артрит

Содержание

Что такое ревматоидный артрит?

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

Как я могу узнать, есть ли у меня ревматоидный артрит?

Как врач может убедиться в наличии у меня ревматоидного артрита?

Как лечится ревматоидный артрит?

Можно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Как необходимо заботиться о себе при наличии у меня ревматоидного артрита?

Какие еще проблемы может вызвать ревматоидный артрит?

Вопросы, которые вы можете задать врачу

Что такое ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит (РА) является аутоиммунным заболеванием, которое вызывает воспаление и боль в суставах. Он также может поражать другие части вашего тела, например, оболочку вашего сердца и легкие.

Каковы симптомы ревматоидного артрита?

При ревматоидном артрите может присутствовать один или несколько из нижеследующих симптомов:

• Болезненные и распухшие суставы, особенно суставы рук, ног и колени
• Ограничение подвижности суставов
• Скованность и боль в пораженных суставах (особенно после сна)
• Лихорадка
• Красные, припухшие руки
• Усталость
• Появление твердых припухлостей (ревматоидных узлов) под кожей вблизи суставов
• Потеря аппетита

Как я могу узнать, есть ли у меня ревматоидный артрит?

Суставы рук, запястья, стопы и колени, как правило, первыми вовлекаются в патологический процесс. Ревматоидный артрит обычно затрагивает несколько суставов одновременно по обеим сторонам тела. Например, вы можете чувствовать боль и скованность в обоих запястьях. Со временем в процесс могут вовлекаться более крупные суставы, такие как челюсти, плечи и бедра.

Как врач может убедиться в наличии у меня ревматоидного артрита?

Врач расспросит вас о ваших симптомах и будет проводить медицинский осмотр. Для уточнения диагноза он может назначить анализы крови, анализ суставной жидкости (исследование суставной жидкости с целью исключения других возможных причин возникновения боли), рентген.

Как лечится ревматоидный артрит?

Для улучшения самочувствия вы можете принимать лекарственные препараты, уменьшающие воспаление (аспирин, ибупрофен) или облегчающие боль (ацетаминофен). Эти препараты отпускаются без рецепта. Лечащий врач также может назначить вам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства уменьшают боль и отек, но не замедляют повреждение суставов. Эти лекарства должны использоваться разумно. Вам необходимо принимать только ту дозировку препарата, при которой вы чувствуете себя достаточно хорошо, чтобы продолжать двигаться. Прием слишком большого количества этих препаратов может увеличить риск возникновения побочных эффектов.

Лекарства, управляющие работой иммунной системы (иммунодепрессанты) также могут быть использованы для борьбы с заболеванием. При ревматоидном артрите нарушается работа иммунной системы. Эти препараты приводят ее в норму. Тем не менее, эти лекарства могут снизить ответную реакцию иммунной системы организма к инфекциям.

Если в патологический процесс вовлечено небольшое количество суставов, врач может назначить стероиды (например, преднизолон). Стероиды уменьшают боль и отек, а также замедляют процесс повреждения суставов, но они могут быть использованы только в течение короткого времени. Чем дольше принимаются стероиды (месяцы или годы), тем менее эффективными они становятся. Они также могут вызывать побочные эффекты, такие как необъяснимое появление синячков, истончение костей, катаракту и диабет.

Противоревматические лекарственные препараты могут помочь в борьбе с ревматоидным артритом. Если прием этих препаратов начат достаточно рано, они могут замедлить повреждение суставов. Эти лекарства работают медленно и до тех пор, пока вы почувствуете себя лучше, может пройти несколько недель. Врач может назначить анализы крови, чтобы убедиться, что эти лекарства безопасны для вас. Некоторые из этих лекарств нельзя принимать во время беременности. Перед назначением противоревматических препаратов врач может поговорить с вами о мерах предотвращения беременности.

При отсутствии эффекта от лечения ревматоидного артрита при помощи лекарственных препаратов может быть рекомендовано оперативное лечение. Операция может помочь вам восстановить подвижность суставов, облегчить боль и скорректировать деформации, вызванные заболеванием. Проконсультируйтесь с врачом о преимуществах и рисках, связанных с операцией.

Обговорите со своим врачом все варианты лечения ревматоидного артрита.

Можно ли излечиться от ревматоидного артрита?

