Squamous cell cancer is a common type of skin cancer.
Other common types of skin cancer are:
· Basal cell
· Melanoma
Causes
Squamous cell cancer may occur in undamaged skin. Or it can occur in skin that has been injured or inflamed. Most squamous cell carcinomas occur on skin that is regularly exposed to sunlight or other ultraviolet radiation.
The earliest form of squamous cell cancer is called Bowen disease (or squamous cell carcinoma in situ). This type does not spread to nearby tissues.
Actinic keratosis is a precancerous skin lesion that may become a squamous cell cancer.
Risks of squamous cell cancer include:
· Having light-colored skin, blue or green eyes, or blond or red hair
· Long-term, daily sun exposure (such as in people who work outside)
· Many severe sunburns early in life
· Older age
· Having had many x-rays
· Chemical exposure
Symptoms
Squamous cell cancer usually occurs on the face, ears, neck, hands, or arms. It may occur on other areas.
The main symptom is a growing bump that may have a rough, scaly surface and flat reddish patches.
The earliest form (squamous cell carcinoma in situ) can appear as a scaly, crusted, and large reddish patch that can be larger than 1 inch.
A sore that does not heal can be a sign of squamous cell cancer. Any change in an existing wart,mole, or other skin lesion could be a sign of skin cancer.
Exams and Tests
Your doctor will check your skin and look at the size, shape, color, and texture of any suspicious areas.
If your doctor thinks you might have skin cancer, a piece of skin will be removed. This is called a skin biopsy. The sample is sent to a lab for examination under a microscope.
A skin biopsy must be done to confirm squamous cell skin cancer or other skin cancers.
Treatment
Treatment depends on the size and location of the skin cancer, how far it has spread, and your overall health. Some squamous cell skin cancers may be more difficult to treat.
Treatment may involve:
· Excision: Cutting out the skin cancer and stitching the skin together.
· Curettage and electrodessication: Scraping away cancer cells and using electricity to kill any that remain; it is used to treat cancers that are not very large or deep.
· Cryosurgery: Freezing the cancer cells, which kills them. This is used for small and superficial cancers.
· Medication: Skin creams containing imiquimod or 5-fluorouracil for superficial (not very deep) squamous cell cancer.
· Mohs surgery: Removing a layer of skin and looking at it immediately under a microscope, then removing layers of skin until there are no signs of the cancer; usually used for skin cancers on the nose, ears, and other areas of the face.
· Photodynamic therapy: Treatment using light may be used to treat superficial cancers.
· Radiation may be used if squamous cell cancer has spread to organs or lymph nodes or if the cancer cannot be treated with surgery.
Outlook (Prognosis)
How well a person does depends on many things, including how soon the cancer was diagnosed. Most of these cancers are cured when treated early.
Some squamous cell cancers may return.
Possible Complications
Squamous cell cancer spreads faster than basal cell cancer, but still may grow slowly. It may spread to other parts of the body, including internal organs.
When to Contact a Medical Professional
Call for an appointment with your health care provider if you have a sore or spot on your skin that changes in:
· Appearance
· Color
· Size
· Texture
Also call if a spot becomes painful or swollen or if it starts to bleed or itch.
Prevention
The American Cancer Society recommends that a health care provider examine your skin every year if you are older than 40 and every 3 years if you are 20 to 40 years old. You should also examine your own skin once a month.
If you have had skin cancer, you should have regular checkups so that a doctor can examine your skin. You should also check your own skin once a month. Use a hand mirror for hard-to-see places. Call your doctor if you notice anything unusual.
The best way to prevent skin cancer is to reduce your exposure to sunlight. Always use sunscreen:
· Apply sunscreen with sun protection factor (SPF) of at least 30, even when you are going outdoors for a short time.
· Apply a large amount of sunscreen on all exposed areas, including ears and feet.
· Look for sunscreen that blocks both UVA and UVB light.
· Use a water-resistant sunscreen.
· Apply sunscreen at least 30 minutes before going out. Follow package instructions about how often to reapply. Be sure to reapply after swimming or sweating.
· Use sunscreen in winter and on cloudy days, too.
Other measures to help you avoid too much sun exposure:
· Ultraviolet light is most intense between 10 a.m. and 4 p.m. So try to avoid the sun during these hours.
· Protect the skin by wearing wide-brim hats, long-sleeve shirts, long skirts, or pants.
· Avoid surfaces that reflect light more, such as water, sand, concrete, and areas that are painted white.
· The higher the altitude, the faster your skin burns.
· Do not use sun lamps and tanning beds (salons). Spending 15 to 20 minutes at a tanning salon is as dangerous as a day spent in the sun.
