The health care provider may detect a new heart murmur, or a change in a past heart murmur.
An eye exam may show bleeding in the retina and a central area of clearing. This is known as Roth's spots. There may be small, pinpoint areas of bleeding on the surface of the eye or the eyelids.
Tests that may be done include:
Blood culture -- helps identify the bacteria or fungus that is causing the infection
Complete blood count (CBC), C-reactive protein (CRP), or erythrocyte sedimentation rate (ESR)
A routine echocardiogram or a transesophageal echocardiogram provides a closer look at the heart valves
You may need to be hospitalized at first to receive antibiotics through a vein (IV or intravenously). Blood cultures and tests will help your health care provider choose the best antibiotic.
You will then need long-term antibiotic therapy.
Patients usually need therapy for 4-6 weeks to fully remove all the bacteria from the heart chambers and valves.
Antibiotic treatments that are started in the hospital will need to be continued at home.
Surgery to replace the heart valve is usually needed when:
The infection is breaking off in little pieces, resulting in strokes
The person develops heart failure as a result of damaged heart valves
Инфекционный эндокардит или Эндокардит – инфекция внутренней оболочки камер и клапанов сердца.
Причины возникновения
Эндокардит может также затронуть сердечные мышцы, клапаны, оболочку сердца. В большинстве случаев от эндокардита страдают следующие категории людей:
Люди с дефектами сердца
С поврежденными или аномальными клапанами сердца
Те, кто ранее уже болел эндокардитом
Те, кому была произведена замена сердечного клапана
Инфекционный эндокардит развивается, когда различные бактерии попадают в кровоток и затем достигают сердца. Бактериальная инфекция – наиболее частая форма эндокардита. Заболевание также может быть спровоцировано грибком, к примеру, грибком Candida.
В некоторых случаях причина эндокардита остается неизвестной.
Бактерии чаще всего попадают в кровоток человека во время:
Венозной катетеризации
Употребления медикаментов, требующих инъекции. При использовании нестерильных игл
После недавней стоматологической операции
Других хирургических операций или мелких процедур с дыхательными путями, мочевыводящими путями, при инфекционных поражениях кожи или костей и мышц
Симптомы
Симптомы эндокардита могут возникнуть внезапно или развиваться постепенно. Самыми классическими признаками болезни являются: повышение температуры, озноб, потоотделение.
Иногда эти симптомы могут продолжаться на протяжении нескольких дней, прежде чем появляются какие-либо другие симптомы. Иногда симптомы могут появляться и внезапно исчезать, чаще всего они проявляются в ночное время суток. Также признаки болезни могут сопровождаться общей слабостью, усталостью, болью в мышцах и суставах.
К другим симптомам относятся:
Кровоточащие участки кожи под ногтями (кровоизлияние у основания ногтей)
Красные не вызывающие боли пятна на кистях и подошвах ног (язвочки Джейнвея)
Красные вызывающие боль при нажатии узлы, расположенные в подушечках пальцев на руках и ногах (узлы Ослера)
Одышка при физической активности
Отеки ног, пяток, живота
Диагностика
Врач при осмотре может обнаружить новый шум сердца или изменение предыдущей палитры шумов сердца.
При обследовании глаз могут быть обнаружены кровоизлияния в сетчатке. Могут быть обнаружены небольшие точечные кровоподтеки на поверхности глаза или век.
Диагностические тесты могут включать:
Анализ посева крови – помогает обнаружить бактерии или грибки, которые вызывают инфекцию
Общий анализ крови, анализ на С-реактивный белок (СРБ), или оседание эритроцитов (СОЭ)
Регулярные кардиограммы или чреспищеводную эхокардиографию, которые позволяют получить больше информации о состоянии сердечных клапанов
Лечение
Пациенту, страдающему от заболевания впервые, потребуется госпитализация для внутривенного приема антибиотиков. Анализы посева крови помогут врачам выбрать наилучший антибиотик для борьбы с недугом.
Пациентам с эндокардитом требуется длительное лечение антибиотиками. Обычно необходимо 4-6 недель для полного избавления от бактерий в сердечных камерах и клапанах.
Лечение антибиотиками, начатое в больнице должно быть продолжено дома после выписки.
Хирургическое вмешательство требуется когда:
Инфекция распространяется таким образом, что приводит к инсульту. Это поисходит тогда, когда бактериальные сгустки попадают в мозг.
У человека развивается сердечная недостаточность из-за поврежденных клапанов сердца
Существует свидетельства более тяжелых повреждений органов
Течение заболевания
Получение своевременной медицинской помощи при эндокардите значительно повышает шансы выздоровления.
Более серьезные проблемы, которые могут возникнуть включают в себя:
Абсцесс головного мозга
Дальнейшее повреждение клапанов сердца, что приводит к сердечной недостаточности
Распространение инфекции к другим органам
Инсульт, вызванный поступлением небольших оторванных сгустков бактерий в головной мозг
Когда обращаться к врачу
Обратитесь за помощью, если вы заметили следующие симптомы после лечения эндокардита:
Моча с кровью
Боль в груди
Утомляемость
Повышение температуры
Онемение конечностей
Слабость
Потеря веса без изменения диеты
Профилактика
Лицам с повышенным риском возникновения эндокардита следует профилактически принимать антибиотик. В группу повышенного риска входят люди:
С врожденными дефектами сердца
С трансплантатами сердца и проблемами с сердечными клапанами
Искусственными сердечными клапанами
Те, кто ранее болел эндокардитом
Данной группе пациентов следует принимать профилактические антибиотики в случае:
Они подвергаются стоматологическим вмешательствам, которым потенциально могут вызвать кровотечение в ротовой полости
Они подвергаются медицинским вмешательствам в области дыхательных путей
Они подвергаются медицинским вмешательствам в области мочеиспускательных каналов
Они подвергаются медицинским вмешательствам в области желудочно-кишечного тракта
Они подвергаются медицинским вмешательствам в связи инфекционным поражением кожи и мягких тканей
