Morning sickness often begins 4 to 6 weeks after conception and may continue until the 4th month of pregnancy. Some women have morning sickness during their entire pregnancy. This happens most often for women who are carrying more than 1 baby.
It is called morning sickness because the symptoms are more likely to occur early in the day, but they can occur at any time. For some women, morning sickness lasts all day.
The exact cause of morning sickness is not known.
· Most experts think changes in the woman's hormone levels during pregnancy cause it.
· Other factors that can make the nausea worse include a pregnant woman's enhanced sense of smell and gastric reflux.
Morning sickness that is not severe does not hurt your baby in any way. In fact:
· It may even be a sign that all is well with you and your baby.
· Morning sickness may be associated with a lower risk of miscarriage.
· Your symptoms probably show that the placenta is making all the right hormones for your growing baby.
When nausea and vomiting are severe, a condition known as hyperemesis gravidarum may be diagnosed.
· Eat a lot of protein and carbohydrates. Try peanut butter on apple slices or celery; nuts; cheese and crackers; and low-fat dairy products like milk, cottage cheese, and yogurt.
· Bland foods, such as gelatin, frozen desserts, broth, ginger ale, and saltine crackers, also soothe the stomach.
· Avoid eating foods that are high in fat and salt.
· Try to eat before you get hungry and before nausea occurs.
· Eat a few soda crackers or dry toast when you get up at night to go to the bathroom or before you get out of bed in the morning.
· Avoid large meals. Instead, have a snack as often as every 1 to 2 hours during the day. DO NOT let yourself get too hungry or too full.
· Drink plenty of liquids.
· Try to drink between meals rather than with meals so that your stomach does not get too full.
· Seltzer, ginger ale, or other sparkling waters may help control symptoms.
Foods that contain ginger may also help. Some of these are ginger tea and ginger candy, along with ginger ale. Check to see that they have ginger in them rather than just ginger flavoring.
· Take them at night, since the iron they contain may irritate your stomach. At night, you might be able to sleep through this. Also take them with a little food, not on an empty stomach.
· You may have to try several different brands of prenatal vitamins before finding one you can tolerate.
· You can also try cutting your prenatal vitamins in half. Take half in the morning and the other half at night.
Some other tips are:
· Keep your morning activities slow and calm.
· Avoid poorly ventilated spaces that trap food odors or other smells.
· DO NOT smoke cigarettes or be in areas where people are smoking.
· Get extra sleep and try to lessen stress as much as possible.
Try acupressure wristbands that apply pressure to specific points on your wrist. Often these are used to ease motion sickness. You can find them at drug stores, health food stores, travel stores, and online.
Try acupuncture. Some acupuncturists are trained to work with pregnant women. Talk to your health care provider beforehand.
Vitamin B6 (100 mg or less daily) has been shown to ease symptoms of morning sickness. Many health care providers recommend trying it first before trying other medicines.
There are no drugs currently approved by the Food and Drug Administration to treat morning sickness. Your provider may not advise medicines to prevent nausea unless your vomiting is severe and will not stop.
· The drug doxylamine (brand name Unisom) may be taken along with vitamin B6 to treat nausea and vomiting. Ask your provider before taking it.
· In severe cases, you may be admitted to the hospital, where you will receive fluids through an IV (into your vein).
· Your provider might prescribe other medicines if your morning sickness is severe.
· Your morning sickness does not improve after trying home remedies.
· You are vomiting blood or something that looks like coffee grounds.
· You lose more than 2 pounds (1 kilogram) in a week.
· You have severe vomiting that will not stop. This can cause dehydration (not having enough fluid in your body) and malnutrition (not having enough nutrients in your body).
Preeclampsia is when a pregnant woman develops high blood pressure and protein in the urine after the 20th week (late 2nd or 3rd trimester) of pregnancy.
Often, women who have preeclampsia do not feel sick.
Symptoms of preeclampsia can include:
· Swelling of the hands and face/eyes (edema)
· Sudden weight gain over 1-2 days, more than 2 pounds a week
Note: Some swelling of the feet and ankles is considered normal during pregnancy.
Symptoms of severe preeclampsia include:
· Headache that does not go away
· Belly pain on the right side, below the ribs. Pain may also be felt in the right shoulder, and can be confused with heartburn, gallbladder pain, a stomach virus, or the baby kicking
· Irritability
· Decreased urine output, not urinating very often
· Nausea and vomiting (worrisome sign)
· Vision changes, including temporary blindness, seeing flashing lights or spots, sensitivity to light, and blurry vision
The doctor will perform a physical exam. This may show:
· High blood pressure, usually higher than 140/90 mm/Hg
· Swelling in the hands and face
· Weight gain
Blood and urine tests will be done. This may show:
· Protein in the urine (proteinuria)
· Higher-than-normal liver enzymes
· Platelet count less than 100,000
Tests will also be done to:
· See how well your blood clots
· Monitor the baby's health
The results of a pregnancy ultrasound, non-stress test, and other tests will help your doctor decide whether your baby needs to be delivered immediately.