Ревматоидный артрит является пожизненным заболеванием. Иногда при надлежащем лечении симптомы могут исчезать на некоторое время, но они, как правило, возвращаются. Важно обратиться к врачу сразу после повторного появления симптомов.

Как необходимо заботиться о себе при наличии у меня ревматоидного артрита?

Регулярные, легкие упражнения могут укрепить мышцы вокруг суставов и снять усталость. Хорошими упражнениями для начала тренировок являются аквааэробика или ходьба. Остановитесь, если почувствуете боль в здоровом суставе во время тренировок. Если боль не проходит, вам следует обратиться к врачу.

Снижение веса и соблюдение диеты также могут помочь при ревматоидном артрите.

Для того чтобы уменьшить нагрузку на пораженные суставы, вы можете использовать специальные приспособления, которые помогут вам в вашей повседневной деятельности. Захватывающие приспособления могут помочь вам достать до высоко расположенных предметов. Трость может облегчить ходьбу. Расспросите вашего врача о приспособлениях, которые могут упростить вашу повседневную жизнь.

Чтобы облегчить боль можно прикладывать тепло или холод на больные суставы. Тепло расслабляет напряженные мышцы, а холод снимает боль. Самым простым способом воздействия на суставы теплом является прием 15-минутного горячего душа или ванны. Прикладывание холодных компрессов или холодной воды - эффективные способы применения холода. Не следует применять эти методы при наличии у вас плохого кровообращения.

Что я могу сделать?

• Регулярно делайте упражнения
• Примите меры по снижению веса
• Соблюдайте диету
• Используйте тепло, чтобы уменьшить боль и скованность (горячим душ или грелка).

Какие еще проблемы может вызвать ревматоидный артрит?

Ревматоидный артрит может привести к другим проблемам со здоровьем. Со временем у вас может возникнуть деформация рук. Также могут появиться проблемы с легкими и с сердцем. Обратитесь к врачу, если вы заметили новые симптомы или проблемы со здоровьем.

Вопросы, которые вы можете задать врачу

• Как лечится ревматоидный артрит?
• Какие меры я могу предпринять для уменьшения отеков и боли в суставах?
• Какова причина возникновения ревматоидного артрита?
• Какие лекарственные препараты могут лечить это заболевание?
• Что делать при повторном появлении симптомов?

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Общая информация

Псевдоподагра – заболевание суставов, характеризующееся возникновением приступов артрита. Как и при подагре в суставах образуются кристаллы. Однако при псевдоподагре кристаллы формируются не из мочевой кислоты.

Причины

Псевдоподагра возникает вследствие отложения кристаллов пирофосфата кальция (КПФК). Скопление этой соли в суставах способствует формированию в них кристаллов. Вследствие этого возникают отеки суставов и приступы боли в коленях, запястьях, лодыжках и других суставах.

Псевдоподагра является частой причиной возникновения внезапного (острого) артрита в одном суставе, чаще у пожилых людей.

Псевдоподагра в основном встречается среди пожилых людей. Тем не менее, иногда она может возникать у молодых людей со следующими заболеваниями:

• Акромегалия
• Гемохроматоз
• Охроноз
• Заболевания паращитовидной железы
• Заболевания щитовидной железы
• Болезнь Вильсона

Так как симптомы псевдоподагры неспецифичны, ее часто путают со следующими заболеваниями:

• Подагрический артрит (подагра)
• Остеоартроз
• Ревматоидный артрит

Симптомы

• Приступы боли в суставах и скопление жидкости вокруг сустава, что приводит к его опуханию
• Хронический (длительно текущий) артрит

Между приступами заболевание протекает бессимптомно.

Диагностика

• При проведении анализа суставной жидкости выявляются лейкоциты и кристаллы пирофосфата кальция.
• На рентгене сустава можно обнаружить повреждение сустава и отложение солей кальция в суставном пространстве.

Тщательное исследование кристаллов, обнаруженных в суставах, может помочь врачу диагностировать данное заболевание. Поскольку большинство заболеваний, сопровождающихся болями в суставах, лечатся одними и теми же лекарственными препаратами (стероидные и нестероидные противовоспалительные препараты), вы все равно можете получить правильное лечение, даже если диагноз был выставлен ошибочно.

Лечение

Лечение может включать удаление жидкости для уменьшения давления в суставе. Игла вводится в околосуставное пространство, и жидкость отсасывается (аспирируется).