Alternative Names
Cancer - skin - squamous cell; Skin cancer - squamous cell; Nonmelanoma skin cancer - squamous cell; NMSC - squamous cell; Squamous cell skin cancer; Squamous cell carcinoma of the skin
Плоскоклеточный рак может возникнуть на неповрежденной коже. Также он может развиться на месте раны или воспаленного участка кожи. Большинство плоскоклеточных карцином появляются на тех участках, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света или другого ультрафиолетового излучения.
Ранняя форма плоскоклеточного рака называется болезнью Боуэна (плоскоклеточная карцинома in situ). Этот тип рака не распространяется на близлежащие ткани.
Светочувствительный кератоз - это предраковое поражение кожи, которое может трансформироваться в плоскоклеточный рак.
К факторам риска возникновения плоскоклеточного рака относятся:
Светлый оттенок кожи, голубой или зеленый цвет глаз или светлый или рыжий цвет волос
Длительное, ежедневное пребывание на солнце (например, у лиц, работающих на открытом воздухе)
В большинстве случаев плоскоклеточный рак возникает на лице, ушах, шее, руках и предплечьях, но он может появиться и на других участках тела.
Основным симптомом является появление увеличивающегося в размере бугорка с шероховатой, покрытой чешуйками поверхностью и плоскими красноватыми пятнами вокруг него.
Ранняя форма рака (плоскоклеточная карцинома in situ) может выглядеть как красное пятно более 2,5 см в диаметре, покрытое чешуйками или корками.
Длительно незаживающая язва может быть признаком плоскоклеточного рака. Любое изменение внешнего вида существующей бородавки, родинки или другого очага поражения кожи может быть признаком рака кожи.
Врач осмотрит вашу кожу и определит размер, форму, цвет и текстуру любых подозрительных участков.
Если у врача возникнет подозрение на рак кожи, то ему будет необходимо взять кусочек пораженной ткани. Это называется биопсией кожи. Образец отправят в лабораторию для исследования под микроскопом.
Биопсия кожи должна быть проведена для подтверждения диагноза плоскоклеточного рака или других видов рака кожи.
Тактика лечения зависит от размера и локализации участка поражения, области его распространения и общего состояния организма. Некоторые типы плоскоклеточного рака кожи очень трудно поддаются лечению.
Иссечение: удаление участка с раковыми клетками и ушивание этого участка кожи.
Кюретаж и электродиссекация: Удаление раковых клеток при помощи электричества; методика применяется для лечения небольших и поверхностных форм рака.
Криохирургия: Замораживание и разрушение раковых клеток. Применяется для лечения поверхностных форм рака небольших размеров.
Лекарственные препараты: Крема, содержащие имиквимод или 5-фторурацил, применяются при поверхностном (неглубоком) плоскоклеточном раке.
Оперативное лечение по технике Мооса: постепенное удаление слоев кожи и незамедлительное их изучение под микроскопом на предмет наличия раковых клеток вплоть до исчезновения признаков злокачественности; как правило, данная тактика используется для лечения рака кожи, локализующегося на носу, ушах и других областях лица.
Фотодинамическая терапия: Лечение с помощью света; может быть применено для лечения поверхностных форм рака.
Лучевая терапия назначается при распространении плоскоклеточного рака в органы или лимфатические узлы, а также в тех случаях, когда рак невозможно лечить оперативным путем.
Самочувствие пациентов зависит от многих факторов, в том числе от того, как рано был диагностирован рак. Большинство из этих видов рака излечимы при условии их ранней диагностики и незамедлительного начала лечения.
Некоторые типы плоскоклеточного рака могут возникнуть повторно.
Плоскоклеточный рак растет быстрее, чем базально-клеточный, но иногда он может расти медленно. Рак способен распространяться на другие области тела, в том числе во внутренние органы.
Рекомендуется наблюдение у лечащего врача и обследование кожи один раз в год, если вы старше 40 лет и один раз в 3 года, если вам от 20 до 40 лет. Также необходимо самостоятельно один раз в месяц осматривать кожу.
Если у вас рак кожи, необходимо регулярно обращаться к врачу. Также раз в месяц нужно проводить самостоятельный осмотр кожи. Используйте зеркало для осмотра труднодоступных мест. Обратитесь к врачу, если вы заметили что-нибудь необычное.
Лучшим способом профилактики рака кожи является уменьшение воздействия солнечных лучей. Всегда используйте солнцезащитный крем:
Наносите солнцезащитный крем с фактором защиты от солнца SPF 30 даже если вы собираетесь находиться на открытом воздухе в течение короткого промежутка времени.
Наносите большое количество солнцезащитного крема на все открытые участки кожи, в том числе на уши и ноги.
