.

боль в животе | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

боль в животе

Содержание

Могут ли диарея и рвота быть опасными?

Каковы причины возникновения рвоты и диареи?

Как можно предотвратить обезвоживание организма?

Необходимо ли принимать лекарственные препараты для остановки рвоты и диареи?

Как я смогу понять, что у моего ребенка или близкого человека развилось обезвоживание?

Симптомы обезвоживания.

Когда необходимо обратиться к врачу.

Вопросы, которые вы можете задать врачу.

 

Могут ли диарея и рвота быть опасными?

Рвота и диарея (понос) могут быть опасны, потому что они могут привести к обезвоживанию организма. Обезвоживание развивается при потере организмом большого количества жидкости. У пожилых людей обезвоживание развивается быстро, но оно может возникнуть в любом возрасте.

 

Каковы причины возникновения рвоты и диареи?

Рвота и понос могут быть симптомом вирусных, бактериальных, паразитарных заболеваний, быть следствием приема некоторых лекарственных препаратов и некоторых заболеваний. Нарушение переваривания некоторых продуктов и недоваренного мяса или рыбы также может вызвать рвоту и диарею.

 

Как можно предотвратить обезвоживание организма?

Любому человеку с приступами рвоты или диареи необходимо возместить потерянную жидкость и электролиты.

Для возмещения потерянной при рвоте и диарее жидкости взрослые и пожилые люди должны выпивать, по крайней мере, по 7-8 стаканов воды каждый день. Пожилым людям для восполнения потерянной жидкости могут быть назначены растворы для пероральной регидратации. 

 

Необходимо ли принимать лекарственные препараты для остановки рвоты и диареи?

Обычно нет. Как правило, рвота и понос проходят быстро. При инфекциях рвота и диарея являются защитной реакцией организма, направленной на выведение инфекционного агента из организма. Прием лекарств, останавливающих рвоту и понос, может препятствовать самовосстановлению организма. В антибиотиках, как правило, также нет необходимости. Обратитесь к врачу, если вы считаете, что необходимы лекарственные препараты.  

 

Как я смогу понять, что у близкого человека развилось обезвоживание?

Очень сложно сказать, имеется ли у человека обезвоживание. Как правило, ко времени  появления симптомов обезвоживания, оно уже успевает перейти в тяжелую степень. Обратитесь к врачу, если вы заметили любой из нижеследующих симптомов обезвоживания, особенно у пожилых людей. В случае тяжелого обезвоживания для возмещения потерянной при рвоте и диареи жидкости пациенту может потребоваться внутривенное вливание жидкостей.

 

Симптомы обезвоживания

·         Уменьшение количества или отсутствие мочи, более темная окраска мочи

·         Урежение мочеиспускания

·         Жажда

·         Раздражительность

·         Отсутствие аппетита

·         Потеря веса

·         Сухость полости рта

·         Потеря эластичности и упругости кожи

·         Сонливость

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если вам кажется, что рвота и диарея прогрессирует, или человек с рвотой и/или диареей:

·         Имеет признаки обезвоживания (см. выше).

·         Рвота продолжается дольше 8 часов или носит неукротимый характер.

·         Появилась кровь в стуле.

·         Появление крови в рвотных массах.

·         Отсутствие мочеиспускания в течение 8 часов.

·         Проглотил что-то, что может быть ядовитым.

·         Имеется напряженность мышц шеи или сильная головная боль

·         Стал вялым или сонливым.

·         Имеется боль в животе более 2 часов.

 

Вопросы, которые вы можете задать врачу

·         Могут ли рвота и понос быть симптомами другого заболевания?

·         Какие лекарственные препараты могут помочь в лечении рвоты и диареи?

 

Содержание

Что такое болезнь Крона?

Каковы симптомы болезни Крона?

Каковы причины болезни Крона?

Как диагностируется болезнь Крона?

Как лечится болезнь Крона?

Как я могу облегчить симптомы заболевания?

 

Что такое болезнь Крона?

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника, характеризующееся образованием язв во всем желудочно-кишечном тракте от ротовой полости до ануса. При болезни Крона здоровые участки кишечника могут чередоваться с пораженными. У некоторых людей имеются тяжелые симптомы заболевания, в то время как у других оно протекает в легкой форме или даже бессимптомно при отсутствии лечения. При тяжелом течении заболевания может потребоваться длительное лечение, и даже хирургическое вмешательство.

