Contents

When to see a doctor

Nerve damage or irritation

Central nervous system disorders

Metabolic disorders and drugs

What you can do

What to expect from your doctor

Laboratory tests

Imaging tests

Endoscopic tests

Medications

Surgical and other procedures

 

Hiccups are involuntary contractions of the diaphragm — the muscle that separates your chest from your abdomen and plays an important role in breathing. Each contraction is followed by a sudden closure of your vocal cords, which produces the characteristic "hic" sound.

Hiccups may result from a large meal, alcoholic beverages or sudden excitement. In some cases, hiccups may be a sign of an underlying medical condition. For most people, a bout of hiccups usually lasts only a few minutes. Rarely, hiccups may persist for months. This can result in malnutrition and exhaustion.

The characteristic sound of a hiccup is the only sign. Sometimes the only symptom is a slight tightening sensation in your chest, abdomen or throat that precedes the sound.

When to see a doctor

 

Make an appointment to see your doctor if your hiccups last more than 48 hours or if they are so severe that they cause problems with eating, sleeping or breathing.

The most common triggers for hiccups that last less than 48 hours include:

·         Drinking carbonated beverages

·         Drinking too much alcohol

·         Eating too much

·         Excitement or emotional stress

·         Sudden temperature changes

·         Swallowing air with chewing gum or sucking on candy

Hiccups that last more than 48 hours may be caused by a variety of factors, which are generally grouped into the following categories.

Nerve damage or irritation

 

The most common cause of long-term hiccups is damage to or irritation of the vagus nerves or phrenic nerves, which serve the diaphragm muscle.Factors that may cause damage or irritation to these nerves include:

·         A hair or something else in your ear touching your eardrum

·         A tumor, cyst or goiter in your neck

·         Gastroesophageal reflux

·         Sore throat or laryngitis

Central nervous system disorders

 

A tumor or infection in your central nervous system or damage to your central nervous system as a result of trauma can disrupt your body's normal control of the hiccup reflex. Examples include:

·         Encephalitis

·         Meningitis

·         Multiple sclerosis

·         Stroke

·         Traumatic brain injury

·         Tumors

Metabolic disorders and drugs

 

Long-term hiccups can be triggered by:

·         Alcoholism

·         Anesthesia

·         Barbiturates

·         Diabetes

·         Electrolyte imbalance

·         Kidney failure

·         Steroids

·         Tranquilizers

Men are much more likely to develop long-term hiccups than are women. Other factors that may increase your risk of hiccups include:

·         Mental or emotional issues. Anxiety, stress and excitement have been associated with some cases of short-term and long-term hiccups.

·         Surgery. Some people develop hiccups after undergoing general anesthesia or after procedures that involve abdominal organs.

Prolonged hiccups may interfere with:

·         Eating

·         Sleeping

·         Speech

·         Wound healing after surgery

While you may initially consult your family doctor about your persistent hiccups, he or she may refer you to a doctor who specializes in neurological disorders.

What you can do

 

You may want to write a list that includes:

·         Detailed descriptions of your symptoms

·         Information about medical problems you've had

·         Information about the medical problems of your parents or siblings

·         All the medications and dietary supplements you take

·         Questions you want to ask the doctor

What to expect from your doctor

 

Your doctor may ask:

·         When did your hiccups start?

·         How often do they occur?

·         Is there anything that worsens or alleviates them?

·         What medications are you taking?

·         Have you had a sore throat or earache?

·         Do you have indigestion symptoms or bloating?

·         Have you had a sore throat or changes in your voice?

·         Have you had chest pain, cough or difficulty breathing?

During the physical exam, your doctor may perform a neurological exam to check your:

·         Balance and coordination

·         Muscle strength and tone

·         Reflexes

·         Sight and sense of touch

If your doctor suspects an underlying medical condition may be causing your hiccups, he or she may recommend one or more of the following tests.

Laboratory tests

 

Samples of your blood may be checked for signs of:

·         Infection

·         Diabetes

·         Kidney disease

Imaging tests

 

These types of tests may be able to detect anatomical abnormalities that may be affecting the vagus nerve, phrenic nerve or diaphragm. Imaging tests may include:

·         Chest X-ray

·         Computerized tomography (CT)

·         Magnetic resonance imaging (MRI)

Endoscopic tests

 

These procedures utilize a thin, flexible tube containing a tiny camera, which is passed down your throat to check for problems in your esophagus or windpipe.

Most cases of hiccups go away on their own without medical treatment. If an underlying medical condition is causing your hiccups, treatment of that illness may eliminate the hiccups. The following treatments may be considered for hiccups that have lasted longer than two days.

Medications

 

Drugs commonly used to treat long-term hiccups include:

·         Chlorpromazine

·         Metoclopramide

·         Baclofen

Surgical and other procedures

 

If less invasive treatments aren't effective, your doctor may recommend an injection of an anesthetic to block your phrenic nerve to stop hiccups.

