Доброкачественное позиционное головокружение является наиболее распространенным типом головокружения. Головокружение – это ощущение движения самого себя или вещей, находящихся вокруг. Оно может возникать при расположении головы в определенном положении.
Доброкачественное позиционное головокружение также называют доброкачественным пароксизмальным позиционным головокружением (ДППГ). Оно обусловлено проблемами во внутреннем ухе.
Во внутреннем ухе находятся заполненные жидкостью трубки, называемые полукружными каналами. Когда вы двигаетесь, жидкость также движется внутри этих трубок. Полукружные каналы очень чувствительны к любому перемещению жидкости. Перемещающаяся жидкость сообщает мозгу о положении вашего тела. Это помогает вам сохранять равновесие.
ДППГ возникает, когда маленький кусочек отолита (твердое образование, расположенное в полукружных каналах, состоящее из минеральных солей, чаще из кальция) откалывается и свободно плавает внутри канала. Эта организмом ошибочно воспринимается как информация о положении вашего тела, что вводит в заблуждение головной мозг.
Не существует серьезных факторов риска возникновения ДППГ. Однако, риск развития у вас ДППГ повышается в следующих ситуациях:
У кого-то из членов вашей семьи имеется ДППГ
Если имела место травма головы (даже легкий удар в голову)
Имеется инфекция внутреннего уха, называемая лабиринтитом
Для диагностики ДППГ лечащий врач может назначить вам провокационную пробу Дикса-Холлпайка:
Врач удерживает вашу голову в определенном положении. После этого вас попросят быстро лечь на стол
После того, как вы проделаете это, врач будет искать аномальное движение глаз и спросит, чувствуете ли вы головокружение
Если тест Дикса-Холлпайка не дает четкий результат, вас могут попросить пройти другие тесты.
Врач будет проводить осмотр и задавать вам вопросы об истории заболевания. Для исключения других причин необходимо обследование головного мозга и нервной системы. К данным методам обследования относятся:
Врач может провести процедуру под названием «маневр Эппли». Он помогает переместить маленькие кусочки отолитов, которые плавают в вашем внутреннем ухе. Это лечение хорошо помогает при ДППГ.
Некоторые лекарственные препараты могут помочь облегчить чувство головокружения:
Сотрясение головного мозга является сложным заболеванием, при котором в течение последних нескольких недель, а иногда и месяцев после травмы, вызвавшей сотрясение, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение.
Сотрясением головного мозга называется легкая черепно-мозговая травма, как правило, возникшая после удара по голове. Потеря сознания не является обязательным условием для постановки данного диагноза. На самом деле риск развития сотрясения головного мозга не связан с тяжестью начальной травмы.
У большинства людей симптомы заболевания появляются в течение первых 7-10 дней и проходят в течение трех месяцев после травмы, хотя иногда они могут сохраняться в течение года или более. Лечение сотрясения головного мозга направлено на облегчение симптомов заболевания.
Головные боли, возникающие после сотрясения головного мозга, могут меняться и восприниматься как головные боли напряжения или мигрень. В большинстве случаев встречается головная боль напряжения, которая может быть связана с травмой шеи, произошедшей в то же время, что и травма головы. В некоторых случаях после легкой черепно-мозговой травмы люди испытывают различные поведенческие или эмоциональные расстройства. Члены семьи могут заметить, что человек стал более раздражительным, подозрительным, часто спорящим или упрямым.
Некоторые эксперты полагают, что симптомы сотрясения головного мозга вызваны структурным повреждением мозга. Другие считают, что симптомы заболевания связаны с психологическими факторами, тем более что такие распространенные симптомы, как головная боль, головокружение и проблемы со сном, аналогичны тому, что часто испытывают люди с такими диагнозами, как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство. Во многих случаях, как физиологические последствия травм головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.
Исследователи не могут определить, почему у одних лиц после травмы развиваются стойкие симптомы сотрясения головного мозга, а у других нет. Не существует доказанной связи между тяжестью травмы и вероятностью развития стойких симптомов сотрясения головного мозга.
К факторам риска развития сотрясения головного мозга относят:
Возраст. Исследования показали, что возраст является фактором риска для развития сотрясения головного мозга.
Пол. У женщин чаще диагностируется сотрясение головного мозга, но это может быть связано с тем, что женщины, как правило, чаще обращаются за медицинской помощью.
Травмы. Травмы в результате автомобильных столкновений, падений, занятий спортом, как правило, приводят к возникновению этого заболевания.
