Что это такое?Плевральный выпот – это накопление жидкости в плевральной полости, разделяющей легкие и грудную клетку. Основными причинами такого образования жидкости являются воспалительный процесс, сердечная недостаточность, рак и воспаление поджелудочной железы. Плевральный выпот часто наблюдается при туберкулезе легких.
Симптомами плеврального выпота могут быть затрудненное дыхание, боль в груди, кашель без мокроты, повышение температуры. Если плевральный выпот небольшой, симптомы могут отсутствовать. Большое количество жидкости может препятствовать полному наполнению легкого, вызывая затруднение дыхание.
Диагностика. Врач может диагностировать плевральный выпот во время осмотра и затем подтвердить диагноз с помощью рентгеноскопии груди.
Лечение. Если плевральный выпот незначительный то он не требует врачебного вмешательства. Если лечение требуется, то это может в первую очередь потребовать удаления жидкости с помощью так называемого плевроцентеза – введения иглы в плевральную полость и высасывания жидкости. Полученную таким образом жидкость можно отправить в лабораторию для определения причины её накопления.
Что это такое?Перикардит – это воспаление перикарда - мешочка, окружающего и защищающего сердце. Перикардит может стать причиной аномального образования жидкости между перикардием и сердцем (перикардический выпот).
Причина перикардита. Наиболее распространенной причиной перикардита является заражение вирусом. Другой важной причиной является инфаркт миокарда, а также ревматическое поражение сердца. Перикардит может явиться результатом бактериальной инфекции – ревматического поражения сердца, сифилиса, туберкулеза, а также заражение простейшими и грибками. Уремия, связанная с накоплением мочевины из-за почечной недостаточности также может вести к перикардиту. Радиотерапия, рак и операции на сердце также могут явиться причиной перикардита.
Симптомами перикардита являются: сильная внезапная боль в центре или с левой стороны груди, которая может распространиться на шею, спину, плечи и руки. Глубокое дыхание, движения или лежание часто усиливают боль. Сидячее положение и наклон вперед могут ослабить боль. Другие симптомы – незначительное повышение температуры, общее чувство слабости или усталости, депрессия и незначительное помутнение сознания.
Диагностика перикардита проводится при помощи электрокардиографии (ЭКГ). Рентгенологическое исследование позволяет установить жидкость в перикарде. Лечение перикардита может включать лекарственные препараты, уменьшающие воспаление и ослабляющие боль, а в случае бактериальной инфекции – антибиотики. Если имеет место скопление жидкости – то рекомендуется ее удалять (дренировать).
Последствия. Перикардит часто проходит, не нанося вреда сердцу. Однако, если скопление жидкости при перикардите происходит быстро, то давление на сердце редко увеличиваться, вызывая так называемую тампонаду сердца, при которой сердце может отказать. Острый перикардит может оставлять после себя рубцы, которые мешают нормальной сердечной деятельности. Такое состояние называется хроническим констриктивным перикардитом, который часто требует хирургических вмешательств.
Бактериальная инфекция – это инфекция, вызванная бактериями. Это широкий спектр заболеваний от банальной кожной инфекции до таких тяжелых болезней, как чума. К бактериальным инфекциям относятся такие как пневмония,менингит, воспаления почек, мочевого пузыря, а также венерические заболевания, такие как сифилис и гонорея.
Помимо бактерий, инфекции могут вызываться вирусами. Бактериальные инфекции в отличие от вирусной часто можно успешно вылечить с помощью антибиотиков. Бактериальные инфекции могут стать следствием прогрессирующей вирусной инфекции, либо инфекция может развиваться независимо. Часто вирусная инфекция осложняется бактериальной. Это происходит тогда, когда вирусная инфекция принимает более тяжелые формы, или когда инфекция длится более 10 дней - это может означать присоединение бактериальной инфекции.
Cимптомы бактериальной инфекции обусловлены тремя основными механизмами.
Путем образования экзотоксина – химического вещества, который секретируется бактерией (например, при пищевом отравлении ботулиновой палочкой, вызывающей иногда смертельное заболевания ботулизм).
Выработка эндотоксина – химического вещества, которое высвобождается при разрушении бактерий (например, при тифе, вызываемым тифозной сальмонеллой).
Развитие повышенной чувствительности к бактерии (например, при туберкулезе, когда повышенная чувствительность развивается по отношению к микобактериям туберкулеза).
Если от бактериальной инфекции не лечить, она может распространиться на кровоток. Такое состояние называется бактериемия.
