Shingles (herpes zoster) is a painful, blistering skin rash. It is caused by the varicella-zoster virus. This is the virus that also causes chickenpox.
After you get chickenpox, the virus remains inactive (becomes dormant) in certain nerves in the body. Shingles occurs after the virus becomes active again in these nerves after many years. Many people had such a mild case of chickenpox that they do not realize they have had the infection.
The reason the virus suddenly becomes active again is not clear. Often only one attack occurs.
Shingles can develop in any age group. You are more likely to develop the condition if:
· You are older than age 60
· You had chickenpox before age 1
· Your immune system is weakened by medications or disease
If an adult or child has direct contact with the shingles rash and did not have chickenpox as a child or get the chickenpox vaccine, they can develop chickenpox, not shingles.
The first symptom is usually pain, tingling, or burning that occurs on one side of the body. The pain and burning may be severe and are usually present before any rash appears.
Red patches on the skin, followed by small blisters, form in most people:
· The blisters break, forming small sores that begin to dry and form crusts. The crusts fall off in 2 to 3 weeks. Scarring is rare.
· The rash usually involves a narrow area from the spine around to the front of the abdomen or chest.
· The rash may involve the face, eyes, mouth, and ears.
Other symptoms may include:
· Fever and chills
· General ill feeling
· Headache
· Joint pain
· Swollen glands (lymph nodes)
You may also have pain, muscle weakness, and a rash involving different parts of your face if shingles affects a nerve in your face. The symptoms may include:
· Difficulty moving some of the muscles in the face
Your health care provider can make the diagnosis by looking at your skin and asking about your medical history.
Tests are rarely needed, but may include taking a skin sample to see if the skin is infected with the virus.
Blood tests may show an increase in white blood cells and antibodies to the chickenpox virus. But the tests cannot confirm that the rash is due to shingles.
Your health care provider may prescribe a medicine that fights the virus, called an antiviral drug. This drug helps reduce pain, prevent complications, and shorten the course of the disease.
The medicines should be started within 72 hours of when you first feel pain or burning. It is best to start taking them before the blisters appear. The medicines are usually given in pill form. Some people may need to receive the medicine through a vein (by IV).
Strong anti-inflammatory medicines called corticosteroids, such as prednisone, may be used to reduce swelling and pain. These medicines do not work in all patients.
Other medicines may include:
· Antihistamines to reduce itching (taken by mouth or applied to the skin)
· Pain medicines
· Zostrix, a cream containing capsaicin (an extract of pepper) to reduce pain
Follow your health care provider's instructions about how to care for yourself at home.
Other measures may include:
· Caring for your skin by applying cool, wet compresses to reduce pain, and taking soothing baths
· Resting in bed until the fever goes down
Stay away from people while your sores are oozing to avoid infecting those who have never had chickenpox -- especially pregnant women.
Herpes zoster usually clears in 2 to 3 weeks and rarely returns. If the virus affects the nerves that control movement (the motor nerves), you may have temporary or permanent weakness or paralysis.
Sometimes the pain in the area where the shingles occurred may last from months to years. This pain is called postherpetic neuralgia.
It occurs when the nerves have been damaged after an outbreak of shingles. Pain ranges from mild to very severe. Postherpetic neuralgia is more likely to occur in persons over age 60.
Call your health care provider if you have symptoms of shingles, particularly if you have a weakened immune system or if your symptoms persist or worsen. Shingles that affects the eye may lead to permanent blindness if you do not receive emergency medical care.
Do not touch the rash and blisters on persons with shingles or chickenpox if you have never had chickenpox or the chickenpox vaccine.
A herpes zoster vaccine is available. It is different than the chickenpox vaccine. Older adults who receive the herpes zoster vaccine are less likely to have complications from shingles.
Менингиттің жиі себебі әдетте, емдеусіз өтетін вирустық инфекциялар. Бірақ, бактериалдық инфекциядан болған менингит – аса күрделі ауру және сәйкес емдегеннің өзінде өлім-жітімге немесе мидың зақымдануына апаруы мүмкін.
Сондай-ақ, менингитің себептері:
Химиялық заттектер
дәрілік аллергия
зеңдер
Паразиттер
Ісіктер.
вирустық менингиттің көпшілігі энтеровирустан болады, бұл ішектің зақымдану себебі де болуы мүмкін.
