Пневмония или воспаление легких - инфекционное заболевание лёгких.
Легкие - это парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки. Легкие являются главным органом дыхательной системы. Их размер и форма способны меняться в зависимости от фазы дыхания (вдох, выдох).
Легкие состоят из долей. Правое легкое делится на три доли: верхнюю, среднюю и нижнюю долю, а левое — на две: верхнюю и нижнюю. Доли легкого делятся на бронхолегочные сегменты, сегменты - на дольки, а долька – на ацинусы. Ацинус (от лат. acinus — виноградная гроздь) - это часть дольки легкого, включающая одну дыхательную бронхиолу, её ветви, альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.
Воздух в легкие поступает следующим образом: трахея делится на главные бронхи, которые вплетаются в легкие, разветвляются (бронхиальное дерево), правый главный бронх образует три ветви, а левый — две. Далее ветви делятся в следующем порядке: ветви - средние бронхи - мелкие бронхи – дыхательные бронхиолы - альвеолярные ходы, каждый из которых заканчивается альвеолярными мешочками. Стенки альвеолярных ходов и мешочков состоят из альвеол (пузырьки). Именно в альвеолах происходит обмен кислородом и углекислым газом между кровью и поступившим извне воздухом.
Пневмония чаще развивается у детей младше двух лет, взрослых старше 65 лет и людей с ослабленной иммунной (защитной) системой организма. Чаще всего развитие пневмонии связано с переохлаждением, вирусным заболеванием, приемом лекарственных препаратов, снижающих иммунитет.
Смертность при пневмонии достигает 1-9% (из 100 человек от пневмонии умирает от 1 до 9 человек). Такой высокий процент обусловлен, в основном, несвоевременным обращением за медицинской помощью, а также развитием пневмонии на фоне других тяжелых болезней.
Существует множество причин, вызывающих пневмонию. Наиболее распространенными являются бактерии и вирусы в воздухе, которым мы дышим. Ваш организм, как правило, предотвращает заражение микробами легких. Но иногда микробы могут осилить вашу иммунную систему, даже если ваше здоровье в целом хорошее.
Пневмония классифицируется в соответствии с типами микробов, которые вызывают её, и места, где вы приобрели инфекцию.
Внебольничная (коммунальная) пневмония
Внебольничная пневмония является наиболее распространенным типом пневмонии. Заражение происходит за пределами больниц и других медицинских учреждений и может быть вызвана следующими причинами:
Бактерии, такие как пневмококки (Streptococcus pneumonia). Бактериальная внебольничная пневмония может возникнуть сама по себе или после простуды. Этот тип пневмонии часто затрагивает одну область (долю) легкого, и называется долевой пневмонией.
Микоплазмы – как правило, вызывают легкие признаки и симптомы, по сравнениею с другими видами пневмонии. "Пневмония перенесенная на ногах", термин, используемый для описания пневмонии, которая недостаточно серьезна, чтобы потребовался постельный режим. Такая пневмония, как правило, является результатом заражения микоплазмами.
Вирусы, в том числе те, которые относятся к одному типу вирусов, вызывающих простуду и грипп. Вирусы являются наиболее частой причиной пневмонии у детей в возрасте до 2 лет. Вирусная пневмония, как правило, лёгкая. Но вирусная пневмония вызываемая определенными вирусами гриппа, такими как тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС или SARS), может приобрести тяжелый характер течения.
Грибки, которые можно найти в почве и в птичьем помете. Этот тип пневмонии является наиболее распространенным у людей с общими проблемами здоровья или ослабленной иммунной системой, а так же у людей, которые вдыхают большую дозу данного возбудителя.
Внутрибольничная (госпитальная или нозокомиальная) пневмония
Внутрибольничная пневмония - бактериальная инфекция, которая возникает у людей в первые 48 и более часов после госпитализации. Внутрибольничная пневмония является серьезным заболеванием, так как бактерии, вызывающие её, могут быть более устойчивыми к антибиотикам.
Люди, которые находятся на искусственной вентиляции легких (ИВЛ), применяемой в отделениях интенсивной терапии, подвергаются повышенному риску этого вида пневмонии.
