.

абсцесс | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

абсцесс

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Общая информация

Заглоточный абсцесс - это скопление гноя в тканях на задней поверхности горла. Это потенциально опасное для жизни состояние.

Анатомическая структура горла включает пищевод, трахею, надгортанник и миндалины.

 

Причины

Наиболее часто заглоточный абсцесс развивается у детей в возрасте до 5 лет, но также может возникнуть в любом возрасте.

Инфицированный материал (гной) накапливается в пространстве вокруг тканей на задней стенке глотки. Заболевание может развиться во время или сразу после перенесенной инфекции горла.

 

Симптомы

·       Затрудненное дыхание

·       Затрудненное глотание

·       Слюнотечение

·       Высокая лихорадка

·       Свистящий звук при вдохе (стридор)

·       Втяжение межреберных мышц при дыхании (межреберные ретракции)

·       Сильная боль в горле

·       Трудности при поворотах головы

 

Диагностика

Врачу будет необходимо провести осмотр и заглянуть внутрь горла. Врач или медсестра могут аккуратно протереть заднюю стенку глотки ватным тампоном. Процедура необходима для получения образца для детального лабораторного исследования, называемого исследованием  культуры из горла.

К другим методам обследования относятся:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Компьютерная томография шеи
  • Рентгенография шеи

 

Лечение

Хирургическое лечение применяется для очищения зараженной области. Иногда для уменьшения отека дыхательных путей назначаются кортикостероиды. Высокие дозы антибиотиков вводятся внутривенно для лечения инфекции.

Таким образом, дыхательные пути будут защищены и не заблокируются полностью при отеке.

 

Прогноз

При данном заболевании необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Это состояние может привести к закупорке дыхательных путей. Оно опасно для жизни. При своевременном лечении возможно полное восстановление.

 

Возможные осложнения

  • Обструкция (закупорка) дыхательных путей
  • Аспирация (проникновение в дыхательные пути при вдохе различных инородных тел)
  • Медиастинит (воспаление клетчатки средостения)
  • Остеомиелит (инфекция, проникающая внутрь кости)

Этот список может не включать в себя все осложнения.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка развилась высокая температура и сильная боль в горле.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас имеется:

  • Затрудненное дыхание
  • Свистящие звуки при дыхании (стридор)
  • Мышцы между ребрами втягиваются при дыхании (межреберные ретракции)

 

Профилактика

Своевременная диагностика и лечение фарингита или инфекций верхних дыхательных путей могут предотвратить развитие заглоточного абсцесса.

 

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

Общая информация

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный синус) – это заболевание, которое проявляется узким каналом под кожей в жировой клетчатке крестцовой области и открывается одним или несколькими отверстиями по средней линии между ягодицами.

Синус может иметь длину от 2 до 10 см, оканчивается в подкожной клетчатке  слепо и непосредственно с копчиком не связан. Внутренняя поверхность эпителиального копчикового хода часто содержит волосы, потовые и сальные железы.   

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус может быть выражен в виде:

  • пилонидального абсцесса (нагноение в области крестцово-копчиковой области)
  • пилонидальной кисты (аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области)
  • пилонидального синусового узла (образование кистозной полости в крестцово-копчиковой области)

 

Причины

Причины возникновения эктодермального крестцово-копчикового синуса до конца не выяснены. Ряд исследователей считают данное заболевание врожденным, обусловленным неполным циклом развития копчика в процессе роста эмбриона. Другие ученые считают, что состояние вызывается волосами, которые начинают расти под кожу в складке между ягодицами.

