Ученые для удобства пациентов разрабатывают миниатюрное устройство для постоянного остлеживания артериального давления и объема крови, прокачиваемого сердцем.
При перекачивании сердцем крови по всему организму на стенки артерий действует сила, называемая артериальным давлением. Гипертония - это термин, используемый для характеристики высокого артериального давления.
Показания артериального давления складываются из двух чисел. Верхнее число называется систолическим артериальным давлением. Нижнее – диастолическим артериальным давлением. Например, 120 на 80 (записывается как 120/80 мм.рт.ст.).
Высокими могут быть как одно, так и оба значения. (Примечание: данные значения относятся к людям, не принимающим лекарственные препараты для снижения артериального давления, а также к тем, у кого заболевание не было диагностировано).
· Нормальным считается уровень артериального давления 120/80 мм.рт.ст.
· Высоким артериальным давлением (гипертония) считается стойкое повышение уровня артериального давления выше 140/90 мм.рт.ст.
· Если уровень артериального давления выше 120/80 мм.рт.ст, но ниже 140/90 мм.рт.ст, такое состояние называется предгипертонией.
При наличии заболевания сердца или проблем с почками, перенесенного инсульта, врач может потребовать поддерживать уровень артериального давления ниже, чем у лиц без данных заболеваний.
Скорее всего, вы слышали, что уровень артериального давления повышается с возрастом. Это происходит потому, что с возрастом стенки кровеносных сосудов становятся более жесткими. Когда это происходит, повышается уровень артериального давления. При высоком артериальном давлении повышается риск возникновения инсульта, сердечного приступа, сердечной недостаточности, заболеваний почек или ранней смерти.
Следующие факторы повышают риск развития артериальной гипертонии:
В большинстве случаев причина возникновения артериальной гипертонии остается не известной. В таких случаях она называется эссенциальной артериальной гипертонией.
Артериальная гипертония, развившаяся на фоне другого заболевания или приема лекарственных препаратов, называется вторичной. Причинами возникновения вторичной гипертонии могут быть:
В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Как правило, высокий уровень артериального давления обнаруживается случайно на приеме у врача или при измерении его в другом месте.
Поскольку симптомы заболевания отсутствуют, люди могут болеть сердечно-сосудистыми заболеваниями и заболеваниями почек, не зная, что у них высокий уровень артериального давления.
Злокачественная гипертония - одна из опасных форм очень высокого артериального давления. К симптомам заболевания относятся:
Ранняя диагностика артериальной гипертонии является профилактикой заболеваний сердца, инсульта, проблем со зрением, хронической болезни почек.
Прежде чем диагностировать артериальную гипертонию, врач неоднократно измерит уровень вашего артериального давления. Уровень артериального давления может быть различным в зависимости от времени суток.
Взрослым лицам в возрасте от 18 до 39 лет артериальное давление должно измеряться:
· Каждые 3-5 лет, если при последнем измерении уровень артериального давления составлял менее 120/80 мм.рт.ст.
· Каждый год или еще чаще, если у вас имеется высокий уровень артериального давления, сахарный диабет, проблемы с почками или некоторые другие заболевания.
Лица в возрасте 40 лет и старше должны измерять уровень артериального давления как минимум 1 раз в год.
Показания артериального давления, измеренного дома, могут быть лучше, чем на текущем визите у врача.
· Убедитесь, что у вас хороший, качественный домашний прибор для определения уровня артериального давления. Он должен иметь манжету надлежащего размера и цифровой дисплей.
· Отработайте с врачом правильную технику измерения артериального давления.
· Перед измерением вам необходимо расслабиться и отдохнуть в течение нескольких минут.
· Захватите с собой свой домашний прибора на визит к врачу, чтобы он мог убедиться в том, что он работает правильно.
Врач проведет общий осмотр с целью выявления признаков заболеваний сердца, поражения глаз и других изменений в организме.
Обследования также могут быть направлены на выявление:
Целью лечения является снижение уровня артериального давления, соответственно - снижение риска осложнений. Вы вместе с врачом должны установить целевой уровень артериального давления, подходящий для вас.
Если у вас предгипертония, врач порекомендует вам изменение образа жизни с целью нормализации уровня артериального давления. Лекарственные препараты редко назначаются для лечения предгипертонии.