Women who had low blood pressure at the start of their pregnancy, followed by a significant rise in blood pressure need to be watched closely for other signs of preeclampsia.
The only way to cure preeclampsia is to deliver the baby.
If your baby is developed enough (usually 37 weeks or later), your doctor may want your baby to be delivered so the preeclampsia does not get worse. You may receive medicines to help trigger labor, or you may need a c-section.
If your baby is not fully developed and you have mild preeclampsia, the disease can often be managed at home until your baby has a good chance of surviving after delivery. The doctor will probably recommend:
· Bed rest, lying on your left side most or all of the time
· Drinking plenty of water
· Eating less salt
· Frequent doctor visits to make sure you and your baby are doing well
· Medicines to lower your blood pressure (sometimes)
Sometimes, a pregnant woman with preeclampsia is admitted to the hospital so the health care team can more closely watch the baby and mother.
Treatment in the hospital may include:
· Close monitoring of the mother and baby
· Medicines to control blood pressure and prevent seizures and other complications
· Steroid injections (after 24 weeks) to help speed up the development of the baby's lungs
You and your doctor will continue to discuss the safest time to deliver your baby, considering:
· How close you are to your due date. The further along you are in the pregnancy before you deliver, the better it is for your baby.
· The severity of the preeclampsia. Preeclampsia has many severe complications that can harm the mother.
· How well the baby is doing in the womb.
The baby must be delivered if there are signs of severe preeclampia, including:
· Tests that show your baby is not growing well or is not getting enough blood and oxygen
· The bottom number of your blood pressure is over 110 mmHg or is greater than 100 mmHg consistently over a 24-hour period
· Abnormal liver function test results
· Severe headaches
· Pain in the belly area (abdomen)
· Seizures or changes in mental function (eclampsia)
· Fluid in the mother's lungs (pulmonary edema)
· HELLP syndrome (rare)
· Low platelet count or bleeding
· Low urine output, a lot of protein in the urine, and other signs that your kidneys aren't working properly
Sign and symptoms of preeclampsia usually go away within 6 weeks after delivery. However, the high blood pressure sometimes get worse the first few days after delivery.
If you have had preeclampsia, you are more likely to develop it again in another pregnancy. However, it is not usually as severe as the first time.
If you have high blood pressure during more than one pregnancy, you are more likely to have high blood pressure when you get older.
There is no known way to prevent preeclampsia. It is important for all pregnant women to start prenatal care early and continue it through the pregnancy.
Преэклампсией называется состояние, при котором у беременных женщин после 20 недели беременности (конец 2-го и 3-й триместр) повышается уровень артериального давления и появляется белок в моче.
Как правило, женщины с преэклампсией не чувствуют, что они больны.
Преэклампсия может проявляться следующими симптомами:
· Отечность рук и лица / глаз (отеки)
· Быстрый набор веса в течение 1-2 дней, более чем 1 кг в неделю
Примечание: Иногда отечность стоп и лодыжек считается нормальной при беременности
К симптомам тяжелой преэклампсии относятся:
· Постоянная головная боль
· Боль в области правого подреберья. Также боль может ощущаться в правом плече, может быть перепутана с изжогой, болью в области желчного пузыря, болью при гастрите или с движениями ребенка
· Раздражительность
· Уменьшение количества выделяемой мочи, нечастое мочеиспускание
· Тошнота и рвота (тревожный симптом)
· Проблемы со зрением, включающие временную слепоту, мелькание вспышек света или светлых пятен перед глазами, светочувствительность и помутнение зрения
Врач проведет общий осмотр, в ходе которого могут быть выявлены:
· Высокий уровень артериального давления, обычно выше 140/90 мм.рт.ст.
· Отечность рук и лица
· Набор лишнего веса
Могут быть проведены анализы крови и мочи. Как правило, в них выявляются следующие изменения:
· Белок в моче (протеинурия)
· Повышение печеночных ферментов
· Снижение количества тромбоцитов ниже 100,000
Также обследования могут быть проведены с целью:
· Исследования свертывающей способности крови
· Мониторирования здоровья ребенка
Результаты ультразвукового исследования при беременности и других обследований помогут врачу решить, нуждается ли пациентка в проведении экстренного родоразрешения.
Женщинам с изначально низким уровнем артериального давления, за которым обычно следует его повышение, следует обращать внимание на наличие других признаков преэклампсии.
Единственным методом лечение преэклампсии является родоразрешение.
Если ваш ребенок достиг достаточного уровня развития (от 37 недель и более), врач может порекомендовать вам досрочное родоразрешение и, тем самым, предотвратить прогрессирование преэклампсии. Вам могут быть назначены лекарственные препараты, стимулирующие роды или проведена операция Кесарева сечения.
