Перикардит

Иықтың түсініксіз ауру сезімі, мойын, иық, қолды қозғалтқанда ауру сезімі өзгермейтін немесе басқа дененің бөлігінде (іште, кеуде тұсында)болатын ауру сізімі ол басқа да бір аурудың көрінісі болуы мүмкін.

Басқа аурудың көрінісі – организмнің бір жері дұрыс жумыс жасамауынан аурып жатқан жерде емес басқа жерде орналасуы.

Иықтағы аурудың себебі:

• Іш қуысының проблемалары, мысалы, өт тастар немесе панкреатит [2909].
• Жүректің немесе қан тамырларының аурулары, онда сол жақ қолда немесе иықта ауырсыну жиі кездеседі, мысалы, жүрек айналасында жүрек соғысы немесе қабыну (перикардит).
• Өкпедегі ақаулар, мысалы, пневмония, иықта ауру сезімінің болуы, жауырында, кеуденің жоғарғы бөлігінде, қолтық астында немесе мойнда. Әдетте ауру өкпенің қай жағында ақау бар болса сол жағында иықта ауру сезіледі.
• Басқада жағдайлар мысалы қоршамалы герпес(теміреткі), Педжет ауруы, торокальді ауру сезімдері.
• Басқа проблемалар, лапароскопиялық абдоминальді хирургия кезіндегі газ немесе гинекологиялық процедуралар кезінде қысым ауытқуы кезінде қынапқа ауысады.

Аударған: Айтмұқаев Ернұр

Анықтамасы

Себептері

Симптомдары

Диагностикасы

Емі

Аурудың ағымы

Болжамды асқынулары

Дәрігерге қашан қаралу керек

Профилактикасы

Жедел ревматикалық қызба – А тобындағы стрептококктық бактериялар (жіті фарингит немесе скарлатина) тудыртын инфекцияның нәтижесінде дамитын қабыну ауруы. Ауру жүрекке, буынға, теріге және миға әсер етуі мүмкін.

Себептері

Ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларының зақымдануына әкелетін, бүкіл әлем бойынша кең таралған ауру. Жедел ревматикалық қызба індеттің таралуымен жүреді.

Ауру негізінен 5-15 жас аралығындағы балаларды зақымдайды және баспа немесе скарлатинадан кейін шамамен 14-28 күннен кейін байқалады.

Симптомдары:

• Асқазандағы ауыру сезімі
• Қызба
• Симптомсыз өтетін немесе ентігу мен кеуде торындағы ауыру сезіміне әкелетін жүректегі қиындықтар
• Буындардығы ауыру сезімі, артрит (негізінен тізе, шынтақ, тобық және білектерде)
• Буындардың ісінуі, қызаруы және қызуы
• Мұрыннан қан кету
• Терідегі түйіншелер
• Терідегі бөртпелер (ревматоидты эритема)
• Кеудеде және қол немесе аяқтың жоғарғы бөлігіндегі терілік бөртпелер
• Сақина тәріздес немесе жылан тәріздес бөртпе
• Сиденгама ауруы (эмоционалдық тұрақсыздық, бұлшықет әлсіздігі және бетті, қол-аяқты зақымдайтын тез, үйлесімсіз шапшаң қозғалыстар).

Диагностикасы

• Дәрігер диагностикалау үшін науқастың пульсін, жүрек соғу ырғағын, терісін және буындарын қарап тексереді.
• Анализдерге мыналар жатады:
• Стрептококктік инфекцияны анықтау үшін қан анализі
• Жалпы қан анализі
• Электрокардиограмма
• Эритроциттердің тұну жылдамдығы (ЭТЖ)
• Науқаста жедел ревматикалық қызбаның барын көрсететін негізгі және қосымша көрсеткіштер болады.

Негізгі көрсеткіштеріне жатады:

• Бірнеше үлкен буындардың артриті(полиартрит)
• Жүректің қабынуы
• Тері астындағы түйіншелер
• Өткір, тырыспалы қозғалыстар
• Терідегі бөртпелер

Аурудың қосымша симптомдары:

• Қызу
• Эритроциттердің тұну жылдамдығының жоғарылауы
• Буындардағы ауырсыну
• ЭКГ-ның аномалды көрсеткіштері
• Ревматикалық қызбаның диагнозы жоғарыда көрсетілген симптомдардың кемінде екеуі болса қойылады.