Институциональная пневмония
Институциональная пневмония вызывается бактериальной инфекцией. Она возникает у людей, длительно находящихся в местах длительного ухода за больными - в таких как центры диализа почек. Как и внутрибольничная пневмония, институциональная пневмония может быть вызвана бактериями устойчивыми к антибиотикам.
Аспирационная пневмония
Аспирационная пневмония возникает, когда вы вдыхаете еду, питье, рвоту или слюну в легкие. Это может произойти, если что-то беспокоит ваш нормальный рвотный рефлекс, например, черепно-мозговая травма, проблемы с глотанием или чрезмерное употребление алкоголя или наркотиков.
Факторы риска
Пневмонии подвержен любой человек. Но две возрастные группы подвержены самому большому риску:
Младенцы и дети моложе 2 лет, потому что их иммунная система продолжает еще развиваться
Многие люди ошибочно считают, что воспаление легких можно распознать по высокой температуре и сильному кашлю, однако зачастую симптомы этой болезни напоминают признаки легкой простуды. Заболеваемость воспалением легких начинает повышаться в осеннюю пору по мере ухудшения погоды.
Симптомы (признаки) бактериальной пневмонии могут появляться как остро, так и постепенно. Они включают:
лихорадку (повышение температуры тела выше 390С), иногда наблюдается, наоборот, снижение температуры тела (обычно встречается у людей старше 65 лет)
Во время осмотра при прослушивании дыхания в легких врач может обнаружить пузырчатые хрипы (звук, указывающий на наличие густой жидкости в легких).
Врач может назначить дополнительное обследование (с учетом имеющихся симптомов болезни):
Анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов (белые кровяные клетки) говорит о наличии воспалительного процесса.
Рентген органов грудной клетки (рентгенография)- это основной метод в диагностике заболевания. При пневмонии на рентгенограмме отчетливо виден воспалительный очаг (это может быть долевое воспаление, которое локально (местно) развивается в одной из долей легкого, или более обширный процесс). Иногда при рентгенографии выявляется осложнение пневмонии – гидроторакс (скопление жидкости в плевральной полости -полость между легкими и грудной клеткой). В этом случае производится пункция (прокол) плевральной полости, и жидкость удаляют через длинную иглу. При необходимости производится хирургическое вмешательство, и жидкость удаляют из плевральной полости операционным путем.
Анализ мокроты, собранной при откашливании больного, устанавливает причину пневмонии (наличие бактерий, вирусов и микроорганизмов говорит об инфекционном процессе).
Бронхоскопия - через тонкую трубку, введенную в нос или рот пациента, врач осматривает бронхи и, при необходимости, может сделать забор слизи из очага воспаления.
Компьютерная томография легких - при длительно не излечивающейся пневмонии позволяет более детально осмотреть легкие.
Людей, которые заболели внебольничной (коммунальной) пневмонией обычно можно лечить в домашних условиях с помощью лекарств. Хотя ваши симптомы могут облегчиться в течение нескольких дней или недель, слабость может сохраняться в течение месяца или более.
Ваш врач, скорее всего, рекомендует в последующем пройти рентгенографию грудной клетки, чтобы проверить, насколько легкие очистились от инфекции. Этого может оказаться достаточным для того, чтобы прекратить лечение, даже если рентгенологическая картина легких еще не полностью нормализовалась. Лишь около половины результатов рентгенографии грудной клетки у людей с внебольничной пневмонией после 28 дней лечения возвращается к норме.
Конкретные мероприятия зависят от типа и тяжести вашей пневмонии, вашего возраста и общего состояния здоровья. Они в себя включают:
Антибиотики, для лечения бактериальной пневмонии. Начало применения может занять время, необходимое для того, чтобы определить тип бактерий, ставшей причиной пневмонии, и выбрать лучший антибиотик для лечения его. Улучшение часто наступает в течение трех дней, хотя у курильщиков наступление улучшения обычно занимает вдвое больше времени. Если ваши симптомы не улучшаются, врач может рекомендовать другой антибиотик.