 

Каковы симптомы болезни Крона?

Симптомы болезни Крона варьируют в зависимости от участка поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). К частым симптомам заболевания относятся следующие:

К другим менее распространенным симптомам относятся лихорадка, боль в суставах, проблемы со зрением, проблемы с кожей, чувство усталости.

Симптомы болезни Крона могут быть легкими или тяжелыми. Они могут периодически появляться и исчезать, начинаться внезапно или постепенно.

 

Каковы причины болезни Крона?

До сих пор достоверно неизвестно, какова причина возникновения данного воспалительного заболевания кишечника. Это заболевание может встречаться у членов одной семьи, а это значит, что определенную роль может играть генетика. Многие исследователи полагают, что воспалительные заболевания кишечника обусловлены проблемами в иммунной системе организма. В норме иммунная система защищает организм от инфекций. У лиц с воспалительными заболеваниями кишечника считается, что иммунная система ошибочно воспринимает пищу, полезные бактерии и другие вещества за источник инфекции. Из-за этого иммунная система атакует клетки кишечника, что приводит к его воспалению.

 

Как диагностируется болезнь Крона?

Врач проводит медицинский осмотр и уточняет описываемые вами симптомы заболевания. Для диагностики заболевания врач может назначить ряд анализов крови и исследование образцов кала. Врач может также назначить одну или несколько процедур по визуализации толстой или  прямой кишки, такие как эндоскопии нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) -  колоноскопия и ректороманоскопия путем введения узкой, гибкой трубки в просвет толстой кишки.

Методом исследования верхних отделов ЖКТ является фиброгастродуоденоскопия, при которой врач может оценить состояние вашего желудка и тонкого кишечника на наличие язв. Подобная эндоскопия бывает двух типов. В первом случае вы можете проглотить маленькую камеру (капсульная эндоскопия), или же врач введет гибкий эндоскоп в ЖКТ через ротовую полость.

Для диагностики заболевания также могут быть назначены другие визуализирующие обследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ органов брюшной полости.

 

Как лечится болезнь Крона?

Цель лечения заключается в подавлении воспаления, вызывающего симптомы заболевания. К таким лекарственным препаратам относятся противовоспалительные средства и препараты, подавляющие иммунную систему. В зависимости от наличия у вас тех или иных симптомов врач может рекомендовать антибиотики, противодиарейные, слабительные, обезболивающие препараты или витамины. При тяжелом течении заболевания может потребоваться госпитализация в стационар для внутривенного введения жидкостей или проведения оперативного лечения.

В ходе лечения вы будете находиться под наблюдением группы врачей, включающая вашего семейного врача, гастроэнтеролога (специалист по ЖКТ) и, возможно, хирурга.

 

Как я могу облегчить симптомы заболевания?

Лучшее, что вы можете сделать, это позаботиться о себе. Необходимо придерживаться диеты. В зависимости от наличия у вас тех или иных симптомов врач может попросить вас сократить в своем рационе количество продуктов, богатых клетчаткой или исключить молочные продукты. Также может потребоваться ограничение или исключение напитков, содержащих кофеин, алкоголя и газированных напитков. Помимо соблюдения диеты вы должны отдыхать и регулярно заниматься спортом. Также необходимо научиться управлять стрессом. Когда вы расстраиваетесь из-за проблем дома или на работе, заболевание может прогрессировать. 

О диете при болезни Крона читайте здесь.

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/inflammatory-bowel-disease.printerview.all.html

Перевод: Асель Стамбекова, Персональный координатор проекта HealthСity

Редакционная коллегия:

Алмаз Шарман, профессор медицины

Лязат Актаева, д.м.н.

Содержание

Общая информация

Анатомия матки

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

 

Общая информация

Фибромиома матки являются опухолью, которая возникает в матке женщины. Эта опухоль является доброкачественной.

 

Анатомия матки

Матка является частью репродуктивной системы женщины. Она представляет собой полый орган грушевидной формы, в котором происходит развитие плода. Матка расположена в малом тазу между мочевым пузырем и прямой кишкой.
Матка имеет шейку, которая представляет собой сужение, расположенной в нижней части матки. Широкая часть матки, расположенная выше шейки, называется телом матки. Куполообразная верхняя часть органа называется дном матки. Фаллопиевы трубы представляют собой отростки матки, расположенные по обе стороны от органа. Они заканчиваются яичниками.

