Легкие - это парный орган, занимающий практически всю полость грудной клетки. Легкие являются главным органом дыхательной системы. Их размер и форма способны меняться в зависимости от фазы дыхания (вдох, выдох).
Застой в легких часто обусловлен сердечной недостаточностью. Когда сердце не способно эффективно перекачивать кровь, она может застаиваться в венах легких, собирающих кровь от левой половины сердца.
По мере возрастания давления в этих кровеносных сосудах, жидкая часть крови начинает просачиваться в воздушные пространства (альвеолы) в легких. Эта жидкость способствует уменьшению газообмена в легких, что в последующем может привести к появлению одышки.
Застойная сердечная недостаточность, приводящая к застою в легких, может быть вызвана:
Сердечным приступом или любым заболеванием сердца, которое ослабляет сердечную мышцу (кардиомиопатия)
Недостаточностью или сужением сердечных клапанов (митральный или аортальный клапаны)
Внезапным, тяжелым повышением артериального давления (гипертония)
Другие причины возникновения застоя в легких:
Прием некоторых лекарственных препаратов
Длительное нахождение на высоте
Почечная недостаточность
Сужение артерий, приносящих кровь к почкам
Повреждение ткани легких ядовитым газом или тяжелой инфекцией
Затрудненное дыхание в положении лежа (ортопноэ) - вы можете заметить, что вам стало удобно спать на нескольких подушках
Чувство "кислородного голодания" или "утопления" (если вы просыпаетесь от этого чувства, пытаетесь сесть и отдышаться, это называется "пароксизмальной ночной одышкой")
Булькающие звуки, хрипы, слышимые при дыхании
Неспособность говорить полными предложениями, так как это вызывает одышку
Врач будет проводить осмотр и при помощи стетоскопа выслушивать ваши легкие и сердце. В ходе осмотра может быть обнаружено следующее:
Аномальные сердечные звуки
Шум в легких, называемый хрипами
Увеличение частоты сердечных сокращений (тахикардия)
Бледная или синюшная окраска кожи
Учащенное дыхание (тахипноэ)
К необходимым методам обследованиям относятся:
Биохимический анализ крови
Определение уровня кислорода в крови (оксиметрия или газы артериальной крови)
Рентген грудной клетки
Общий анализ крови (ОАК)
ЭхоКГ (УЗИ сердца) для выявления проблем с сердечной мышцей (например, слабость, утолщение стенок, неспособность сердечной мышцы расслабляться должным образом, недостаточность или сужение клапанов сердца, скопление жидкости вокруг сердца)
Электрокардиография (ЭКГ) для выявления признаков сердечного приступа или проблем с сердечным ритмом
Застой в легких практически всегда является неотложным состоянием и должен лечиться в больнице, иногда в отделении интенсивной терапии (ОИТ).
Кислород подается через маску или маленькие пластиковые трубки, подведенные к носу.
При подключении пациентов к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ) в дыхательное горло (трахею) вводится специальная дыхательная трубка.
Необходимо быстро выявить причину застоя в легких и начать лечение. Например, если сердечный приступ стал причиной данного состояния, он срочно должен быть купирован.
К лекарственным препаратам, назначаемым при застое в легких, относятся:
Мочегонные препараты, которые удаляют избыток жидкости из организма
Лекарства для укрепления сердечной мышцы, контроля частоты сердцебиения или ослабления давления на сердце
Прогноз зависит от причины, вызвавшей заболевание. Состояние пациентов может улучшаться быстро или медленно. Некоторым пациентам в течение длительного времени может понадобиться нахождение на аппарате искусственной вентиляции легких. При отсутствии лечения заболевание может быть опасным для жизни.
При наличии у вас заболевания, способного привести к застою в легких или ослаблению сердечной мышцы принимайте все лекарственные препараты строго в соответствии с инструкциями врача. Соблюдение диеты с низким содержанием соли и жира может значительно снизить риск развития этого состояния.
Дыхание представляет собой сложный процесс. Если травма, болезнь или другие факторы повлияют на любую часть этого процесса, могут возникнуть проблемы с дыханием.
Легкие представляют собой пару губкообразных конусовидных органов, расположенных в правой и левой части грудной клетки. Легкие являются частью дыхательной системы. Правое легкое состоит из трех частей, называющихся долями. Оно больше по размерам, чем левое легкое, которое содержит две доли. Во время вдоха легкие наполняются кислородом, который необходим клеткам и тканям для выполнения основных функций. Во время выдоха легкие выпускают углекислый газ, который является продуктом обмена веществ в организме.
Например, тонкие волоски (реснички), которые выстилают верхние дыхательные пути, не могут обезвредить всех бактерий, которых мы вдыхаем. Эти микробы могут вызвать инфекцию бронхов (бронхит) или легких (пневмония). Инфекции способствуют накоплению слизи или воспалительной жидкости, при этом возникает сужение дыхательных путей и нарушение процесса газообмена в легких.
В случае наличия у вас астмы вдыхание определенных веществ, к которым вы чувствительны, может спровоцировать сужение просвета дыхательных путей. При этом человеку становится трудным полноценно вдохнуть и выдохнуть.
Вдыхание сигаретного дыма или воздушных загрязнителей на протяжении длительного периода времени может повредить дыхательные пути и воздушные мешочки. При этом возникает болезнь, называемая ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). При ХОБЛ нарушаются процессы вентиляции и газообмена в легких.
В процессе дыхания задействованы диафрагма и другие мышцы груди, шеи и живота. Движение этих мышц позволяет человеку вдыхать и выдыхать. Нервы, идущие от головного мозга к этим мышцам, контролируют их движение. Если человека вовремя не подключить к аппарату искусственной вентиляции легких, повреждение этих нервов в верхней части спинного мозга может вызвать остановку дыхания.
Непрерывный кровоток в мелких кровеносных сосудах, окружающих воздушные мешочки, жизненно необходим для процесса газообмена. Длительные периоды вынужденного соблюдения постельного режима или операции могут привести к возникновению легочной эмболии (блокирование тромбом легочной артерии). Легочная эмболия может уменьшить или заблокировать приток крови к мелким кровеносным сосудам и препятствовать газообмену.
Эпиглоттит – это воспаление надгортанника, который расположен над проходом в трахею. Когда человек глотает, этот тканевый клапан закрывается, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.
Эпиглоттит может быть опасным для жизни, так как воспаленный и опухший надгортанник может быстро заблокировать трахею и затруднить дыхание. Как правило, эпиглоттит начинается внезапно, без предшествующей инфекции верхних дыхательных путей.
Симптомы эпиглоттита включают:
Затрудненное или шумное дыхание (стридор).
Жар.
Слюнотечение и затрудненное глотание жидкости.
Приглушенный голос.
Затрудненное дыхание в положении лежа. Ребенок, страдающий эпиглоттитом, обычно предпочитает сидеть в постели и наклонять вперед голову и челюсть, чтобы дышать.
В прошлом большинство случаев бактериального эпиглоттита у детей вызывалось Haemophilusinfluenzae. Эту инфекцию можно предотвратить с помощью вакцины против Haemophilus influenzae типа b (Hib). Эпиглоттит у детей, вызванный Haemophilus influenzae сейчас встречается очень редко благодаря вакцине. У взрослых причиной обычно является стрептококковая инфекция.
Ребенок с диагнозом эпиглоттит выглядит очень больным и измученным. Если у ребенка симптомы эпиглоттита, вызовите экстренную помощь.