Данная болезнь чаще наблюдается:

  • У мужчин
  • У людей с лишним весом
  • При наличии травмы или раздражения в данной области
  • У людей, у которых наблюдается чрезмерная волосистость кожного покрова
  • У людей, которые ведут сидячий образ жизни
  • У людей, которые носят облегающую одежду

 

Симптомы

  • Вытекание гноя в области копчика
  • Опухание области, на которой сидит больной
  • Отек, зуд, местное повышение температуры, набухание области рядом с копчиком
  • Повышение температуры тела, слабость, общее недомогание
  • Наличие одного или нескольких отверстий, из которых выступают волосы, а при надавливании выделяется жидкость

Болезнь может проходить бессимптомно, в этом случае наблюдается лишь небольшая вмятина в складке между ягодицами.

 

Диагностика

Болезнь диагностируется во время осмотра врачом. Врач может задать следующие вопросы:

  • Есть ли видимые изменения кожи в области ягодиц?            
  • Наблюдалось ли у вас нагноение в области ягодиц?
  • Есть ли у вас другие жалобы?

Иногда проводится компьютерная томография пораженной области.

 

Лечение

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус, который не вызывает опасных симптомов, не требует лечения.

Пилонидальный абсцесс должен быть вскрыт, промыт и обработан антибактериальными средствами. Антибиотики используются при выраженности процесса, и если инфекция распространяется на другие участки кожи.

К другим хирургическим операциям по устранению эпителиального копчикового хода относятся:

Улучшение может наступить, если пораженную область держать в чистоте и регулярно удалять волосы, чтобы избежать инфекции.

 

Прогноз заболевания

В зависимости от формы заболевания и выбранного типа лечения, эктодермальный крестцово-копчиковый синус обычно проходит в течение 4-10 недель.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если вы заметили в области между ягодицами следующее:

  • Боль
  • Опухание
  • Покраснение
  • Нагноение

 

Профилактика

Единственным способом профилактики эктодермального крестцово-копчикового синуса является своевременная плановая хирургическая операция по его устранению.

После операции для предупреждения развития осложнений рекомендуется:

  • в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести
  • после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием промежности
  • в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции
  • отказ от использования узкой, тесной одежды с грубым средним швом (во избежание травматизации послеоперационного рубца)

 

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

 

Общая информация

Пародонтальный абсцесс - заполненная гноем полость (осумкованный очаг - «карман») в пространстве между зубом и десной, образованная в результате гнойного воспаления десны из-за попадания бактериальной инфекции.

Пародонтальный абсцесс первоначально располагается под одним конкретным зубом и выглядит, как опухшее, покрасневшее образование округлой формы. При прикосновении к зубу пародонтальный абсцесс вызывает острую боль. Пародонтальный абсцесс в запущенном состоянии может достигать внушительных размеров и изменять форму лица.

Пародонтом называют ткани, окружающие зуб и фиксирующие его в костях верхней и нижней челюсти. Пародонт включает следующие ткани: десну, костную ткань, связку между корнем зуба и костью, а также цемент корня зуба. Бактерии могут попасть во внутреннюю часть зуба через глубокую полость, скол или трещину в зубе. В результате попадания инфекции может развиться абсцесс в пародонте (пародонтальный абсцесс).

 

Причины

Причинами развития пародонтального абсцесса могут быть:

  • Различные заболевания десен (гингивит – поверхностное воспаление десен; пародонтит - воспалительный процесс, затрагивающий пародонт; пародонтоз — нарушение питания пародонта, для которого характерно опущение десны, обнажение шеек зубов)
  • Механические травмы десен, в том числе и ожоги
  • Некачественная работа протезиста или стоматолога, установившего пломбу, края которой при соприкосновении постоянно травмируют десну.

К факторам риска развития пародонтального абсцесса относятся:

  • Плохая гигиена рта
  • Рацион питания, содержащий большое количество сахара

 

Симптомы

При пародонтальном абсцессе наблюдается следующее:

  • Сильная, пульсирующая зубная боль
  • Повышенная чувствительность зубов и десен при употреблении горячих, холодных продуктов и напитков
  • Повышенная чувствительность при надавливании на зубы и десны, а также при пережевывании пищи
  • Лихорадка
  • Отек лица в области пародонтального абсцесса
  • Увеличенные подчелюстные или шейные лимфатические узлы (это орган иммунной системы, основной функцией которого является барьерно-фильтрационная, то есть задерживание бактерий и других инородных частиц по пути тока лимфы.)
  • Вскрытие абсцесса приводит к облегчению зубной боли

 

Диагностика

Пародонтальный абсцесс определяется довольно легко по внешним признакам при осмотре у стоматолога.

