Аппендицит - шұғыл операциялық араласуды өткізудің жиі кездесетін себебі. Ауру аппендикстің саңылауы нәжіспен, бөгде затпен немесе, сирек жағдайда, ісікпен бітелуінде пайда болуы мүмкін.
Симптомдары
Аппендициттің симптомдары әр түрлі болады. Ауруды анықтау кішкентай балаларда, егде адамдарда және бала өрбіту жасындағы әйелдерде қиынға түседі.
Көпшілік жағдайда бірінші симптомы – кіндік тұсының ауырсынуы. Басында ауырсыну әлсіз болады, бірақ, біртіндеп, күшейеді.Сондай-ақ, тәбетті жоғалту, жүрек айнуы, құсу және дене температурасының сәл жоғарылауы байқалуы мүмкін.
Ауырсыну іштің төменгі оң жағына қарай ауысатындай болады. Ауырсыну аппендикстің үстінде Мак-Берни нүктесінде шоғырланады. Әдетте, бұл ауру басталғаннан кейінгі 12-24 сағат ішінде болады.
Аппендикс жарылса, аз уақытқа жеңілдегендей боласыз, симптомдар әлсірейді. Бірақ, аздан кейін ауырсыну күшейіп, өзін сезіну нашарлайды.
Ауырсыну жүргенде, жөтелгенде немесе күрт қимылдағанда күшеюі мүмкін. Кешірек дамитын симптомдары:
Қалтырау және дірілдеу
Іштің қатуы
Іштің өтуі
Қызба
Жүрек айнуы және құсу
Диагностика
Сіз сипаттаған симптомдарға қарап дәрігер аппендициттің болуы жайлы ойлануы мүмкін.
Сондай-ақ, дәрігер медициналық тексеріс жүргізеді.
Егер Сізде аппендицит болса, дәрігер ішіңіздің төменгі оң жағын жеңіл түрде басқанда ауырсыну күшейеді.
Аппендикстің жарылуы болса, іштің тұсына жайлап қол тигізгеннің өзінде ауырсыну күшейіп, бұлшық ет жиырылады.
Ректалдық (айналшық арқылы) зерттеу барысында тік ішектің оң бөлігінде сезімталдықтың артуы анықталуы мүмкін.
Қанды жалпы талдаудың нәтижесінде лейкоциттер санының артуы анықталуы мүмкін. Сондай-ақ, аппендицитті анықтауда тексерудің көрнекі әдістері көмектеседі. Оларға жататаындар:
Іш қуысы ағзаларының КТ
Іш қуысы ағзаларының УДЗ
Емдеу
Көпшілік жағдайда аппендицит анықталысымен хирург аппендиксті алып тастайды.
Егер іш қуысы ағзаларының КТ бойынша абсцесс (іріңқалта) анықталса, алдымен антибиотиктер тағайындалады. Аппендиксті алып тасату қабыну бәсеңдеп, ісіну азайғаннан кейін өткізіледі.
Аппендицитті анықтауда қолданылатын тексеру әдістері аса жетілдірілмеген, сондықтан, операция кезінде аппендикстің қалыпты екендігі анықталуы мүмкін. Бұл жағдайда хирург аппендиксті алып тастайды және іш қуысын ауырсыну себебін анықтау үшін зерттейді.
Болжамы
Егер аппендикс жарылғанға дейін алынса, науқастар операциядан кейін тез қалпына келеді.
Егер аппендикс операцияға дейін жарылса, қалпына келу үрдісі ұзақ болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл жағдайда Сіз келесі мәселелердің дамуына бейім боласыз:
Абсцесс (іріңқалта)
Ішектің түйнелісі
Іш қуысының инфекциясы (перитонит)
Операциядан кейінгі жараның жұқпалануы
Қашан дәрігерге көріну қажет
Сізде ішіңіздің төменгі оң жағында ауырсыну немесе аппендициттің басқа симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз.
Appendicitis is a very common cause of emergency surgery. The problem most often occurs when the appendix becomes blocked by feces, a foreign object, or rarely, a tumor.
The symptoms of appendicitis can vary. It can be hard to diagnose appendicitis in young children, the elderly, and women of childbearing age.
The first symptom is often pain around the belly button. Pain may be minor at first, but becomes more sharp and severe. You may also have a loss of appetite, nausea, vomiting, and a low fever.
The pain tends to move into the right lower part of your belly. The pain tends to focus at a spot directly above the appendix called McBurney's point. This most often occurs 12 to 24 hours after the illness starts.
