Сотрясение головного мозга является сложным заболеванием, при котором в течение последних нескольких недель, а иногда и месяцев после травмы, вызвавшей сотрясение, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение.
Сотрясением головного мозга называется легкая черепно-мозговая травма, как правило, возникшая после удара по голове. Потеря сознания не является обязательным условием для постановки данного диагноза. На самом деле риск развития сотрясения головного мозга не связан с тяжестью начальной травмы.
У большинства людей симптомы заболевания появляются в течение первых 7-10 дней и проходят в течение трех месяцев после травмы, хотя иногда они могут сохраняться в течение года или более. Лечение сотрясения головного мозга направлено на облегчение симптомов заболевания.
Головные боли, возникающие после сотрясения головного мозга, могут меняться и восприниматься как головные боли напряжения или мигрень. В большинстве случаев встречается головная боль напряжения, которая может быть связана с травмой шеи, произошедшей в то же время, что и травма головы. В некоторых случаях после легкой черепно-мозговой травмы люди испытывают различные поведенческие или эмоциональные расстройства. Члены семьи могут заметить, что человек стал более раздражительным, подозрительным, часто спорящим или упрямым.
Некоторые эксперты полагают, что симптомы сотрясения головного мозга вызваны структурным повреждением мозга. Другие считают, что симптомы заболевания связаны с психологическими факторами, тем более что такие распространенные симптомы, как головная боль, головокружение и проблемы со сном, аналогичны тому, что часто испытывают люди с такими диагнозами, как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство. Во многих случаях, как физиологические последствия травм головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.
Исследователи не могут определить, почему у одних лиц после травмы развиваются стойкие симптомы сотрясения головного мозга, а у других нет. Не существует доказанной связи между тяжестью травмы и вероятностью развития стойких симптомов сотрясения головного мозга.
К факторам риска развития сотрясения головного мозга относят:
Возраст. Исследования показали, что возраст является фактором риска для развития сотрясения головного мозга.
Пол. У женщин чаще диагностируется сотрясение головного мозга, но это может быть связано с тем, что женщины, как правило, чаще обращаются за медицинской помощью.
Травмы. Травмы в результате автомобильных столкновений, падений, занятий спортом, как правило, приводят к возникновению этого заболевания.
Ни одно обследование не может доказать наличие у вас сотрясения головного мозга. Врачу может потребоваться провести сканирование мозга, чтобы проверить, нет ли других потенциальных проблем, способных вызвать подобные симптомы. Обычно для выявления аномалий головного мозга предпочтительнее проведение компьютерной томографии (КТ).
Если у вас часто возникает головокружение, вас могут направить к врачу, специализирующимуся на заболеваниях уха, горла, носа. Может возникнуть необходимость направить вас к психологу или психиатру, если вы испытываете беспокойство или депрессию, или у вас возникли проблемы с памятью или решением задач.
Не существует какого-то специального лечения сотрясения головного мозга. Вместо этого врач будет лечить отдельные симптомы, которые вы испытываете. Различные симптомы и частота их встречаемости являются уникальными для каждого человека.
Головные боли
Препараты, обычно используемые для лечения мигрени или головной боли напряжения, в том числе некоторые антидепрессанты, по-видимому, могут быть эффективными при головной боли, связанной с сотрясением головного мозга. К примеру:
Амитриптилин. Этот препарат также широко используется для лечения посттравматических повреждений, как и для симптомов, связанных с сотрясением головного мозга, таких как раздражительность, головокружение и депрессия.
Дигидроэрготамин (DHE 45) в сочетании с метоклопрамидом (Реглан). Эти препараты могут облегчить хронические головные боли, но они должны применяться внутривенно в условиях стационара.
Имейте в виду, что чрезмерное применение обезболивающих препаратов при сотрясении головного мозга может способствовать появлению более стойких головных болей.
Проблемы с памятью и мышлением
В настоящее время для лечения когнитивных (познавательных) проблем после легкой черепно-мозговой травмы не рекомендуется прием никаких лекарственных препаратов. При наличии у вас когнитивных проблем время является лучшей терапией при сотрясении головного мозга, так как большинство симптомов самостоятельно пройдет в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Могут быть полезными некоторые виды когнитивной терапии, включая реабилитацию, при прохождении которой тренируются навыки по использованию карманного календаря, электронного органайзера или других методов для устранения дефицита памяти и внимания. Также может помочь релаксационная терапия.