ИЗМЕНЕНИЕ ОБРАЗА ЖИЗНИ
Для контроля артериального давления в домашних условиях вы можете сделать следующие вещи:
· Употреблять полезную для сердца пищу с высоким содержанием калия и клетчатки.
· Пить много воды
· Регулярно выполнять аэробные физические упражнения, по крайней мере, по 30 минут в день.
· Отказаться от курения, если вы курите.
· Ограничить употребление алкоголя до 1 дозы в день для женщин и 2 доз в день для мужчин.
· Ограничить употребление в пищу поваренной соли как минимум до 1500 мг в день.
· Снизить уровень стресса. Старайтесь избегать вещей, вызывающих у вас стресс, займитесь йогой или медитацией.
· Поддерживайте здоровый вес тела.
Врач может помочь подобрать вам программу для снижения веса, отказа от курения или программу тренировок.
Вы также можете получить направление к диетологу, который поможет вам спланировать подходящую для вас диету.
Расчет уровня, до которого вам необходимо снизить артериальное давление, показания, при которых следует начать лечение, индивидуальны, они зависят от возраста и наличия других проблем со здоровьем.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ГИПЕРТОНИИ
В большинстве случаев врач будет пытаться изменить ваш образ жизни, он как минимум 2 раза замерит уровень вашего артериального давления. Лекарственные препараты для контроля гипертонии назначаются, если уровень АД держится выше или сохраняется на уровне следующих значений:
· Верхнее (систолическое давление) 140 мм.рт.ст. и более у лиц моложе 60 лет.
· Верхнее (систолическое давление) 150 мм.рт.ст. и более у лиц старше 60 лет.
· Нижнее (диастолическое давление) выше 90 мм.рт.ст.
При наличии сахарного диабета, проблем с сердцем, перенесенного инсульта лекарственная терапия может быть начата при более низких показателях артериального давления. Наиболее частым целевым значением для лиц с данными проблемами со здоровьем уровень артериального давления считается ниже 130-140/80 мм.рт.ст.
Существует множество лекарственных препаратов для лечения артериальной гипертонии.
· Как правило, одного лекарственного препарата недостаточно для контроля артериального давления, в этом случае назначается комбинация 2 и более препаратов.
· Очень важно принимать препарат, который был вам назначен.
· При появлении побочных эффектов врач может заменить лекарственный препарат.
Если у вас высокий уровень артериального давления, вам необходимо регулярно обращаться к врачу.
Даже если вам не была диагностирована артериальная гипертония, важно регулярно проверять уровень артериального давления во время обычного обследования, особенно если кто-то в вашей семье болен артериальной гипертонией.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если при домашнем измерении был зафиксирован высокий уровень артериального давления.
A seizure is the physical findings or changes in behavior that occur after an episode of abnormal electrical activity in the brain.
The term "seizure" is often used interchangeably with "convulsion." During convulsions a person has uncontrollable shaking that is rapid and rhythmic, with the muscles contract and relax repeatedly. There are many different types of seizures. Some have mild symptoms without shaking.
· Withdrawal from alcohol or certain medicines after using for a long time
Sometimes, no cause can be found. This is called idiopathic seizures. They are usually seen in children and young adults, but can occur at any age. There may be a family history of epilepsy or seizures.
If seizures continue repeatedly after the underlying problem is treated, the condition is called epilepsy.
Most seizures stop by themselves. But during a seizure, the person can be hurt or injured.
When a seizure occurs, the main goal is to protect the person from injury:
· Try to prevent a fall. Lay the person on the ground in a safe area. Clear the area of furniture or other sharp objects.
· Cushion the person's head.
· Loosen tight clothing, especially around the neck.
· Turn the person on their side. If vomiting occurs, this helps make sure that the vomit is not inhaled into the lungs.
· Look for a medical ID bracelet with seizure instructions.
· Stay with the person until he or she recovers, or until professional medical help arrives.
Things friends and family members should NOT do:
· DO NOT restrain (try to hold down) the person.
· DO NOT place anything between the person's teeth during a seizure (including your fingers).
· DO NOT move the person unless they are in danger or near something hazardous.
· DO NOT try to make the person stop convulsing. They have no control over the seizure and are not aware of what is happening at the time.
· DO NOT give the person anything by mouth until the convulsions have stopped and the person is fully awake and alert.