Стенка матки состоит из двух слоев. Внутренний слой называется эндометрием. Наружный слой стенки матки представлен мышечной тканью и называется миометрием.

У женщин детородного возраста каждый месяц происходит утолщение эндометрия, что связано с подготовкой матки к беременности. Если беременность не наступает, толстый внешний слой эндометрия отторгается и выходит через влагалище вместе с кровяными массами. Это явление называется менструацией.

 

Причины

 

Миома матки встречается часто. В репродуктивном возрасте у каждой пятой женщины может возникнуть миома матки. К 50 годам у каждой второй женщины имеется миома. Миома редко встречается среди женщин в возрасте до 20 лет.

Никто не знает точной причины возникновения фибромиомы матки. Полагают, что она может быть вызвана:

  • Гормональными изменениями в организме
  • Наследственными нарушениями (заболевание может передаваться из поколения в поколение)

Миома может быть настолько маленькой, что вам может потребоваться микроскоп, чтобы увидеть ее. Она также может быть очень большой. Миома может заполнить всю полость матки и весить несколько килограммов. При миоме может возникнуть как один, так и несколько узлов.

Фибромиома может возникнуть:

  • В мышечной стенке матки (миометрий)
  • Под слизистой оболочкой матки (субмукозный узел)
  • Под наружной оболочкой матки (субсерозный узел)
  • На длинной ножке на внешней или внутренней стороне (полип)

 

Симптомы

 

К наиболее частым симптомам фибромиомы относятся:

  • Кровотечение между менструациями
  • Сильное кровотечение во время менструации, иногда со сгустками крови
  • Более длительные менструальные периоды
  • Частое мочеиспускание
  • Спазмы в области таза и болезненные менструальные периоды
  • Чувство полноты или давления в нижней части живота
  • Боль во время полового акта

Часто миома матки может протекать бессимптомно. Врач может обнаружить узлы во время медицинского осмотра или другого обследования. Миома часто уменьшается и не вызывает симптомов у женщин в период менопаузы. Недавнее исследование также показало, что некоторые небольшие миомы сокращаться в период пременопаузы.

 

Диагностика

 

Лечащий врач будет проводить гинекологический осмотр, в ходе которого могут быть обнаружены изменения в матке.

Миому не всегда легко диагностировать. Наличие ожирения затрудняет диагностику заболевания. Для выявления миомы матки врач может провести следующие обследования.

  • УЗИ - для создания изображения матки используются звуковые волны
  • МРТ – для получения изображения органа используются мощные магниты и радиоволны
  • Гистеросонография  - исследование проходимости маточных труб

При наличии кровотечения врач может провести одну из следующих процедур:

  • Исследование небольшого кусочка слизистой оболочки матки на рак (биопсия эндометрия)
  • Через небольшой разрез в животе врач вводит небольшую трубку, чтобы заглянуть в матку  (лапароскопия)

 

Лечение

Выбор метода лечения зависит от:

  • Вашего возраста
  • Общего состояния здоровья
  • Ваших симптомов
  • Типа миомы
  • Наличия беременности
  • Желания иметь детей в будущем

Лечение симптомов миомы включает:

  • Прием противозачаточных таблеток для контроля тяжелых менструальных периодов
  • Установка внутриматочных средств (ВМС), которые выделяют гормоны и помогают уменьшить сильное кровотечение и боль
  • Прием препаратов железа для профилактики или лечения анемии, возникшей вследствие тяжелых менструальных периодов
  • Прием обезболивающих препаратов, таких как ибупрофен или напросин, для уменьшения спазмов или боли
  • Гормональная терапия, направленная на сокращение миомы (проводится только в течение короткого времени)
  • Динамическое наблюдение: вам необходимо периодически проходить гинекологический осмотр и УЗИ для контроля над ростом миомы.

К лечебным и хирургическим процедурам, направленным на лечение миомы, относятся:

  • Гистероскопия. В ходе процедуры можно удалить узлы, растущие внутри матки.
  • Эмболизация маточной артерии. Суть процедуры заключается в блокировании притока крови к фибромиоме, в результате чего узел уменьшается в размерах и погибает. Это может быть хорошим вариантом, если вы хотите в будущем иметь детей.
  • Миомэктомия. Эта операция направлена на удаление узлов матки. Она также может быть хорошим выбором, если вы хотите иметь детей в будущем. Однако существует вероятность повторного возникновения миоматозных узлов.
  • Гистерэктомия. Эта операция по полному удалению матки. Операция проводится, если вы не хотите иметь детей, если лекарственные препараты не эффективны, и вам не показана ни одна из всех вышеперечисленных процедур. 

