Определение причин возникновения головных болей и осведомленность о доступных способах лечения позволяют предотвратить даже самые тяжелые формы мигрени.
Sleep apnea is a serious sleep disorder. People who have sleep apnea stop breathing for 10 seconds to 30 seconds at a time while they are sleeping. These short stops in breathing can happen up to 400 times every night. If you have sleep apnea, periods of not breathing can disturb your sleep (even if they don't fully wake you up).
It is estimated that more than 3 percent of people have sleep apnea. Men, people who are overweight, and people who are older than 40 years of age are more likely to have sleep apnea. However, it can affect anyone at any age.
Actually, sleep apnea may already have affected you more than you know. Chances are things will improve for you once the diagnosis is made and you start treatment. Whatever your treatment, remember that you are not alone and help is available.
Because some of the symptoms of sleep apnea occur while you're sleeping, your bed partner may notice it first. You, or that person, may notice heavy snoring or long pauses in your breathing during sleep. Even if you don't remember waking up during the night, you may notice daytime sleepiness (such as falling asleep at work, while driving or when talking), irritability or fatigue. You may also experience morning headaches, forgetfulness, mood changes and a decreased interest in sex.
There are 2 kinds of sleep apnea: obstructive apnea and central apnea. Obstructive sleep apnea is the most common type. Nine out of 10 people who have sleep apnea have this type of apnea. If you have obstructive apnea, something is blocking the airway that brings air into your body (also called the trachea). When you try to breathe, you can't get enough air because of the blockage. Your airway might be blocked by your tongue, tonsils or uvula (the little piece of flesh that hangs down in the back of your throat). It might also be blocked by a large amount of fatty tissue in the throat or by relaxed throat muscles.
Central sleep apnea is less common. This type of sleep apnea is related to the function of the central nervous system. If you have this type of apnea, the muscles you use to breathe don't get the "go-ahead" signal from your brain. Either the brain doesn't send the signal, or the signal gets interrupted.
Your doctor can diagnose sleep apnea. He or she may ask you if you feel tired or sleepy during the day. Your doctor may also want to know about your bedtime habits and how well you sleep. Your doctor may ask you to go to a sleep disorder center for a sleep study. Tests done at the sleep disorder center may reveal which kind of sleep apnea you have. You may also need to take some equipment home with you to do a sleep study there.
Is there anything I can do to help my sleep apnea?
Yes. The following steps help many people who have sleep apnea:
Stop all use of alcohol or sleep medicines. These relax the muscles in the back of your throat, making it harder for you to breathe.
Certain dental devices can be used to treat mild cases of obstructive sleep apnea. These devices move your jaw forward to make breathing easier.
A common treatment for sleep apnea is called "continuous positive airway pressure," or CPAP. In this treatment, you wear a special mask over your nose and mouth while you are sleeping. The mask will keep your airway open by adding pressure to the air you breathe. It helps most people who have sleep apnea.
In very few cases, surgery is necessary to remove tonsils or extra tissue from the throat.
Sleep apnea can cause serious problems if it isn't treated. Your risk of high blood pressure, heart failure and stroke is higher if you have serious sleep apnea that goes untreated. You are also more likely to have traffic accidents if you drive while you're sleepy. If you have sleep apnea, it is very important to get treatment.
Von Hippel-Lindau disease (VHL) is a rare, genetic disease that causes tumors and cysts to grow in your body. The tumors can be either cancerous or benign. They can grow in your brain and spinal cord, kidneys, pancreas and, in men, their genital tract. Symptoms of VHL vary and depend on the size and location of the tumors. They may include headaches, problems with balance and walking, dizziness, weakness of the limbs, vision problems and high blood pressure.
Detecting and treating VHL early is important. Treatment usually involves surgery or sometimes radiation therapy. The goal is to treat growths while they are small and before they do permanent damage.
Treatment for VHL varies according to the location and size of the tumor and its associated cyst. In general, the objective of treatment is to treat the growths when they are causing symptoms but while they are still small so that they do not cause permanent problems by putting pressure on the brain or spine, blocking the flow of cerebrospinal fluid in the nervous system, or impairing vision. Treatment of most cases of VHL usually involves surgery to remove the tumors before they become harmful. Certain tumors can be treated with focused high-dose irradiation. Individuals with VHL need careful monitoring by a physician and/or medical team familiar with the disorder.
The prognosis for patients with VHL depends on the location and complications of the tumors. Untreated, VHL may result in blindness and/or permanent brain damage. With early detection and treatment the prognosis is significantly improved. Death is usually caused by complications of brain tumors or kidney cancer.
The NINDS pursues a vigorous program of research aimed at preventing and treating disorders that cause tumors in the brain and spinal cord such as VHL.