Менингиттің пайда болуы себебі басқа да вирустар болуы мүмкін.
Менингит герпес вирусынан болуы мүмкін. Бірақ, герпес ойық жарасы немесе гениталдық герпесі бар адамдар менингиттің даму қаупі бар топқа жатпайды.
Борықтану (свинка) немесе АИТ (ВИЧ) қоздыратын вирустар - асептикалық менингиттің пайда болуы себебін құрауы мүмкін.
Вирустық менингит бактериалдықтан жиі кездеседі және жеңіл өтеді. Әдетте, ол жаздың соңында және күздің басында кездеседі. Көбінесе, балалар және 30 жасқа дейінгі ересектер шалдығады.
Бактериалдық менингит – шұғыл медициналық жәрдемді қажет ететін ауру. Бұл жағдайда науқасты дереу ауруханаға жатқызу қажет. Аурудың симптомдары тез дамуы мүмкін және оған кіретіндер:
Қызба және қалтырау
Психикалық жағдайдың өзгеруі
Жүрек айнуы және құсу
Жарыққа сезімталдық
Күшті бас ауыруы
Бұлшық еттің сіресуі (менингизм)
Осы ауру кезінде кездесетін басқа симптомдар:
Жүйкелік қозу
Балалардың еңбегінің (балалардың қатпаған еңбегі) ісінуі
Назар қоюдың төмендеуі
Баланың емшекті нашар емуі немесе тітіркенгіштігі
Тыныс алудың жиілеуі
Әдеттегідей емес орналасу, бұл кезде басы мен мойны артқа шалқайған (опистотонус)
Менингит жаңа туған сәбилер мен балаларда қызбаның себебі болуы мүмкін.
Өзін сезіну жағдайы бойынша балада бактериалдық немесе вирустық менингит болуын анықтауға болады. Бұл емдеуші дәрігердің міндеті. Менингиттің симптомдарына тиісті назар аударыңыз.
Дәрігер немесе медбике науқасты қарап, тексеріс өткізеді. Тексеру барысында байқалуы мүмкін:
Жүрек ырғағының жиілеуі (тахикардия)
Қызба
Психикалық жағдайдың өзгеруі
Мойын бұлшық етінің сіресуі
Менингиттің көрнекі симптомдарының бірі - Брудзинский симптомы. Мойын бұлшық етінің айқындалған сіресуінен басты төмен еңкейткенде тізе және жамбас буындары бүгіледі.
Менингиттің көрнекі симптомдарының бірі - Керниг симптомы. Тізе астылық сіңірдің ширығуы салдарынан науқас 90 градусқа бүгілген аяғын тікейтіп, жаза алмайды.
Егер дәрігер Сізде немесе балаңызда менигит бар деп санаса, әрі қарай зерттеу үшін жұлын сарысуының (ликвордың) үлгісін алу үшін жұлын пункциясын өткізу қажет.
Менингитке күмән болса, сондай-ақ, келесі зерттеу әдістері де жүргізіледі:
Бактериалдық менингитті емдеу үшін антибиотиктер тағайындалады. Нақты бактерияға қарсы препаратты таңдау инфекцияны туындатқан бактерияның түріне байланысты. Антибиотиктер вирустық менингитті емдемейді.
Герпестік менингиті бар науқастарға вирусқа қарсы препараттар тағайындалады.
Емдеудің басқа түрлері:
Сұйықтықтарды тамыр арқылы енгізу
Мидың ісінуі, шок немесе құрысу секілді симптомдарды емдеу үшін дәрілік препараттарды қабылдау.
Неврологиялық асқынулардың алдын алу үшін бактериалдық менингитті ерте анықтау және сәйкес емдеу қажет. Вирустық менингит әдетте, жеңіл түрде өтеді. Ал симптомдары 2 аптадан кейін қандай да бір асқынуы болмастан жойылуы мүмкін.
Кейбір вакциналар менингиттің түрлерінің алдын алуға көмектеседі.
Антигемофильдік вакцина (вакцина ХИБ) балалардағы бактериалдық менингиттің сәйкес түрінің алдын алуға көмектеседі.
Пневмококтық конъюгирленген вакцина қазір балаларды міндетті түрде иммунизациялау бағдарламасына кіреді. Пневмококкты менингиттің алдын алуда аса тиімді.