 

Прогноз

Если миома протекает бессимптомно, вы, возможно, не нуждаетесь в лечении.

Если у вас есть миома, узлы могут начать увеличиваться во время беременности. Это связано с усилением кровотока и повышением уровня эстрогена. Узлы обычно возвращаются к своему начальному размеру после рождения ребенка.

 

Возможные осложнения

К осложнениям миомы относятся:

  • Сильная боль или сильное кровотечение, требующие проведения экстренной операции
  • Скручивание миомы. Это может привести к блокированию кровеносных сосудов, питающих опухоль. Вам может потребоваться проведение хирургического вмешательства.
  • Анемия (малокровие - недостаточное содержание эритроцитов в крови) из-за тяжелых кровотечений
  • Инфекции мочевыводящих путей: Если миома давит на мочевой пузырь, могут возникнуть сложности с его полным опорожнением.
  • Бесплодие (в редких случаях).

Если вы беременны, есть небольшой риск, что миома может вызвать осложнения:

  • Вы можете родить ребенка раньше срока, так как в вашей матке может быть недостаточно места.
  • Если фиброзные узлы блокируют родовой канал или ставит ребенка в опасное положение, вам может потребоваться проведение операции кесарево сечение.
  • После родов у вас может возникнуть сильное кровотечение

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас:

  • Сильного кровотечения, спазмов или кровотечения между менструальными периодами
  • Чувство полноты или тяжести в нижней части живота

 

Синонимы

Лейомиома; Фибромиома; Миома; Фиброид

 

Содержание

Общая информация

Причины

Уход на дому

Когда необходимо обратиться к врачу

Чего ожидать от визита к врачу

 

Общая информация

Диспепсия или нарушение переваривания пищи – это легкое ощущение дискомфорта в верхней части живота, возникающее во время или сразу после еды. Оно может ощущаться как:

  • Тепло, жжение или боль между пупком и нижней частью грудины
  • Неприятное чувство наполненности, которое возникает во время или сразу после приема пищи

Вздутие живота и тошнота являются менее распространенными симптомами.

Диспепсия – это НЕ одно и то же, что и изжога.

Пищевод, желудок, толстый и тонкий кишечник при помощи печени, желчного пузыря и поджелудочной железы преобразуют питательные компоненты пищи в энергию, а непитательные компоненты - в отходы, которые затем выводятся из организма.

 

Причины

В большинстве случаев диспепсия не является признаком серьезных проблем со здоровьем, если она не сочетается с другими симптомами, такими как кровотечение, потеря веса или проблемы с глотанием.

В редких случаях дискомфорт, возникающий во время сердечного приступа, ошибочно принимают за диспепсию.

Диспепсия может быть вызвана:

  • Чрезмерным употреблением алкоголя
  • Пряной, жирной или жареной пищей
  • Перееданием
  • Быстрым приемом пищи
  • Стрессом или нервозностью
  • Употреблением в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки
  • Курением
  • Чрезмерным употреблением кофеина

Другие причины диспепсии:

 

Уход на дому

Изменение режима питания может помочь облегчить ваши симптомы. Шаги, которые можно предпринять:

  • Оставьте достаточное количество времени для приема пищи (не торопитесь)
  • Тщательно и полностью пережевывайте пищу
  • Старайтесь не разговаривать во время еды
  • Избегайте волнения или выполнения физической нагрузки сразу после еды
  • Расслабьтесь и отдохните, если нарушение переваривания вызвано стрессом

Избегайте приема аспирина и других НПВП. Если вы все же должны принять их, сделайте это на полный желудок.

Прием антацидов (препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке) может облегчить диспепсию.

Такие лекарственные препараты, как ранитидин (Зантак) и омепразола (Прилосек) также могут облегчить симптомы. Врач может рекомендовать вам прием этих лекарств в больших дозах или в течение длительного периода времени.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль в челюсти, в груди, в спине, потливость, беспокойство или чувство обреченности. Это возможные симптомы сердечного приступа.

Обратитесь к врачу в следующих случаях:

 

Чего ожидать от визита к врачу

Врач будет проводить осмотр области желудка и пищеварительного тракта. Вам будут заданы вопросы о ваших симптомах.