Постарайтесь подобрать солнцезащитный крем, который блокирует как UVA, так и UVB лучи.
Используйте водостойкий солнцезащитный крем.
Наносите солнцезащитный крем, по крайней мере, за 30 минут до выхода из дома. Следуйте инструкциям на упаковке о том, как часто следует его наносить. После того, как вы вспотели или искупались, не забудьте повторно нанести крем на кожу.
Используйте солнцезащитный крем даже в зимние пасмурные дни.
Другие меры, помогающие избежать слишком длительного пребывания на солнце:
Ультрафиолетовое излучение наиболее интенсивно в период с 10 до 16 часов. Поэтому старайтесь избежать пребывания на солнце в это время.
Защищайте кожу при помощи шляп с широкими полями, рубашек с длинными рукавами, длинных юбок или брюк.
Избегайте поверхностей, которые сильно отражают свет, например, воды, песка, бетона и предметов, окрашенных в белый цвет.
Чем выше местность, где вы находитесь, тем быстрее вероятность повреждения кожи.
Не используйте солнечные лампы и не посещайте солярии. Пребывание в солярии в течение 15-20 минут не менее опасно, чем провести весь день под солнцем.
Меланома - злокачественная опухоль кожи (реже сетчатки глаза, мозга, слизистых оболочек), которая развивается из меланоцитов. Наиболее распространенный случай (70% заболевших): в меланому перерождается, казалось бы, безобидная родинка.
Эта опухоль встречается у мужчин и женщин, причем у женщин в 1,5-2 раза чаще. Средний возраст заболевших составляет примерно 45 лет, однако за последние годы меланома стала все чаще возникать у совсем молодых людей (15-25 лет).
Меланома — наиболее агрессивная из всех злокачественных опухолей. Она молниеносно прорастает несколько слоев кожи, разрушая ее, распространяется по лимфатическим и кровеносным сосудам в другие органы (легкие, головной мозг, печень), где возникают очаги ее роста (метастазы). А печальным результатом нарушения деятельности органов и тканей, пораженных опухолью, является смертельный исход. Очень важно заметить меланому, как можно раньше. Регулярно осматривайте все имеющиеся родинки. Если какая-нибудь из них, вдруг, начинает слишком быстро расти, меняет форму, окраску и консистенцию, воспаляется или начинает болеть, срочно обращайтесь к онкологу. Не исключено, что это уже не родинка, а самая настоящая меланома.
Лечение меланомы
Стадия I. Лечение заключается в хирургическом иссечении меланомы в пределах здоровых тканей. Количество удаляемой здоровой кожи зависит от глубины проникновения меланомы. Рутинное удаление лимфатических узлов, расположенных вблизи меланомы, не улучшает выживаемость больных с меланомой I стадии.
Стадия II. При подозрении на поражение сторожевых лимфатических узлов (расположенных вблизи опухоли) необходимо выполнить биопсию одного из них, и в случае его поражения показано удаление всех оставшихся лимфатических узлов этой области.
При этой стадии меланомы возможно назначение дополнительного лечения, например, альфа-интерфероном или другими препаратами, которые могут уменьшить вероятности рецидива (возврата) болезни.
Стадия III. При этой стадии меланомы, кроме иссечения первичной опухоли, удаляются все близко расположенные лимфатические узлы. В ряде случае назначение иммунотерапии интерфероном позволяет отсрочить появление рецидива меланомы.
Если у больного имеется несколько меланом, то их следует все удалить. При невозможности сделать это назначается вакцина БЦЖ или интерферон, вводимые непосредственно в опухоль. Оптимальное лечение этой категории больных до настоящего времени не разработано. Возможно применение лучевой терапии на область поражения, а также химиотерапия или иммунотерапия, причем эти методы можно сочетать.
Стадия IV. Полностью излечить больных с такой стадией меланомы невозможно. С помощью операции можно удалить крупные опухолевые узлы, вызывающие неприятные симптомы. Иногда удаляются метастазы из внутренних органов, однако это зависит от их расположения и симптомов. Ряду больных с паллиативной целью применяют лучевую и химиотерапию.
Химиотерапия имеет очень ограниченные возможности у больных с IV стадией меланомы. Химиотерапия может привести к сокращению опухоли, но этот эффект бывает кратковременным и длится обычно 3-6 месяцев.
Иммунотерапия с применением интерферона или интерлейкина-2 может продлить жизнь некоторым больным с такой стадией. Некоторые врачи рекомендуют применять химиотерапию в сочетании с иммунотерапией.
Несмотря на неблагоприятный прогноз у большинства больных с IV стадией меланомы, некоторые из них живут в течение нескольких лет после лечения.