Ни одно обследование не может доказать наличие у вас сотрясения головного мозга. Врачу может потребоваться провести сканирование мозга, чтобы проверить, нет ли других потенциальных проблем, способных вызвать подобные симптомы. Обычно для выявления аномалий головного мозга предпочтительнее проведение компьютерной томографии (КТ).
Если у вас часто возникает головокружение, вас могут направить к врачу, специализирующимуся на заболеваниях уха, горла, носа. Может возникнуть необходимость направить вас к психологу или психиатру, если вы испытываете беспокойство или депрессию, или у вас возникли проблемы с памятью или решением задач.
Не существует какого-то специального лечения сотрясения головного мозга. Вместо этого врач будет лечить отдельные симптомы, которые вы испытываете. Различные симптомы и частота их встречаемости являются уникальными для каждого человека.
Головные боли
Препараты, обычно используемые для лечения мигрени или головной боли напряжения, в том числе некоторые антидепрессанты, по-видимому, могут быть эффективными при головной боли, связанной с сотрясением головного мозга. К примеру:
Амитриптилин. Этот препарат также широко используется для лечения посттравматических повреждений, как и для симптомов, связанных с сотрясением головного мозга, таких как раздражительность, головокружение и депрессия.
Дигидроэрготамин (DHE 45) в сочетании с метоклопрамидом (Реглан). Эти препараты могут облегчить хронические головные боли, но они должны применяться внутривенно в условиях стационара.
Имейте в виду, что чрезмерное применение обезболивающих препаратов при сотрясении головного мозга может способствовать появлению более стойких головных болей.
Проблемы с памятью и мышлением
В настоящее время для лечения когнитивных (познавательных) проблем после легкой черепно-мозговой травмы не рекомендуется прием никаких лекарственных препаратов. При наличии у вас когнитивных проблем время является лучшей терапией при сотрясении головного мозга, так как большинство симптомов самостоятельно пройдет в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Могут быть полезными некоторые виды когнитивной терапии, включая реабилитацию, при прохождении которой тренируются навыки по использованию карманного календаря, электронного органайзера или других методов для устранения дефицита памяти и внимания. Также может помочь релаксационная терапия.
Депрессия и беспокойство
Симптомы сотрясения головного мозга часто улучшаются после того, как пострадавший узнает, что существует причина его симптомов, и что со временем ему станет лучше. Знание об этом заболевании может уменьшить страхи человека и тем самым помочь сохранить спокойствие. При возникновении или усилении симптомов депрессии или беспокойства возможны несколько вариантов лечения:
Психотерапия. Обсуждение своих проблем с психологом или психиатром, который имеет опыт работы с людьми с черепно-мозговой травмой, может быть полезным.
Лекарственные препараты. Для борьбы с тревогой или депрессией могут быть рекомендованы антидепрессанты или успокаивающие препараты.
Обратитесь к врачу, если у вас возникла травма головы, достаточно серьезная для того, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию (потеря памяти), даже если вы не теряли сознания. Если сотрясение возникло во время занятий спортом, прекратите физические упражнения. Обратитесь к врачу, чтобы снизить риск возникновения осложнений полученной травмы.
Единственно известный способ предотвращения сотрясения головного мозга - избегать травм головы.
Как избежатьтравмы головы.
Несмотря на то, что вы и не можете подготовиться к каждой потенциально опасной ситуации, существуют советы, помогающие избегать распространенных причин травм головы:
Пристегивайте ремень безопасности всякий раз, когда вы едете в автомобиле, и убедитесь, что дети находятся на соответствующих возрасту, безопасных сидениях. Детям до 13 лет безопасно ездить на заднем сиденье, особенно если ваш автомобиль имеет подушки безопасности.
Носите шлемы, когда вы или ваши дети ездят на велосипедах, роликовых коньках, лыжах, сноуборде, играют в футбол, во время скейтбординга, верховой езды, а также во время езды на мотоцикле.
Примите меры для предотвращения падений в доме, например, уберите небольшие коврики, улучшите освещение и установите перила.
Печень является самым большим органом в человеческом организме. Она расположена в правой подреберной области живота. Печень состоит из двух частей – большей по размеру правой доли и меньшей левой доли. Печеньвыполняет ряд важных функций. Она удаляет вредные вещества из крови. Также печень производит ферменты и желчь, которые помогают переваривать пищу. Кроме того, печень расщепляет пищевые вещества до мелких соединений, которые участвуют в обмене веществ, росте и развитии организма. Печень получает кровь через два кровеносных сосуда. Основным сосудом является так называемая портальная вена печени. Другим сосудом является печеночная артерия.
