткий промежуток времени и протекает болезненно. Ушные инфекции, протекающие длительно или рецидивирующие в течение определенного промежутка времени, называются хроническими ушными инфекциями.
Евстахиева труба локализуется от середины каждого уха до задней стенки глотки. В норме по данной трубке жидкость дренируется в полость среднего уха. При закупорке евстахиевой трубы жидкость начинает скапливаться. Это может привести к развитию инфекции.
· Ушные инфекции наиболее распространены среди младенцев и детей младшего возраста, так как у них легко происходит закупорка евстахиевых труб.
· Ушные инфекции также встречаются и у взрослых, но не так часто, как у детей.
По каким бы причинам не возникали воспаление и закупорка евстахиевых труб, это приводит к скоплению жидкости в полости среднего уха позади барабанной перепонки. К некоторым из причин относятся:
· Аллергия
· Простуда и инфекции, вызывающие воспаление околоносовых пазух
· Повышенное слюноотделение в период прорезывания зубов
· Инфекционное воспаление или увеличение аденоидов (лимфатическая ткань в верхней части глотки)
· Курение табака
Наиболее предрасположенными к ушным инфекциям являются дети, в течение длительного времени пьющие из бутылочки или небольшой чашки в положении лежа на спине. Тем не менее, если в барабанной перепонке нет отверстия, острая ушная инфекция не развивается при попадании воды в уши.
Наиболее часто острые ушные инфекции возникают зимой. Острой ушной инфекцией невозможно заразиться от кого-либо другого, но дети могут заражаться друг от друга простудой, в результате которой у некоторых из них может развиться ушная инфекция.
К факторам риска развития острой ушной инфекции относятся:
· Посещение детского сада (особенно групп, состоящих более чем из 6 человек)
· Смена климата или проживание в высокогорье
· Холодный климат
· Пассивное курение
· Наследственная предрасположенность к ушным инфекциям
· Дети, не находившиеся на грудном вскармливании
· Применение сосок
· Недавно перенесенная ушная инфекция
· Любое недавно перенесенное заболевание (из-за любой болезни снижается сопротивляемость организма к инфекции)
Наиболее часто основным симптомом ушной инфекции у младенцев являются постоянная раздражительность и плач. У многих детей с острой инфекцией уха имеется лихорадка или проблемы со сном. Потягивание кончика уха не всегда является признаком ушной инфекции у ребенка.
К симптомам ушной инфекции у детей старшего возраста и взрослых относятся:
· Боль в ушах
· Ощущение полноты в ушах
· Общее недомогание
· Рвота
· Диарея
· Потеря слуха в пораженном ухе
Ушная инфекция может развиться после простуды. Выделение жидкости желтой или зеленой окраски может свидетельствовать о повреждении барабанной перепонки.
При любой острой ушной инфекции возникает скопление жидкости позади барабанной перепонки.
Некоторые ушные инфекции проходят самостоятельно, без приема антибиотиков. Зачастую достаточно принимать обезболивающие препараты и дать возможность организму восстановиться самостоятельно.
· Приложите теплое полотенце или бутылку с теплой водой к пораженному уху.
· Используйте ушные капли, способные облегчить боль, или попросите врача назначить вам их
· Принимайте лекарственные препараты для облегчения боли и снижения температуры тела, например, ибупрофен или ацетаминофен. НЕ СЛЕДУЕТ давать аспирин детям.
Все дети младше 6-месячного возраста с наличием симптомов или лихорадки должны быть проконсультированы врачом. Дети старше 6-месячного возраста должны находиться под домашним наблюдением, если у них НЕТ следующих симптомов:
· Повышение температуры тела выше 38.9°C
· Сильная боль и другие симптомы заболевания
· Другие проблемы со здоровьем
При отсутствии улучшения или прогрессировании симптомов обратитесь к врачу, чтобы установить необходимость назначения антибиотиков.
АНТИБИОТИКИ
Возбудителями ушной инфекции могут быть вирусы и бактерии. Если возбудителем инфекции является вирус, антибиотики не помогут. Многие врачи не назначают антибиотики при любой ушной инфекции. Тем не менее, всем детям с ушной инфекцией младше 6-месячного возраста назначаются антибактериальные препараты.
Врач с большей долей вероятности назначит антибиотики, если:
· Ребенок младше 2 лет
· У ребенка имеется лихорадка
· Ребенок болен еще каким-либо заболеванием
· Состояние ребенка не улучшается в течение 24 -48 часов
При назначении антибиотиков важно принимать их каждый день, также как и все другие назначенные лекарственные препараты. НЕ ПРЕКРАЩАЙТЕ прием препарата при ослаблении симптомов. Если в течение 48-72 часов отсутствует положительный эффект от приема антибиотиков, обратитесь к врачу. Вам необходима смена антибиотика.
К побочным эффектам от приема антибиотиков относятся тошнота, рвота и диарея. В редких случаях может развиться тяжелая аллергическая реакция.
У некоторых детей возникают повторные эпизоды ушных инфекции, при этом между эпизодами заболевания симптомы отсутствуют. В этом случае детям назначается небольшая суточная доза антибиотиков для предотвращения рецидивов инфекции.
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Если при применении обычных лекарственных препаратов, не наступает улучшение, или у ребенка наблюдается множество рецидивов инфекции за короткий промежуток времени, врач может посоветовать вам ушные трубочки.