Антивирусные препараты, для лечения вирусной пневмонии. У таких больных улучшение наступает в течение одной-трех недель.
Жаропонижающие препараты, такие как аспирин или ибупрофен.
Лекарства от кашля, для подавления кашля с тем, чтобы вы могли отдохнуть. Но не желательно кашель ликвидировать полностью, поскольку кашель способствует перемещению жидкости из легких и их очищению.
Госпитализация
Возможно, вас придется госпитализировать, если:
Вы старше 65 лет
У вас развилась путанность сознания во времени, месте, и вы не узнаете людей
У вас развилась тошнота и рвота, что мешает принимать пероральные антибиотики
У вас высокое артериальное давление
У вас очень частое дыхание, одышка
Вам трудно дышать самостоятельно
У вас температура тела ниже нормы
Если вас необходимо подключить к аппарату искусственной вентиляции легких или ваше состояние очень тяжелое, то, возможно, потребуется госпитализировать в отделение интенсивной терапии.
Дети могут быть госпитализированы, если:
возраст младше 3 месяцев
отмечается чрезмерная сонливость
наблюдаются проблемы с дыханием
отмечается низкий уровень кислорода в крови
появились признаки обезвоживания
температура тела ниже нормы
Образ жизни и домашние средства
Чтобы помочь вам быстрее восстановиться и уменьшить риск осложнений:
Побольше отдыхайте. Даже тогда, когда вы начинаете чувствовать себя лучше, будьте осторожны, старайтесь не утруждать себя.
Оставайтесь дома, даже если у вас нормализовалась температура и прекратился кашель с мокротой. Поскольку пневмония может повториться, лучше не возвращаться к полной рабочей нагрузке, пока вы не будете уверены, что ваше состояние окончательно улучшилось. Спросите вашего лечащего врача, если вы не уверены.
Пейте больше жидкости, особенно воды, чтобы помочь облегчить образование мокроты в легких и ее выход.
Строго принимайте все лекарственные препараты, назначенные вам вашим врачом. Если вы прекратите лечение слишком рано, то ваши легкие могут продолжать содержать бактерии, которые смогут опять начать размножаться и вызвать у вас пневмонию повторно.
Пневмония может привести к развитию целого ряда осложнений со стороны легких.
Наиболее тяжелое осложнение – это развитие дыхательной недостаточности. Её развитие при пневмонии наиболее вероятно у пожилых больных, пациентов с сопутствующими хроническими заболеваниями легких и сердца. Дыхательная недостаточность у таких больных может стать причиной смерти.
Также к летальному (смертельному) исходу может привести развитие сердечно-сосудистой недостаточности (внезапное развитие недостаточности кровообращения, вызванное нарушением работы сердца).
Чаще всего людей, больных пневмонией можно успешно лечить с помощью лекарств. Но у некоторых людей, особенно у тех, которые находятся в группах повышенного риска, могут возникнуть осложнения, такие как:
Бактерии в крови (бактериемия). Бактерии, которые поступают в кровоток из легких могут распространять инфекцию в другие органы, что может тяжелым нарушениям внутренних органов.
Абсцесс легкого. Абсцесс возникает в случае расплавления ткани легкого с образованием полости, заполненной гноем. Абсцесс обычно лечится с помощью антибиотиков. Иногда прибегают к хирургическим методам или проводя дренаж с длинной иглой или трубкой, помещенной в область абсцесса для удаления гноя.
Накопление жидкости вокруг легких (плеврит). Пневмония может привести к скоплению жидкости в тонком пространстве между слоями ткани, которые выстилают легкие и грудную полость (плевра). Если жидкость становится зараженной или её становится много, то возможно, потребуется, чтобы ее удалили хирургическим путем с помощью длинной иглы.
Затрудненное дыхание. Если у вас пневмония тяжелой степени или у вас есть хронические заболевания легких, то могут возникнуть проблемы с дыханием и недостаточным обеспечение организма кислородом. Возможно, вас придется госпитализировать и использовать аппарат ИВЛ, пока не наступит излечение.
