Cholesterol is a soft, wax-like substance found in all parts of the body. Your body needs a little bit of cholesterol to work properly. But too much cholesterol can clog your arteries and lead to heart disease.
Cholesterol blood tests are done to help you and your health care provider better understand your risk for heart disease, stroke, and other problems caused by narrowed or blocked arteries.
The ideal values for all cholesterol results depend on whether you have heart disease, diabetes, or other risk factors. Your provider can tell you what your goal should be.
Cholesterol Tests
Some cholesterol is considered good and some is considered bad. Different blood tests can be done to measure each type of cholesterol.
Your provider may order only a total cholesterol level as the first test. It measures all types of cholesterol in your blood.
You may also have a lipid (or coronary risk) profile, which includes:
Lipoproteins are made of fat and protein. They carry cholesterol, triglycerides, and other fats, called lipids, in the blood to various parts of the body.
When Should You Be Tested?
Everyone should have their first screening test by age 35 for men, and age 45 for women. Some guidelines recommend starting at age 20.
You should have a cholesterol test done at an earlier age if you have:
· Diabetes
· Heart disease
· Stroke
· High blood pressure
· A strong family history of heart disease
Follow-up testing should be done:
· Every 5 years if your results were normal
· More often for people with diabetes, high blood pressure, heart disease, stroke, or blood flow problems to the legs or feet
· Every year or so if you are taking medicines to control high cholesterol
Total Cholesterol
A total cholesterol of 180 to 200 mg/dL or less is considered best.
You may not need more cholesterol tests if your cholesterol is in this normal range.
LDL (Bad) Cholesterol
LDL cholesterol is sometimes called "bad" cholesterol. LDL can clog your arteries.
You want your LDL to be low. Too much LDL is linked to heart disease and stroke.
Your LDL is most often considered to be too high if it is 190 mg/dL or higher.
Levels between 70 and 189 mg/dL are most often considered too high if:
· You have diabetes and are between ages 40 and 75
· You have diabetes and a high risk of heart disease
· Some newer guidelines now suggest that providers no longer need to target a specific number for your LDL cholesterol. Higher strength medicines are used for the highest risk patients.
· However, some guidelines still recommend using specific targets.
HDL (Good) Cholesterol
You want your HDL cholesterol to be high. Studies of both men and women have shown that the higher your HDL, the lower your risk of coronary artery disease. This is why HDL is sometimes referred to as "good" cholesterol.
HDL cholesterol levels greater than 40 to 60 mg/dL are desired.
VLDL (Bad) Cholesterol
VLDL contains the highest amount of triglycerides. VLDL is considered a type of bad cholesterol, because it helps cholesterol build up on the walls of arteries.
Normal VLDL levels are from 2 to 30 mg/dL.
Considerations
Sometimes, your cholesterol levels may be low enough that your provider will not ask you to change your diet or take any medicines.
Холестерин – это тип жира (липида), необходимый организму для многих важных функций, например, для образования новых клеток. Высокий уровень холестерина повышает риск развития сердечного заболевания и инсульта.
Высокий уровень холестерина вызван приемом пищи с высоким содержанием холестерина и насыщенного жира, либо наследственным заболеванием, способствующим повышению уровня холестерина.
Лечение включает соблюдение диеты более полезного для здоровья, увеличение физической активности и возможно прием препаратов, снижающих уровень холестерина.
Анализ крови может определить, повышен ли у вас уровень холестерина. Холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр (мг/дл) или миллимолях на литр (ммоль/л).
Рекомендуемый общий уровень холестерина – менее 200 мг/дл (5,17 ммоль/л).
От 200 до 239 (от 5,17 до 6,18) – считается уровнем холестерина, приближенным к высокому.
240 (6,21) или выше считается высоким уровнем холестерина.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – это сужение небольших кровеносных сосудов, по которым кровь и кислород доставляются к сердцу. ИБС также называют коронарной болезнью сердца.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) является лидирующей причиной смертности среди мужчин и женщин.
Причиной ишемической болезни сердца является скопление атеросклеротических бляшек в артериях сердца. Также это называется уплотнением стенок коронарных артерий.
· Жиры и другие вещества формируют бляшки, оседающие на стенках коронарных артерий. По коронарным артериям кровь и кислород доставляются к сердцу.
· Это приводит к тому, что сужается просвет артерий.
· Как результат, происходит замедление или блокирование притока крови к сердцу.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний – это факторы, повышающие риск их возникновения. Существуют модифицируемые и немодифицируемые факторы риска.
Сердечный приступ или острый инфаркт миокарда (ОИМ) возникает при блокировании кровотока по одной из артерий, доставляющей кровь к сердечной мышце. Блокирование может быть обусловлено спазмом артерий или атеросклерозом с развитием острого тромбоза. В результате возникает поражение ткани и утрата сократительной способности данного участка миокарда.
Симптомы могут быть значительно выраженными, но иногда заболевание может протекать бессимптомно. Это особенно характерно для ранних стадий заболевания.
Боль в груди или дискомфорт (стенокардия) является наиболее распространенным симптомом. Эта боль возникает при недостаточном поступлении крови или кислорода к сердцу. Интенсивность боли может быть различной.
· Она может носить сжимающий или давящий характер. Вы можете ощущать ее под грудиной, но также она может распространяться в область шеи, рук, живота или верхней части спины.
· Как правило, боль возникает на фоне физической или эмоциональной активности и проходит во время отдыха или от приема лекарственного препарата, называемого нитроглицерин.
· К другим симптомам заболевания относятся одышка и чувство усталости при физической нагрузке
У женщин, людей пожилого возраста и лиц с сахарным диабетом заболевание может проявляться не болью в груди, а другими симптомами, такими как:
Врач или медицинская сестра проведут общий осмотр. Как правило, для постановки диагноза врачу необходимо провести некоторые обследования.
К ним относятся:
· Коронароангиография – инвазивный метод визуализации артерий сердца с использованием рентгена
· Стресс – эхокардиография
· Электрокардиография (ЭКГ)
· Электронно-лучевая компьютерная томография (ЭЛКТ) – метод обследования для выявления накопления кальция в стенках артерий – Чем больше кальция, тем выше риск развития ИБС
Вам могут быть назначены один или несколько лекарственных препаратов для коррекции повышенного артериального давления, сахарного диабета или высокого уровня холестерина. С целью профилактики прогрессирования ишемической болезни сердца вам необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Цели в лечении данных состояний у лиц с ишемической болезнью сердца:
· Уровень артериального давления равный или ниже 140/90 мм.рт.ст. (и даже ниже для лиц с сахарным диабетом, заболеваниями почек или сердечной недостаточностью)
· Поддержание рекомендованного врачом уровня HbA1c
· Уровень холестерина-ЛПНП равный или ниже 100 мг/дл (или даже ниже для некоторых пациентов)
Тактика лечения зависти от симптомов и тяжести заболевания. Врач может назначить вам один или несколько лекарственных препаратов для лечения заболеваний сердца, контроля уровня артериального давления, сахарного диабета или высокого уровня холестерина в крови. С целью профилактики прогрессирования ишемической болезни сердца вам необходимо строго соблюдать все рекомендации врача.
Никогда не прекращайте прием лекарственных препаратов без предварительной консультации врача. Резкая отмена лекарственных препаратов может привести к прогрессированию стенокардии или сердечному приступу.
Врач может направить вас на программу сердечной реабилитации с целью улучшения состояния вашего сердца.
К хирургическим методам лечения ИБС относятся:
· Ангиопластика и стентирование, также называемое чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ)
Процесс восстановления у всех проходит по-разному. Некоторые люди могут поддерживать здоровый образ жизни путем внесения изменений в диету, отказа от курения и принимая лекарственные препараты строго по назначению врача. Некоторым может понадобиться проведение таких медицинских процедур, как ангиография или хирургическое вмешательство.
Несмотря на то, что заболевание протекает по-разному, лучшим методом его профилактики является ранее выявление ИБС.
Если у вас имеются какие-либо факторы риска ИБС, обратитесь к врачу для обсуждения методов профилактики и возможного лечения заболевания.
При появлении следующих симптомов необходимо незамедлительно связаться с врачом, вызвать скорую медицинскую помощь по номеру 103 или самостоятельно обратиться за неотложной помощью:
