Мазмұны

Жалпы ақпарат

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Аурудың болжамы

Қашан дәрігерге көріну қажет

Жалпы ақпарат

Остеомиелит – сүйектің инфекциясы, бактериялардан  немесе басқа микроорганизмдерден туындайды.

 Остеомиелит – сүйектің инфекциясы. Көбінесе, инфекция басқа көзден шығады және қан арқылы сүйекке таралады. Остеомиелит бактериялардан немесе зеңдерден туындайды.

 Себептері

Сүйектің жұқпалануы көбінесе бактериялардан болады, сирек - зеңдерден  немесе  басқа микроорганизмдерден болады. 

Бактериялар сүйекке зақымданған теріден, жақындағы бұлшық еттен немесе сіңірлерден таралуы мүмкуін. Терідегі жаралар мен ойық жаралар арқылы берілуі мүмкін.

Инфекция дененің басқа бөлігінінен шығып, қанмен таралып, сүйектің жұқпалануына апаруы мүмкін.

Сондай-ақ, жұқпалану сүйекке хирургиялық операциялардан кейін де орын алуы ықтимал. Бұл көбінесе, сүйекке метал білік және пластина енгізгенде орын алады.

Балаларда остеомиелитке қол мен аяқтың ұзын сүйектері, ересектерде – аяқтың, омыртқаның және жамбастың сүйектері ұшырайды.

Қауіп факторлары :

·         Диабет

·         Гемодиализ

·         Қанмен нашар қамтамасыз етілу

·         Жарақаттардан кейін

·         Тыйым салынған есірткілік заттектерді енгізу

Остеомиелитке шалдығу қаупі көк бауыры алынған адамдарда жоғары болады.

Симптомдары

·         Сүйектегі ауырсыну

·         Дене  температурасының артуы

·         Жалпы дімкәстану, әлсіздік

·         ісіну, қызару және жергілікті температураның артуы

·         қалтырау

·         тершеңдік

·         бел аумағындағы аурысыну

·         буындар мен аяқтың ісінуі.

 Диагностика

Қарау барысында зақымданған аумақта ісіну мен қызару анықталады.

Тексеруге келесі әдістер жатады:

·         қан өсіндісін бактерияға тексеру

·         сүйек Биопсиясы

·         сүйек Рентгенографиясы

·         Қанның жалпы талдауы

·         С-реактивті ақуызды анықтау (СРБ)

·         эритроциттердің шөгу жылдамдығын (СОЭ) анықтау 

·         Сүйек МРТ

·         Жұқпаланған сүйектің маңындағы жиналған сұйықтыққа пункция.

Емдеу

Емдеудің мақсаты – инфекцияны жою және сүйектіжәне қоршайтын тіндердің зақымдануын азайту.

Жұқпамен күресте антибиотиктер қолдану. Антибиотиктердің бірнеше тобын қолдануға болады.

Көбінесе, антибиотиктер вена арқылы енгізіледі.

Антибиотиктермен емдеу курссы 4-6 аптаға жуық болады.

Емдеудің тиімсіз болуында тіршілігін жойған сүйек тінін алып тастау үшін хирургиялық операция қажет болады.

Жұқпаланған сүйекке метал пластина қойылған болса, оны алып тастау қажет.  

Сүйек тінін алып тастағаннан кейін қалған кеңістік трансплантатпен немесе басқа арнайы материалмен алмастырылады. Аталған әрекеттер жаңа сүйек тінінің өсуіне ықпал етеді.

Буынды протездеуден кейін болған жұқпалану жұқпаланған тінді алып тастау және жаңа протезге алмастыру операциясына мұқтаж болады. көбінесе, дәрігерлер буынды  қайтадан толық протездеу орындалғанға дейін толық жазылуды күтеді.

Диабетке шалдыққан болсаңыз, ауру ұдай бақылауда болуы тиіс. Жұқпаланған аумақтыың қан айналымын жақсарту және емдеу үшін хирургиялық операция қажет болуы мүмкін.  

Аурудың болжамы

Уақытылы емдеуде аурудың болжамы, әдетте, оңтайлы.