· DO NOT start CPR unless the seizure has clearly stopped and the person is not breathing or has no pulse.
If a baby or child has a seizure during a high fever, cool the child slowly with lukewarm water. DO NOT place the child in a cold bath. Call your child's health care provider and ask what you should do next. Also, ask if it is OK to give the child acetaminophen (Tylenol) once he or she is awake.
A person who has had a new or severe seizure is usually seen in a hospital emergency room. The provider will try to diagnose the type of seizure based on the symptoms.
Сердечный приступ (Инфаркт миокарда) возникает из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы и снижения кровотока (ишемии) и некроза (гибель) участка этой мышцы.
Некроз сердечной мышцы называется инфарктом миокарда, а смерть в первый час от начала приступа называется внезапной сердечной или коронарной смертью.
-
Структура сердца включает в себя желудочки, предсердия, артерии и вены. Артерии несут кровь от сердца, а вены несут кровь в сердце. Вены переносят кровь с низким содержанием кислорода и высоким содержанием двуокиси углерода. Артерии переносят кровь с высоким содержанием кислорода и низким содержанием углекислого газа. Внутренняя часть сердца состоит из клапанов, камер и связанных с ними сосудов.
Коронарные (сердечные) артерии снабжают кровью сердечную мышцу. Правые коронарные артерии снабжают как левую, так и правую часть сердца; левые коронарные артерии поставляют кровь в левую часть сердца.
тромбами (кровяные сгустки), которые блокируют одну из коронарных артерий. Коронарные артерии – путь, по которому кровь и кислород поступают к сердцу. Если приток крови нарушается, сердце лишается кислорода, и клетки сердца медленно погибают.
атеросклеротическими бляшками (жировой твердый налет), они могут накапливаться на стенках коронарных артерий. Этот налет состоит из холестерина и других клеток. Медленное накопление налета может практически полностью блокировать одну коронарную артерию.
В коронарной артерии могут образовываться бляшки на той стороне сосуда, на которой имеется повреждение оболочки.
Блокировка коронарной артерии приводит к повреждению ткани и снижению способности сокращения этой части сердечной мышцы.
Сердечные приступы могут возникать:
Во время сна и отдыха
После физических нагрузок (резких, в холодную погоду)
После внезапного эмоционального потрясения, болезни
К сердечному приступу может привести множество факторов риска:
Повышенное артериальное давление (артериальная гипертензия)
Повышенный уровень жиров в крови, например, повышенный уровень холестерина
Боль — ведущий симптом сердечного приступа. Она может быть умеренной, в этом случае больные жалуются на чувство стеснения, сдавления, покалывания. Довольно точно они могут указать, где именно болит, рефлекторно прижимая ладонь к этому месту.
Боль обычно длится дольше 20 минут. Отдых и лекарство под названием нитроглицерин могут не облегчить боль от сердечного приступа. Симптомы могут пройти, а затем снова вернуться.
Сильное сердцебиение (ощущение, что сердце бьется слишком быстро или нерегулярно)
Одышка
Повышенная потливость
.
Некоторые люди (пожилые люди, люди с диабетом, женщины) могут вообще не испытывать боль в груди. Или могут иметь необычные симптомы (одышка, усталость и слабость). Сердечный приступ, протекающий бессимптомно, называется «тихим сердечным приступом».
Врач обычно слушает сердце пациента при помощи стетоскопа. Врач пытается услышать аномальные звуки в легких, шумы в сердце. У пациента может быть неровный пульс. Артериальное давление пациента может быть нормальным, пониженным, либо высоким во время сердечного приступа.
Для выяснения степени повреждения сердца проводится электрокардиография (ЭКГ).
Различные фазы сердечного приступа можно увидеть через ЭКГ:
Острейшая фаза начинается сразу после сердечного приступа
Острая фаза начинается от нескольких часов до нескольких дней после сердечного приступа
Подострая фаза появляется через несколько недель после сердечного приступа
Стабилизированная хроническая фаза является последней фазой приступа и обычно указывает на непоправимые патологические изменения по сравнению с нормальной ЭКГ сердца.
Тест на содержание тропонина в крови может показать, если у пациента отмечается повреждение сердечных тканей. Этот тест также может подтвердить, что у пациента был именно сердечный приступ.
