Vision changes and problems can be caused by many different conditions. Some include:
· Presbyopia: difficulty focusing on objects that are close. This problem often becomes noticeable in your early to mid 40s.
· Cataracts: cloudiness over the eye lens, causing poor nighttime vision, halos around lights, and sensitivity to glare. Cataracts are common in the elderly.
· Glaucoma: increased pressure in the eye, which is most often painless. Vision will be normal at first, but over time you can develop poor night vision, blind spots, and a loss of vision to either side. Some types of glaucoma can also happen suddenly, which is a medical emergency.
· Macular degeneration: loss of central vision, blurred vision (especially while reading), distorted vision (straight lines will appear to be wavy), and colors that look faded. The most common cause of blindness in people over age 60.
· Eye infection, inflammation, or injury
· Floaters: tiny particles drifting inside the eye, which may be a sign of retinal detachment.
· Retinal detachment: symptoms include floaters, sparks, or flashes of light in your vision, or a sensation of a shade or curtain hanging across part of your visual field.
· Optic neuritis: inflammation of the optic nerve from infection or multiple sclerosis. You may have pain when you move your eye or touch it through the eyelid.
Your health care provider will check your vision, eye movements, pupils, the back of your eye (called the retina), and eye pressure. An overall medical evaluation will be done if needed.
It will be helpful to your provider if you can describe your symptoms accurately. Think about the following ahead of time:
· Has the problem affected your vision?
· Is there blurring, halos around lights, flashing lights, or blind spots?
· Do colors seem faded?
· Do you have pain?
· Are you sensitive to light?
· Do you have tearing or discharge?
· Do you have dizziness, or does it seem like the room is spinning?
· Do you have double vision?
· Is the problem in one or both eyes?
· When did this begin? Did it occur suddenly or gradually?
· Is it constant or does it come and go?
· How often does it occur? How long does it last?
· When does it occur? Evening? Morning?
· Is there anything that makes it better? Worse?
The provider will also ask you about any eye problems you have had in the past:
· Has this ever happened before?
· Have you been given eye medications?
· Have you had eye surgery or injuries?
· Have you recently traveled out of the country?
· Are there new things you could be allergic to, such as soaps, sprays, lotions, creams, cosmetics, laundry products, curtains, sheets, carpets, paint, or pets?
The provider will also ask about your general health and family history:
· Do you have any known allergies?
· When did you last have a general checkup?
· Are you taking any medications?
· Have you been diagnosed with any medical conditions, such as diabetes or high blood pressure?
· What kinds of eye problems do your family members have?
Regular eye checkups from an ophthalmologist or optometrist are important. They should be done once a year if you are over age 65. Some experts recommend annual eye exams starting at an earlier age.
How long you go between exams is based on how long you can wait before detecting an eye problem that has no symptoms. Your provider will recommend earlier and more frequent exams if you have known eye problems or conditions that are known to cause eye problems, such as diabetes or high blood pressure.
These important steps can prevent eye and vision problems:
· Wear sunglasses to protect your eyes.
· Wear safety glasses when hammering, grinding, or using power tools.
· If you need glasses or contact lenses, keep the prescription up to date.
· DO NOT smoke.
· Limit how much alcohol you drink.
· Stay at a healthy weight.
· Keep your blood pressure and cholesterol under control.
· Keep your blood sugar under control if you have diabetes.
· Eat foods rich in antioxidants, like green leafy vegetables.
Эндотелиальная дистрофия роговицы (дистрофия Фукса) - это заболевание глаз, при котором клетки, выстилающие внутреннюю поверхность роговицы, начинают медленно отмирать. Заболевание обычно поражает оба глаза.
Дистрофия Фукса может наследоваться, а значит, может быть передана от родителей к детям. Риск развития заболевания составляет 50% при условии, что оно имеется у одного из ваших родителей.
Тем не менее, дистрофия Фукса может также возникать у лиц без семейной истории развития данного заболевания.
Эндотелиальная дистрофия роговицы чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Проблемы со зрением обычно не проявляются до 50 лет, хотя иногда врач может обнаружить признаки заболевания раньше, как правило, в возрасте 30-40 лет.
При дистрофии Фукса поражается тонкий слой клеток, выстилающий заднюю поверхность роговицы. Эти клетки обеспечивают откачивание лишней жидкости из роговицы. Поскольку со временем все большее количество клеток погибает, жидкость начинает накапливаться, вызывая отек и помутнение роговицы.
Вначале жидкость может накапливаться только во время сна, когда глаза закрыты. По мере прогрессирования заболевания могут образовываться маленькие пузырьки. Постепенно пузырьки увеличиваются и лопаются, провоцируя появление боли в глазах. Также при дистрофии Фукса может меняться форма роговицы, что ведет к прогрессивному ухудшению зрения.
Для облегчения симптомов дистрофии Фукса применяются глазные капли или мази, обладающие способностью откачивать жидкость из роговицы.
При образовании болезненных язв на роговице с целью уменьшения боли применяются мягкие контактные линзы или хирургическое лечение.
Единственным средством от дистрофии Фукса является пересадка роговицы.
Глубокая послойная кератопластика является альтернативой традиционной трансплантации. В ходе этой процедуры производится замена глубоких слоев роговицы на донорскую ткань. Процедура не требует наложения швов. У данной процедуры меньше осложнений, таких как отторжение, и время восстановления протекает быстрее.
Заболевание прогрессирует с течением времени. Без пересадки роговицы пациенты с тяжелой дистрофией Фукса могут ослепнуть, или у них развивается сильная боль и снижение остроты зрения.
Легкие случаи дистрофии Фукса часто ухудшаются после хирургического лечения катаракты. Хирург должен учитывать этот риск и изменить технику операции или сроки хирургического лечения катаракты.