Емі

Жедел ревматикалық қызбаданауқастарға антибиотиктер тағайындалады. Аспирин немесе кортикостероид сияқты қабынуға қарсы препараттар қабыну деңгейін төмендетеді және ауруды бақылауға көмектеседі.

Жедел фарингиттің қайталануын болдырмау үшін пациент ұзақ уақыт бойы антибиотиктердің кішкентай дозасын қабылдауы керек.

Аурудың ағымы

Егер ауру қайтадан пайда болса, дәрігер ауру алғаш анықталғаннан кейін 3-5 жыл ішінде антибиотиктердің кішкентай дозасын тағайындай алады. Жедел ревматикалық қызба жүрек қақпақшаларын зақымдаған жағдайда, жүрек қызметінде ауыр асқынулар пайда болуы мүмкін.

Болжамды асқынулары

• Аритмия
• Жүрек қақпақшаларының зақымдануы
• Эндокардит
• Жүректің тоқтауы
• Перикардит
• Ревматикалық хорея

Дәрігерге қашан қаралу керек

Ревматикалық қызбаның симптомдары пайда болса,дәрігерге қаралыңыз. Ұқсас белгілері бар бірнеше басқа да аурулар болғандықтан, тиісті дәрігерлік диагностикадан өту қажет.

Егер сізде жедел фарингиттіңсимптомдары бар болса, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Егер сіздеосы ауру анықталса, ревматикалық қызбаның пайда болу қаупін азайту үшін арнайы емдеу қажет.

Профилактикасы

Ревматикалық қызбаның алдын алудың ең маңызды жолы – баспа мен скарлатинаның уақтылы емі.

Аударған: Дүйсенова Жаңылсын Бекқалиқызы

Contents

Considerations

Causes

Home Care

When to Contact a Medical Professional

What to Expect at Your Office Visit

Shoulder pain is any pain in or around the shoulder joint.

Considerations

The shoulder is the most movable joint in the human body. A group of 4 muscles and their tendons, called the rotator cuff, give the shoulder its wide range of motion.

Swelling, damage, or bone changes around the rotator cuff can cause shoulder pain. You may have pain when lifting the arm above your head or moving it forward or behind your back.

Causes

The most common cause of shoulder pain occurs when rotator cuff tendons become trapped under the bony area in the shoulder. The tendons become inflamed or damaged. This condition is called rotator cuff tendinitis or bursitis.

Shoulder pain may also be caused by:

·       Arthritis in the shoulder joint

·       Bone spurs in the shoulder area

·       Bursitis, which is inflammation of a fluid-filled sac (bursa) that normally protects the joint and helps it move smoothly

·       Broken shoulder bone

·       Dislocation of the shoulder

·       Shoulder separation

·       Frozen shoulder, which occurs when the muscles, tendons, and ligaments inside the shoulder become stiff, making movement difficult and painful

·       Overuse or injury of nearby tendons, such as the bicep muscles of the arms

·       Tears of the rotator cuff tendons

Sometimes, shoulder pain may be due to a problem in another area of the body, such as the neck or lungs. This is called referred pain. There is usually no pain when moving the shoulder.

Home Care

Here are some tips for helping shoulder pain get better:

·       Put ice on the shoulder area for 15 minutes, then leave it off for 15 minutes. Do this 3 to 4 times a day for 2 to 3 days. Wrap the ice in cloth. Do not put ice directly on the skin because this can result in frostbite.

·       Rest your shoulder for the next few days.

·       Slowly return to your regular activities. A physical therapist can help you do this safely.

·       Taking ibuprofen or acetaminophen (such as Tylenol) may help reduce inflammation and pain.

Rotator cuff problems can be treated at home also.

·       If you have had shoulder pain before, use ice and ibuprofen after exercising.

·       Learn exercises to stretch and strengthen your rotator cuff tendons and shoulder muscles. A doctor or physical therapist can recommend such exercises.

·       If you are recovering from tendinitis, continue to do range-of-motion exercises to avoid frozen shoulder.

·       Practice good posture to keep your shoulder muscles and tendons in their right positions.

When to Contact a Medical Professional

Sudden shoulder pain can sometimes be a sign of a heart attack. Call 911 if you have sudden pressure or crushing pain in your shoulder, especially if the pain runs from your chest to the left jaw, arm or neck, or occurs with shortness of breath, dizziness, or sweating.