Если ребенок не достиг необходимого уровня развития, и преэклампсия протекает в легкой форме, ее можно лечить в домашних условиях до тех пор, пока ребенок не разовьется достаточно для того, чтобы выжить после родов. Также врач может дать вам следующие рекомендации:
· Постельный режим, в большей степени в положении на левом боку
· Употребление достаточного количества воды
· Уменьшение количества соли в рационе питания
· Частое посещение врача для того, чтобы убедиться в том, что с ребенком и с вами все в порядке
· Лекарственные препараты для контроля уровня артериального давления (иногда)
Иногда беременной женщине может потребоваться госпитализация в стационар, чтобы врачи могли постоянно наблюдать за состояние матери и ребенка.
В условиях стационара может быть назначено следующее лечение:
· Строгий мониторинг состояния матери и ребенка
· Лекарственные препараты для контроля уровня артериального давления, предотвращения судорог и других осложнений
· Инъекции стероидных препаратов (после 24 недель) с целью ускорения развития легких ребенка
Вам с вашим врачом необходимо продолжить обсуждение безопасного периода для рождения вашего ребенка. Это зависит от следующих факторов:
· Насколько близок срок родов. Чем ближе вы находитесь к сроку родов, тем это безопаснее для ребенка.
· Тяжесть течения преэклампсии. Преэклампсия опасна развитием тяжелых осложнений, опасных для здоровья матери.
· Насколько хорошо ребенок чувствует себя в матке.
В случае наличия следующих симптомов тяжелого течения преэклампсии необходимо провести досрочное родоразрешение:
· Результаты обследования указывают на то, что ребенок недостаточно хорошо развивается, не получает достаточно кислорода или крови
· Диастолическое артериальное давление превышает 110 мм.рт.ст, или оно постоянно выше 100 мм.рт.ст в течение 24 часов
· Отклонение от нормы функциональных проб печени
· Сильная головная боль
· Боль в области живота
· Судороги или нарушение сознания (эклампсия)
· Скопление жидкости в легких матери (отек легких)
· Снижение количества тромбоцитов или кровотечение
· Уменьшение количества выделяемой мочи, наличие большого количества белка в моче и другие признаки того, что почки не работают должным образом
Симптомы преэклампсии обычно проходят в течение 6 недель после родов. Тем не менее, в первые несколько дней после родов уровень артериального давления может повышаться.
Если у вас была диагностирована преэклампсия, она с высокой долей вероятности может повториться при последующей беременности. Но обычно она протекает в более легкой форме, чем в первый раз.
Если в течение более чем одной беременности у вас повышалось артериальное давление, скорее всего, вы предрасположены к развитию артериальной гипертонии в старшем возрасте.
Не существует каких-либо способов профилактики преэклампсии. Беременным женщинам важно рано начинать пренатальный уход и продолжать его в течение всей беременности.
Токсикозы - это особые состояния, сопровождающиеся плохим самочувствием. Почти как похмелье, только длятся они намного дольше. У беременных токсикозы случаются из-за отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша.
Ранние токсикозы обычно беспокоят беременную в первые 12 недель после зачатия. Женщина жалуется на слабость, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений. Ее мутит и рвет. В особо тяжелых случаях рвота может возникать до 20 раз в сутки, причем не только днем, но и ночью. В результате вода и питье не задерживаются в организме, начинается обезвоживание, беременная женщина резко худеет. Ее кожа становиться сухой и дряблой, повышается температура, учащается пульс, а кровяное давление снижается.
Поздние токсикозы - еще более страшная вещь. Возникают они спустя 20 недель после зачатия и прекращаются после родов. Женщину почти не тошнит, но у нее появляются отеки: сначала на ногах, потом на руках, еще позже отекает лицо. Если не проводить лечение, может опухнуть вообще все тело. Кроме того, при токсикозе сильно повышается давление: 140/90 (и даже выше), причем оно не снижается даже от ударных доз лекарственных препаратов. Дальше - больше. Поздний токсикоз без врачебной помощи может привести к поражениям жизненно важных органов: почек, печени, легких, сердца, головного мозга. На фоне этого у беременной женщины появляется головная боль и головокружения, нарушается зрение (перед глазами мелькают мушки), шумит в ушах, возникают тошнота, рвота и боли в подложечной области. Крайним проявлением токсикоза второй половины беременности является эклампсия. Основные ее проявления - судороги с потерей сознания. Такие судороги может спровоцировать громкий звук, яркий свет, боль. Эклампсия свидетельствует о тяжелейших нарушениях в организме беременной женщины, которые могут привести к смерти. Самой частой причиной смерти является кровоизлияние в мозг; также возникает острая дыхательная, сердечная, почечная недостаточность. Может произойти преждевременная отслойка плаценты.
Лечение.
Ранний токсикоз. Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу. Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и по чуть-чуть. Пища должна быть негорячей. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.
Поздний токсикоз. Лечение позднего токсикоза проводят в условиях стационара. Очень важно соблюдать постельный режим и убрать все стрессовые факторы. Беременная должна соблюдать диету с ограничением соли, жидкости. Для снижения артериального давления применяют специальные лекарства. При необходимости назначают капельницы и вводят белковые препараты. В тяжелых случаях, когда лечение неэффективно, единственный способ предотвратить эклампсию - срочное избавление женщины от беременности.