Менингококты менингитке шалдыққан науқаспен тығыз қарым-қатынаста болған адамдарға жұқпаланудың алдын алу үшін антибиотиктер тағайындалады.
Менингококты вакцинация ұсынылады:
11 – 12 жастағы жасөспірімдерге және вакцинациядан өтпеген жоғары сыныпты бітірушілерге (15-18 жастағы).
Вакцинациядан өтпеген және жатақханада тұратын колледждің бірінші курс студенттеріне.
Көкбауыры жоқ немесе иммундық жүйесінде басқа мәселелер бар 2 жастағы немесе одан асқан балаларға.
Менингококқа байланысты аурулар кең таралған елге шығатын адамдарға (дәрігермен кеңесіңіз).
Парагрипп вирусы жоғарғы және төменгі тыныс алу жолдарын зақымдайтын вирустар тобына жатады.
Себептері
Парагрипп вирусының төрт түрі бар, олардың бәрі ересектер мен балалардың жоғарғы, төмен тыныс алу жолдарының инфекциясын (пневмония) туындатуы мүмкін. Вирус қыспақты қабынуды, бронхиолитті, бронхитті туындатуы мүмкін.
Парагриппке жыл сайын шалдығатын адамдардың нақты саны белгісіз, жоғары екендігі белгілі. Кейде вирус мұрынның бітуімен немесе басқа симптомдармен көрініс береді, олар парагрипп емес, суық тию секілді анықталады.
Вирус күз-қыс кезеңінде кең таралады. Парагрипп жас сәбилерде ауыр түрде болады, жас өскен сайын қауіптілігі азаяды. Мектеп жасындағы балалардың көпшілігі парагрипп вирусына бейім. Ересектердің көпшілігінде вирусқа антиденелер болады, яғни, оларда иммунитет бар, бірақ, қайтадан жұқпаланудан сақтамайды.
Симптомдары
Парагрипптің симптомдары инфекция түріне қарай ерекшеленеді. Суық тиген кездегідей, жиі симптомдары – мұрынның бітелуі және жеңіл жөтел. Бронхиолит секілді өмірге қауіпті симптомдары жас сәбилерде және иммундық жүйесі әлсіреген адамдарда болады.
Жалпы симптомдары:
Кеудедегі ауырсыну
Қыспақ (дауыстың қарлығуы, шулы тыныс алу, қарлықпа жөтел)
Қызба
Мұрынның бітелуі
Ентігу
Көмейдегі ауырсыну
Мұрынның ағуы
Диагностика
Көмейді қарағанда ауырсынуын, бездердің ісінуін және қызаруын байқауға болады. Тыныс алу фонендоскоппен тыңдауда дәрігер өкпедегі сырылды және крепитацияны (сықырды) анықтайды.
Зерттеулердің түрлері:
Қанның жалпы талдауы
Кеуде қуысы ағзаларының рентгенографиясы
Кеуде қуысының компьютерлік томографиясы
Мұрын сілемейінен жұғынды алу
Емдеу
Вирустық инфекцияның телімді емдеу түрі болмайды. Қыспақ пен бронхиолит белгілерінде тыныс алуды жақсарту үшін емдеу тағайындалады.
Аурудың болжамы
Үлкен жастағы балалар мен ересектердің көпшілігі, егде жастағы адамдар мен иммундық жүйесі әлсіз адамдардан басқасы емдеусіз де жазылады, медициналық араласу тыныс алу жеткіліксіздігі дамығанда қажет болуы мүмкін.
Мүмкін асқынулары
Қосалқы бактериалдық инфекциялар – кең таралған асқынулары. Қыспақ пен бронхиолит кезіндегі тыныс алу жолдарының бітелуі өмір үшін қауіпті жағдай болуы мүмкін.
Қашан дәрігерге көріну қажет
Өзіңізде немесе балаңызда сырыл, тынысы тарылу, немесе тыныс алу қиындауының басқа белгісі болса, дәрігерге көрініңіз. 18 айлық жастан кіші балада жоғарғы тыныс алу жолдарының зақымдануының симптомдары дамыса, дәрігермен хабарласыңыз.