Во время осмотра врач может:

  • Слегка надавить на больной зуб (пациент почувствует резкую болезненность в области абсцесса)
  • Отправить пациента на рентгенологическое исследование зуба. Рентген больного зуба поможет определить место расположения абсцесса, а также его распространенность

 

Лечение

Лечение пародонтального абсцесса может назначить только врач. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, не пытайтесь самостоятельно вскрыть гнойник, так как это может привести к серьезным последствиям.

Стоматологическое лечение пародонтального абсцесса сводится к хирургическому вскрытию гнойника и выведению скопившегося гноя наружу. Затем полость тщательно очищается от отмерших тканей посредством промывания лекарственным раствором, уничтожающим бактерии (антисептик). Помимо вышеперечисленных процедур, врач назначает противовоспалительную терапию.

 

Прогноз заболевания

Исходом своевременного и правильного лечения пародонтального абсцесса обычно является полное выздоровление. При поздно начатом лечении абсцесс может перейти в хроническую стадию, характеризующуюся распространением инфекции, что может привести к тяжелым последствиям и более трудному лечению.

 

Возможные осложнения

Если вовремя не вскрыть пародонтальный абсцесс, инфекция, попадая в кровеносное русло, может распространиться по всему телу (сепсис). При наличии ослабленного иммунитета, риск распространения инфекции увеличивается еще больше.

В условиях отсутствия своевременной медицинской помощи при пародонтальном абсцессе могут развиться следующие осложнения:

  • остеомиелит челюсти (воспаление костной ткани челюсти)
  • флегмона полости рта (разлитое гнойное воспаление тканей подъязычной и подчелюстной областей)

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если:

  • Отмечаете сильную боль и отечность лица в области абсцесса, особенно сопровождаемую лихорадкой
  • Отмечаете проблемы с дыханием или глотанием.  Данные признаки могут указывать на то, что инфекция распространилась глубже в челюсть и окружающую ткань.

 

Профилактика

Профилактика пародонтального абсцесса заключается, прежде всего, в тщательной гигиене полости рта и пристальном внимании к состоянию десен.

  • Чистите зубы два раза в день фторсодержащей зубной пастой.
  • Используйте зубную нить, чтобы убрать остатки еды между зубными промежутками (щелями), ежедневно.
  • Меняйте свою зубную щетку каждые три или четыре месяца, или каждый раз, когда щетины изношены.
  • Ешьте только здоровую еду, ограничивая сладкое.
  • Посещайте своего стоматолога для проведения регулярных осмотров и профессиональной чистки зубов.
  • Используйте различные растворы для полоскания рта с целью дополнительной защиты эмали зубов от разрушения.

Оглавление

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Ишиаз проявляется болью, слабостью, чувством онемения и покалывания в ноге. Данное состояние обусловлено травмой или сдавливанием седалищного нерва. Ишиаз не является самостоятельным заболеванием, это лишь симптом какого-либо другого заболевания.

Причины

Ишиаз возникает при травме или сдавлении седалищного нерва. Этот нерв берет начало в области поясницы и спускается вниз по задней поверхности каждой ноги. Этот нерв управляет работой мышц задней поверхности колена и голени. Он также обеспечивает чувствительность в области задней поверхности бедра, части голени и подошвенной поверхности стопы.

К наиболее распространенным причинам ишиаза относятся:

·    Грыжа межпозвоночного диска

·    Стеноз позвоночного канала

·    Синдром грушевидной мышцы (болевое ощущение в области ягодицы)

·    Травмы или переломы таза

·    Опухоли

Симптомы

Седалищная боль может варьировать. Она может ощущаться как легкое покалывание, тупая боль или чувство жжения. В некоторых случаях боль настолько сильная, что способна ограничить подвижность.