Врач может назначить следующие обследования:

 

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003260.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Бактериальный гастроэнтерит – это воспаление желудка и кишечника, вызванное бактериями.

 

 

 

Причины

Бактериальный гастроэнтерит может поразить одного человека или группу людей, которые употребляли в пищу одни и те же блюда. Это чаще происходит на пикниках, в школьных столовых, в кафе и ресторанах.

Микробы могут попасть в пищу (обсеменение) разными путями:

  • Бактерии могут попасть на мясо из кишечника животного или птицы при разделывании туши
  • Вода, используемая для полива или мытья, может содержать отходы жизнедеятельности животных или человека
  • Неправильное хранение продуктов в магазинах, ресторанах и в домашних условиях

Пищевое отравление часто происходит при употреблении пищи и напитков:

  • При употреблении пищи, приготовленной человеком, тщательно не помывшим руки
  • При употреблении пищи, приготовленной с использованием грязных кухонных принадлежностей, разделочных досок и других инструментов
  • При употреблении блюд, содержащих майонез, и не хранившихся в холодильнике (различные виды салатов из капусты, моркови, лука и картофеля)  
  • При употреблении неправильно хранившихся и должным образом не приготовленных замороженных и охлажденных продуктов
  • При употреблении немытых или плохо вымытых фруктов и овощей
  • При употреблении сырых овощных или фруктовых соков и молочных продуктов (непастеризованные)
  • При употреблении  недоваренного мяса или яиц
  • При употреблении некипячёной колодезной или воды из городских источников

Бактериальный гастроэнтерит вызывается различными видами бактерий, такими, как:

  • Кампилобактер еюни(кампилобактериоз)
  • Кишечная палочка (эшерихиоз)
  • Сальмонелла (сальмонеллез)
  • Шигелла (шигеллез)
  • Стафилококк (стафилококковый энтерит)
  • Иерсиния (иерсиниоз)

Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной  и тощей кишки.

 

Симптомы

Симптомы зависят от возбудителя заболевания. Жидкий и частый стул характерен для всех видов  пищевого отравления. К дополнительным симптомам относятся:

 

Диагностика

Врач выясняет наличие симптомов пищевого отравления, таких как боль в животе и обезвоживание (потеря организмом нормального количества жидкости).

Для определения возбудителя заболевания, проводят анализ образца пищи или кала. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют выявить точную причину поноса.

Также проводят исследование кала на наличие лейкоцитов.

 

Лечение

Как правило, улучшение состояния наступает через несколько дней после начала заболевания. Целью лечения является улучшение состояния пациента и борьба с обезвоживанием организма.

Употребление достаточного количества жидкости и правильное питание могут улучшить ваше состояние или состояние вашего ребенка. Вам необходимо:

Если у вас понос или вы не в состоянии удержать жидкость в организме из-за постоянной тошноты и рвоты, вам, возможно, будет необходимо внутривенное вливание жидкости. Чаще всего это применяется при лечении маленьких детей.   

Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете диуретики (мочегонные препараты). При наличии поноса, возможно, вам будет необходимым прекратить прием мочегонных препаратов.  Никогда не изменяйте и не прекращайте лечение без консультации вашего лечащего врача.  

При легком и умеренном течении гастроэнтерита, антибиотикотерапия, как правило, не назначается.  

Вы можете приобрести  лекарственные препараты для лечения поноса в аптеке.

  • При наличии кровавого поноса, лихорадки и при тяжелом течении поноса не принимайте  лекарственные препараты без консультации врача.
  • Не давайте эти лекарственные препараты детям.

 

Прогноз заболевания

Ваше состояние должно улучшиться в течение нескольких дней даже и без лечения. 

Некоторые редкие виды кишечной палочки могут привести к тяжелой анемии и даже почечной недостаточности.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью в следующих случаях:

  • При наличии крови или гноя в стуле, при «черном» стуле
  • Понос и температура тела выше 38°C
  • При недавних поездках за рубеж, откуда вы приехали с поносом 
  • Боль в животе, не проходящая после дефекации
  • Симптомы обезвоживания (жажда, головокружение, спутанность сознания)

Также обратитесь к врачу, если:

  • Понос учащается и не наступает улучшения через 2 дня у детей, или спустя 5 дней у взрослых
  • При рвоте в течение 12 часов и более у детей старше 3 месяцев.