Ранняя диагностика и лечение очень важны. Первоначально для лечения инфекции используется антибиотикотерапия. ЭРХПГ или другое оперативное вмешательство могут быть проведены в стадии ремиссии заболевания.
При прогрессировании заболевания необходима экстренная операция.
Своевременное удаление желчных камней, опухолей и лечение паразитарных инфекций, у некоторых людей снижает риск заболевания. Предотвратить рецидив возможно с помощью установки металлического или полимерного стента в желчевыводящей системе.
Пищевое отравление возникает при потреблении продуктов или воды, зараженных бактериями, вирусами или токсинами. В большинстве случаев пищевое отравление вызывают бактерии: золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) и кишечная палочка (Escherichiacoli)
Основным источником кишечной палочки являются фекалии (испражнения) инфицированных (зараженных больных) животных. Также она может быть найдена в неочищенной воде.
Бактерии золотистого стафилококка обычно обитают на поверхности кожи людей, но при попадании в пищу они вырабатывают токсин, который и вызывает данное заболевание.
Пищевое отравление происходит, когда зараженная пища попадает в организм. Оно может возникнуть у одного человека или сразу у группы людей после употребления зараженной пищи. Чаще всего пищевое отравление возникает после пикников, приемов пищи в столовых, кафе, ресторанах и других общественных местах.
Пути попадания бактерий в пищу:
Любая пища, приготовленная человеком, который не мыл руки должным образом
Любая пища, приготовленная с помощью кухонной утвари, разделочных досок и других инструментов, которые не были вымыты
Использование плохой воды во время приготовления или мытье продуктов (фруктов и овощей)
Молочные продукты или продукты, содержащие майонез, которые хранились слишком долго в холодильнике
Замороженные или охлажденные продукты, которые не хранились в надлежащей температуре, или не были правильно разогреты
Недоваренные мясо или яйца
Более высокому риску подвержены:
Младенцы и дети до 5 лет
Пожилые люди
Люди с серьезными заболеваниями, с такими как диабет или заболевания почек
Обычно симптомы пищевого отравления проходят в течение нескольких дней.
Следует придерживаться щадящей диеты: не употреблять трудноперевариваемые и раздражающие продукты.
Для поддержания водного баланса в организме на протяжении всего периода болезни необходимо обильное питье – не меньше 2-3 литров жидкости в сутки. Также эффективен регидрон, который восполняет потерю электролитов при многократной рвоте и диарее.
Для выведения токсинов из организма и снижения тяжести симптомов применяются энтеросорбенты (энтеросгель, активированный уголь).
Противомикробные препараты назначаются только лечащим врачом и применяются в тяжелых случаях пищевого отравления.
Большинство людей полностью восстанавливаются от пищевого отравления в течение 12 - 48 часов при правильном лечении. Однако при тяжелом течении пищевого отравления могут возникнуть серьезные осложнения.
Летальный исход от пищевого отравления у здоровых людей наблюдается крайне редко.
Энцефалит – это воспаление (опухоль и раздражение) мозга, которое обычно является следствием вирусной инфекции. Если вовремя не лечить, энцефалит может привести к изменениям нормального функционирования мозга и стать опасным для жизни.
Наиболее распространенными симптомами энцефалита являются лихорадка, сильная головная боль и спутанность сознания. Могут развиться другие симптомы, как например, повышенная чувствительность к свету, тошнота и рвота, ригидность мышц шеи и спины, а также сонливость. Иногда могут развиться такие сильные симптомы как судорожные припадки, изменения характера и даже наступление комы. В общем, симптомы, развивающиеся внезапно и внушающие опасения с самого начала, обычно указывают на более сильную, опасную для жизни форму энцефалита.
Лечение обычно включает госпитализацию и применение противовирусного препарата Ацикловир наряду со вспомогательным лечением симптомов.
Утренняя тошнота беременных – это тошнота, иногда сопровождаемая рвотой, вызываемая гормонами, появляющимися в теле женщины во время беременности. Утренняя тошнота беременных возникает часто в течение первых трех месяцев беременности.
Обычно тошнота и рвота наступает по утрам, но также может наступить в любое время дня или ночи. В то время как большинство женщин чувствует себя лучше во втором триместре, некоторые продолжают ощущать болезнь в течение всего периода беременности.