Меры по профилактике заболевания не разработаны. Отказ от хирургического лечения катаракты или соблюдение специальных мер предосторожности во время оперативного лечения катаракты может помочь замедлить течение заболевания.
Отслойка сетчатки — это отделение сетчатки от сосудистой оболочки глаза.
Глазное яблоко состоит из трех оболочек и внутреннего содержимого:
1) наружная оболочка глаза: склера (непрозрачная часть, обеспечивающая его форму и тонус), роговица (прозрачная часть, обеспечивающая светопроведение и светопреломление);
3) сетчатка (внутренняя оболочка глаза, прилежащая на всём своём протяжении с внутренней стороны к стекловидному телу, а с наружной — к сосудистой оболочке,. и состоящая из передней слепой части и задней зрительной части, на которой отображаются предметы, которые мы видим);
Внутреннее содержимое глаза: хрусталик (биологическая линза, участвующая в аккомодации - фокусировке взгляда на разно удаленных предметах), стекловидное тело (прозрачный гель, отделяющий хрусталик от глазного дна, удерживающий форму глаза, проводящий к сетчатке лучи света). _____________________________________________________________________________
Отслойка сетчатки возникает внезапно и может привести к слепоте. В большинстве случаев отслойка сетчатки возникает у людей среднего и пожилого возраста. Однако болезнь также встречается у детей, иногда даже у новорожденных.
Средняя и высокая степень близорукости (хорошо видят вблизи и с трудом вдали) – при близорукости глазное яблоко удлиняется, сетчатка растягивается, по периферии истончается и разрывается.
При cахарном диабете, уровень содержания сахара в крови очень высокий. Это приводит к поражению кровеносных сосудов, в том числе мелких сосудов сетчатки. Сосуды истончаются и разрываются, и при этом кровь попадает в часть глаза перед сетчаткой, что сопровождается нарушением зрения. Скопление крови приводит к образованию рубцов, которые тянут сетчатку за собой, в результате чего она отслаивается от сосудистой оболочки глаза.
Лечение отслойки сетчатки глаза возможно только оперативное.
Криопексия (воздействие холодом) способна восстановить целостность сетчатки на ранних стадиях развития болезни.
Лазерное лечение применяется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза.
Пневматическая ретинопексия — это хирургический метод лечения, эффективный при некоторых формах отслойки. При этом в стекловидное тело внутрь глазного яблока вводят пузырек воздуха, который, расширяясь, прижимает сетчатку к стенке глаза. После этой процедуры возможно дополнительное лазерное лечение. В 85% случаев пневматическая ретинопексия позволяет восстановить зрение.
Склерозирование заключается в размещении специальной силиконовой ленты, называемой склеральной упряжкой, по окружности глазного яблока, что позволяет «приклеить» сетчатку. Склеральная упряжка (своеобразный бандаж на глазу) плотно прижимает сетчатку к сосудистой оболочке и абсолютно не видна. После установки склеральной ленты ее соединяют с помощью нагревания. Эффективность склерозирования сетчатки составляет около 95%.
Витрэктомия –это нанесение маленьких разрезов, через которые удаляется стекловидное тело и заменяется особыми растворами. Эффективность витрэктомии близка к эффективности метода склерозирования.
Успешность лечения зависит от расположения места отслойки сетчатки и своевременности начала терапии. Если макула (часть глаза, которая отвечает за фокусировку зрения) глаза не была повреждена, то вероятность восстановления зрения после операции велика. Большинство видов отслойки сетчатки лечатся, но не все. Зрение после операции может вернуться не полностью.
контролируйте уровень сахара в крови, если страдаете диабетом.
посещайте офтальмолога, по крайней мере, раз в год.
Зрительные изменения могут указывать на наличие серьезной проблемы в ткани, покрывающей заднюю часть глазного яблока (сетчатая оболочка глаза), зрительном нерве или кровеносных сосудах глаза. В случае внезапного появления нижеуказанных зрительных изменений следует обратиться к врачу.
Вспышки света (фотопсия). Фотопсия – это короткие, но повторяющиеся полоски, вспышки или мерцания света, особенно при движении головой или глазами. Вспышки света легче увидеть, при взгляде на темный фон. Короткиевспышки могут возникнуть при отслоении сетчатки.
Перемещающиеся объекты – это тени или темные объекты появляющиеся в поле зрения. Внезапное появление перемещающихся объектов может быть признаком разрыва сетчатки.
Темная завеса или пелена в поле зрения. Такое может случиться при отслоении сетчатки.
Частичная или полная потеря зрения в одном или обоих глаза. Такое может произойти при отслоении сетчатки.
Для проверки зрачка, следует вести наблюдение за, например, изменением его размера или формы или за тем как зрачки реагируют на свет. Эти изменения могут быть признаками травмы головы, и следует сообщить об этом врачу.
За изменениями зрачка следует наблюдать, отталкиваясь оттого, что для конкретного человека нормально. Зрачки некоторых людей обычно не всегда схожи по форме и размеру. Такое может произойти приопределенных типах глазных операций. Использование некоторых препаратов может подействовать на размер зрачка и на то, как они реагируют на свет.
Для проверки зрачка:
Внимательно понаблюдайте за обоими глазами, чтобы сравнить размеры и формы зрачков.
o Посмотрите на зрачки при слабом освещении. Обычно зрачки при таком освещении становятся чуть больше (расширяются).
o Убедитесь, что свет равномерно попадает на оба глаза.
Используйте карманный фонарь либо источник карандашного типа для направления светового луча на глаз.
o При прямом попадании света - зрачок уменьшается (сужается).
o Реакция обоих зрачков должна одинаковой (симметричной).
Проверьте, изменилась ли реакция зрачков с момента последней проверки.