Болезнь Гиппеля-Линдау является редким, генетическим заболеванием, которое проявляется ростом опухолей и кист в организме. Опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Они могут возникать в головном и спинном мозге, почках, поджелудочной железе и на половых органах мужчин. Симптомы заболевания зависят от размера и месторасположения опухолей. Симптомы могут проявляться головными болями, проблемами с равновесием и ходьбой, головокружением, слабостью конечностей, проблемами со зрением и высоким артериальным давлением.
Важно как можно раньше обнаружить и начать лечение болезни Гиппеля-Линдау. Обычно лечение заболевания хирургическое, иногда применяется лучевая терапия. Цель лечения заключается в подавлении роста опухолей на ранних стадиях, когда они еще небольшого размера не успели нанести непоправимый вред здоровью.
Лечение болезни Гиппеля-Линдау варьирует в зависимости от месторасположения и размера опухолей и кист. В основном цель лечения состоит в том, чтобы предотвратить рост опухолей до появления симптомов пока они еще не достигли большого размера и не вызывали проблем, связанных со сдавлением спинного мозга или позвоночника и не заблокировали поток спинномозговой жидкости или не ухудшили зрение. Иногда опухоль можно лечить путем облучения ее высокими дозами. Люди с данным заболеванием нуждаются в тщательном обследовании врачом, хорошо знакомым с данным заболеванием.
Прогноз заболевания зависит от месторасположения и наличия осложнений. Без надлежащего лечения заболевание может привести к слепоте и/или повреждению головного мозга. При раннем обнаружении и лечении опухоли прогноз благоприятный. Летальный исход обычно обусловлен наличием осложнений и возникновением опухолей в головном мозге или почках.
В настоящее время ученые разрабатывают программу, нацеленную на предотвращение заболеваний, вызывающих возникновение опухолей в головном и спинном мозге, например, болезнь Гиппеля-Линдау.
Сотрясение головного мозга является сложным заболеванием, при котором в течение последних нескольких недель, а иногда и месяцев после травмы, вызвавшей сотрясение, появляются такие симптомы, как головная боль и головокружение.
Сотрясением головного мозга называется легкая черепно-мозговая травма, как правило, возникшая после удара по голове. Потеря сознания не является обязательным условием для постановки данного диагноза. На самом деле риск развития сотрясения головного мозга не связан с тяжестью начальной травмы.
У большинства людей симптомы заболевания появляются в течение первых 7-10 дней и проходят в течение трех месяцев после травмы, хотя иногда они могут сохраняться в течение года или более. Лечение сотрясения головного мозга направлено на облегчение симптомов заболевания.
Головные боли, возникающие после сотрясения головного мозга, могут меняться и восприниматься как головные боли напряжения или мигрень. В большинстве случаев встречается головная боль напряжения, которая может быть связана с травмой шеи, произошедшей в то же время, что и травма головы. В некоторых случаях после легкой черепно-мозговой травмы люди испытывают различные поведенческие или эмоциональные расстройства. Члены семьи могут заметить, что человек стал более раздражительным, подозрительным, часто спорящим или упрямым.
Некоторые эксперты полагают, что симптомы сотрясения головного мозга вызваны структурным повреждением мозга. Другие считают, что симптомы заболевания связаны с психологическими факторами, тем более что такие распространенные симптомы, как головная боль, головокружение и проблемы со сном, аналогичны тому, что часто испытывают люди с такими диагнозами, как депрессия, тревога или посттравматическое стрессовое расстройство. Во многих случаях, как физиологические последствия травм головного мозга, так и эмоциональные реакции на эти воздействия играют роль в развитии симптомов.
Исследователи не могут определить, почему у одних лиц после травмы развиваются стойкие симптомы сотрясения головного мозга, а у других нет. Не существует доказанной связи между тяжестью травмы и вероятностью развития стойких симптомов сотрясения головного мозга.
К факторам риска развития сотрясения головного мозга относят:
Возраст. Исследования показали, что возраст является фактором риска для развития сотрясения головного мозга.
Пол. У женщин чаще диагностируется сотрясение головного мозга, но это может быть связано с тем, что женщины, как правило, чаще обращаются за медицинской помощью.
Травмы. Травмы в результате автомобильных столкновений, падений, занятий спортом, как правило, приводят к возникновению этого заболевания.
Ни одно обследование не может доказать наличие у вас сотрясения головного мозга. Врачу может потребоваться провести сканирование мозга, чтобы проверить, нет ли других потенциальных проблем, способных вызвать подобные симптомы. Обычно для выявления аномалий головного мозга предпочтительнее проведение компьютерной томографии (КТ).
Если у вас часто возникает головокружение, вас могут направить к врачу, специализирующимуся на заболеваниях уха, горла, носа. Может возникнуть необходимость направить вас к психологу или психиатру, если вы испытываете беспокойство или депрессию, или у вас возникли проблемы с памятью или решением задач.