В большинстве случаев боль односторонняя. Некоторые лица могут испытывать острую боль в одной части ноги или бедра и чувство онемения на других участках. Боль и онемения также могут ощущаться в области задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы. В пораженной конечности может ощущаться слабость. Иногда при ходьбе вам может быть сложно оторвать стопу от земли. 

Обычно боль начинается медленно. Она может прогрессировать:

·    После того, как вы встали или сели

·    По ночам

·    После чихания, кашля или смеха

·    При наклоне назад или длительной ходьбе пешком, особенно если это обусловлено стенозом позвоночного канала

Диагностика

Врач проведет медицинский осмотр, в ходе которого могут быть выявлены:

·    Слабость при сгибании колена

·    Трудности при сгибании стопы по направлению внутрь или вниз

·    Трудности при наклонах вперед и назад

·    Нарушение или ослабление рефлексов

·    Потеря чувствительности или чувство онемения

·    Боль при поднимании ноги вверх

При сильной или длительной боли обследования обычно не нужны. Если диагностические процедуры и назначаются, то они включают:

·    Анализы крови

·    Рентген

·    МРТ или другие визуальные диагностические процедуры

Лечение

Так как ишиаз является симптомом других заболеваний, необходимо выявить основное заболевание.

В некоторых случаях лечение не требуется, выздоровление наступает само по себе.

Во многих случаях хороши консервативные (не хирургические) методы лечения. Врач может дать вам следующие советы, чтобы облегчить ваши симптомы и уменьшить воспаление:

·     Приложите тепло или лед на пораженную область. В течение первых 48-72 часов предпочтителен лед, позднее – тепло.

·     Примите обезболивающий препарат, такой как ибупрофен или ацетаминофен

Мероприятия по уходу за своей спиной в домашних условиях:

·     Постельный режим не рекомендуется

·     В течение первых двух дней следует ограничить свою двигательную активность. Затем, постепенно возвращайтесь к своей повседневной активности.

·     Не следует поднимать тяжести или делать упражнения по скручиванию спины в течение первых 6 недель после начала болей.

·     Начинать физические упражнения следует через 2-3 недели. Включите упражнения для укрепления брюшной стенки и улучшения гибкости позвоночника

Также может быть рекомендована физиотерапия. Дополнительные методы лечения могут быть назначены в зависимости от причины, вызвавшей ишиаз.

Если данные меры не эффективны, врач может назначить вам инъекции препаратов для уменьшения воспаления вокруг нерва. Другие лекарственные препараты могут быть назначены для облегчения колющей боли, вызванной раздражением нерва.

Боль при поражении нервов очень сложно лечить. Если вас беспокоят постоянные боли, вы можете обратиться к невропатологу или специалисту по боли, чтобы быть уверенным в том, что у вас есть доступ к самым разнообразным методам лечения.

Прогноз

Обычно ишиаз проходит самостоятельно. Но зачастую приступы боли могут повторяться.

Возможные осложнения

Более серьезные осложнения зависят от причины развития ишиаза, таких как, грыжа межпозвоночного диска или стеноз позвоночного канала. Ишиаз может привести к постоянному чувству онемения или слабости в ноге.