Go to the hospital emergency room if you have just had a severe injury and your shoulder is very painful, swollen, bruised, or bleeding.

Call your health care provider if you have:

·       Shoulder pain with a fever, swelling, or redness

·       Problems moving the shoulder

·       Pain for more than 2 to 4 weeks, even after home treatment

·       Swelling of the shoulder

·       Red or blue color of the skin of the shoulder area

What to Expect at Your Office Visit

Your provider will perform a physical exam and closely look at your shoulder. You will be asked questions to help the provider understand your shoulder problem.

Blood or imaging tests may be ordered to help diagnose the problem.

Your provider may recommend treatment for shoulder pain including:

·       Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

·       Injection of an anti-inflammatory medicine called corticosteroid

·       Physical therapy

·       Surgery if all other treatments do not work

If you have a rotator cuff problem, your provider will likely suggest self-care measures and exercises.

Source: https://medlineplus.gov/ency/article/003171.htm

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

Rheumatic fever is an inflammatory disease that may develop after an infection with group A Streptococcus bacteria (such as strep throat or scarlet fever). The disease can affect the heart, joints, skin, and brain.

Causes

Rheumatic fever is common worldwide and is responsible for many cases of damaged heart valves. It is not common in the United States, and usually occurs in isolated outbreaks. The latest outbreak was in the 1980s.

Rheumatic fever mainly affects children ages 5 -15, and occurs approximately 14-28 days after strep throat or scarlet fever.

Symptoms

• Abdominal pain
• Fever
• Heart (cardiac) problems, which may not have symptoms, or may result in shortness of breath and chest pain
• Joint pain, arthritis (mainly in the knees, elbows, ankles, and wrists)
• Joint swelling; redness or warmth
• Nosebleeds (epistaxis)
• Skin nodules
• Skin rash (erythema marginatum)
• Skin eruption on the trunk and upper part of the arms or legs
• Eruptions that look ring-shaped or snake-like
• Sydenham chorea (emotional instability, muscle weakness and quick, uncoordinated jerky movements that mainly affect the face, feet, and hands)

Exams and Tests

Your doctor or nurse will examine you. This will include carefully checking your heart sounds, skin, and joints.

Tests may include:

• Blood test for recurrent strep infection (such as an ASO test)
• Complete blood count
• Electrocardiogram
• Sedimentation rate (ESR)

Several major and minor criteria have been developed to help standardize rheumatic fever diagnosis. Meeting these criteria, as well as having evidence of a recent streptococcal infection, can help confirm that you have rheumatic fever.

The major criteria for diagnosis include:

• Arthritis in several large joints (polyarthritis)
• Heart inflammation (carditis)
• Nodules under the skin (subcutaneous skin nodules)
• Rapid, jerky movements (chorea, Sydenham chorea)
• Skin rash (erythema marginatum)

The minor criteria include:

• Fever
• High ESR
• Joint pain
• Abnormal EKG

You'll likely be diagnosed with rheumatic fever if you meet two major criteria, or one major and two minor criteria, and have signs that you've had a previous strep infection.

Treatment

If you are diagnosed with acute rheumatic fever you will be treated with antibiotics.

Anti-inflammatory medications such as aspirin or corticosteroids reduce inflammation to help manage acute rheumatic fever.

You may have to take low doses of antibiotics (such as penicillin, sulfadiazine, or erythromycin) over the long term to prevent strep throat from returning.

Outlook (Prognosis)

If rheumatic fever returns, your doctor may recommend you take low-dose antibiotics continually, especially during the first 3 -5 years after the first episode of the disease. Heart complications may be severe, particularly if the heart valves are involved.

Possible Complications

• Arrhythmias
• Damage to heart valves (in particular, mitral stenosis and aortic stenosis)
• Endocarditis
• Heart failure
• Pericarditis
• Sydenham chorea

When to Contact a Medical Professional

Call your health care provider if you develop symptoms of rheumatic fever. Because several other conditions have similar symptoms, you will need careful medical evaluation.

If you have symptoms of strep throat, tell your health care provider. You will need to be evaluated and treated if you do have strep throat, to decrease your risk of developing rheumatic fever.

Prevention

The most important way to prevent rheumatic fever is by getting quick treatment for strep throat and scarlet fever.

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003940.htm