Немедленно свяжитесь с врачом, при рвоте и поносе у детей младшего возраста

 

Профилактика

См.: (Безопасность пищевых продуктов): http://www.zdrav.kz/node/9222

 

Синонимы

Инфекционная бактериальная диарея; Острый гастроэнтерит; Бактериальный гастроэнтерит

 

Материал подготовлен Алмазом Шарманом, профессором медицины.

Перевод Асель Стамбековой.

Редакция Александра Королькова.

Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной  и тощей кишки.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Когда обращаться за врачебной помощью

Диагностика

Лечение

Профилактика

 

 

Общая информация

Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез  являются инфекционными заболеваниями. Yersinia enterocolitica является возбудителем энтероколита - заболевания, характеризующегося воспалением тонкой и толстой кишки, которое часто встречается в детском возрасте.

 

Рисунок: Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей:  двенадцатиперстной, подвздошной  и тощей кишки.

 

Причины

Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или не прошедшей  достаточной термической обработки свинины и  непастеризованного молока. Также заражение происходит при контакте с больными животными, употреблении загрязненной колодезной воды или в редких случаях - при переливании инфицированной крови. Заболеванию больше подвержены дети с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период составляет приблизительно 4 - 6 дней.

 

Симптомы

Yersinia enterocolitica вызывает не только воспаление тонкой и толстой кишки, но и такие симптомы, как понос и повышение температуры. Стул больного ребенка может быть с примесью крови и слизи. Эти симптомы могут длиться от 1 до 3 недель, иногда дольше.

Наряду с данными наиболее распространенными симптомами, у детей младшего возраста с повышенным содержанием железа в организме (при переливании крови) или с ослабленной иммунной системой и наличием других заболеваний, возможно развитие бактериемии (распространение бактерий по кровеносному руслу). У подростков возможно появление симптомов, схожих с симптомами аппендицита (синдром псевдоаппендицита) с болью и напряженностью в правой подвздошной области. В редких случаях данное заболевание проявляется болью в горле, воспалением глаз, менингитом и пневмонией.  После перенесенной инфекции у подростков может появиться боль в суставах и красная сыпь на голенях (узловая эритема).  

У детей с псевдотуберкулезом могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, сыпь, боль в животе, в том числе, синдром псевдоаппендицита. У некоторых детей может появиться понос, сыпь и отеки конечностей.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь за медицинской помощью при наличии кровь в стуле вашего ребенка. Обратите внимание на симптомы обезвоживания, вызываемые поносом, такие как сухость во рту, жажда и уменьшение частоты мочеиспускания.

 

Диагностика

Врач может назначить анализы для выявления Yersinia в стуле ребенка. Также возбудителя можно выявить при взятии мазка со слизистой глотки, анализе мочи и проведении анализа крови на антитела к бактериям.

Поскольку иерсиниоз является относительно редкой инфекцией, малое число лабораторий проводят выделение Yersinia из фекалий.

 

Лечение

В большинстве случае заболевание проходит самостоятельно. В  некоторых случаях иерсиниоз лечится антибиотиками. Как и при всех заболеваниях, протекающих с поносом, пациентам назначается обильное питье для профилактики и лечения обезвоживания.  

 

Профилактика

Убедитесь в том, что ваш ребенок не употребляет сырую или недоваренную свинину, непастеризованное молоко и загрязненную воду. Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после обработки свиной требухи.

Вакцины для профилактики иерсиниоза не существует.

 

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Профилактика

 

 

Общая информация

 

Язвенный колит (ЯК) или неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов толстого кишечника (отделы - восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишки). В процесс чаще вовлекается прямая кишка.

Пищевод, желудок, тонкий кишечник вместе с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой расщепляют и преобразуют питательные компоненты пищи в энергию, толстый кишечник обеспечивает всасывание воды, и непитательные компоненты выводятся из организма при опорожнении толстого кишечника.

 

Причины

Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается без определенных внешних причин.

Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».

Достоверные причины, вызывающие данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной (защитной) системы. Нарушения в работе толстой кишки могут вызывать болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки.

Также предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если близкие родственники болеют этим заболеванием.

Также среди причин, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы.

 

Симптомы

Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным. Хронический язвенный колит может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая (повторяющаяся). Имеет периоды обострения и ремиссии (затихания). В половине случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В 10% случаев обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.

