Retropharyngeal abscess generally affects children under age 5, but it can occur at any age.
Infected material (pus) builds up in the space around the tissues at the back of the throat. This can occur during or immediately after a throat infection.
The health care provider will perform a physical exam and look inside the throat. The doctor or nurse may gently rub the back of the throat with a cotton swab. This is to take a sample of tissue to check it more closely and is called a throat culture.
Surgery is needed to drain the infected area. Corticosteroids are sometimes given to reduce airway swelling. High-dose antibiotics are given through a vein (intravenous) to treat the infection.
The airway will be protected so that it does not become completely blocked by the swelling.
It is important to get immediate medical help. This condition can lead to blockage of the airway. This is life-threatening. With prompt treatment, a full recovery is expected.
The epiglottis is a stiff, yet flexible tissue (called cartilage) at the back of the tongue. It closes your windpipe (trachea) when you swallow so food does not enter your airway. This helps prevent coughing or choking after swallowing.
Swelling of the epiglottis is usually caused by the bacteria Haemophilus influenzae (H. influenzae). It may also be due to other bacteria or viruses that can cause upper respiratory infections.
Epiglottitis is now very uncommon because the H. influenzae type B (Hib) vaccine is a routine childhood immunization. The disease was once most often seen in children ages 2 through 6. In rare cases, epiglottitis can occur in adults.
Epiglottitis is a medical emergency. Seek immediate medical help. Do not use anything to press the tongue down to try to look at the throat at home. Doing so may make the condition worse.
The health care provider may examine the voice box (larynx) using a small mirror held against the back of the throat. Or a viewing tube called a laryngoscope may be used. This examination is best done in the operating room or a similar setting where sudden breathing problems can be more easily handled.
The Hib vaccine protects most children from epiglottitis.
The most common bacteria (H. influenzae) that causes epiglottitis is contagious. If someone in your family is sick from this bacteria, other family members need to be tested and treated.
Наиболее часто заглоточный абсцесс развивается у детей в возрасте до 5 лет, но также может возникнуть в любом возрасте.
Инфицированный материал (гной) накапливается в пространстве вокруг тканей на задней стенке глотки. Заболевание может развиться во время или сразу после перенесенной инфекции горла.
Врачу будет необходимо провести осмотр и заглянуть внутрь горла. Врач или медсестра могут аккуратно протереть заднюю стенку глотки ватным тампоном. Процедура необходима для получения образца для детального лабораторного исследования, называемого исследованием культуры из горла.
Хирургическое лечение применяется для очищения зараженной области. Иногда для уменьшения отека дыхательных путей назначаются кортикостероиды. Высокие дозы антибиотиков вводятся внутривенно для лечения инфекции.
Таким образом, дыхательные пути будут защищены и не заблокируются полностью при отеке.
При данном заболевании необходимо обратиться за экстренной медицинской помощью. Это состояние может привести к закупорке дыхательных путей. Оно опасно для жизни. При своевременном лечении возможно полное восстановление.
Желудочно-пищеводный рефлюкс - это состояние, при котором наблюдается нарушение работы пищеводного сфинктера (мышечный клапан), разделяющего пищевод и желудок. Это приводит к попаданию кислого желудочного сока и содержимого из желудка в пищевод.
Верхняя часть желудочно-кишечного тракта состоит из ротовой полости, пищевода и желудка. Пищевод представляет собой узкую трубку, состоящую из мышечной ткани, которая соединяет ротовую полость и желудок. Через пищевод пища попадает в желудок. Сфинктер – смычка между пищеводом и желудком, которая предотвращает рефлюкс (обратный заброс) пищи и желудочного сока в пищевод.
Пищевод, желудок, тонкий и толстый кишечник, печень, желчный пузырь и поджелудочная железа превращают питательные компоненты пищи в энергию, а непитательные компоненты пищи расщепляют и выводят из организма.
Желудочно-пищеводный рефлюкс время от времени встречается у всех здоровых детей и взрослых и проявляется изжогой, раздражением и другими симптомами.
Основной причиной возникновения желудочно-пищеводного рефлюкса является переполнение желудка пищей и расслабление сфинктера.
При частом повторении желудочно-пищеводного рефлюкса может развиться воспаление нижнего отдела пищевода. В подобных случаях говорят о гастро-эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
К факторам риска желудочно-пищеводного рефлюкса относятся:
Употребление алкоголя
Курение
Ожирение
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Беременность
Склеродермия
Желудочно-пищеводный рефлюкс может быть вызван или обострен беременностью. Также может быть побочным эффектом приема следующих лекарств при лечении некоторых заболеваний:
Антихолинергетики - при лечении морской болезни
Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов – при лечении высокого артериального давления или сердечных заболеваний
Бронходилятаторы (бронхорасширители) – при лечении астмы
Допамин-активные препараты – при лечении болезни Паркинсона
Прогестин - при лечении гинекологических заболеваний
Седативные препараты - при бессоннице или повышенной тревожности
Трициклические антидепрессанты – при депрессии
Если вы подозреваете, что одно из ваших лекарств вызывает изжогу, поговорите со своим врачом. Никогда самостоятельно не изменяйте и не прекращайте прием лекарств, не посоветовавшись с врачом.