If your appendix breaks open (ruptures), you may have less pain for a short time and you may feel better. However, the pain soon gets worse and you will feel sicker.
Your pain may be worse when you walk, cough, or make sudden movements. Later symptoms include:
Most of the time, a surgeon will remove your appendix as soon as you are diagnosed.
If a CT scan shows that you have an abscess, you may be treated with antibiotics first. You will have your appendix removed after the infection and swelling have gone away.
The tests used to diagnose appendicitis are not perfect. As a result, the operation may show that your appendix is normal. In that case, the surgeon will remove your appendix and explore the rest of your abdomen for other causes of your pain.
Аппендицит - это отек и воспаление червеобразного отростка (аппендикса). Аппендикс представляет собой небольшой отросток толстой кишки.
Аппендикс представляет собой небольшой, пальцеобразный придаток слепой кишки, расположенный вблизи ее сообщения с тонкой кишкой.
Причины
Аппендицит является весьма распространенной причиной проведения экстренных оперативных вмешательств. Заболевание может возникнуть при закупорке просвета аппендикса фекалиями, инородными предметами или, в редких случаях, опухолью.
Симптомы
Симптомы аппендицита разнообразны. Диагностика заболевания может быть затруднена у маленьких детей, пожилых людей и женщин детородного возраста.
В большинстве случаев первым симптомом является боль вокруг пупка. Поначалу боль может быть неинтенсивной, но постепенно она становится все более острой и сильной. Также могут наблюдаться потеря аппетита, тошнота, рвота и незначительное повышение температуры тела.
Боль имеет тенденцию к миграции в правую нижнюю часть живота. Она, как правило, локализуется непосредственно над аппендиксом в точке Мак-Берни. Обычно это происходит в течение 12-24 часов после начала заболевания.
При нарушении целостности аппендикса (разрыв) на некоторые время вы можете почувствовать облегчение и ослаблением симптомов. Однако вскоре боль усиливается, и самочувствие ухудшается.
Боль может усиливаться при ходьбе, кашле или при резких движениях. К более поздним симптомам относятся:
Врач может заподозрить у вас аппендицит на основании описанных вами симптомов.
Также врач будет проводить медицинский осмотр.
Если у вас аппендицит, боль будет усиливаться при легком давлении на область нижней правой части живота.
При наличии разрыва аппендикса легкое касание в области живота может вызвать усиление боли и привести к напряжению мышц.
В ходе ректального (через прямую кишку) исследования может быть выявлено повышение чувствительности в правых отделах прямой кишки.
В общем анализе крови часто может быть обнаружено повышение количества лейкоцитов. Также в диагностике аппендицита могут помочь визуализирующие методы обследования. К ним относятся:
В большинстве случаев хирург удаляет аппендикс сразу после постановки диагноза.
Если на КТ органов брюшной полости выявлен абсцесс, сначала вам будут назначены антибиотики. Удаление аппендикса будет произведено после стихания воспаления и уменьшения отека.
Методы обследования, применяемые для диагностики аппендицита, несовершенны. Поэтому во время операции может выясниться, что аппендикс абсолютно нормальный. В этом случае хирург удалит аппендикс и исследует брюшную полость на предмет выявления источника боли.
Прогноз
Если аппендикс удаляется до его разрыва, пациенты быстро восстанавливаются после операции.
Если аппендикс разрывается до проведения операции, процесс восстановления может быть более продолжительным. Также в этом случае вы можете быть склонны к развитию следующих проблем:
Боль в животе – это боль, которую вы ощущаете где-то между грудью и областью паха. Эта часть тела называется областью живота.
Органы живота: пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа преобразовывают питательные компоненты пищи в энергию и расщепляют непитательные компоненты пищи в отходы, которые затем выводятся из организма.
Практически каждый из нас хоть раз в жизни испытывал боль в животе. В большинстве случаев она не вызвана серьезными медицинскими проблемами.
Интенсивность боли не всегда отражает серьезность состояния, в результате которого возникла боль. Например, вы можете ощущать сильную боль или спазмы в животе при чрезмерном газообразовании или при вирусном гастроэнтерите.
Иногда угрожающие жизни состояния, такие как рак толстой кишки или начальная стадия аппендицита, могут вызывать только легкую боль или протекать безболезненно.
Другие способы описания боли в животе:
Боль может быть разлитой, это означает, что вы ощущаете ее в большей половине области живота. Такое состояние более характерно для вирусных заболеваний желудка, расстройства желудка или чрезмерного газообразования. Если боль прогрессирует и становится интенсивной, она может быть вызвана непроходимостью кишечника.