· Тонкие трубочки помещаются в барабанную перепонку, оставляя открытым небольшое отверстие, через которое воздух может проникать внутрь, таким образом, улучшается отток жидкости из уха.
· Обычно трубочки выпадают самостоятельно. Те трубочки, которые не выпали, могут быть удалены врачом.
При частом повторном возникновении ушных инфекций и наличии увеличенных аденоидов врач может предложить вам хирургическое удаление аденоидов. Тем не менее, удаление миндалин не может помочь предотвратить повторное развитие ушных инфекций.
Зачастую ушные инфекции – это не серьезное заболевание, при котором быстро наступает улучшение состояния. Данные инфекции хорошо поддаются лечению, но в будущем они могут возникнуть повторно.
У многих детей во время инфекции и недолго после нее возникает кратковременная потеря слуха. Это связано с наличием жидкости в полости среднего уха. Жидкость может находиться позади барабанной перепонки в течение нескольких недель или даже месяцев после выздоровления.
Задержка развития речи встречается редко, но она может развиться у детей с длительной потерей слуха от множественных, рецидивирующих ушных инфекций.
Вы можете снизить риск развития у ребенка ушной инфекции путем выполнения следующих профилактических мероприятий:
· Часто мойте руки и игрушки
· По возможности старайтесь выбирать детский сад с группой, состоящей менее чем из 6 детей. Это поможет снизить риск заболеть простудой или другими инфекциями, приводящими к ушным инфекциям.
· Избегайте применения сосок
· Кормите ребенка грудью, это поможет снизить склонность ребенка к развитию ушных инфекций. Если вы кормите ребенка из бутылочки, старайтесь держать его в вертикальном или сидячем положении.
· Не подвергайте ребенка пассивному курению
· Вовремя делайте все прививки. Пневмококковая вакцина позволяет защитить ребенка от бактерии, являющейся наиболее частым возбудителем острой ушной инфекции и многих респираторных инфекций.
· Избегайте чрезмерного приема антибиотиков. Это может привести к развитию устойчивости к антибиотикам.
Дрожжевая инфекция влагалища (вульвовагинальный кандидоз) – это чрезмерный рост дрожжевых организмов во влагалище. Инфекция вызывает зуд, опухание, боли при мочеиспускании и половом контакте, а также выработку густого, белого выделения из вагины.
Дрожжевая инфекция редко приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вызывая лишь чувство беспокойства и сильный дискомфорт.
Дрожжевая инфекция влагалища распространена среди женщин детородного возраста, но также может быть у женщин любого другого возраста. Существуют определенные факторы, повышающие риск дрожжевой инфекции влагалища, например применение антибиотиков, противозачаточных средств, гормональная заместительная терапия или кортикоиды; беременность; подмывание; и ношение плотно-облегающей одежды. Повысить риск дрожжевой инфекции также могут проблемы с иммунной системой, диабет и другие заболевания.
Дрожжевая инфекция влагалища может пройти самостоятельно. Сохраняющаяся инфекция требует применения лекарственных препаратов.
Металлический привкус может быть вызван инфекциями во рту или на зубах, состоянием кожи, влияющим на слизистую оболочку ротовой полости, таким как красный плоский лишай или другими проблемами, такими как Болезнь Крона.
Металлический привкус во рту может также быть вызван субстанцией присутствующей во рту. Жевательные медицинские препараты, чаще принимаемых через рот, могут стать причиной временного металлического привкуса на кончике языка. Другие препараты, содержащие элементы металла такие как, например, флагил, тетрациклин, пенициламин, биаксин, этамбутол, бигуаниды, аллопуринол могут стать причиной металлического привкуса вследствие их попадания в рот через слюнные секреции либо непосредственно из крови.
Если вы подозреваете, что причиной металлического привкуса во рту является лекарственный препарат, свяжитесь с вашим лечащим врачом, выписавшим вам это препарат, чтобы выяснить стоит ли продолжать принимать лекарство или прекратить его употребление, либо заменить его другим препаратом. Назначение может не понадобиться. Если вы принимаете лекарство без рецепта, то следует прекратить его прием. Свяжитесь с вашим лечащим врачом, если чувствуете, что вам нужно продолжить прием лекарства.
Аспергиллез - инфекционное грибковое заболевание, которое в основном поражает кожу, уши, носовые полости и легкие у лиц с ослабленной иммунной системой.
Бронхолегочный аспергиллез сначала может проявляться симптомами бронхита или трахеобронхита. Заболевание характеризуется хроническим течением, больные жалуются на общую слабость, кашель с выделением мокроты серого цвета, иногда с прожилками крови.
Аспергиллез ЛОР-органов характеризуется развитием наружного и среднего отита, поражениями слизистой оболочки носа и придаточных полостей, гортани. Встречается аспергиллезное поражение кожи и ногтей.
Настоящую проблему представляет собой аспергиллез у лиц с подавленной иммунной системой (врожденные иммунодефициты, лица, получающие противоопухолевую химиотерапию, иммунодепрессанты, а также ВИЧ-инфицированные).
Лечение. При кожных поражениях и аспергиллезе слизистых оболочек используют местно противовоспалительные и противомикозные препараты. Лечение легочного и генерализованного аспергиллеза должно проводиться в условиях стационара.
Ушные инфекции являются одной из наиболее распространенных причин, по которым родители водят своих детей к врачу. Наиболее частым видом ушных инфекций является отит среднего уха. При данном заболевании в полости среднего уха развивается воспаление и отек тканей. Среднее ухо локализуется сразу позади барабанной перепонки.