Jaundice is a yellow color in the skin, mucus membranes, or eyes. The yellow color comes from bilirubin, a byproduct of old red blood cells. Jaundice is a sign of other diseases.
This article discusses the possible causes of jaundice in children and adults. Newborn jaundiceoccurs in very young infants.
Information
Jaundice is often a sign of a problem with the liver, gallbladder, or pancreas. Jaundice can occur when too much bilirubin builds up in the body. This may happen when:
· There are too many red blood cells dying or breaking down and going to the liver.
· The liver is overloaded or damaged.
· The bilirubin from the liver is unable to properly move into the digestive tract.
· Use of certain drugs (such as an overdose of acetaminophen) or exposure to poisons
· Birth defects or disorders present since birth that makes it hard for the body to breakdown bilirubin (such as Gilbert syndrome, Dubin-Johnson syndrome, Rotor syndrome, or Crigler-Najjar syndrome)
Желтуха - симптом различных заболеваний: окрашивание в жёлтый цвет слизистых оболочек, склер и кожи, обусловленное отложением в них жёлчных пигментов.
Патофизиология
Все виды желтух объединены одним признаком - гипербилирубинемией, от которой зависит яркость окраски кожи: от светло-лимонного оттенка до оранжево-жёлтого и зелёного или оливково-жёлтого цвета.
Пожелтение кожи и склер начинается при концентрации билирубина более 26 ммоль/л.
Пропитывание кожи пигментом требует времени: при экспериментальной перевязке общего жёлчного протока гипербилирубинемия нарастает через 24 ч, но кожа окрашивается лишь 5-8 дней спустя.
Билирубин образуется при распаде Нb разрушенных эритроцитов. Первоначально образуется белковое тело - глобин и железосодержащий гематин. Из последнего путём отщепления железа и присоединения гидроксильной группы появляется билирубин (его непрямая фракция).
Образование непрямого билирубина происходит в ретикулоэндотелиальной системе (селезёнке, костном мозге и т.д.).
Печёночные клетки конъюгируют непрямой билирубин с глюкуроновыми кислотами. Образуемая при этом прямая фракция билирубина выделяется затем с жёлчью.
У здоровых лиц билирубин сыворотки крови в основном представлен непрямой фракцией, не превышающей 20 мкмоль/л, тогда как прямой билирубин содержится в малом количестве.
Если печень здорова и жёлчные пути проходимы, то накапливаемый в крови в избытке (например, при массивном распаде эритроцитов) билирубин удаляется через печень в кишечник.
При обтурации жёлчных путей либо при поражении печени билирубин начинает выделяться с мочой, приобретающей цвет пива. Одновременно обесцвечивается стул.
Независимо от этиологии, желтуха приводит к поражению всех органов, особенно печени и почек.