К симптомам относятся:

  • Боль в животе и колики (приступы острой боли)
  • Громкое урчание в животе
  • Диарея (жидкий стул, понос)
  • Тенезмы (болезненные ложные позывы к дефекации (опорожнение кишечника)
  • Кровь и гной в стуле
  • Лихорадка (повышение температуры)
  • Потеря веса
  • Замедление роста у детей

К прочим симптомам относятся:

 

Диагностика

Диагноз выставляется на основе симптомов и данных, полученных в результате проведения анализов. 

Основными методами диагностики, которые позволяют получить наиболее полную картину заболевания, являются эндоскопические (ректороманоскопия и колоноскопия) и рентгенологические (ирригоскопия) методы.

Эндоскопическое исследование заключается в введении длинной трубки, состоящей из оптического волокна, через задний проход в толстую кишку. Такое исследование дает возможность врачу увидеть внутренние стенки толстой кишки и определить их состояние.

При ректороманоскопии изучается состояние всей прямой кишки и начальных отделов сигмовидной кишки, определяется наличие различных патологических (ненормальных) процессов на их протяжении.

При колоноскопии проводится визуальное (зрительное) обследование всей внутренней поверхности толстой кишки, выполняется биопсия (взятие и исследование ткани из измененного участка).

Ирригоскопия представляет собой разновидность рентгенологического метода диагностики, при котором больному при помощи специальной клизмы в толстую кишку вводится бариевая взвесь, служащая контрастным фоном, имеющая свойство поглощать рентгеновские лучи, и проводится серия снимков до и после опорожнения толстого кишечника от взвеси. Ирригоскопия позволяет обнаружить области неравномерного сужения просвета кишки или зазубренность на контуре кишки, что свидетельствует о наличии язвы.

Также в последние годы появился новый метод диагностики заболевания – капсульная эндоскопия. Данный метод состоит в исследовании внутренних органов пациента с помощью эндоскопической видеокапсулы, совмещённой с передатчиком видеосигнала. В процессе прохождения по желудочно-кишечному тракту капсула делает в течение нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на датчики, размещённые на теле пациента, и записываются в память приёмного устройства.

 

Лечение

Неспецифический язвенный колит – длительное заболевание, нуждающееся в постоянном поддерживающем лечении.

Лечение язвенного колита направлено на быстрое достижение ремиссии (затихание). Основу лечения составляют противовоспалительные препараты:

  • глюкокортикоидные гормоны – препараты, блокирующие продукцию факторов, вызывающих воспаление в организме;
  • аминосалициллаты - препараты, содержащие 5-аминосалициловую кислоту, тормозящую развитие воспаления слизистой оболочки толстого кишечника;
  • цитостатики, назначаемые в особо сложных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.

Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы (компоненты крови).

С целью нормализации перистальтики (волнообразные сокращения) кишечника больному прописывают противодиарейные (против поноса) и спазмолитические (уменьшающие спазмы и боль) средства.

При наличии повышенной температуры лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введении питательных смесей.

При неэффективности медикаментозного лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку приводит к инвалидизации.

Также проводятся реконструктивные (восстановительные) хирургические вмешательства  - удаление пораженной части толстого кишечника с формированием стом (искусственные сообщения кишечника с телом) и последующее (через 6 месяцев – 2 года) восстановление проходимости кишечника.

Диета

Поскольку язвенный колит кишечника приводит к похудению и истощению организма, питание должно быть калорийным и полноценным, содержать большое количество белков и витаминов.

Больным следует принимать пищу 5- 6 раз в день небольшими порциями.

Диета при язвенном колите исключает употребление в пищу пряностей, соусов, жирных и жареных блюд, сырых фруктов и овощей, поскольку они провоцируют диарею. Также следует с большой осторожностью употреблять молочные продукты.

Диета основывается на употреблении следующих продуктов: нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, супы на нежирном бульоне, яйца, каши, картофель. Из напитков: кисели, отвары из ягод, какао, черный кофе, чай. Все блюда должны быть запеченными или отварными.

 

Прогноз заболевания

Как и при любом другом заболевании, чем дольше затягивать с лечением колита, тем больше болезнь будет прогрессировать, и ее труднее будет вылечить.

Если изначально 25% больных имеют шансы на полное восстановление организма без применения хирургических вмешательств, то через несколько лет этот процент значительно снижается, а около 30% пациентов уже имеют тотальный  колит (поражение толстого кишечника на всем протяжении). У половины больных с тотальным колитом не удается добиться полной ремиссии, в то время как раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление.