Для лечения сильных отеков суставов могут быть назначены инъекции стероидов. При поражении нескольких суставов могут быть назначены стероидные препараты для приема внутрь.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь облегчить приступы боли. Некоторым пациентам может быть назначен колхицин.

Прогноз

При надлежащем лечении прогноз благоприятный.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения может развиться необратимое повреждение сустава.

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас отеков или приступов боли в суставах.

Профилактика

Не существует мер профилактики данного заболевания. Однако лечение других заболеваний, которые могут вызвать псевдоподагру, может помочь сделать течение заболевания менее тяжелым и предотвратить его развитие у пациентов, у которых его еще нет.

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США:http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000421.htm

Содержание

Что такое адгезивный капсулит плеча?

Каковы симптомы адгезивного капсулита плеча?

Разве мое плечо «заморожено»?

Каковы причины возникновения адгезивного капсулита плеча?

Как диагностируется адгезивный капсулит плеча?

Как лечится адгезивный капсулит плеча?

3 упражнения для тренировки

Вопросы, которые вы можете задать врачу

Что такое адгезивный капсулит плеча?

Адгезивный капсулит плеча (Плечелопаточный периартериит)– это заболевание, при котором человек не может двигать плечом в каком-либо направлении без возникновения боли. Врачи иногда называют это заболевание «замороженным плечом», так как плечевой сустав теряет гибкость и им очень трудно пошевелить.

Каковы симптомы адгезивного капсулита плеча?

В норме вы должны двигать плечом во всех направлениях без появления при этом боли и напряжения. Для проверки подвижности вашего плеча проделайте следующие упражнения:

• Вытяните обе руки к небу

• Вытяните руки прямо перед собой

• Разведите руки по обе стороны тела

• Представьте, что вы пытаетесь поправить заднюю часть платья или достать ​​бумажник из заднего кармана брюк

Разве мое плечо «заморожено»?

Нет, но иногда при адгезивном капсулите человек не может двигать плечом в полном объеме. Это происходит при недостаточной или неправильной работе плечом (так как оно болит при движении). При этом вокруг сустава начинает разрастаться соединительная ткань, которая затрудняет движения в суставе. Существует насколько стадий формирования соединительной ткани, во время которых заболевание может прогрессировать, или может наступить самостоятельное выздоровление.

1. Болевая стадия. Сначала вы можете ощущать боль и напряжение в плече. Постепенно интенсивность боли нарастает. Эта стадия может длиться от 3 до 8 месяцев.

2. Адгезивная стадия. Во время второй стадии заболевания боль постепенно стихает, но тугоподвижность сустава становится более выраженной. Этот этап обычно длится от 4 до 6 месяцев.

3. Стадия выздоровления. Заключительная стадия, которая длится от 1 до 3 месяцев, обычно протекает безболезненно. Становится очень трудно даже немного пошевелить плечом. Через некоторое время это напряжение медленно проходит. Вы снова сможете двигать плечом. Хоть вы и не сможете в полном объеме отводить плечо назад, вы будете в состоянии самостоятельно выполнять множество дел. Иногда по мере увеличения объема движений в суставе может появляться боль.

Каковы причины возникновения адгезивного капсулита плеча?

Адгезивный капсулит возникает тогда, когда соединительная ткань вокруг плечевого сустава стягивается и ограничивает движение в нем. Часто это возникает из-за иммобилизации сустава после травм, таких как, повреждение ротаторной манжеты плеча, перелом руки или восстановление после операции.

У лиц старше 40 лет, особенно у женщин, более высокий риск возникновения адгезивного капсулита плеча. При некоторых заболеваниях, таких как сахарный диабет, риск увеличивается.

Как диагностируется адгезивный капсулит плеча?

Врач может диагностировать у вас адгезивный капсулит плеча на основании ваших симптомов и при обнаружении ограничения движений в суставе. Врач может надавливать на различные участки сустава, чтобы определить, что является причиной возникновения боли. Также для исключения других проблем врач может рекомендовать вам проведение рентгенографии или магнитно-резонансной томографии (МРТ) сустава.

Как лечится адгезивный капсулит плеча?

Врач расскажет вам об упражнениях, выполнение которых способствует разрушению соединительной ткани в суставе. Возможно, для помощи с этими упражнениями вам потребуется консультация физиотерапевта. Вы можете выполнять эти упражнения дома, но при этом всегда следуйте инструкциям вашего врача.