Депрессия и беспокойство
Симптомы сотрясения головного мозга часто улучшаются после того, как пострадавший узнает, что существует причина его симптомов, и что со временем ему станет лучше. Знание об этом заболевании может уменьшить страхи человека и тем самым помочь сохранить спокойствие. При возникновении или усилении симптомов депрессии или беспокойства возможны несколько вариантов лечения:
Психотерапия. Обсуждение своих проблем с психологом или психиатром, который имеет опыт работы с людьми с черепно-мозговой травмой, может быть полезным.
Лекарственные препараты. Для борьбы с тревогой или депрессией могут быть рекомендованы антидепрессанты или успокаивающие препараты.
Обратитесь к врачу, если у вас возникла травма головы, достаточно серьезная для того, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию (потеря памяти), даже если вы не теряли сознания. Если сотрясение возникло во время занятий спортом, прекратите физические упражнения. Обратитесь к врачу, чтобы снизить риск возникновения осложнений полученной травмы.
Единственно известный способ предотвращения сотрясения головного мозга - избегать травм головы.
Как избежатьтравмы головы.
Несмотря на то, что вы и не можете подготовиться к каждой потенциально опасной ситуации, существуют советы, помогающие избегать распространенных причин травм головы:
Пристегивайте ремень безопасности всякий раз, когда вы едете в автомобиле, и убедитесь, что дети находятся на соответствующих возрасту, безопасных сидениях. Детям до 13 лет безопасно ездить на заднем сиденье, особенно если ваш автомобиль имеет подушки безопасности.
Носите шлемы, когда вы или ваши дети ездят на велосипедах, роликовых коньках, лыжах, сноуборде, играют в футбол, во время скейтбординга, верховой езды, а также во время езды на мотоцикле.
Примите меры для предотвращения падений в доме, например, уберите небольшие коврики, улучшите освещение и установите перила.
Ортостатический коллапс или ортостатическая гипотензия - снижение артериального давления (АД) при резком изменении положения тела из горизонтального в вертикальное, в течение первых трех минут пребывания в вертикальном положении.
Это состояние возникает из –за недостаточного притока крови к головному мозгу вследствие снижения артериального давления. Чаще всего ортостатическая гипотензия возникает у лиц с ослабленным сосудистым тонусом.
Ортостатический коллапс вызывается недостаточным поступлением крови к мозгу, запаздыванием или недостаточной реакцией сердца на изменение положения тела и падением артериального давления. Также ортостатическая гипотензия может возникнуть из-за сильной потери воды в организме — дегидратации, при кровопотере или под действием мочегонных средств (диуретиков). Ортостатический коллапс может возникнуть при длительном постельном режиме, иногда наблюдается у пациентов с анемией (малокровие).
Ортостатическая гипотензия выявляется, если после 2—5 минут спокойного стояния у пациента имеются следующие признаки:
наблюдается снижение систолического давления (это первый услышанный удар сердца при плавном спуске воздуха из накаченной манжеты при измерении тонометром) на 20 мм и более;
снижение диастолического давления (это уровень прекращения тонов сердца при плавном спуске воздуха из накаченной манжеты при измерении тонометром) на 10 мм и более;
ортостатический коллапс, головокружение или другие симптомы снижения АД при перемене положения тела.
Отмена приема лекарственных препаратов, которые могут привести к развитию заболевания.
Рекомендуется медленное и постепенное вставание с постели, особенно пожилым пациентам и беременным.
Легкие физические упражнения. Больным, вынужденным длительное время находиться на постельном режиме, рекомендуется периодически садиться.
Увеличение потребления соли с пищей. Пищевая соль содержит натрий (химический элемент, который задерживает воду в организме и, как следствие, повышает давление). Употребление соли не рекомендуется пожилым пациентам и пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Ношение эластических чулок, если гипотензия связана с варикозным расширением вен ног.
Если заболевание хроническое, прибегают к назначению лекарственных средств:
Адренергические препараты периферического действия (препараты, спазмирующие (суживающие) сосуды для исключения резкого падения АД во время изменения положения тела из горизонтального в вертикальное).
Минералокортикоиды (гормоны коры надпочечников, влияющие на водно-солевой баланс и, соответственно, на уровень АД в организме). Препараты данной группы задерживают ионы натрия в крови, повышают сужение сосудов для исключения резкого падения АД во время изменения положения тела из горизонтального в вертикальное.
Нестероидные противовоспалительные средства. Оказывают сосудосуживающее действие на периферические сосуды.