Another option is to surgically implant a battery-operated device to deliver mild electrical stimulation to your vagus nerve. This procedure is most commonly used to treat epilepsy, but it has also helped control persistent hiccups.

Although there's no certain way to stop hiccups, if you have a bout of hiccups that lasts longer than a few minutes, the following home remedies may provide relief, although they are unproven:

·         Breathe into a paper bag

·         Gargle with ice water

·         Hold your breath

·         Sip cold water

When long-term hiccups don't respond to other remedies, alternative treatments, such as hypnosis and acupuncture, may be helpful.

 

Source: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hiccups/basics/definition/CON-20031471?p=1

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Tips for comforting the baby

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

 

Colic is crying in a baby that lasts for longer than 3 hours a day and is not caused by a medical problem. Colic occurs in almost all babies to varying degrees. Almost all babies go through a fussy period.

Causes

About 1 in 5 babies cry long enough to be considered colicky. The timing varies, but colic usually affects babies beginning at about 3 weeks of age. It peaks somewhere between 4 - 6 weeks of age.

The crying associated with colic usually occurs at the end of the day. Babies with colic tend to be unusually sensitive to stimulation. Some babies have more discomfort from intestinal gas. Some cry from hunger, others from overfeeding. Some cannot tolerate certain foods or proteins in breast milk or formula. Fear, frustration, or even excitement can lead to colic symptoms. When other people around the baby are worried, anxious, or depressed, babies may cry more.

Colic eventually goes away. Symptoms begin to improve after about 6 weeks, and are generally gone by 12 weeks. If your baby still has colic at 12 weeks old, you should see a doctor to rule out another condition, such as reflux.

Symptoms

Colic most often begins at the same time every day. Usually, babies with colic are most fussy in the evening.

Colic symptoms often begin suddenly. The baby's hands may be in a fist, the legs may curl up, and the belly may seem swollen. The episode may last for minutes or hours. It often winds down when the baby is exhausted, or when gas or stool is passed.

Despite apparent belly pain, infants with colic eat well and gain weight normally.

Exams and Tests

Your health care provider can often diagnose colic by asking questions about the baby's medical history and symptoms, including how long the crying lasts.

The health care provider will perform a physical exam to rule out other problems, such as a hernia,intussusception, or other medical problem. Further testing may be needed if the diagnosis is unclear.

Treatment

Helping a baby with colic involves identifying and avoiding the things that trigger the crying episodes, if possible. It's also important to learn what most comforts your baby.

Possible colic triggers:

• Foods: Foods passed through breast milk may affect your child. If you are breastfeeding, avoid stimulants such as caffeine and chocolate. Try to avoid dairy products and nuts for a few weeks, as these may be causing allergic reactions in the baby. People often hear that breastfeeding moms should avoid broccoli, cabbage, beans, and other gas-producing foods. However, there is not much evidence that these foods are a factor.
• Formula: Some babies may be sensitive to proteins in formula. Switching formulas may be important for some babies.
• Medicine: Medicines passed through breast milk can also make a baby cry. If you are breastfeeding, talk to your doctor about the medicines you take.
• Feeding: Avoid overfeeding the baby, or feeding too quickly. If a bottle feeding takes fewer than 20 minutes, the hole in the nipple may be too large.

Tips for comforting the baby

What comforts one child, may not calm another. Some babies like to be wrapped tight in a blanket (swaddled), while others prefer to be free. Try many different things, and pay attention to what seems to help, even just a little bit.

• Holding your child is very helpful. The more hours a baby is held, even early in the day, the less time the baby will be fussy in the evening. This will not spoil your child. Infant carriers that you wear on your body can be a great way to keep your baby held tight.
• Gently rock your baby. Rocking is very calming and can help the baby pass gas. When babies cry, they swallow more air. This creates more gas and perhaps more stomach pain, which causes more crying. This cycle can be difficult to break. An infant swing is a good alternative for babies at least 3 weeks old who can hold their head up.
• Singing lullabies to your baby can be powerfully soothing.
• Hold your child in an upright position. This helps move gas out of the body and reduces heartburn. A warm towel or warm water bottle on the baby's stomach may be soothing.
• Some babies like to lie on their stomach, while awake, while someone gives them a back rub. Never place your baby to sleep on the stomach. Babies who sleep on their stomachs have a higher risk of SIDS.
• Offer your baby a pacifier. Some babies are only happy when they are sucking on something.
• If you breastfeed, you might reduce colic by allowing the baby to finish the first breast before offering the second. The concentration of breast milk changes during a feeding. At first, the milk is low in calories and fat. But the milk at the end of emptying each breast, called the hindmilk, is far richer and sometimes more soothing. If the baby still seems uncomfortable or is eating too much, then offering only one breast (as often as desired) over a 2 - 3 hour period. This might give the baby more hindmilk.
• Some babies seem to be calmer when riding in a car. If this helps your child, ask your pediatrician about a device that mimics car motion and sound.
• "White" noise may soothe some babies. You can buy white noise machines, or try the sound of a fan, vacuum cleaner, washing machine, or dishwasher.
• Simethicone drops sold without a prescription may help reduce gas. This medicine is not absorbed by the body and is safe for infants. Stronger medicines may be prescribed by a doctor if your baby has severe colic.