Иногда во время выполнения упражнений возникает боль, поэтому врач может назначить вам обезболивающие или препараты, расслабляющие мышцы. Прикладывание к плечу грелки или пакета со льдом за несколько минут до выполнения упражнений также может помочь облегчить боль. Всегда помните, что необходимо размяться в течение 5 - 10 минут до начала выполнения упражнений. Разминка заключается в выполнении плавных упражнений и небольших движений плечом. Не забывайте, что также необходимо разогреть и растянуть другие части вашего тела (шею, спину, руки и локти).

3 упражнения для тренировки

Восхождение на стену: Положите руки перед собой на стену. При помощи пальцев «взбирайтесь» вверх по стене (как паук). При каждом восхождении на несколько сантиметров делайте остановки и задерживайтесь в таком положении в течение 30 секунд. Взбирайтесь вверх по стене настолько высоко, насколько это возможно. Все время пытайтесь подняться выше.

Упражнение Кодмана: Сядьте на стул боком. Упритесь подмышкой на спинку стула, свободно свесьте руку. Теперь начинайте медленно по кругу раскачивать руку. Сначала делайте маленькие круги, а затем большие. Проделывайте это упражнение в обоих направлениях.

Доставание до предмета: Положите вещи, которыми вы пользуетесь каждый день (обувь, чашка кофе, зубная щетка) на высокую полку. Таким образом, вы должны будете чаще тянуться за этими вещами. Это хорошая растяжка для вашего плеча.

Выполняйте эти упражнения один или два раза в день, даже после того как вы почувствуете себя лучше. Не забывайте тренировать и здоровое плечо, чтобы объем движений в нем не уменьшался.

У некоторых пациентов с адгезивным капсулитом плеча происходит полное восстановление функции сустава. Другие могут чувствовать постоянную слабую боль или напряжение в суставе. Вам необходимо выполнять те же виды повседневной деятельности, которыми вы занимались до возникновения адгезивного капсулита.

Вопросы, которые вы можете задать врачу

• Какова наиболее вероятная причина возникновения моего адгезивного капсулита?

• Какой вариант лечения является лучшим для меня?

• Как скоро может наступить улучшение моих симптомов?

• Возможно ли, что мои симптомы могут повториться?

• Безопасно ли мне выполнять упражнения? Какие упражнения мне необходимо делать?

Источник: База данных Национальных институтов здоровья США: http://familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/adhesive-capsulitis.printerview.all.html

Тендинит двуглавой мышцы – это воспаление одного из сухожилий, которые соединяет мышцу (бицепс) на передней части плечевой кости с плечевым суставом. Воспаление обычно появляется вдоль желобка (желобка двуглавой мышцы), где сухожилие проходит через плечевую кость, соединяясь чуть выше плечевого сустава.

Причинами могут быть:

• Перегрузка, особенно у атлетов, производящих метальные движения.
• Воспалительные состояния, такие как артрит или бурсит.
• Инфекция.
• Травма.

Возможные симптомы:

• Боль в плече, которая может распространяться по передней стороне руки.
• Чувствительность в том месте, где бицепсы соединяются с плечом (желобок двуглавой мышцы).
• Ослабление движения плеча и боль.
• Припухлость бицепсов (при разрыве одного из сухожилий бицепса).

В курс лечения входят покой, холод, компрессия, легкие упражнения, прекращение курения и употребление нестероидных противовоспалительных средств. Курение может помешать излечению от тендинита, так как оно уменьшает кровоснабжение и задерживает восстановление ткани. Для удобства можно временно использовать поддерживающую повязку. В редких случаях рекомендуется хирургическое вмешательство, если лечение в домашних условиях не эффективно.

Артрит инфекционный бактериальный (син. гнойный артрит, септический артрит) — тяжёлое воспалительное поражение одного или нескольких суставов, приводящее без лечения к быстрому их разрушению. См. также артрит.

Причина инфекционного артрита — разнообразные микроорганизмы. Это может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекции суставов. Обычно проникновение инфекции в суставы происходит через кровеносную систему из другой части организма, это может произойти при травме, хирургическом вмешательстве.