Бета – адреноблокаторы. Усиливают действие минералокортикоидов и натрия (химический элемент, который задерживает воду в организме и, как следствие, повышает давление), а также влияют на тонус вегетативной нервной системы, сосудов.
Своевременное устранение причины, вызвавшей коллапс, зачастую приводит к полному выздоровлению. При тяжелых заболеваниях и острых отравлениях прогноз часто зависит от тяжести основного заболевания, степени сосудистой недостаточности и возраста больного. Повторные коллапсы больные переносят тяжелее.
Инсульт (остро развивающееся нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся повреждением ткани мозга и расстройством его функций) – может возникнуть вследствие колебаний АД.
Травмы при падении – вследствие головокружения и обмороков
Повреждение центральной нервной системы, в частности головного мозга.
Повторяющиеся коллапсы приводят к выраженной гипоксии мозга (недостаток поступления кислорода к мозгу), ухудшению сопутствующих неврологических заболеваний, развитию слабоумия (тяжелое расстройство в интеллектуальной сфере, проявляющееся ухудшением познавательной деятельности, внимания, памяти).
Для профилактики ортостатического коллапса необходимо следующее:
Умеренное потребление пищи, с ограничением углеводов, особенно рекомендуется пациентам, у которых ортостатический коллапс случается после еды.
Постепенное изменение положения тела из горизонтального в вертикальное, особенно, если ортостатическая гипотензия проявляется после резкого вставания.
Постоянные умеренные физические нагрузки на свежем воздухе, если ортостатическая гипотензия развилась вследствие слабости вегетативной нервной системы. Особенно это относится к детям, у которых приступы ортостатической гипотензии являются временными и уходят с возрастом и укреплением нервной системы.
Диспансерное наблюдение, контроль хронических заболеваний, вызывающих ортостатическую гипотензию.
Болезнь Меньера – заболевание внутреннего уха, которое приводит к увеличению количества жидкости в его полости и влияет на чувство равновесия и слух.
Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Барабанная перепонка и три крошечные кости проводят звук из барабанной перепонки к передней части ушного лабиринта. Внутреннее ухо — один из трёх отделов органа слуха и равновесия. Является наиболее сложным отделом органов слуха, из-за своей замысловатой формы называется лабиринтом.
Барабанная перепонка отделяет наружное ухо от среднего уха. Когда звуковые волны достигают барабанной перепонки, они заставляют его вибрировать. Вибрации затем передаются в крошечные кости в среднем ухе, а оттуда во внутреннее ухо. Барабанная перепонка состоит из тонкой соединительной ткани, покрытой мембраной кожи на внешней стороне и слизистой оболочкой на внутренней стороне.
приступы головокружения, которые сопровождаются тошнотой и рвотой;
шум в одном или обоих ушах;
снижение слуха (одностороннее или двустороннее)
Самым тяжелым для больного симптомом является приступ головокружения. Эти приступы могут быть частыми (1-2 раза в неделю), редкими (1-2 раза в год) и эпизодическими (1 раз в несколько лет). Длятся приступы головокружения от нескольких минут до нескольких суток. Чаще всего головокружение продолжается 2-6 часов. Приступы возникают в любое время, но чаще утром и ночью. Спровоцировать приступ головокружения может психологическое и физическое напряжение. Больной ощущает вращение или ему представляется смещение окружающих предметов. Эти симптомы приносят больному огромное неудобство.
Во время приступа в больном ухе возникает ощущение оглушения. В момент приступа равновесие может быть нарушено настолько, что больной не может удержаться на ногах.
При любой попытке изменения позы или повороте головы состояние становится хуже и возникает тошнота. По окончанию приступа на протяжении 6-48 часов человек чувствует слабость.
В период ремиссии состояние больного остается удовлетворительным. Если у Вас имеются симптомы болезни Меньера, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
К специфическим методам исследования относят тест на калорийную стимуляцию глазных рефлексов путем переменного воздействия на внутреннее ухо теплой и холодной воды. Нарушение глазных рефлексов может свидетельствовать о болезни Меньера.
Невозможно излечить полностью синдром Меньера, лечение лишь помогает сократить частоту приступов. Когда синдром Меньера находится на стадии обострения, медикаментозные препараты позволяют купировать проявления внезапного приступа, а также уменьшить симптомы тошноты.
Лечение болезни Меньера, к сожалению, не помогает предотвратить снижение слуха. Терапия направлена на контроль симптомов, а также на снижение частоты количества приступов.