Алдын алу
Парагриппке қарсы вакцина болмайды. Эпидемия кезінде көпшіліктің шоғырланған жерінен алшақ болу қажет.
Бала бақшаға бармайтын балалар вирустық ауруларға сирек ұшырайды.
Herpangina is a viral illness that involves ulcers and sores (lesions) inside the mouth, a sore throat, and fever.
Causes
Herpangina is a common childhood infection. It is most often seen in children ages 3 - 10, but it can occur in any age group.
It is typically caused by Coxsackie group A viruses. These viruses are contagious. Your child is at risk for herpangina if someone at school or home has the illness.
Ulcers in the mouth and throat, and similar sores on the feet, hands, and buttocks
The ulcers usually have a white to whitish-gray base and a red border. They may be very painful. Generally, there are only a few sores.
Exams and Tests
Tests are not normally necessary.Your doctor can usually diagnose this condition by performing a physical exam and asking questions about the child's symptoms and medical history.
Treatment
The symptoms are treated as necessary:
Take acetaminophen or ibuprofen by mouth for fever and discomfort as the doctor recommends.
Increase fluid intake, especially cold milk products. Gargle with cool water or try eating popsicles. Avoid hot beverages and citrus fruits.
Eat a non-irritating diet. (Cold milk products, including ice cream, are often the best choices during herpangina infection. Fruit juices are too acidic and tend to irritate the mouth sores.) Avoid spicy, fried, or hot foods.
Use topical anesthetics for the mouth (these may contain benzocaine or xylocaine and are usually not required).
Outlook (Prognosis)
The illness normally clears up within a week.
Possible Complications
Dehydration is the most common complication, but it can be treated by your doctor.
The most common causes of meningitis are viral infections that usually get better without treatment. However, bacterial meningitis infections are extremely serious, and may result in death or brain damage, even if treated.
Meningitis may also be caused by:
Chemical irritation
Drug allergies
Fungi
Parasites
Tumors
Most viral meningitis is due to enteroviruses, which are viruses that also can cause intestinal illness.
Many other types of viruses can cause meningitis.
Viral meningitis can be caused by herpes viruses, the same virus that can cause cold sores and genital herpes . However, people with cold sores or genital herpes are not at a greater risk of developing herpes meningitis.
Viruses that cause mumps and HIV can cause aseptic meningitis.
Viral meningitis occurs more often than bacterial meningitis, and is milder. It usually occurs in the late summer and early fall. It most often affects children and adults under age 30.
Bacteria meningitis is an emergency. You will need immediate treatment in a hospital. Symptoms usually come on quickly, and may include:
Unusual posture, with the head and neck arched backwards (opisthotonos)
Meningitis is an important cause of fever in children and newborns.
You cannot tell if you have bacterial or viral meningitis by how they feel. Your health care provider must do this. Seek prompt attention if you have symptoms of meningitis.
One of the physically demonstrable symptoms of meningitis is Brudzinski's sign. Severe neck stiffness causes a patient's hips and knees to flex when the neck is flexed.
One of the physically demonstrable symptoms of meningitis is Kernig's sign. Severe stiffness of the hamstrings causes an inability to straighten the leg when the hip is flexed to 90 degrees.
If the health care provider thinks you have meningitis, a lumbar puncture (spinal tap) should be done to remove a sample of spinal fluid (cerebrospinal fluid, or CSF) for testing.
Antibiotics are used to treat bacterial meningitis. The specific type depends on which bacteria is causing the infection. Antibiotics do not treat viral meningitis.
Antiviral medicine may be given to those with herpes meningitis.
Other treatments will include:
Fluids through a vein (IV)
Medicines to treat symptoms such as brain swelling, shock, and seizures
Early diagnosis and treatment of bacterial meningitis is essential to prevent permanent neurological damage. Viral meningitis is usually not serious, and symptoms should disappear within 2 weeks with no lasting complications.
Certain vaccines can help prevent some types of meningitis.
Haemophilus vaccine (HiB vaccine) in children helps prevent one type of bacterial meningitis.
The pneumococcal conjugate vaccine is now a routine childhood immunization. It is very effective at preventing pneumococcal meningitis.
Household members and others in close contact with people who have meningococcal meningitis should receive antibiotics to prevent becoming infected.