Созылмалы остеомиелитке шалдыққандар үшін болжамы аса оңтайлы емес. Аурудың симптомдары көптеген жылдар бойы пайда болып отыруы мүмкін, хирургиялық операция  жасалғанның өзінде. Диабетке шалдыққан және қанмен нашар қамтамасыз етілген науқастарда аяқтың ампутациясы болуы мүмкін.

Жасанды протездің жұқпалануында болжамы  келесі факторларға байланысты:

·         Науқастың денсаулық жағдайы

·         Инфекцияның түрі

·         Протезді тез және қауіпсіз алу мүмкіндігі.

 Қашан дәрігердің көмегіне жүгіну қажет

·         Остеомиелиттің симптомдары болуында

Өткізілген емдеуге қарамастан, остеомиелиттің симптомдары тоқтамайтын болса.

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000437.htm

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Support Groups

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

Osteonecrosis is bone death caused by poor blood supply. It is most common in the hip and shoulder, but can affect other large joints such as the knee, elbow, wrist and ankle.

Causes

Osteonecrosis occurs when part of the bone does not get blood and dies. After a while, the bone can collapse. If osteonecrosis is not treated, the joint deteriorates, leading to severe arthritis.

Osteonecrosis can be caused by disease or by severe trauma, such as a fracture or dislocation, that affects the blood supply to the bone. Osteonecrosis can also occur without trauma or disease. This is called idiopathic -- meaning it occurs without any known cause.

The following are possible causes:

·         Using oral or intravenous steroids

·         Excessive alcohol use

·         Sickle cell disease

·         Radiation therapy

·         Gaucher disease

·         Decompression sickness from a lot of deep sea diving

·         Dislocation or fractures around a joint

·         Clotting disorders

·         HIV or taking HIV drugs

When osteonecrosis occurs in the shoulder joint, it is usually due to long-term treatment with steroids or a history of trauma to the shoulder.

Legg-Calvé-Perthes disease is a similar condition seen in children and adolescents.

Symptoms

There are no symptoms in the early stages. As bone damage worsens, you may have the following symptoms:

·         Pain in the joint that may increase over time and becomes severe if the bone collapses

·         Pain that occurs even at rest

·         Limited range of motion

·         Groin pain, if the hip joint is affected

·         Limping, if the condition occurs in or below the hip

Exams and Tests

Your health care provider will do a physical exam to find out if you have any diseases or conditions that may affect your bones. You will be asked about your symptoms and medical history.

Be sure to let your provider know about any medicines or vitamin supplements you are taking, even over-the-counter medicine.

After the exam, your provider will order one or more of the following tests:

·         X-ray

·         MRI

·         Bone scan

·         CT scan

Treatment

If your provider knows the cause of osteonecrosis, part of the treatment will be aimed at the underlying condition. For example, if a blood clotting disorder is the cause, treatment will consist, in part, of clot-dissolving medicine.

If the condition is caught early, you will take pain relievers and limit use of the affected area. This may include using crutches if your hip, knee, or ankle is affected. You may need to do range-of-motion exercises. Nonsurgical treatment can often slow the progression of osteonecrosis, but most people will need surgery.

Surgical options include:

·         A bone graft

·         A bone graft along with its blood supply (vascularized bone graft)

·         Cutting the bone and changing its alignment to relieve stress on the bone or joint (osteotomy)

·         Total joint replacement

·         Removing part of the inside of the bone (core decompression) to relieve pressure and allow new blood vessels to form

Support Groups

You can find more information and support resources at the following organizations:

·         National Osteonecrosis Foundation -- www.nonf.org

·         Avascular Necrosis / Osteonecrosis Support Group International Association -- osteonecrosisavnsupport.org

·         The Arthritis Foundation -- www.arthritis.org

Outlook (Prognosis)

How well you do depends on the following:

·         The cause of the osteonecrosis

·         Stage of the disease when it was diagnosed

·         Amount of bone involved

·         Your age and overall health

Outcome can vary from complete healing to permanent damage in the affected bone.