Лечение болезни Меньера направлено на:
Прием мочегонных средств, которые позволяют снизить накопление жидкости во внутреннем ухе;
Прием медикаментов, оказывающих подавляющее действие на вестибулярный аппарат и успокаивающих внутреннее ухо;
Соблюдение специального диетического питания с ограниченным потреблением соли, что способствует уменьшению накопления жидкости во внутреннем ухе;
Отказ от курения табака, алкоголя, приема кофеин.
Пациенту необходимо стремиться избегать стрессов, которые провоцируют развитие приступов. В ходе лечения больному прописывают препараты для улучшения мозгового кровообращения.
Если консервативное лечение болезни Меньера не помогает, прибегают к хирургическому вмешательству.
Основная цель хирургического лечения – устранение проявлений болезни, без повреждения структуры уха. Во время операции осуществляется хирургическое разрушение вестибулярного аппарата внутреннего уха. Также может осуществляться разрушение вестибулярного аппарата с помощью введения в него антибиотиков, такая процедура называется химической абляцией. Но такие методы приводят к глухоте, поэтому они применяются в самых крайних случаях.
В большинстве случаев профилактика невозможна, но поскольку в некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована черепно-мозговыми травмами, следует соблюдать меры предосторожности: надевать шлем во время езды на мотоцикле и велосипеде, а также катания на роликах. Помимо этого, низкосолевая диета помогает сократить количество приступов, поэтому ограничение употребления соли можно назвать методом профилактики. Следует стараться избегать стрессов, аллергенных факторов, не употреблять табак, алкоголь и кофе.
Лабиринтит – заболевание, характеризующееся гнойным или негнойным воспалением внутреннего уха.
Ухо состоит из внешнего, среднего и внутреннего. Барабанная перепонка и три крошечные кости проводят звук из барабанной перепонки к передней части ушного лабиринта.
Лабиринтит возникает при острых или чаще хронических воспалениях среднего уха, туберкулезе среднего уха, травме.
В зависимости от путей развития воспалительные заболевания внутреннего уха можно разделить на тимпаногенные (переход воспаления из среднего уха), менингогенные (при менингите) и гематогенные (при других заболеваниях воспаление передается во внутреннее ухо через кровь).
Различают также гнойные и негнойные поражения лабиринта, а по распространению-диффузные (распространенные) и ограниченные.
Следующие факторы повышают риск возникновения лабиринтита:
Врач диагностирует заболевание, выслушав жалобы больного, которые указывают на симптомы лабиринтита.
Обычно специализированные тесты не нужны для диагностики этого заболевания, но врач может попросить пациента пройти следующие диагностические процедуры:
ЭЭГ (электроэнцефалограмма – исследование электрической активности головного мозга)
Электронистагмография (исследование электрической активности мышц глаза)
При своевременном обращении и правильном лечении прогноз вполне благоприятный.
Тяжелые симптомы болезни проходят в течение недели. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2-3 месяцев. У пожилых пациентов может наблюдаться головная боль и головокружение.
Если в результате запущенности болезнь привела к потере слуха, то слух может и не восстановиться.
Известных способов предупредить болезнь не существует.
Когда человек теряет сознание, он не вступает в контакт и не реагирует на окружающую обстановку. Потерю сознания нередко описывают как состояние "нокаута".
Попытки привести находящегося в бессознательном состоянии человека в чувство могут оказаться безуспешными. Человек может не реагировать вовсе или реагировать стонами или бессознательными движениями.
Потеря сознания в течение более 60 секунд требует врачебного обследования.
Потеря сознания после травмы головы (даже кратковременная) требует немедленного осмотра врача .
Акустической невриномой называется медленно растущая опухольнерва, соединяющего ухо с головным мозгом. Этот нерв называется вестибулокохлеарным нервом. Он располагается прямо позади уха по нижней поверхности головного мозга. Невринома слухового нерва не канцерогенна (доброкачественная). Это означает, что опухоль не распространяется на другие части тела. Тем не менее, по мере своего роста она может привести к повреждению некоторых важных нервов.
Причины
Имеется связь между акустическими невриномами и таким генетическим заболеванием, как нейрофиброматоз 2 типа (НФ 2). Акустические невриномы встречаются редко.
Симптомы
Симптомы варьируют в зависимости от размера и расположения опухоли. Поскольку опухоль растет очень медленно, в большинстве случаев симптомы начинают проявляться только после 30 лет.