По показаниям больному должна быть проведена коронарография. Во время этого теста используется специальный краситель и рентген, чтобы посмотреть, как кровь течет через сердце. Это может помочь врачу определить, какие процедуры могут понадобиться пациенту в будущем.
Другие тесты, которые могут быть проведены в больничных условиях:
Сердечный приступ – экстренная медицинская ситуация. Если у вас возник сердечный приступ, или вы стали свидетелем сердечного приступа у человека, то предпримите следующие действия.
Немедленно вызовите скорую помощь.
Не ждите. В первые часы после сердечного приступа имеется высокая степень вероятности наступления внезапной смерти.
Не пытайтесь самостоятельно доехать до больницы на собственной машине.
До прихода врача необходимо начать оказывать первую помощь — уложить больного, обеспечить доступ воздуха, открыв окна и расстегнув тугой воротник, ремень, застежку на юбке, брюках.
В положении лежа дать нитроглицерин под язык — не более пяти таблеток в течение получаса.
В отделении неотложной помощи пациенту проводят следующие мероприятия:
Подключают к аппарату для слежения за сердечным ритмом, чтобы врачи могли наблюдать за состоянием сердца.
Подают кислород, чтобы облегчить работу сердцу.
Могут поставить капельницу с препаратами на физрастворе.
Могут сделать инъекции нитроглицерина и морфина, чтобы избавить от болевых ощущений в груди.
Назначается ацетилсалициловая кислота. При противопоказании пациенту назначают другой препарат, который предотвращает образование тромбов.
В течение 3 часов после приступа может быть также применена тромболитическая терапия. Тромболитическая терапия — вид лекарственной терапии, направленный на восстановление кровотока в сосуде за счёт растворения тромба внутри сосудистого русла.
Для оказания экстренной помощи врачи могут прибегнуть к ангиопластике и стентированию.
Ангиопластика — это процедура открытия пораженной артерии с использованием тонкого катетера с расширяемым баллоном на конце. Ангиопластика является эффективным методом лечения последствий сердечного приступа. Данную операцию проводят в течение 90 минут после прибытия в больницу. Должно пройти не более 12 часов после сердечного приступа.
Иногда ангиопластика дополняется стентированием. Стентирование — установка устройства из металлической сетки (стент) в артерию, чтобы помочь сохранить ее просвет для обеспечения достаточного кровотока. Обычно стент ставится в артерию и там остается, чтобы предотвратить ее повторную блокировку.
После сердечного приступа
Спустя несколько дней после сердечного приступа при стабилизации состояния больного могут выписать из больницы.
Человеку, перенесшему сердечный приступ, необходимо будет принимать лекарства, возможно, всю оставшуюся жизнь. Для прекращения приема или изменения дозы принимаемых лекарств всегда необходимо консультироваться с лечащим врачом.
После сердечного приступа пациент может чувствовать упадок сил, испытывать беспокойство и беспокоиться обо всем, что делает. Все эти чувства являются нормальными. Они проходят у большинства людей, спустя 2-3 недели. Также пациент может почувствовать усталость, когда выпишут из больницы.
Профилактика этого заболевания подразделяется на первичную и вторичную. Первичная направлена на то, чтобы не допустить возникновения инфаркта миокарда, а вторичная – на предупреждение повторения сердечного приступа у тех, кто его уже перенес.
Профилактика необходима не только пациентам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями, но и здоровым людям, и сводится к устранению факторов, повышающих риск возникновения сердечного приступа:
Приступы – являются внезапной вспышкой аномальной электрической активности в мозгу, которая может повлиять на управление мышц человека, движения, речь, зрение или сознание. Результат приступа зависит от индивидуальной реакции человека, а также от типа, частоты и степени тяжести.
Некоторые приступы заставляют человека пасть на землю и биться в конвульсиях, при которых мышцы становятся жесткими или начинают судорожно подергиваться. Некоторые могут впасть в состояние транса, при этом у них проявятся лишь несколько мышечных сокращений, либо появится ощущение странного запаха, или зрительных помех, не испытанных никем больше.
Иногда приступ является симптомом другой медицинской проблемы, например, сильной лихорадки (особенно у детей), припадка, заражения, низкого уровня сахара в крови (гипогликемия), очень низкого уровня кровяного давления, либо опухоли мозга.