Проходить сезонную вакцинацию против гриппа. Вирус гриппа может стать прямой причиной вирусной пневмонии. Бактериальная пневмония также является частым осложнением гриппа. Вакцинация от гриппа обеспечивает существенную защиту организма.
Получите прививку от пневмонии. Врачи рекомендуют одноразовую вакцину против стрептококковой пневмонии (пневмококковую вакцину) для всех людей старше 65 лет, а также для людей любого возраста, проживающих в домах престарелых и учреждениях длительного медицинского ухода, а также для курильщиков. Вакцина особенно рекомендована для тех, кто находится в группе повышенного риска заболевания пневмококковой пневмонией. Некоторые врачи рекомендуют повторную вакцинацию через пять лет после первой дозы.
Вакцинируйте вашего ребенка. Врачи рекомендуют различные вакцины от пневмонии для всех детей младше 2 и для детей в возрасте от 2 до 5 лет, которые подвергаются особому риску пневмококковой инфекции. Дети, посещающие детский сад, также должны получить вакцину. Кроме того, врачи рекомендуют сезонные прививки от гриппа для детей старше шести месяцев.
Соблюдайте гигиену. Чтобы защитить себя от обычных респираторных инфекций, которые могут приводить к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.
Не курите. Курение повреждает естественную защиту ваших легких против респираторных инфекций.
Старайтесь оставаться отдохнувшим и подтянутым. Правильный отдых, здоровое питание и умеренные физические нагрузки могут помочь укрепить вашу иммунную систему.
Покажите пример. Оставайтесь дома, если вы больны. Когда вы находитесь в общественных местах и у вас простуда, во время кашля и чихания прикрывайте рот и нос внутренней частью локтя.
Небные миндалины (гланды) – парные скопления лимфоидной ткани (ткань, вырабатывающая клетки для защитных реакций организма), расположенные в области носоглотки (позади носовой полости) и рта.
Горло состоит из глотки и гортани. Глотка расположена позади носовой полости (носоглотка) и ротовой полости (ротоглотка) и гортани (гортаноглотка). Глотка представляет ту часть пищеварительной трубки и дыхательных путей, являясь соединительным звеном между полостью носа и рта, с одной стороны, и пищеводом и гортанью - с другой. У входа в глотку находится почти полное кольцо лимфоидных образований: миндалины языка, две нёбные миндалины, две трубные и глоточная.
Чаще всего острый тонзиллит вызывается вирусами и бактериями (стрептококками), реже – микоплазмами (бактериями без клеточной стенки) и хламидиями (внутриклеточными микроорганизмами).
Путь передачи инфекции - через воздух, содержащий частицы жидкости (пыли), зараженные возбудителем (воздушно-капельный путь). Источником инфекции являются лица, зараженные возбудителем (больные и носители инфекции).
Острый тонзиллит может перейти в хроническую форму с периодическими обострениями. Хронический тонзиллит – это очаг инфекции, распространяющий инфекцию на другие органы. Наиболее часто эти осложнения касаются сердца и почек.
К причинам развития хронического тонзиллита относятся:
неправильное лечение или отсутствие лечения при ангине;
стойкое нарушение носового дыхания в случае искривления носовой перегородки, увеличения нижних носовых раковин, полипов носа;
ослабленный организм;
наличие других хронических заболеваний;
наличие инфекционных очагов в прилегающих органах (гайморит);
Врач диагностирует тонзиллит, проанализировав жалобы, данные истории заболевания, осмотра и лабораторные показатели бактериологического исследования (изучение возбудителя). Определить форму и стадию ангины может врач-оториноларинголог (ЛОР-врач).
При осмотре миндалины могут быть красными (гиперемированы), несколько увеличены.
При этом могут отмечаться увеличенные местные (регионарные) лимфатические узлы.
На покрасневших и увеличенных миндалинах могут быть выявлены желтовато-белые налеты.
Иногда на миндалинах образуется единый сплошной налет.
Редко наблюдается гнойное расплавление участка миндалины .
У детей на задней части горла могут обнаруживаться небольшие красноватые пузырьки.
Увеличенные миндалины, если не причиняют боль или другие проблемы, могут и не требовать специального лечения.