The meningococcal vaccination is recommended for:
Adolescents ages 11 - 12 and adolescents entering high school (about age 15) who have not already received the vaccination. A booster shot is given between age 16-18.
All college freshmen who have not been vaccinated and are living in dorms.
Children age 2 and older who do not have their spleen or who have other problems with their immune system.
Those traveling to countries where diseases caused by meningococcus are very common (ask your doctor).
Герпетическая ангина - это вирусное заболевание, протекающее с повышенной температурой (лихорадкой) и появлением в полости рта и в горле язвочек и ран.
Герпетическая ангина является распространенной инфекцией детского возраста. Она наиболее часто встречается у детей в возрасте от 3 до 10 лет, но необходимо помнить, что она также может возникнуть в любой возрастной группе.
Как правило, возбудителем инфекции являются вирусы Коксаки группы А. Эти вирусы заразны. Если кто-то болеет в школе или дома, у вашего ребенка тоже может развиться инфекция.
В проведении различных методов диагностики обычно нет необходимости. Врач, как правило, диагностирует это заболевание, выполняя медицинский осмотр и задавая вопросы о симптомах и истории развития заболевания.
При необходимости проводится симптоматическое лечение:
При отсутствии противопоказаний для облегчения дискомфорта и лихорадки можно принять ацетаминофен или ибупрофен в таблетках.
Пейте больше жидкости, особенно холодных молочных напитков. Полощите полость рта прохладной водой или ешьте фруктовое мороженое. Избегайте приема горячих напитков и цитрусовых.
Соблюдайте щадящую диету. Холодные молочные продукты, включая мороженое, являются хорошим выбором при герпетической ангине. Фруктовые соки слишком кислые и, как правило, раздражают язвы в полости рта. Избегайте приема острой, жареной или горячей пищи.
При необходимости можно использовать местные анестетики для полости рта (они могут содержать бензокаин или ксилокаин, но их применение, как правило, не требуется).
К ранее опубликованному на Tengrinews материалу об эпидемии Эболы (http://tengrinews.kz/opinion/510/- «Эбола: что нужно знать») появились обнадеживающие новости, касающиеся разработки вакцин против данного вируса.
Наиболее частыми причинами менингита являются вирусные инфекции, которые обычно проходят без лечения. Однако, менингит, обусловленный бактериальной инфекцией, является крайне серьезным заболеванием и может привести к смерти или повреждению головного мозга даже при адекватном лечении.
Также причинами возникновения менингита могут быть:
Большинство вирусных менингитов обусловлены энтеровирусом, который также может быть причиной поражения кишечника.
Причиной возникновения менингита могут быть и другие вирусы.
Менингит может быть вызван вирусом герпеса. Однако, люди с герпетическими язвочками или генитальным герпесом не представляют группу риска развития менингита.
Вирусы, вызывающие свинку и ВИЧ, могут быть причиной возникновения асептического менингита.
Вирусный менингит встречается чаще и протекает легче, чем бактериальный. Обычно он встречается в конце лета и в начале осени. Чаще болеют дети и взрослые до 30 лет.
Бактериальный менингит является заболеванием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная госпитализация в стационар. Симптомы заболевания обычно развиваются быстро и могут включать:
Лихорадку и озноб
Изменение психического состояния
Тошноту и рвоту
Чувствительность к свету (светобоязнь)
Сильную головную боль
Ригидность затылочных мышц (менингизм)
Другие симптомы, которые также могут встречаться при данном заболевании:
Возбуждение
Выбухание родничков у детей
Снижение концентрации внимания
Плохое прикладывание к груди или раздражительность у детей
Учащенное дыхание
Необычные позы, при которых голова и шея запрокидываются назад (опистотонус)
Менингит может быть причиной лихорадки у детей и новорожденных.
По состоянию самочувствия вы не можете определить, бактериальный или вирусный менингит у вас или у вашего ребенка. Это задача вашего лечащего врача. Обратите должное внимание на симптомы менингита при их наличии.
Врач или медицинская сестра осмотрят вас. В ходе осмотра могут быть выявлены:
Ускорение сердечного ритма (тахикардия)
Лихорадка
Изменения психического состояния
Ригидность затылочных мышц
Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Брудзинского. Из-за выраженной ригидности мышц шеи при наклоне головы вперед возникает сгибание ног в коленном и тазобедренном суставе.
