Жедел ревматикалық қызба – А тобындағы стрептококктық бактериялар (жіті фарингит немесе скарлатина) тудыртын инфекцияның нәтижесінде дамитын қабыну ауруы. Ауру жүрекке, буынға, теріге және миға әсер етуі мүмкін.
Себептері
Ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларының зақымдануына әкелетін, бүкіл әлем бойынша кең таралған ауру. Жедел ревматикалық қызба індеттің таралуымен жүреді.
Ауру негізінен 5-15 жас аралығындағы балаларды зақымдайды және баспа немесе скарлатинадан кейін шамамен 14-28 күннен кейін байқалады.
Симптомдары:
Асқазандағы ауыру сезімі
Қызба
Симптомсыз өтетін немесе ентігу мен кеуде торындағы ауыру сезіміне әкелетін жүректегі қиындықтар
Буындардығы ауыру сезімі, артрит (негізінен тізе, шынтақ, тобық және білектерде)
Буындардың ісінуі, қызаруы және қызуы
Мұрыннан қан кету
Терідегі түйіншелер
Терідегі бөртпелер (ревматоидты эритема)
Кеудеде және қол немесе аяқтың жоғарғы бөлігіндегі терілік бөртпелер
Дәрігер диагностикалау үшін науқастың пульсін, жүрек соғу ырғағын, терісін және буындарын қарап тексереді.
Анализдерге мыналар жатады:
Стрептококктік инфекцияны анықтау үшін қан анализі
Жалпы қан анализі
Электрокардиограмма
Эритроциттердің тұну жылдамдығы (ЭТЖ)
Науқаста жедел ревматикалық қызбаның барын көрсететін негізгі және қосымша көрсеткіштер болады.
Негізгі көрсеткіштеріне жатады:
Бірнеше үлкен буындардың артриті(полиартрит)
Жүректің қабынуы
Тері астындағы түйіншелер
Өткір, тырыспалы қозғалыстар
Терідегі бөртпелер
Аурудың қосымша симптомдары:
Қызу
Эритроциттердің тұну жылдамдығының жоғарылауы
Буындардағы ауырсыну
ЭКГ-ның аномалды көрсеткіштері
Ревматикалық қызбаның диагнозы жоғарыда көрсетілген симптомдардың кемінде екеуі болса қойылады.
Емі
Жедел ревматикалық қызбаданауқастарға антибиотиктер тағайындалады. Аспирин немесе кортикостероид сияқты қабынуға қарсы препараттар қабыну деңгейін төмендетеді және ауруды бақылауға көмектеседі.
Жедел фарингиттің қайталануын болдырмау үшін пациент ұзақ уақыт бойы антибиотиктердің кішкентай дозасын қабылдауы керек.
Аурудың ағымы
Егер ауру қайтадан пайда болса, дәрігер ауру алғаш анықталғаннан кейін 3-5 жыл ішінде антибиотиктердің кішкентай дозасын тағайындай алады. Жедел ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларын зақымдаған жағдайда, жүрек қызметінде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.
Болжамды асқынулары
Аритмия
Жүрек қақпақшаларының зақымдануы
Эндокардит
Жүректің тоқтауы
Перикардит
Ревматикалық хорея
Дәрігерге қашан қаралу керек
Ревматикалық қызбаның симптомдары пайда болса,дәрігерге қаралыңыз. Ұқсас белгілері бар бірнеше басқа да аурулар болғандықтан, тиісті дәрігерлік диагностикадан өту қажет.
Егер сізде жедел фарингиттіңсимптомдары бар болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Егер сіздеосы ауру анықталса, ревматикалық қызбаның пайда болу қаупін азайту үшін арнайы емдеу қажет.
Профилактикасы
Ревматикалық қызбаның алдын алудың ең маңызды жолы – баспа мен скарлатинаның уақтылы емі.
Rheumatic fever is an inflammatory disease that may develop after an infection with group A Streptococcus bacteria (such as strep throat or scarlet fever). The disease can affect the heart, joints, skin, and brain.
Rheumatic fever is common worldwide and is responsible for many cases of damaged heart valves. It is not common in the United States, and usually occurs in isolated outbreaks. The latest outbreak was in the 1980s.
Rheumatic fever mainly affects children ages 5 -15, and occurs approximately 14-28 days after strep throat or scarlet fever.