Если обследование выявляется бактерии, такие как стрептококк, то врач может назначить антибиотики. Если не принимать антибиотики, то стрептококковая ангина может возобновиться.
Следующие советы помогут вам лучше чувствовать при ангине:
Следует выпивать холодные жидкости или сосать фруктовое мороженое
Можно выпивать и теплые (не горячие) жидкости
Полоскайте горло теплым солевым раствором
Можно пососать специальные пастила (сосательные таблетки) от боли в горле (нужно с осторожностью давать такие таблетки маленьким детям из-за вероятности попёрхивания)
В целях обезболивания и снятия жара (температуры) можно принять противовоспалительные средства, в основе которых – ацетоминофен или ибупрофен. Детям не рекомендуется давать аспирин из-за риска развития синдрома Рэйя.
Некоторым лицам с постоянно повторяющейся ангиной рекомендуется ЛОР операция по удалению миндалин - тонзиллэктомия.
Эктодермальный крестцово-копчиковый синус (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный синус) – это заболевание, которое проявляется узким каналом под кожей в жировой клетчатке крестцовой области и открывается одним или несколькими отверстиями по средней линии между ягодицами.
Синус может иметь длину от 2 до 10 см, оканчивается в подкожной клетчатке слепо и непосредственно с копчиком не связан. Внутренняя поверхность эпителиального копчикового хода часто содержит волосы, потовые и сальные железы.
Эктодермальный крестцово-копчиковый синус может быть выражен в виде:
пилонидального абсцесса (нагноение в области крестцово-копчиковой области)
пилонидальной кисты (аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области)
пилонидального синусового узла (образование кистозной полости в крестцово-копчиковой области)
Причины возникновения эктодермального крестцово-копчикового синуса до конца не выяснены. Ряд исследователей считают данное заболевание врожденным, обусловленным неполным циклом развития копчика в процессе роста эмбриона. Другие ученые считают, что состояние вызывается волосами, которые начинают расти под кожу в складке между ягодицами.
Данная болезнь чаще наблюдается:
У мужчин
У людей с лишним весом
При наличии травмы или раздражения в данной области
У людей, у которых наблюдается чрезмерная волосистость кожного покрова
Единственным способом профилактики эктодермального крестцово-копчикового синуса является своевременная плановая хирургическая операция по его устранению.
После операции для предупреждения развития осложнений рекомендуется:
в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести
после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием промежности
в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции
отказ от использования узкой, тесной одежды с грубым средним швом (во избежание травматизации послеоперационного рубца)
Пародонтальный абсцесс - заполненная гноем полость (осумкованный очаг - «карман») в пространстве между зубом и десной, образованная в результате гнойного воспаления десны из-за попадания бактериальной инфекции.
Пародонтальный абсцесс первоначально располагается под одним конкретным зубом и выглядит, как опухшее, покрасневшее образование округлой формы. При прикосновении к зубу пародонтальный абсцесс вызывает острую боль. Пародонтальный абсцесс в запущенном состоянии может достигать внушительных размеров и изменять форму лица.
Пародонтом называют ткани, окружающие зуб и фиксирующие его в костях верхней и нижней челюсти. Пародонт включает следующие ткани: десну, костную ткань, связку между корнем зуба и костью, а также цемент корня зуба. Бактерии могут попасть во внутреннюю часть зуба через глубокую полость, скол или трещину в зубе. В результате попадания инфекции может развиться абсцесс в пародонте (пародонтальный абсцесс).
Увеличенные подчелюстные или шейные лимфатические узлы (это орган иммунной системы, основной функцией которого является барьерно-фильтрационная, то есть задерживание бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы.)
Вскрытие абсцесса приводит к облегчению зубной боли
Пародонтальный абсцесс определяется довольно легко по внешним признакам при осмотре у стоматолога.
Во время осмотра врач может:
Слегка надавить на больной зуб (пациент почувствует резкую болезненность в области абсцесса)
Отправить пациента на рентгенологическое исследование зуба. Рентген больного зуба поможет определить место расположения абсцесса, а также его распространенность
Лечение пародонтального абсцесса может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не пытайтесь самостоятельно вскрыть гнойник, так как это может привести к серьезным последствиям.