Одним из наглядных симптомов менингита является симптом Кернига. Из-за повышенного тонуса подколенного сухожилия пациент не может выпрямить ногу, согнутую на 90 градусов в тазобедренном суставе.
Если врач считает, что у вас или у вашего ребенка менингит, необходимо провести спинномозговую пункцию для получения образца спинномозговой жидкости (ликвора) для дальнейшего исследования.
При подозрении на менингит также могут быть проведены следующие методы обследования:
Для лечения бактериального менингита назначаются антибиотики. Выбор конкретного антибактериального препарата зависит от того, какой бактерией вызвана инфекция. Антибиотики не лечат вирусный менингит.
Пациентам с герпетическим менингитом назначаются противовирусные препараты.
Другие виды лечения:
Внутривенное введение жидкостей
Прием лекарственных препаратов для лечения таких симптомов, как отек мозга, шок или судороги
Для предупреждения неврологических осложнений важна ранняя диагностика и адекватное лечение бактериального менингита. Вирусный менингит обычно протекает легко, и симптомы должны исчезнуть в течение 2 недель без развития каких-либо осложнений.
Если вы считаете, что у вас или вашего ребенка имеются симптомы менингита, немедленно обратитесь за неотложной медицинской помощью. Раннее начало лечения является ключом к хорошему прогнозу.
Некоторые вакцины могут помочь предотвратить определенные виды менингита.
Антигемофильная вакцина (вакцина ХИБ) помогает предотвратить соответствующий тип бактериального менингита у детей.
Пневмококковая конъюгированная вакцина в настоящее время входит в обязательную программу иммунизации детей. Она очень эффективна в предупреждении пневмококкового менингита.
Для профилактики инфицирования членам семьи и другим лицам, находившимся в тесном контакте с больным менингококковым менингитом, должны быть назначены антибиотики.
Менингококковая вакцинация рекомендуется:
Подросткам в возрасте 11 - 12 лет и выпускникам старших классов (в возрасте 15-18 лет), которые еще не прошли вакцинацию.
Всем первокурсникам колледжа, которые не были вакцинированы и проживают в общежитиях.
Детям без селезенки или с другими проблемами с иммунной системой в возрасте 2 лет и старше.
Тем, кто собирается выезжать в страны, где широко распространены заболевания, вызванные менингококком (проконсультируйтесь с врачом).
Есть четыре типа вируса парагриппа, все из которых могут вызвать инфекции верхних или нижних дыхательных путей (пневмония) у взрослых и детей. Вирус может вызвать крупозное воспаление, бронхиолит, бронхит и некоторые виды пневмонии.
Точное число ежегодно заболевающих парагриппом неизвестно, но предполагается, что оно достаточно высокое. Иногда вирус проявляется только насморком и другими симптомами, которые диагностируются как простая простуда, а не парагрипп.
Вирус наиболее распространен в осенне-зимний период. Парагрипп тяжело проходит у младенцев и с возрастом становится менее опасным. Большинство детей школьного возраста подвержены вирусу парагриппа. Значительное число взрослых имеют антитела к вирусу, то есть у них имеется иммунитет, но это не спасает от повторного заражения.
Симптомы парагриппа различаются в зависимости от типа инфекции. Наиболее распространенными симптомам, как при простуде, являются насморк и легкий кашель. Опасные для жизни симптомы, такие как бронхиолит, встречаются у младенцев и у людей с ослабленной иммунной системой.
При осмотре можно выявить болезненность, отечность миндалин и покраснение горла. При выслушивании дыхательной системы с помощью фонендоскопа врач может выявить наличие хрипов и крепитации (треск) в легких.
Большинство детей старшего возраста и взрослых, кроме пожилых и людей со слабой иммунной системой, выздоравливают без лечения. Медицинское вмешательство может быть необходимым при развитии дыхательной недостаточности.
Вторичные бактериальные инфекции являются наиболее распространенным осложнением. Обструкция (закупорка) дыхательных путей при крупе и бронхиолите может быть серьезным, даже опасным для жизни состоянием.
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились хрипы, удушье или какой-либо другой симптом затрудненного дыхания. Свяжитесь с врачом, если у ребенка младше 18 месяцев, развились симптомы поражения верхних дыхательных путей.