Когда необходимо обратиться к врачу

Незамедлительно обратитесь к врачу в следующих случаях:

·    Необъяснимая лихорадка и боль в спине

·    Боль в спине после сильного удара или падения

·    Покраснение или отечность в области спины или позвоночника

·    Боль, распространяющаяся вниз по ноге ниже колена

·    Слабость и чувство онемения в области ягодиц, бедра, ноги или таза

·    Жжение при мочеиспускании или наличие крови в моче

·    Боль, усиливающаяся в горизонтальном положении или заставляющая просыпаться по ночам

·    Сильная боль и дискомфорт

·    Потеря контроля над мочеиспусканием или актом дефекации

Также обратитесь к врачу в следующих случаях:

·     Внезапная потеря веса

·     Вы принимаете стероиды или внутривенные наркотические препараты

·     До этого у вас были сильные боли в спине, но в этот раз боль носит другой характер

·     Данный эпизод боли в спине длится более 4 недель

Профилактика

Меры профилактики варьируют в зависимости от причины, вызвавшей поражение нерва. Старайтесь избегать длительного нахождения в положении сидя и лежа со сдавливанием нервов в области ягодиц

 

Источник: https://medlineplus.gov/ency/article/000686.htm

Синонимы: 

Нейропатия – седалищный нерв; Дисфункция седалищного нерва; Боль в области поясницы - ишиаз

 

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.

 

Что это такое и каковы причины? Аноректальный абсцесс – это скопление гноя в замкнутой полости, образующееся на участке инфицированной ткани в зоне заднего прохода (анального отверстия). Аноректальный абсцесс чаще всего возникает в результате засорения и инфицирования желез в зоне анального отверстия. Другие возможные причины аноректального абсцесса включают такие как инфекция в анальном свище, осложнение  болезни Крона – воспалительного заболевания толстой кишки, дивертикулит. Кроме того, причиной могут явиться заболевания, передающиеся половым путем.

Как абсцесс развивается? Абсцесс возникает тогда, когда такие бактерии как стафилококки и стрептококки попадают на поврежденную ткань. В процессе размножения указанные бактерии вырабатывают токсины, которые разрушают здоровые ткани и вызывают воспаление, характеризующееся болью, отеком, повышением местной температуры и болезненностью при дотрагивании. Белые клетки крови (лейкоциты), привлеченные в зону воспаления, а также бактерии, поврежденная ткань и межтканевая жидкость вместе образуют гной. Организм пытается изолировать этот гной путем формирования капсулы, которая вместе с гнойным содержимым и бактериями называется абсцессом. Иногда абсцесс может прорываться. При этом высвобождается гной и уменьшается давление и болезненность.

К симптомам аноректального абсцесса относятся:

  • Болезненная отечность в области заднего прохода. 
  • Гнойные выделения из заднего прохода. 
  • Повышение температуры
  • Боль при дефекации.

Что следует предпринять? Если имеются подозрения на аноректальный абсцесс, следует немедленно обратиться к хирургу. Лечение необходимо для того, чтобы предупредить обострение инфекции и серьезное осложнение в виде дальнейшего распространения инфекции.
Хирург может выбрать один из следующих методов его лечения:

  • Дренирование абсцесса с помощью иглы. 
  • Вскрытие абсцесса для удаления гноя и инфицированного вещества. 
  • Назначение антибиотиков (в таблетках или в уколах).

Обратитесь к хирургу по месту жительства для того, чтобы узнать что следует предпринять в случае абсцесса и необходимы ли более серьезные вмешательства. Специализированную помощь могут оказать проктологи – хирурги, которые лечат заболевания прямой кишки.

 

Более подробную информацию об аноректальном абсцессе можете посмотреть здесь: http://www.zdrav.kz/node/533

Содержание

Общая информация

Причины

Группы риска

Симптомы

Лечение в домашних условиях

Когда обращаться за врачебной помощью

Лечение

 

Общая информация

Абсцесс - это инфекция, которая характеризуется подкожным скоплением гноя. Абсцесс обычно обусловлен такими бактериями, как золотистый стафилококк и стрептококк. Данные бактерии проникают через трещинки и раны на коже. В течение от нескольких дней до нескольких недель, на месте повреждения появляется краснота, болезненность, повышение температуры и отечность, может возникнуть повышение температуры тела.  Абсцесс может сформироваться при отсутствии своевременного и соответствующего лечения поверхностных кожных инфекций. При условии проведения соответствующего лечения, данное заболевание имеет благоприятный прогноз.