Possible Complications

Advanced osteonecrosis can lead to osteoarthritis and permanent decreased mobility. Severe cases may require joint replacement.

When to Contact a Medical Professional

Call your provider if you have symptoms.

Prevention

Many cases of osteonecrosis do not have a known cause, so prevention may not be possible. In some cases, you can reduce your risk by doing the following:

·         Avoid drinking excessive amounts of alcohol.

·         When possible, avoid high doses and long-term use of corticosteroids.

·         Dive safely to avoid decompression sickness.

Source: https://medlineplus.gov/ency/article/007260.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Когда обращаться за врачебной помощью

Общая информация

Остеомиелит - инфекция костей, вызванная бактериями или другими микроорганизмами.

Остеомиелит является инфекцией костей. Чаще всего, инфекция исходит из другого источника и распространяется на кости через кровь. Остеомиелит вызывается бактериями или грибками.

Причины

Инфицирование костей чаще всего вызывают бактерии,  реже - грибки или другие микроорганизмы.

Бактерии могут распространяться на кости от зараженной кожи, близлежащих мышц или сухожилий. Возможно заражение через раны и язвочки на коже.

Инфекция может исходить из другой части тела и, распространяясь с кровью, привести к инфицированию костей.

Также инфицирование может произойти после хирургических операций на костях. Чаще всего это происходит при вживлении в кости металлических стержней и пластин.

У детей чаще всего подвергаются остеомиелиту длинные кости рук или ног, а у взрослых- кости ног,  позвоночника и таза.

Факторы риска:

• Диабет
• Гемодиализ
• Плохое кровоснабжение
• Перенесенные травмы
• Введение запрещенных наркотических веществ

К группе повышенного риска остеомиелита относятся люди с удаленной селезенкой.

Симптомы

• Боль в костях
• Повышение температуры тела
• Общее  недомогание, слабость
• Отек, краснота и местное повышение температуры
• Озноб
• Потливость
• Боль в области поясницы
• Отекание суставов и ног

Диагностика

Осмотр может выявить отек и покраснение пораженной области.

Обследование включает в себя такие методы, как:

• Посев крови на выявление бактерий
• Биопсия кости
• Рентгенография  костей
• Общий анализ крови
• Определение С-реактивного белка (СРБ)
• Определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ)
• МРТ костей
• Пункция жидкости, скопившейся вокруг инфицированной кости

Лечение

Целью лечения является избавление от инфекции и уменьшения повреждения кости и окружающих тканей.

Необходимо применение антибиотиков в борьбе с инфекцией. Возможно применение нескольких групп антибиотиков

Чаще всего назначаются антибиотики для внутривенного введения.

Курс антибиотикотерапии составляет около 4-6 недель.

При неэффективности лечения возможно будет необходима хирургическая операция по удалению омертвевшей костной ткани. 

При наличии металлических пластин в инфицированной кости, необходимо их удаление.

Пространство, оставшееся после удаления костной ткани, замещается трансплантатом или другим специальным материалом. Указанные действия способствуют росту новой костной ткани.

Инфицирование, произошедшее после протезирования сустава, нуждается в операции по удалению инфицированной ткани и смене протеза на новый. Чаще всего, врачи дожидаются полного излечения до выполнения повторного протезирования сустава.  

Если вы страдаете диабетом, заболевание должно быть под постоянным контролем. Возможно, будет необходимо проведение хирургической операции по улучшению кровообращения и лечению инфицированной области.

Прогноз заболевания

При своевременном лечении прогноз заболевания обычно благоприятный.

Менее благоприятен прогноз для страдающих хроническим остеомиелитом. Симптомы заболевания могут появляться и исчезать в течение многих лет даже при выполнении хирургической операции. У больных диабетом и пациентов, страдающих от плохого кровоснабжения, нередка ампутация конечностей.

Прогноз при инфицировании искусственного протеза зависит от таких факторов, как:

• Состояние здоровья пациента
• Тип инфекции
• Возможность скорого и безопасного удаления протеза

Когда обращаться за врачебной помощью

• При появлении симптомов остеомиелита
• Несмотря на проводимое лечение, симптомы остеомиелита не прекращаются