Стоматологическое лечение пародонтального абсцесса сводится к хирургическому вскрытию гнойника и выведению скопившегося гноя наружу. Затем полость тщательно очищается от отмерших тканей посредством промывания лекарственным раствором, уничтожающим бактерии (антисептик). Помимо вышеперечисленных процедур, врач назначает противовоспалительную терапию.
Исходом своевременного и правильного лечения пародонтального абсцесса обычно является полное выздоровление. При поздно начатом лечении абсцесс может перейти в хроническую стадию, характеризующуюся распространением инфекции, что может привести к тяжелым последствиям и более трудному лечению.
Если вовремя не вскрыть пародонтальный абсцесс, инфекция, попадая в кровеносное русло, может распространиться по всему телу (сепсис). При наличии ослабленного иммунитета, риск распространения инфекции увеличивается еще больше.
В условиях отсутствия своевременной медицинской помощи при пародонтальном абсцессе могут развиться следующие осложнения:
Синусит – это заболевание, при котором пазухи носа инфицируются или воспаляются. Придаточные пазухи носа (синусы) – воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. В них вырабатывается слизь, которая стекает в полость носа. Заложенность носа может блокировать пазухи и приводить к возникновению боли и инфицированию.
Насморк и чувство заложенности носа могут возникнуть при простуде, аллергии, инфекции пазух носа или гриппе. При избыточной секреции (выработки) слизи возникает насморк. Иногда возникает дополнительная выработка слизистого секрета в передней части носа или на задней стенке горла (постназальный синдром). Ощущение заложенности носа возникает при воспалении слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри.
Синусит может быть острым; затяжным, длительностью менее четырех недель; хроническим, длящимся намного дольше. Острый синусит часто начинается как простуда, которая затем осложняется бактериальной инфекцией. Аллергия, загрязнители, другая патология носа и некоторые заболевания также могут вызывать синусит.
К симптомам синусита относятся лихорадка, слабость, усталость, кашель и чувство заложенности носа. Также возможно стекание слизистого секрета по задней поверхности горла, называемое постназальным синдромом.
Лечение включает прием антибиотиков, противоотечных и обезболивающих препаратов. Также помогают прикладывания теплого компресса на воспаленную область, солевые назальные спреи и ингаляторы.
Существует стойкая убежденность в том, что простуда – примета холодного времени года. На самом деле, простудиться летом также легко, как и зимой.
Летние простуды – штука коварная. Поэтому если не желаете слечь среди жаркого летнего сезона, будьте на чеку – летняя простуда может быть намного хуже зимней.
· Ослабленная иммунная система (например, ВИЧ/СПИД)
Данное заболевание чаще встречается среди мужчин. Также оно может встречаться среди младенцев и детей младшего возраста, носящих подгузники, в анамнезе которых известны случаи возникновения анальных трещин.
Наиболее частыми симптомами являются припухлость вокруг ануса и постоянная, пульсирующая боль с отеком тканей. Боль может усиливаться при дефекации, кашле и в положении сидя.
· Покраснение, повышение чувствительности и уплотнение тканей в области ануса
· Болезненность
У детей абсцесс часто проявляется как припухший, красный, плотный узелок в области ануса. Из-за причиняемого дискомфорта ребенок может быть нервным и раздражительным. Как правило, других симптомов заболевания может не быть.
Наличие аноректального абсцесса может быть подтверждено в ходе ректального обследования. С целью исключения других заболеваний может быть проведена ректороманоскопия.
В редких случаях для выявления участков скопления гноя могут быть проведены КТ, МРТили УЗИ.
Данная проблема редко решается сама по себе. Антибиотики в одиночку, как правило, не могут справиться с абсцессом.
Принцип лечения заключается во вскрытии и дренировании полости абсцесса.
· Операция проводится под местной анестезией, вызывающей чувство онемения, в сочетании с седативными препаратами. Также могут быть использованы спинномозговая анестезия или общий наркоз.