К наиболее часто встречающимся симптомам относятся:
Лечащий врач может заподозрить акустическую невриному на основании анамнеза вашего заболевания, неврологического осмотра или неврологических тестов. При диагностированной опухоли зачастую в ходе врачебного осмотра не выявляется никаких отклонений от нормы. Иногда могут присутствовать следующие симптомы:
· Снижение чувствительности в одной половине лица
· Асимметрия лица
· Шаткая походка
Наиболее информативным обследованием для диагностики невриномы является МРТ головного мозга. К другим методом обследования, направленным на диагностирование опухоли и других причин головокружения относятся:
· Проверка слуха (аудиологическое обследование)
· Исследование равновесия и баланса (электронистагмография)
· Проверка слуха и функций ствола мозга (слуховых вызванных потенциалов)
Лечение
Тактика лечения зависит от размера и локализации опухоли, от возраста и общего состояния здоровья. Вы вместе с Вашим врачом должны решить, следует ли наблюдать за опухолью, применять лучевую терапию для предотвращения роста опухоли, или попытаться удалить ее.
Многие акустические невриномы маленькие и растут очень медленно. При маленьких размерах опухоли и небольшим количеством или отсутствием каких-либо симптомов рекомендовано наблюдение на предмет появления каких-либо изменений, особенно данная тактика применима к пожилым пациентам. Рекомендовано регулярное проведение МРТ.
При отсутствии лечения некоторые акустические невриномы могут привести к повреждению нервов, отвечающих за слух и чувство равновесия. Они могут также повредить нервы, отвечающие за подвижность мышц и чувствительность в области лица. При очень больших размерах опухоли может развиться скопление жидкости (гидроцефалия) в головном мозге, данное состояние может быть опасными для жизни.
Удаление акустической невриномы чаще проводится в следующих случаях:
· Большие размеры опухоли
· Опухоли, проявляющиеся различными симптомами
· Опухоли с быстрым ростом
· Опухоли, сдавливающие головной мозг
Хирургическое лечение направлено на удаление опухоли и предотвращение повреждения других нервов. Хирургическое вмешательство не способно восстановить уже потерянный слух.
Принцип стереотаксической радиохирургии основан на фокусировке мощных рентгеновских лучей на небольшом участке. Данный метод считается одой из форм лучевой терапии, а не хирургической процедурой. Он может быть использован:
· Для замедления или приостановления роста опухолей, которые трудно удалить хирургическим путем
· Для лечения пациентов, которым противопоказано хирургическое лечение, например, для пожилых людей или лиц с серьезными проблемами со здоровьем
При удалении акустической невриномы могут быть повреждены нервы, что в дальнейшем может привести к потере слуха или слабости мышц лица. Это повреждение наиболее вероятно при больших размерах опухоли.
Прогноз
Акустическая невринома - это не рак. Опухоль не распространяется (метастазирует) на участки части тела. Тем не менее, она может прогрессивно расти и сдавливать различные структуры головного мозга. Пациенты с маленькими, медленно растущими опухолями, как правило, не нуждаются в лечении. Хирургическое или радиохирургическое лечение не способно вернуть потерянный слух.
Возможные осложнения
· В большинстве случаев в ходе операций на головном мозге опухоль удаляется полностью
· У большинства пациентов с небольшим размером опухоли не возникает постоянный паралич лица после операции. Тем не менее, примерно у двух третей людей с большим размером опухоли после оперативного лечение возникает постоянная слабость мышц лица.
· Примерно у половины пациентов с небольшим размером опухоли после хирургического лечения сохраняется слух на пораженной стороне.
· После проведения радиохирургии могут возникнуть такие нежелательные явления, как повреждение нерва, потеря слуха и паралич лица.
Когда необходимо обратиться к врачу
Обратитесь к врачу при появлении следующих симптомов:
· Прогрессирующая или вновь возникшая потеря слуха
Преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения – это временное нарушение кровотока на участок мозга. Оно является сигналом, предупреждающим о том, что скоро может случиться приступ.
Сгусток в артерии, падение кровяного давления или изменение сердечного ритма и биения могут снизить кровоток к мозгу и иметь следствием преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения.
Симптомы преходящего ишемического нарушения мозгового кровообращения схожи с симптомами приступа. Они могут включать:
Зрительные проблемы.
Затрудненная речь или необычное поведение и мыслительные процессы.
В отличие от припадка, преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения не вызывает длительных симптомов. Симптомы обычно исчезают через 10-20 минут, хотя могут продлиться до 24 часов.
Считается, что преходящее ишемическое нарушение мозгового кровообращения является предупреждением о грозящем припадке.