Не существует какого-то специального лечения сотрясения головного мозга. Вместо этого врач будет лечить отдельные симптомы, которые вы испытываете. Различные симптомы и частота их встречаемости являются уникальными для каждого человека.
Головные боли
Препараты, обычно используемые для лечения мигрени или головной боли напряжения, в том числе некоторые антидепрессанты, по-видимому, могут быть эффективными при головной боли, связанной с сотрясением головного мозга. К примеру:
Амитриптилин. Этот препарат также широко используется для лечения посттравматических повреждений, как и для симптомов, связанных с сотрясением головного мозга, таких как раздражительность, головокружение и депрессия.
Дигидроэрготамин (DHE 45) в сочетании с метоклопрамидом (Реглан). Эти препараты могут облегчить хронические головные боли, но они должны применяться внутривенно в условиях стационара.
Имейте в виду, что чрезмерное применение обезболивающих препаратов при сотрясении головного мозга может способствовать появлению более стойких головных болей.
Проблемы с памятью и мышлением
В настоящее время для лечения когнитивных (познавательных) проблем после легкой черепно-мозговой травмы не рекомендуется прием никаких лекарственных препаратов. При наличии у вас когнитивных проблем время является лучшей терапией при сотрясении головного мозга, так как большинство симптомов самостоятельно пройдет в течение нескольких недель или месяцев после травмы.
Могут быть полезными некоторые виды когнитивной терапии, включая реабилитацию, при прохождении которой тренируются навыки по использованию карманного календаря, электронного органайзера или других методов для устранения дефицита памяти и внимания. Также может помочь релаксационная терапия.
Депрессия и беспокойство
Симптомы сотрясения головного мозга часто улучшаются после того, как пострадавший узнает, что существует причина его симптомов, и что со временем ему станет лучше. Знание об этом заболевании может уменьшить страхи человека и тем самым помочь сохранить спокойствие. При возникновении или усилении симптомов депрессии или беспокойства возможны несколько вариантов лечения:
Психотерапия. Обсуждение своих проблем с психологом или психиатром, который имеет опыт работы с людьми с черепно-мозговой травмой, может быть полезным.
Лекарственные препараты. Для борьбы с тревогой или депрессией могут быть рекомендованы антидепрессанты или успокаивающие препараты.
Обратитесь к врачу, если у вас возникла травма головы, достаточно серьезная для того, чтобы вызвать спутанность сознания или амнезию (потеря памяти), даже если вы не теряли сознания. Если сотрясение возникло во время занятий спортом, прекратите физические упражнения. Обратитесь к врачу, чтобы снизить риск возникновения осложнений полученной травмы.
Единственно известный способ предотвращения сотрясения головного мозга - избегать травм головы.
Как избежатьтравмы головы.
Несмотря на то, что вы и не можете подготовиться к каждой потенциально опасной ситуации, существуют советы, помогающие избегать распространенных причин травм головы:
Пристегивайте ремень безопасности всякий раз, когда вы едете в автомобиле, и убедитесь, что дети находятся на соответствующих возрасту, безопасных сидениях. Детям до 13 лет безопасно ездить на заднем сиденье, особенно если ваш автомобиль имеет подушки безопасности.
Носите шлемы, когда вы или ваши дети ездят на велосипедах, роликовых коньках, лыжах, сноуборде, играют в футбол, во время скейтбординга, верховой езды, а также во время езды на мотоцикле.
Примите меры для предотвращения падений в доме, например, уберите небольшие коврики, улучшите освещение и установите перила.
Приступы ночного апноэ происходят, когда взрослый человек регулярно задерживает дыхание или замедляет его во время сна на 10 секунд и более. Они могут быть сильными, умеренными или слабыми в зависимости от количества остановок дыхания (апноэ) или его замедления (гипонеэ) за один час.
Существует три основных типа апноэ:
Обтурационные ночные апноэ (ОНА), которые являются результатом закупорки дыхательных путей во время сна, вследствие, например, сужения дыхательных путей. Другие факторы, например тучность, также способствуют обтурационным ночным апноэ.
Центральные ночные апноэ, которые являются результатом проблем с передачей сигнала от мозга дыхательным мускулам. Этот тип апноэ может появиться вместе с такими состояниями как сердечная недостаточность, опухоль мозга, мозговая инфекция и приступы судорог.
Смешанная ночная апноэ – комбинация обтурационного и центрального ночного апноэ.
Лицо, страдающее ночным апноэ, может громко храпеть, иметь беспокойный сон с затрудненным дыханием. Человек может проснуться с головной болью и весь день чувствовать себя очень усталым.
Ночное апноэ может пройти вместе с изменением привычек сна, например не спать на спине. В некоторых случаях помочь дыханию во время сна могут специальные устройства, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