Если Вы обнаружили у себя симптомы колита, лучше обратиться к специалистам и пройти обследование. Лучше вовремя исключить заболевание, так как поздняя диагностика может привести к увеличению длительности лечения и реабилитации (восстановление утраченных функций).

 

Возможные осложнения

Если не лечить неспецифический язвенный колит, возможно развитие серьезных осложнений:

  • Сильное кровотечение, угрожающее жизни;
  • Нарушение целостности толстой кишки и попадание ее содержимого в брюшную полость, что приводит к воспалению брюшины и заражению крови;
  • Чрезмерное увеличение толстой кишки в диаметре, что вызывает застой кишечного содержимого, которое отравляет в целом весь организм;
  • Риск развития рака толстой кишки.

 

Профилактика

Меры первичной профилактики (предотвращение развития ЯК) еще не разработаны. Видимо, они

появятся, как только будет точно установлена причина заболевания. В связи с этим лицам, достигшим 50 лет, необходимо проводить колоноскопию.

Профилактика обострений ЯК во многом зависит не только от мастерства лечащего врача, но и от самого больного. Для того чтобы симптомы заболевания не возвращались, обычно больному ЯК рекомендуется на протяжении длительного времени принимать лекарственные средства.

 

Спастическая боль в животе – это непостоянная боль, меняющая местонахождение или степень тяжести. Она может вызывать большой дискомфорт, однако она редко бывает серьезной, если ее облегчить путем выпуска газов или опорожнения кишечника. Причинами спастической боли в животе часто являются запор или диарея, которые можно вылечить в домашних условиях.

 

Желчный конкремент – это отложения подобные маленьким камням, образующиеся в желчи. Желчь способствует пищеварению; она содержится в желчном пузыре, расположенном под печенью. Желчный конкремент может образоваться в желчном пузыре или в желчных протоках, через которые желчь поступает в тонкую кишку.

Желчный конкремент может быть меньше песчинки или быть размером с мяч для гольфа. Как правило, они не вызывают проблем, если только они не закупоривают проток, идущий от желчного пузыря к другим органам. Если это происходит внезапно, возникают боль в животе и другие симптомы.

Желчный конкремент – распространенное расстройство. Он образуется при избытке холестерина в желчи или когда желчный пузырь не опорожняется так быстро как надо. Желчный конкремент наиболее часто встречается у женщин, тучных людей, пожилых людей, людей, страдающих серповидно-клеточным заболеванием, людей, быстро сбросивших вес, а также у людей, принимающих определенные лекарства.

Большинство людей, у которых наличие желчных конкрементов, не проявляется никакими симптомами и не нуждаются в лечении. Если появляются симптомы, это обычно боль в верхней части живота. Симптомы редкобывают опасными для жизни. Однако боль от желчного конкремента может иметь разную интенсивность и может вызвать рвоту. Желчный конкремент, вызывающий симптомы, обычно лечат операцией по удалению желчного пузыря (холецистэктомия).

 

Что это такое? Вирусный гастроэнтерит – это воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника, которое проявляется рвотой и нарушением стула. Вирусный гастроэнтерит также называют желудочным гриппом.

Чем он вызывается? Причиной вирусного гастроэнтерита может быть вирусное или бактериальное заражение. Наиболее частым возбудителем является так называемый ротавирус. Эпидемические вспышки могут наблюдаться в школах и домах престарелых. Ротавирус обнаруживается в зараженной пище и питьевой воде. Симптомы гастроэнтерита обычно начинаются спустя 4 – 48 часов после заражения.

Симптомами гастроэнтерита являются тошнота, рвота, спастические боли в животе, диарея, небольшое повышение температуры и ознобы, потеря веса, мышечные боли, скованность суставов.

Желудочный грипп обычно проходит без медицинского вмешательства в течение 1-2 дней. Домашнее лечение, например, борьба с обезвоживанием, может ослабить симптомы желудочного гриппа и предотвратить проблемы.

Лечение в первую очередь направлено на борьбу с обезвоживанием и восстановление потерянных солей и минералов. С этой целью применяют растворы солей и минералов, такие как регидрон. Антибиотики не назначаются при вирусном гастроэнтерите, также как медикаменты, направленные на остановку диареи (имодиум) не рекомендуются, поскольку последние могут удлинять продолжительность инфекции.