Симптомы. Симптомами инфекционного артрита являются покраснение, припухлость, ощущение боли при надавливании, часто наблюдаются общие симптомы инфекционного заболевания - повышение температуры тела, озноб, боль во всем теле. Боль при активных и пассивных движениях. Чаще поражается коленный сустав, плечевой, лучезапястный, тазобедренный, мелкие суставы кистей и стоп, для наркоманов характерно поражение крестцово-подвздошных суставов.

Лечение проводят только в стационаре. Режим. Иммобилизация, шинирование на короткий срок; по мере уменьшения выраженности болевого синдрома показаны сначала пассивные, затем активные движения в суставе. Диета: полноценный рацион, белки, витамины. Антибиотики назначают как можно раньше в зависимости от возбудителя инфекции.

Артрит - поражение суставов воспалительного характера. Поражение одного из суставов называют моноартритом, нескольких или многих – полиартритом. По происхождению артриты могут быть самостоятельным заболеванием (ревматоидный артрит), одним из проявлений различных болезней, осложнением многих патологических процессов (инфекционных, аллергических, инфекционио-аллергических) и травм. Независимо от природы и причин артрита начальный его период практически одинаков - нарастающая в течение 1 - 2 суток боль в суставе, усиливающаяся даже при небольших движениях, ограничение подвижности в суставе, покраснение кожи над ним, его отек и деформация, общее недомогание, лихорадка. Дальнейшее течение артрита зависит от его происхождения. Например, при ревматизме и подагре артрит протекает остро с относительно быстрым (до нескольких недель) восстановлением функций суставов, в других случаях поражения суставов прогрессируют - нарастают их деформация и тугоподвижность.

Артрит может начаться сразу и сопровождаться сильными болями в суставе (острый артрит) или развиваться постепенно (хронический артрит). У некоторых людей наблюдается острая ноющая или тупая боль. Эта боль сравнима с зубной болью. Движение в этом суставе обычно нарушено, хотя иногда наблюдается тугоподвижность. Причины артритов: инфекция, травма, аллергия, нарушение обмена веществ, заболевания нервной системы, недостаток витаминов.

Виды артрита

В зависимости от характера поражения основные типы артритов объединяют в два класса: воспалительный артрит и дегенеративный артрит.

К воспалительным артритам относятся:

• инфекционный артрит
• ревматоидный артрит
• подагра
• реактивный артрит - они связаны с воспалением синовиальной оболочки - тонкой пленки соединительной ткани, выстилающей сустав изнутри.

К дегенеративным артритам относятся:

• остеоартроз
• травматический артрит

Эти заболевания связаны с повреждением суставного хряща, покрывающего концы костей в месте их сочленения.

Существует свыше 100 видов артрита. Три наиболее частых вида – это остеоартрит, ревматоидный артрит и подагра.

Ревматоидный артрит– это  воспаление оболочек или тканей, выстилающих сустав. Со временем ревматоидный артрит может привести к разрушению тканей сустава, в том числе хряща, связок, сухожилий и костей. Ревматоидный артрит приблизительно в три раза чаще встречается среди женщин, чем мужчин. Он также чаще наблюдается в возрасте от 30 до 50 лет, но также может встречаться у детей и подростков. 

Остеоартрит – это заболевание, при котором хрящ, который защищает и амортизирует сустав, со временем разрушается. В конечном счете, кости, разделенные прежде хрящем, начинают тереться друг об друга, что приводит к повреждению ткани и подлежащей кости с развитием болезненных суставных симптомов. В отличие от ревматоидного артрита, остеоартрит не сопровождается воспалением тканей. Это наиболее распространенное заболевание суставов, поражающее более 80 процентов людей в возрасте старше 70 лет. Наиболее частыми зонами поражения являются позвоночник, коленный и бедренный суставы. (более подробно смотрите «Остеоартрит»).

Подагрический артрит (подагра) – это наследственное заболевание суставов, сопровождающееся острой болью и отеком, связанное с нарушением обмена веществ. В частности, подагра возникает в результате образования кристалликов мочевой кислоты в суставах и в окружающих их тканях и поражает в основном сустав большого пальцы на ноге (этот симптом называют подагрой). У людей с подагрой может быть очень болезненный приступ в одном или двух суставах с последующим полным исчезновением всех симптомов до следующего приступа. Хотя подагра – это наследственное заболевание, начальные атаки подагры характерны для более позднего возраста – 40 – 50 лет. Подагра чаще поражает мужчин, чем женщин – в соотношении 20:1.