· Данная хирургическая процедура является амбулаторной, это значит, что Вы можете отправиться домой в тот же день. Хирург производит рассечение пораженной области и дренирует гной.
· Если гной расположен глубоко в тканях, Вам может потребоваться пребывание в больнице до полного дренирования абсцесса.
· После операции Вам будет необходимо принимать теплую сидячую ванну. Это способствует уменьшению боли и отечности тканей, а также лучшему дренажу абсцесса.
Дренированный абсцесс, как правило, остается открытым, его края не зашиваются.
Хирург может назначить вам обезболивающие препараты и антибиотики.
Вам могут понадобиться слабительные препараты. Необходимо соблюдать правила личной гигиены. Употреблять в пищу мягкую или жидкую пищу до тех пор, пока абсцесс не заживет.
Профилактика или своевременное лечение ИППП может предотвратить формирование аноректального абсцесса. С целью профилактики ИППП используйте презервативы во время полового акта, в том числе при анальном сексе.
У младенцев и детей младшего возраста частая смена подгузников и надлежащая гигиена в процессе смены подгузников может помочь предотвратить возникновение абсцессов и анальных трещин.
Что это такое? Инфекционная эритема (erythema infectiosum) – это заразная и обычно легко протекающее вирусное заболевание, характерное для детей.
Чем она вызывается? Инфекционная эритема вызывается парвовирусом B19. Она чаще всего поражает детей дошкольного возраста в весеннее время. Болезнь обычно длится в течение пяти дней.
Ранние симптомы инфекционной эритемы напоминают грипп; после этих симптомов появляется характерная сыпь на лице, которая выглядит как отхлестанные щеки, а также кружевная розовая сыпь на тыле рук и ног, туловище и ягодицах. Сыпь постепенно исчезает, начиная с центральной части, а затем с периферии. Часто сыпь сопровождается повышением температуры тела, болями в суставах.
Это заболевание наиболее заразно в течение недели до появления сыпи. После появления сыпи ребенок обычно считается уже незаразным. Сыпь может появляться и исчезать в течение нескольких недель – в ответ на изменениятемпературы, солнечного освещения и стрессовых факторов.
Инфекционная эритема, несмотря на свою легкость у детей, может представлять определенный риск для развивающегося плода. Беременные женщины должны по возможности избегать контакта с такими больными. Если беременная имеет контакт с ребенком, болеющим инфекционной эритемой, или у нее появляется сыпь подобно той, которая появляется при инфекционной эритеме, она должна немедленно обратиться к врачу.
При лечении инфекционной эритемы надо обеспечить комфортные условия ребенку. Обычно ограничиваются приемом жаропонижающих средств. При этом важно следить за появлением симптомов более серьезного заболевания: например, повышение температуры выше 38,9 °C или другие признаки, говорящие о том, что ребенок очень болен.
Что это такое? Затекание слизи в носоглотку возникает тогда, когда вследствие воспаления или других патологических процессов происходит выделение слизи из носовых пазух в носоглотку. Это может вызывать фарингит, ларингит, кашель, неприятный запах изо рта, хрипоту, а иногда и одышку.
Что следует предпринять? Затекание слизи в носоглотку часто проходит самостоятельно, но если затягивается, то требуется медикаментозное лечение.
Желтуха - симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов.
Патофизиология
Все виды желтух объединены одним признаком - гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета.
Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л.
Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя.
Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Первоначально образуется белковое тело - глобин и железосодержащий гематин. Из последнего путём отщепления железа и присоединения гидроксильной группы появляется билирубин (его непрямая фракция).
Образование непрямого билирубина происходит в ретикулоэндотелиальной системе (селезёнке, костном мозге и т.д.).
Печёночные клетки конъюгируют непрямой билирубин с глюкуроновыми кислотами. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью.
У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве.
Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник.
При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. Одновременно обесцвечивается стул.
Независимо от этиологии, желтуха приводит к поражению всех органов, особенно печени и почек.
Существует стойкая убежденность в том, что простуда – примета холодного времени года. На самом деле, простудиться летом также легко, как и зимой.