Если симптомы несерьезные, для диагностики необходим лишь осмотр врача.
Для подтверждения диагноза могут понадобиться дополнительные виды обследования:
Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) используется для выявления повреждения в пищеводе. Процедура заключается в вводе гибкой трубки с камерой на конце, которая проходит через пищевод в желудок и тонкую кишку. Более подробно о данном методе диагностики читайте здесь.
Рентген желудочно-кишечного тракта после приема бариевой смеси, что позволяет выявить слабость сфинктера на снимке и сужение пищевода.
Мониторинг (слежение) уровня рН (показатель кислотности среды) пищевода проводится для подтверждения диагноза и оценки эффективности лечения. Процедура заключается в введении зонда через нос в пищевод с датчиком на конце, который измеряет уровень ph. У здорового человека уровень ph относится к щелочной среде, а при ГЭРБ – среда становится кислой из-за заброса желудочного содержимого.
Эзофагоманометрия (измерение давления в пищеводе) позволяет оценить сократительную способность сфинктера. В просвет пищевода вводятся катетеры с датчиками на концах, которые измерят давление в пищеводе. При ГЭРБ уровень давления в пищеводе ниже, чем в норме.
Кратковременные приступы рефлюкса, вызванного, например, перееданием, требуют минимального лечения. Обычно после нормализации режима питания и устранения раздражающих факторов (жирная пища, алкоголь и пр.) слизистая оболочка пищевода быстро восстанавливается. Вы можете изменить образ жизни, чтобы быстрее избавиться от симптомов болезни.
Существуют лекарства, которые могут быть эффективными против ГЭРБ.
Антациды – обладают кислотонейтрализующим действием и образуют защитную пленку в пищеводе от повреждающего действия желудочного сока.
Ингибиторы протонной помпы – уменьшают количество кислоты в желудке
Н2-блокаторы (антагонисты) – снижают выработку кислоты в желудке
Прокинетики – регулируют работу сфинктера
Антирефлюксные операции могут помочь пациентам, у которых симптомы не проходят даже после изменения образа жизни и приема лекарств. Изжога и другие симптомы должны исчезнуть после операции, но прием лекарств против изжоги при этом все равно не исключается. Во время данных операций искусственно формируется сфинктер за счет стенок желудка.
Есть также новые методы лечения рефлюкса, которые выполняются с помощью эндоскопа. К ним относится наложение лекарственных препаратов в виде геля на поврежденные участки слизистой оболочки сфинктера и желудка при помощи эндоскопа.
Обычно после нормализации режима питания и устранения раздражающих факторов (жирная пища, алкоголь и пр.) слизистая оболочка пищевода быстро восстанавливается. Однако некоторым людям придется продолжить принимать лекарства для избавления от болезни.
Обратитесь к врачу, если вы уже достаточно долго принимаете лекарства от рефлюкса (от изжоги) и еще ни разу не проходили эндоскопию пищевода (в таком случае очень велик риск рака!)
Срочно обратитесь к врачу, если у вас есть следующие симптомы:
Частая рвота
Рвота с примесью крови
Удушье (кашель, одышка)
Чувство переполнения наступает быстро после приема пищи
Охриплость голоса
Проблемы с глотанием (дисфагия) или боль при глотании
Избегайте таких препаратов, как ацетилсалициловая кислота (аспирин), ибупрофен или напроксен. Вместо них принимайте парацетамол. Принимайте лекарства, запивая большим количеством воды. Когда ваш врач назначает вам новые лекарства, не забудьте спросить, появится ли из-за них изжога.
Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, который расположен над проходом в трахею. Когда человек глотает, этот тканевый клапан закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.
Эпиглоттит может быть опасным для жизни, так как воспаленный и опухший надгортанник может быстро заблокировать трахею и затруднить дыхание. Как правило, эпиглоттит начинается внезапно, без предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.
Симптомы эпиглоттита включают:
Затрудненное или шумное дыхание (стридор).
Жар.
Слюнотечение и затрудненное глотание жидкости.
Приглушенный голос.
Затрудненное дыхание в положении лежа. Ребенок, страдающий эпиглоттитом, обычно предпочитает сидеть в постели и наклонять вперед голову и челюсть, чтобы дышать.
В прошлом большинство случаев бактериального эпиглоттита у детей вызывалось Haemophilusinfluenzae. Эту инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib). Эпиглоттит у детей, вызванный Haemophilus influenzae сейчас встречается очень редко благодаря вакцине. У взрослых причиной обычно является стрептококковая инфекция.
Ребенок с диагнозом эпиглоттит выглядит очень больным и измученным. Если у ребенка симптомы эпиглоттита, вызовите экстренную помощь.