Локализованная боль ощущается только в одной ограниченной области живота. Этот тип боли, скорее всего, бывает связан с проблемой определенного органа, например, аппендицита, желчного пузыря, или желудка.
Схваткообразная боль, как правило, не страшна и, скорее всего, бывает связана с избыточным газообразованием и вздутием живота. Это часто сопровождается диареей. К более тревожным симптомам относится боль, которая возникает часто, длится более 24 часов или протекает с лихорадкой.
Коликообразными называются боли, которые протекают волнообразно. Они обычно начинаются и заканчиваются внезапно и часто обусловлены серьезными причинами. Камни в почках и желчном пузыре являются распространенными причинами этого типа боли в животе.
Множество различных заболеваний могут вызвать боль в животе. Всегда необходимо знать, когда вам нужно обратиться за неотложной медицинской помощью. Иногда при длительном сохранении симптомов вам обязательно необходимо вызвать врача.
К наименее серьезным причинам боли в животе относятся:
Иногда, боль в животе может быть связана с проблемами в других областях вашего организма, например, с областью груди или тазовой областью. Например, боль в животе может возникнуть при следующих состояниях:
При легких болях в животе могут быть полезными следующие советы:
Пейте больше воды или другой жидкости.
Избегайте приема твердой пищи в течение первых нескольких часов.
Если у вас была рвота, подождите в течение 6 часов, а затем съешьте небольшое количество таких продуктов, как рис, яблочное пюре или сухие печенья. Избегайте молочных продуктов.
Если боль локализуется в верхней части живота и возникает после приема пищи, могут помочь антациды, особенно, если вы ощущаете изжогу или расстройство желудка. Избегайте цитрусовых, продуктов с высоким содержанием жиров, жареной или жирной пищи, томатов, кофеина, алкоголя и газированных напитков.
Избегайте приема аспирина, ибупрофена или других противовоспалительных препаратов и наркотических обезболивающих без назначения вашего лечащего врача. Если вы уверены, что боль в животе не связана с каким-либо заболеванием печени, вы можете попробовать принять обезболивающее средство на основе ацетаминофена.
Немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью в следующих случаях:
В настоящее время вы проходите курс терапии от рака
Не можете испражняться, особенно, если у вас также имеется рвота
У вас рвота с кровью или кровь в стуле (особенно, темно-бордового или черного цвета)
Боль в груди, шее или в плече
Внезапно возникшая резкая боль в животе
Боль в области лопаток или между ними наряду с тошнотой
Живот напряженный и болезненный
Вы беременны или можете быть беременны
У вас недавно была травма живота
Имеется затрудненное дыхание
Обратитесь к врачу в следующих ситуациях:
Дискомфорт в области живота, который длится 1 неделю или дольше
Боль в животе не проходит в течение 24 - 48 часов, усиливается или сочетается с тошнотой и рвотой
Вздутие живота, сохраняющееся более 2 дней
Ощущение жжения при мочеиспускании или частое мочеиспускание
Диарея в течение более 5 дней
Боль в животе, сочетающаяся с лихорадкой (более 37,7°С для взрослых или 38°С для детей)
Потеря аппетита
Длительное кровотечение из влагалища
Необъяснимая потеря веса
Чего ожидать от визита к врачу
Врач будет проводить осмотр и задавать вопросы о ваших симптомах и истории заболевания. Специфические симптомы, расположение боли и уточнение времени ее возникновения могут помочь врачу установить причину возникновения болей в животе.
Вам могут быть заданы следующие вопросы:
В каком месте вы ощущаете боль?
Является ли боль разлитой или она сосредоточена определенном месте?
Распространяется ли боль в спину, пах или вниз к ногам?
Боль сильная, острая или схваткообразная?
Боль сохраняется постоянно или исчезает на время и появляется вновь?
Просыпаетесь ли вы по ночам из-за боли?
Были ли у вас раньше подобные боли? Если да, то как долго они длились?
Когда возникает боль? Например, после еды или во время менструации?
Что способствует ухудшению боли? Например, питание, стресс или нахождение в положении лежа?
Что способствует облегчению боли? Например, употребление молока, опорожнение кишечника или прием антацидов?
Какие лекарства вы принимаете?
Были ли у вас недавно травмы?
Вы беременны?
Какие еще симптомы вас беспокоят?
Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:
Клизма с применением бария
Анализы крови, мочи и кала
Компьютерная томография (КТ)
Колоноскопия или ректороманоскопия
Электрокардиография (ЭКГ)
УЗИ органов брюшной полости
Серия рентгенологических снимков пищевода и кишечника
