Of the 206 bones in your body, 3 of them are in your arm; the humerus, radius and ulna. Your arms are also made up of muscles, joints, tendons and other connective tissue. Injuries to any of these parts of the arm can occur during sports, a fall or an accident.
Some nerve problems, arthritis, or cancers can affect the entire arm and cause pain, spasms, swelling and trouble moving. You may also have problems or injure specific parts of your arm, such as your hand, wrist, elbow or shoulder.
Tenosynovitis is inflammation of the lining of the sheath that surrounds a tendon (the cord that joins muscle to bone).
Causes
The synovium is a lining of the protective sheath that covers tendons. Tenosynovitis is inflammation of this sheath. The cause of the inflammation may be unknown, or it may result from:
The wrists, hands, and feet are commonly affected, because the tendons are long across those joints. But, the condition may occur with any tendon sheath.
An infected cut to the hands or wrists that causes tenosynovitis may be an emergency requiring surgery.
Pain and tenderness around a joint, especially in the hand, wrist, foot, or ankle
Pain when moving a joint
Redness along the length of the tendon
Fever, swelling, and redness may indicate an infection, especially if a puncture or cut caused these symptoms.
Exams and Tests
A physical examination shows swelling over the involved tendon. The health care provider may touch or stretch the tendon, or have you move the muscle where it is attached to see whether you experience pain.
Treatment
The goal of treatment is to relieve pain and reduce inflammation. Rest or keeping the affected tendons still is essential for recovery.
You may want to use a splint or removable brace to help keep the tendons still. Applying heat or cold to the affected area should help reduce pain and inflammation.
Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) such as ibuprofen can relieve pain and reduce inflammation. Local injections of corticosteroids may be useful as well. Some patients need surgery to remove the inflammation surrounding the tendon, but this is not common.
Tenosynovitis caused by infection needs immediate treatment. Your health care provider will prescribe antibiotics. In some severe cases, emergency surgery may be needed to release the pus around the tendon.
If there is no infection, a steroid injection may be used to decrease inflammation along the tendon sheath.
After you have recovered, do strengthening exercises using the muscles around the affected tendon to help prevent the injury from coming back.
Outlook (Prognosis)
Most people fully recover with treatment. If the condition is caused by overuse and the activity is not stopped, tenosynovitis is likely to come back. In chronic conditions, the tendon may be damaged. Recovery may be slow or incomplete.
Antibiotics are needed for tenosynovitis caused by infection. Without prompt treatment, permanent stiffness or pain may occur.
Possible Complications
If tenosynovitis is not treated, the tendon may become permanently restricted or it may tear (rupture). The affected joint can become stiff.
Infection in the tendon may spread to other places in the body, which could be serious and threaten the affected limb.
When to Contact a Medical Professional
Call for an appointment with your health care provider if you have pain or difficulty straightening a joint or extremity. Call right away if you notice a red streak on your hand, wrist, or foot. This is a sign of an infection.
Prevention
Avoiding repetitive movements and overuse of tendons may help prevent tenosynovitis.
Use the appropriate wound care techniques to clean cuts to the hand, wrist, and feet.
Руки могут казаться слабыми, если они переутомлены от чрезмерной активности. Прекратите, смените движения или сделайте перерыв, и симптомы облегчатся либо пройдут.
Ослабление движения может быть вызвано опухолью. Когда опухоль пройдет нормальное движение должно восстановиться.
Ослабление движения в пальцах, кисти руки или запястье может быть вызвано многими состояниями здоровья.
Тендинит – фактически симптом тендиноза (группа микроразрывов в соединительной ткани внутри или вокруг сухожилия). Кроме боли и чувствительности распространенными симптомами микротравмы сухожилия является ослабление движения и немощь в пораженной области.
Остеоартрит – прогрессирующее разрушение ткани, защищающей суставы (хрящ). Может вызыватьтугоподвижность или боль при движении.
Синдром канала запястья появляется вследствие сжатия нерва (среднего нерва) запястья. Симптомы – покалывание, немота, слабость или боль в пальцах и кисти руки
Болезнь Дюпюитрена – чрезмерное утолщение подкожной ткани ладони и изредка подошв стопы. Утолщенная кожа и сухожилия (фасция) могут в итоге ограничить движения или загнуть пальцы без возможности их разгибания.
Болезнь Де Кервена – опухоль и воспаление сухожилий и влагалища сухожилия на стороне большого пальца кисти. Точная причина болезни Де Кервена неизвестна. Она может появиться вследствие травмы запястья или сухожилия, либо вследствие совершения повторительных движений запястья и большого пальца (вязания, выжимания белья или поднимания тяжелых предметов).
Синовиальная оболочка – это защитная оболочка, покрывающая сухожилие. Тендосиновит – это воспаление данной оболочки. Причина воспаления может быть не известна, или оно может быть результатом:
· Заболеваний, вызывающих воспаление
· Инфекций
· Травм
· Чрезмерной нагрузки
· Растяжения
Наиболее часто поражаются запястья, кисти и стопы, так как сухожилия, проходящие в области данных суставов длинные. Но заболевание может затрагивать синовиальную оболочку любого сухожилия.
Инфицирование порезов на кистях и запястьях может привести к тендосиновиту, требующему проведения экстренного хирургического вмешательства.
При врачебном осмотре может быть выявлена припухлость в области пораженного сухожилия. Врач может прикасаться, пытаться растянуть сухожилие, или попросить вас напрячь мышцу в области пораженного сухожилия, чтобы посмотреть возникнет ли боль.
Целью лечения является облегчение боли и уменьшение воспаления. Отдых и покой в пораженном сухожилии необходимы для восстановления.
Для того, чтобы сухожилие оставалось неподвижным, вы можете использовать шину или скобу. Облегчить боль и уменьшить воспаление помогут прикладывание тепла или холода к пораженной области.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например, ибупрофен могут облегчить боль и уменьшить воспаление. Также могут быть полезными местные инъекции кортикостероидов. Некоторым пациентам может потребоваться хирургическое удаление воспаленных тканей вокруг сухожилия, но данное состояние встречается редко.
Тендосиновит, вызванный инфекцией, требует незамедлительного лечения. Врач назначит вам антибиотики. В некоторых тяжелых случаях может потребоваться хирургическое удаление гноя вокруг сухожилия.
При отсутствии инфекции с целью уменьшения воспаления вдоль синовиальной оболочки сухожилия могут быть назначены инъекции стероидов.
После выздоровления с целью профилактики повторного травмирования рекомендовано выполнять упражнения на растяжение мышц в области пораженного сухожилия.
При надлежащем лечении в большинстве случаев наступает выздоровление. Если тендосиновит вызван чрезмерной нагрузкой, которая не приостановлена на время заболевания, он может повториться снова. При хроническом течении заболевания может развиться повреждение сухожилия. В этом случае выздоровление может затянуться.
Антибиотики необходимы для лечения тендосиновита, обусловленного инфекцией. При отсутствии необходимого лечения могут возникнуть постоянная боль или тугоподвижность сустава.
Обратитесь к врачу при наличии боли и нарушений разгибания в области сустава или конечности. Обратитесь к врачу незамедлительно, если вы заметили красную воспаленную полосу в области кисти, запястья или стопы. Это признак инфекции.