Головокружение – это дискомфортное чувство движения, при фактическом его отсутствии. Чувство движения обычно описывается как кружение или вращение, также может появиться чувство падения или качания.
Головокружение может вызвать тошноту и рвоту. Может быть трудным поддерживать равновесие, перемещаться или стоять.
Причинами головокружения являются проблемы с нервами, кровотоком или внутриушные проблемы.
Редкие приступы головокружения могут пройти самостоятельно. Если головокружения частые или сильные, то лечение будет зависеть от особенностей её причины.
Головокружение часто описывает два разных ощущения. Важно знать, что именно вы имеете в виду, когда вы говорите «У меня головокружение», потому что это может помочь вам и вашему доктору сузить перечень возможных проблем.
Вертиго – это ощущение, будто вы и ваше окружение в движении, в то время как движения фактически нет. Процесс обычно описывается как чувство вращения или верчения, но он также может включать чувства падения или качания. Вертиго может вызывать тошноту, рвоту, неспособность ходить или стоять, или падения с возможностью травмы.
Дурнота – это ощущение, будто вы собираетесь потерять сознание. Может присутствовать чувство неустойчивости, трудно оставаться в стоячем положении, но никакого чувства вращения или верчения нет. Многие люди чувствуют дурноту, когда они заболевают. Дурнота обычно проходит в положении лежа.
И вертиго, и дурноту можно отнести к заболеваниям ушей, в особенности, если эти чувства появляются при вирусной инфекции или симптомах аллергии. Вертиго часто происходит при расстройствах внутреннего уха (например, при лабиринтите), травме уха или головы, либо при доброкачественной опухоли в области за барабанной перепонкой (жемчужной опухоли).
При большинстве беременностей оплодотворенная яйцеклетка проходит через фаллопиевую трубу и попадает в матку. Если продвижение яйцеклетки через трубу блокируется или замедляется, это может привести к внематочной беременности. К возможным причинам заболевания относятся:
· Шрамы от перенесенных инфекций или операций на женских половых органах
При наличии следующих факторов риск эктопической беременности также повышается:
· Возраст старше 35 лет
· Беременность при наличии внутриматочной спирали (ВМС)
· Перевязка маточных труб: это наиболее вероятно через 2 и более года после процедуры.
· Трубная стерилизация (трубная перевязка), направленная на предотвращение развития беременности
· Большое количество сексуальных партнеров
· Некоторые виды лечения бесплодия
Иногда причина остается неизвестной. Определенную роль могут играть гормоны.
Наиболее распространенной локализацией внематочной беременности является одна из двух фаллопиевых труб. В редких случаях внематочная беременность может локализоваться в яичнике, брюшной полости или шейке матки.
Эктопическая беременность может развиться даже при использовании методов контрацепции.
Врач проведет гинекологический осмотр. При осмотре может быть выявлена болезненность в области малого таза.
Также будут проведены тест на беременность и вагинальное ультразвуковое исследование.
ХГЧ – это гормон, в норме продуцирующийся при беременности. Выявление данного гормона в крови (количественный анализ крови на ХГЧ) позволяет диагностировать беременность. Если уровень ХГЧ в крови недостаточно быстро нарастает, врач может предположить эктопическую беременность.
Эктопическая беременность является жизнеугорожающим состоянием. Беременность не может быть сохранена. Развившиеся клетки эмбриона должны быть удалены для сохранения жизни матери.
При повреждении (разрыве) области эктопической беременности, может потребоваться оказание неотложной медицинской помощи. Разрыв может привести к кровотечению и шоку – неотложным медицинским состояниям. К методам лечения шока относятся:
· Переливание крови
· Внутривенное введение жидкостей
· Поддержание должной температуры тела
· Кислород
· Положение с приподнятыми вверх ногами
При разрыве области эктопической беременности с целью остановки кровотечения и извлечения эмбриона проводится хирургическая операция. В некоторых случаях врач бывает вынужден удалить фаллопиеву трубу.
Если разрыв области эктопической беременности не произошел, лечение может включать:
· Операцию
· Прием лекарственных препаратов для прерывания беременности под строгим наблюдением лечащего врача
Большинство форм эктопической беременности, возникающих за пределами фаллопиевых труб, в большинстве случаев невозможно предотвратить. Вы можете уменьшить риск, избегая факторов, способных вызвать появление повреждений на маточных трубах. К ним относятся:
· Практика безопасного секса с принятием мер до и после полового акта, предотвращающих инфицирование
· Ранняя диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем
