Many diseases can cause malabsorption. Most often, malabsorption involves problems absorbing certain sugars, fats, proteins, or vitamins. It can also involve an overall problem with absorbing food.
Problems or damage to the small intestine that may lead to problems absorbing important nutrients. These include:
· Surgery that removes all or part of the small intestine
Enzymes produced by the pancreas help absorb fats and other nutrients. A decrease of these enzymes makes it harder to absorb fats and certain nutrients. Problems with the pancreas may be caused by:
In children, current weight or rate of weight gain is often much lower than that of other children of similar age and gender. This is called failure to thrive. The child may not grow and develop normally.
Adults may also have failure to thrive, with weight loss, muscle wasting, weakness, and even problems thinking.
Changes in the stools are often present, but not always.
Treatment depends on the cause and is aimed at relieving symptoms and ensuring the body receives enough nutrients.
A high-calorie diet may be tried. It should supply:
· Key vitamins and minerals, such as iron, folic acid, and vitamin B12
· Enough carbohydrates, proteins, and fats
If needed, injections of some vitamins and minerals or special growth factors will be given. Those with damage to the pancreas may need to take pancreatic enzymes. Your provider will prescribe these if necessary.
Medicines to slow down the normal movement of the intestine can be tried. This may allow food to remain in the intestine longer
If the body is not able to absorb enough nutrients, total parenteral nutrition (TPN) is tried. It will help you or your child get nutrition from a special formula through a vein in the body. Your provider will select the right amount of calories and TPN solution. Sometimes, you can also eat and drink while getting nutrition from TPN.
In people who have cirrhosis, the cells of the liver are damaged and can’t repair themselves. As liver cells die, scar tissue forms. When this scar tissue builds up, blood can’t flow through the liver properly.
Normally, poisons and wastes in the blood get filtered out as blood passes through the liver. If scar tissue keeps blood from flowing normally through the liver, the blood doesn’t get filtered. Poisons and wastes can build up in the body. In serious cases, cirrhosis can even lead to coma and death.
What is portal hypertension?
Normally, blood is carried to the liver by a major blood vessel called the portal vein. If blood can’t flow easily through the liver because of cirrhosis, the blood in this vein slows down and the pressure inside the vein increases. This higher blood pressure in the portal vein is called portal hypertension.
What are the symptoms of cirrhosis?
Your doctor will ask if you have any of the following symptoms:
Loss of appetite
Unintended weight loss
Weakness and fatigue
Nausea
Jaundice (which is the yellowing of the skin and eyes)
Dark brown urine
Red palms
Vomiting blood
Menstrual problems (in women)
Mental confusion (such as difficulty concentrating and forgetfulness)
Itchiness of the skin
Abdominal swelling (due to fluid that collects in the abdomen)
What causes cirrhosis?
Cirrhosis is sometimes caused by hepatitis (an infection of the liver) or by eating or drinking harmful chemicals. The most common cause of cirrhosis is drinking too much alcohol. This is called alcoholic cirrhosis.
Women who drink too much alcohol may be at greater risk of developing alcoholic cirrhosis than men who drink too much. If you drink alcohol, you need to tell your family doctor so he or she can check for signs of cirrhosis, especially if you have any of the symptoms of cirrhosis. Both regular, long-term alcohol use and binge drinking (drinking large amounts of alcohol in a short time period) can contribute to cirrhosis.
What causes portal hypertension?
If blood can’t flow normally through the portal vein, it must return to the heart using other blood vessels, most often those found in the stomach, esophagus and intestines. These vessels become swollen because of the increased amount of blood flowing through them. They are called varices. Varices have thin walls and can easily break open because they aren’t meant to handle such high-pressure blood flow. Bleeding from a broken blood vessel is serious and can even be fatal. Also, because the portal vein is blocked, toxins in the blood are not cleaned by the liver and therefore remain in the body.
How will my doctor know if I have cirrhosis?
Your doctor will examine you and may order tests to see how your liver is working. Your doctor may also arrange for a biopsy of your liver. In a biopsy, a very thin needle is put into your liver to take out a small bit of tissue for testing. Your doctor may also use an ultrasound (sound waves used to make a picture) to look at your liver.
What are the treatment options for cirrhosis and portal hypertension?
Once liver cells have been damaged, nothing can be done to repair the liver or cure cirrhosis. Treatment is aimed at avoiding further damage to the liver and preventing and treating complications (such as bleeding from broken blood vessels). Your doctor may prescribe a medicine to help prevent your blood vessels from breaking open. Drugs that prevent broken blood vessels have some side effects. Not everyone can take them. Your doctor may also prescribe medicine to lower blood pressure if you have portal hypertension.
If medicine isn’t enough, surgery may help stop bleeding from broken blood vessels. One option is to interrupt the flow of blood to swollen varices in the area where the esophagus (the tube leading to the stomach) attaches to the stomach. A long lighted tube is passed through the mouth to the stomach. Then, rubber bands or hardening chemicals are placed on the swollen blood vessels to block them off.
If this procedure isn’t successful, a person with portal hypertension may need to have a surgeon connect the blood vessels in such a way that the blood doesn’t flow through the liver. Another kind of procedure, called TIPS (transjugular intrahepatic portosystemic shunt), may be done in some cases.
Диспепсия или нарушение переваривания пищи – это легкое ощущение дискомфорта в верхней части живота, возникающее во время или сразу после еды. Оно может ощущаться как:
Тепло, жжение или боль между пупком и нижней частью грудины
Неприятное чувство наполненности, которое возникает во время или сразу после приема пищи
В большинстве случаев диспепсия не является признаком серьезных проблем со здоровьем, если она не сочетается с другими симптомами, такими как кровотечение, потеря веса или проблемы с глотанием.
Изменение режима питания может помочь облегчить ваши симптомы. Шаги, которые можно предпринять:
Оставьте достаточное количество времени для приема пищи (не торопитесь)
Тщательно и полностью пережевывайте пищу
Старайтесь не разговаривать во время еды
Избегайте волнения или выполнения физической нагрузки сразу после еды
Расслабьтесь и отдохните, если нарушение переваривания вызвано стрессом
Избегайте приема аспирина и других НПВП. Если вы все же должны принять их, сделайте это на полный желудок.
Прием антацидов (препарат, нейтрализующий соляную кислоту, содержащуюся в желудочном соке) может облегчить диспепсию.
Такие лекарственные препараты, как ранитидин (Зантак) и омепразола (Прилосек) также могут облегчить симптомы. Врач может рекомендовать вам прием этих лекарств в больших дозах или в течение длительного периода времени.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете боль в челюсти, в груди, в спине, потливость, беспокойство или чувство обреченности. Это возможные симптомы сердечного приступа.
Язвенная болезнь — заболевание, при котором в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки (начальный отдел тонкой кишки, следующий сразу после привратника) человека образуются глубокие дефекты и изъязвления (язвы).
Желудочно-кишечный тракт человека
Чаще всего, язвы образуются в слизистой желудка или двенадцатиперстной кишки, то есть в поверхностном слое стенки желудка. Однако язвы также могут развиться и в более глубоких слоях (мышечном и/или серозном).
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки – глубокий дефект на слизистой оболочке желудка или верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
Язва представляет собой глубокий воспалённый дефект слизистой оболочки стенки желудка. Вызывается она воспалительными, инфекционными или злокачественными состояниями.
Главной причиной в развитии язвенной болезни желудка и/или двенадцатиперстной кишки является бактерияHelicobacterpylori (H.pylori). У большинства людей, страдающих от язвы желудка, эти бактерии живут в желудочно-кишечном тракте. Тем не менее, не у всех людей с обнаруженными в желудке бактериямиH.pylori развивается язвенная болезнь.
Факторы, повышающие риск возникновения и развития язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки, можно разделить на модифицирующие (на которые можно повлиять) и немодифицирующие факторы (на которые нельзя повлиять):
Модифицирующие факторы (на которые можно повлиять) включают:
Нервно-психические факторы (стрессы). Выработка соляной кислоты в желудке, а также его двигательная способность находятся во взаимосвязи с состоянием нервной системы. У 50-60 процентов пациентов с язвенной болезнью отмечаются неврозы и депрессии.
Чрезмерное употребление алкоголя
Регулярный прием ацетилсалициловой кислоты (аспирина), ибупрофена, напроксена, либо других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Применение аспирина или других НПВП время от времени безопасно.
Небольшие язвы могут не вызывать каких-либо симптомов. А некоторые язвы вызывают серьезные кровотечения.
Для язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки характерно следующее:
Боли жгучего, распирающего, приступообразного характера в верхней части живота (эпигастральная область). Обычно при язве желудка боли возникают через 30-60 минут после еды, а при язве двенадцатиперстной кишки характерны боли натощак - “голодные боли”, затихающие после приема пищи и появляющиеся вновь через 2—3 ч, а также ночные боли.
Тошнота и рвота. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе.
Изжога (чувство жжения, распространяющееся по ходу пищевода)
Выявление язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки основывается на определении размеров и места расположения язвы, а также на установлении хеликобактериоза (наличие возбудителя Helicobacter pylori), определении кислотности желудка.
Специальный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Метод заключается в осмотре врачом поверхностного слоя стенки желудка (слизистой оболочки) и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод.
Фиброгастродуоденоскопия предусматривает введение эндоскопа (небольшой гибкой трубки с камерой и лампочкой на конце) через пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку для поиска дефектов. При этом образцы тканей могут быть взяты с помощью специальных биопсийных щипчиков для проверки на наличие бактерий Helicobacter Pylori – основной причины многих язвенных болезней. Во время процедуры эндоскопии при сильном кровотечении язвы может быть также сделан обезболивающий укол.
Данный метод помогает отличить от язвыгастрит и гастродуоденит, представляющий собой поверхностное воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка.
Процесс воспаления в слизистой желудка и/или двенадцатиперстной кишки представляет собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал).
Для выявления хеликобактериоза применяют два основных метода:
выявление бактерий в тканях слизистой оболочки желудка с применением микроскопа
определение антител (белковые соединения в крови, которые позволяют определить и уничтожить чужеродные организмы, например, бактерии и вирусы) против Helicobacter pylori в крови пациента.
Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, во время ФГДС проводят рН-метрию желудка (определение уровня кислотности).
лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции,
лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы,
соблюдение диеты.
Лечение язвенной болезни зависит от степени ее тяжести и может быть консервативным (с оптимизацией режима больного, соблюдением им диетических рекомендаций, использованием антибиотиков и антисекреторных препаратов) либо хирургическим (обычно при осложненных формах заболевания).
Лекарственная терапия язвенной болезни обязательно включает препараты, снижающие выделение соляной кислоты в желудке. Если язва обусловлена инфицированием Helicobacter рylori, то врач дополнительно назначит антибактериальные препараты на период в не менее чем 7 дней.
Язва желудка и/или двенадцатиперстной кишки может возобновиться, если ее не лечить. Однако, при соблюдении всех врачебных назначений, а также при своевременном приеме прописанных лекарственных препаратов, инфекция H.Pylori будет полностью излечена и возможность ее повторного появления будет значительно уменьшена.
перфорация желудка и кишечника (отверстие, которое проходит через весь желудок или кишечник, называется перфорацией ткани.)
Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки может привести к чрезвычайным ситуациям. Сильная боль в животе, как с признаками, так и без признаков кровотечения может указывать на перфорацию (прободение) язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке. Рвота темной жидкостью или наличие черного кала может указывать на серьезное кровотечение.
Цирроз – потенциально опасное для жизни состояние, возникающее в результате воспалительного и рубцевого повреждения печени. Цирроз по-гречески означает "рыжий, лимонно-жёлтый". Именно такой оттенок приобретает у заболевших людей в норме красная печень. Цирроз печени - это изменение строения печени, при котором нормальные печеночные клетки замещаются на рубцовую ткань.
Изменение строения органа и утрата нормальных печеночных клеток приводит к тому, что печень не в состоянии синтезировать белки и другие вещества, необходимые организму, а также обезвреживать токсины. Разросшаяся рубцовая ткань сдавливает кровеносные сосуды, что приводит к нарушению кровообращения.
Злоупотребление алкоголем и хронический вирусный гепатит являются самыми частыми причинами цирроза, но он может быть также вызван воздействием медикаментов или – что случается реже – другим заболеванием (например, гемохроматозом).
Симптомы цирроза таковы: тошнота, отсутствие аппетита и похудание, утомляемость и отеки на ногах и в животе. Нелеченный тяжелый цирроз может привести к внутреннему кровотечению, пожелтению кожных покровов и глаз (желтуха), нечеткости мышления, тремору рук и коме.
Лечение цирроза направлено на устранение основной причины повреждения печени и лечение других осложнений, как-то внутреннее кровотечение, возникших в результате поврежедния печени. Вылечить цирроз невозможно, только на ранних стадиях заболевания есть шанс его притормозить. При запущенном циррозе врач-гепатолог поможет лишь снять неприятные симптомы и замедлить развитие осложнений.
Основа лечения цирроза печени - терапевтические мероприятия:
диета: исключение жирных, жареных блюд, алкоголя, ограничение соли и белка, отказ от алкоголя;
мочегонные средства;
противовирусная терапия - назначается редко, но иногда позволяет замедлить развитие заболевания;
плазмоферез - очищение крови от токсинов, если печень перестает сама справляться с этой задачей.
При обострении процесса или развитии осложнений пациента положат в больницу. Может потребоваться хирургическое лечение:
выполнение операции по созданию новых путей для тока крови (шунтирующие операции) довольно травматичная и сложная операция, требующая высокой квалификации сосудистого хирурга.
трансплантация (пересадка) печени.
Синдром мальабсорбции – это неспособность всасывать питательные вещества, витамины и минералы из кишечного тракта в кровоток.
Причинам могут быть:
Отсутствие или низкий уровень определенных пищеварительных ферментов.
Газы, вздутие и неопределенный брюшной дискомфорт.
Частый понос и зловонный стул.
Слабость.
Потерю веса.
Ваш врач может оценить имеющиеся у Вас симптомы для выяснения причины и рекомендовать лечение.Лечение может включать специальную диету, медикаментозное лечение для замены кишечных ферментов и уменьшения спазмов, белково-минеральные добавки, такие как B12 и железо.
What is cirrhosis?