Метициллин-резистентный стафилококк (МРЗС) является группой бактерий, обладающей устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, и в течение многих десятилетий являющийся краеугольным камнем в антибиотикотерапии стафилококковых и кожных инфекций. Ранее МРЗС был распространен у небольшого слоя населения, такого, как работники здравоохранения и у людей, использующих инъекционные наркотики. На сегодняшний день МРЗС является частой причиной кожных инфекций у всего населения в целом. При этом МРЗС успешно лечится антибиотиками «не пенициллинового ряда» и местным уходом за пораженной кожей. В редких случаях МРЗС может вызвать серьезные (глубокие) инфекции кожи и мягких тканей. Стафилококковая инфекция, как правило, начинается с появления мелких красных шишек или шишек, заполненных гноем,  которые в течение короткого времени могут превратиться в глубокие, болезненные язвы. Если вы заметили на коже красную шишку или шишку, заполненную гноем, и при появлении симптомов инфекции (болезненность, покраснение и отечность пораженного участка), немедленно обратитесь к врачу. Многие пациенты ошибаются, принимая появившиеся у них шишечки за следы от укуса паука. Перед проведением антибиотикотерапии врач может назначить исследование соскоба с зараженного участка кожи. При наличии симптомов схожих с симптомами инфицирования МРЗС-ом, и при положительном анализе на МРЗС, врач может назначить прием  антибиотиков в виде таблеток и местное лечение пораженной кожи. Для профилактики распространения инфекции на здоровые участки, руки и другие открытые участки тела должны содержаться в чистоте, а раночки во время лечения должны быть закрыты стерильной повязкой. 

 

Причины

Факторы, предрасполагающие к  возникновению абсцесса:

•          Любые инфекции кожи, особенно нелеченые

•          Диабет

•          Ожирение

•          Введение внутривенных наркотиков

•          Ослабление иммунной системы из-за основного заболевания или его лечения

 

Группы риска

Абсцесс может появиться у любого человека и на любом участке тела.

При нажатии на пораженный участок пальцем, Вы можете почувствовать наличие жидкости в абсцессе.

 

Симптомы

В течение 1-2 недель появляется покраснение, болезненность и отечность. Наличия гноя под кожей, обычно, не видно. Может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание.

 

Лечение в домашних условиях

Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. До похода к врачу, вы можете приложить теплый компресс к пораженному участку, и принять противовоспалительное лекарство, в основе которого ибупрофен, для устранения отечности и боли. 

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью при появлении покраснения, болезненности и отечности пораженного участка. Если абсцесс располагается на  лице и быстро распространяется или находится на таком участке, что ограничивает ваши движения, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.

 

Лечение

После предварительного обезболивания, врач может сделать небольшой разрез в пораженной области, и выпустить скопившуюся в абсцессе жидкость или гной. Это способствует высвобождению большинства бактерий и поможет организму бороться с небольшим количеством, которое останется. В некоторых случаях, выделенный гной отправляют в лабораторию для бактериологического исследования. Определение возбудителя необходимо для подбора эффективного антибиотика. Исследование занимает 2-3 дня. До получения результатов анализов, врач может назначить вам антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии тяжелой инфекции, антибиотикотерапия не назначается.  

Если ваше состояние не улучшается или возбудитель инфекции не является распространенным, врач может назначить разные виды антибиотиков. При назначении антибиотиков, необходимо пройти весь курс лечения, даже при улучшении вашего состояния и кажущемся выздоровлении. Обратитесь к врачу, если в течение 2-3 дней, после начала лечения, ваше состояние не улучшилось.

 

Перевод:

Айгерим Акжолова, Персональный координатор проекта Healthcity  

Редакционная коллегия:

Алмаз Шарман, профессор медицины

Лязат Актаева, д.м.н.

Источник: http://www.skinsight.com/adult/abscess.htm