Частый прием пищи малыми порциями, поскольку пустой желудок может усилить тошноту.
Перекусывание (например, печеньем) до подъема по утрам.
Употребление большого количества жидкости, если не беспокоят отеки.
Потребление фруктов и продуктов, содержащих в большом количестве белки и сокращение потребления жирной пищи.
Избегание запахов и употребления продуктов, таких как молоко, кофе, цитрусовые соки, которые могут вызвать тошноту.
Продолжительный отдых.
Когда человек теряет сознание, он не вступает в контакт и не реагирует на окружающую обстановку. Потерю сознания нередко описывают как состояние "нокаута".
Попытки привести находящегося в бессознательном состоянии человека в чувство могут оказаться безуспешными. Человек может не реагировать вовсе или реагировать стонами или бессознательными движениями.
Потеря сознания в течение более 60 секунд требует врачебного обследования.
Потеря сознания после травмы головы (даже кратковременная) требует немедленного осмотра врача .
Лямблиоз (лямблии) – это заболевание, вызванное инфекцией паразитом Giardialamblia, которое также называется Giardiaintestinalis. Лямблиоз обычно возникает вследствие питья воды, зараженной паразитом;G. lamblia наиболее часто обнаруживается в необработанных ручьях, реках и озерах.
Симптомы лямблиоза – диарея, газы, спастические боли в животе и тошнота. У некоторых людей лямблиоз не вызывает никаких симптомов. У других симптомы могут периодически рецидивировать.
Заражение паразитом можно предупредить путем мытья рук и обработки взятой из поверхностных источников воды перед ее употреблением или использованием для готовки, мытья посуды или чистки зубов.
Симптомы лямблиоза могут пройти самостоятельно. Однако снять дискомфорт и предотвратить распространение болезни может лекарство (метронидазол).
Желчныйконкремент – это отложения подобные маленьким камням, образующиеся в желчи. Желчь способствует пищеварению; она содержится в желчном пузыре, расположенном под печенью. Желчный конкремент может образоваться в желчном пузыре или в желчных протоках, через которые желчь поступает в тонкую кишку.
Желчный конкремент может быть меньше песчинки или быть размером с мяч для гольфа. Как правило, они не вызывают проблем, если только они не закупоривают проток, идущий от желчного пузыря к другим органам. Если это происходит внезапно, возникают боль в животе и другие симптомы.
Желчный конкремент – распространенное расстройство. Он образуется при избытке холестерина в желчи или когда желчный пузырь не опорожняется так быстро как надо. Желчный конкремент наиболее часто встречается у женщин, тучных людей, пожилых людей, людей, страдающих серповидно-клеточным заболеванием, людей, быстро сбросивших вес, а также у людей, принимающих определенные лекарства.
Большинство людей, у которых наличие желчных конкрементов, не проявляется никакими симптомами и не нуждаются в лечении. Если появляются симптомы, это обычно боль в верхней части живота. Симптомы редкобывают опасными для жизни. Однако боль от желчного конкремента может иметь разную интенсивность и может вызвать рвоту. Желчный конкремент, вызывающий симптомы, обычно лечат операцией по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).
Что это такое?Вирусный гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, которое проявляется рвотой и нарушением стула. Вирусный гастроэнтерит также называют желудочным гриппом.
Чем он вызывается? Причиной вирусного гастроэнтерита может быть вирусное или бактериальное заражение. Наиболее частым возбудителем является так называемый ротавирус. Эпидемические вспышки могут наблюдаться в школах и домах престарелых. Ротавирус обнаруживается в зараженной пище и питьевой воде. Симптомы гастроэнтерита обычно начинаются спустя 4 – 48 часов после заражения.
Симптомами гастроэнтерита являются тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея, небольшое повышение температуры и ознобы, потеря веса, мышечные боли, скованность суставов.
Желудочный грипп обычно проходит без медицинского вмешательства в течение 1-2 дней. Домашнее лечение, например, борьба с обезвоживанием, может ослабить симптомы желудочного гриппа и предотвратить проблемы.
Лечение в первую очередь направлено на борьбу с обезвоживанием и восстановление потерянных солей и минералов. С этой целью применяют растворы солей и минералов, такие как регидрон. Антибиотики не назначаются при вирусном гастроэнтерите, также как медикаменты, направленные на остановку диареи (имодиум) не рекомендуются, поскольку последние могут удлинять продолжительность инфекции.