Your doctor or nurse will examine you. This will include carefully checking your heart sounds, skin, and joints.
Tests may include:
Blood test for recurrent strep infection (such as an ASO test)
Complete blood count
Electrocardiogram
Sedimentation rate (ESR)
Several major and minor criteria have been developed to help standardize rheumatic fever diagnosis. Meeting these criteria, as well as having evidence of a recent streptococcal infection, can help confirm that you have rheumatic fever.
The major criteria for diagnosis include:
Arthritis in several large joints (polyarthritis)
Heart inflammation (carditis)
Nodules under the skin (subcutaneous skin nodules)
Rapid, jerky movements (chorea, Sydenham chorea)
Skin rash (erythema marginatum)
The minor criteria include:
Fever
High ESR
Joint pain
Abnormal EKG
You'll likely be diagnosed with rheumatic fever if you meet two major criteria, or one major and two minor criteria, and have signs that you've had a previous strep infection.
If you are diagnosed with acute rheumatic fever you will be treated with antibiotics.
Anti-inflammatory medications such as aspirin or corticosteroids reduce inflammation to help manage acute rheumatic fever.
You may have to take low doses of antibiotics (such as penicillin, sulfadiazine, or erythromycin) over the long term to prevent strep throat from returning.
If rheumatic fever returns, your doctor may recommend you take low-dose antibiotics continually, especially during the first 3 -5 years after the first episode of the disease. Heart complications may be severe, particularly if the heart valves are involved.
Call your health care provider if you develop symptoms of rheumatic fever. Because several other conditions have similar symptoms, you will need careful medical evaluation.
If you have symptoms of strep throat, tell your health care provider. You will need to be evaluated and treated if you do have strep throat, to decrease your risk of developing rheumatic fever.
Острая ревматическая лихорадка – воспалительное заболевание, которое может развиться в результате инфекции, вызванной стрептококковой бактерией группы А (острый фарингит или скарлатина). Заболевание может повлиять на сердце, суставы, кожу и мозг.
Причины
Ревматическая лихорадка широко распространенное заболевание по всему миру, которое приводит к повреждению сердечных клапанов. Для острой ревматической лихорадки характерны вспышки эпидемий.
Заболевание в основном поражает детей в возрасте от 5-15 лет и проявляется примерно через 14-28 дней после ангины или скарлатины.
Кожная сыпь на туловище и верхней части рук или ног
Кольцеобразная или змееподобная сыпь
Болезнь Сиденгама (эмоциональная нестабильность, мышечная слабость и быстрые, несогласованные резкие движения, которые в основном поражают лицо, ноги и руки)
Диагностика и анализы
Для диагностики врач проводит осмотр пациента (физикальное обследование), проверяет пульс и ритм сердцебиения, кожу, суставы.
Анализы включают в себя:
Анализ крови на выявление рецидива стрептококковой инфекции
Общий анализ крови
Электрокардиограмма
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Существует несколько главенствующих и косвенных показателей, которые сигнализируют о наличии у пациента острой ревматической лихорадки.
Диагноз ревматической лихорадки ставится, если у вас имеется хотя бы два из вышеперечисленных симптомов.
Лечение
При острой ревматической лихорадке пациенту назначаются антибиотики. Противовоспалительные препараты, такие как аспирин или кортикостероиды уменьшают степень воспаления и помогают контролировать заболевание.
Зачастую пациенту приходится принимать небольшую дозу антибиотиков на протяжении длительного времени, чтобы предотвратить рецидив острого фарингита.
Течение заболевания
Если заболевание проявило себя вновь, то врач может назначить прием небольшой дозы антибиотиков, в течение 3-5 лет после первого обнаружения заболевания. Возможны серьезные осложнения в работе сердца, если острая ревматическая лихорадка поразила клапаны органа.
Позвоните своему врачу, если у вас появились симптомы ревматической лихорадки. Так как существует несколько других заболеваний имеют схожие симптомы, вам потребуется адекватная врачебная диагностика.
Если у вас появились симптомы острого фарингита, обязательно проинформируйте об этом своего врача. Если у вас в действительности будет обнаружено это заболевание, то вам потребуется специальное лечение для снижения риска возникновения ревматической лихорадки.
Профилактика заболевания
Самый главный способ для предотвращения ревматической лихорадки – своевременное лечение ангины и скарлатины.