Outlook (Prognosis)

An infant usually outgrows colic by 3 to 4 months of age.

Possible Complications

There are usually none.

When to Contact a Medical Professional

Call your baby's health care provider if your baby is crying a lot. It is important that other, more serious, conditions are ruled out.

Call your baby's health care provider immediately if:

• Your baby's behavior or crying pattern changes suddenly
• The crying baby also has a fever, forceful vomiting, diarrhea, bloody stools, or other stomach problems

Do not be afraid to seek help immediately if you feel overwhelmed or have thoughts of harming your baby.

Prevention

Your baby is likely to have a fussy period, regardless of any type of prevention.

However, good feeding techniques and identification of triggers can be helpful. If you are breastfeeding, talking to a lactation consultant can be helpful.

Learn what comforts your baby before colic may develop. Knowing what calms your baby can help stop the fussy period from becoming so intense.

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000978.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Советы по утешению ребенка

Прогноз заболевания

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Колики – это плач ребенка, длящийся более 3 часов в день и не обусловленный какими-либо медицинскими причинами. Колики встречаются практически у всех младенцев в разной степени выраженности. Почти все младенцы проходят через этот период.

 

Причины

Примерно 1 из 5 детей плачет в течение длительного времени, что может быть расценено как колики. Сроки возникновения могут варьировать, но колики обычно возникают у младенцев, начиная примерно с 3-недельного возраста. Пик приходится где-то между 4 - 6 неделями.

Плач, связанный с коликами, обычно возникает в конце дня. Дети с коликами, как правило, необычайно чувствительны к раздражителям. Некоторые дети больше испытывают дискомфорт от кишечных газов. Некоторые плачут от голода, другие от переедания. Некоторые не переносят определенные продукты или белки в грудном молоке или детских питательных смесях. Страх, разочарование или даже волнение могут привести к появлению симптомов колики. Когда другие люди вокруг ребенка беспокойны, раздражены или находятся в состоянии депрессии, младенцы могут плакать еще больше.

Со временем колики проходят. Симптомы начинают уменьшаться примерно через 6 недель и, как правило, проходят через 12 недель.

Если у вашего ребенка в 12 недель еще продолжаются колики, вы должны обратиться к врачу, чтобы исключить другие причины, например, рефлюкс.

 

Симптомы

Колики наиболее часто начинаются в одно и то же время каждый день. Как правило, дети с коликами наиболее суетливы вечером.

Симптомы колик часто начинаются внезапно. Руки ребенка могут быть сжаты в кулак, ноги могут быть скручены, и живот может казаться вздутым. Приступ длится от нескольких минут до нескольких часов. Обычно признаки колик исчезают при отхождении газов или стула. Несмотря на боль в животе, младенцы с коликами хорошо питаются и нормально набирают вес.

 

Диагностика

Ваш лечащий врач часто может диагностировать колики, задавая вопросы о медицинской истории ребенка и симптомах, в том числе о том, долго ли длится плач.

Врач будет проводить  медицинский осмотр для исключения других проблем, таких как грыжи или кишечная непроходимость - инвагинации (внедрение одной кишки в другую). Дальнейшее обследование может понадобиться в случае, если диагноз неясен.

 

Лечение

Помощь ребенку с коликами предполагает выявление и устранение причин, которые вызывают эпизоды плача, если это возможно. Важно также узнать, что утешает вашего ребенка.

Возможные причины колик:

·       Пища: Продукты, прошедшие через грудное молоко, могут повлиять на вашего ребенка. Если вы кормите грудью, избегайте стимуляторов, таких как кофеин и шоколад. Старайтесь избегать молочных продуктов и орехов в течение нескольких недель, так как они могут быть причиной аллергических реакций у ребенка. Часто говорится о том, что кормящие мамы должны ограничивать употребление в пищу брокколи, капусты, фасоли и других продуктов, способствующих газообразованию. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что эти продукты являются причиной.

·       Детские питательные смеси: Некоторые дети могут быть чувствительны к белкам в детских питательных смесях. Замена смесей может быть важна для некоторых детей.

·       Лекарственные препараты: Лекарства, проникающие через грудное молоко, также могут быть причиной плача ребенка. Если вы кормите грудью, проконсультируйтесь со своим врачом о лекарствах, которые Вы принимаете.

·       Питание: Избегайте переедания у ребенка или слишком быстрого кормления. Если кормление из бутылочки занимает менее 20 минут, отверстие в соске может быть слишком большим.

 

Советы по утешению ребенка

То, что утешает одного ребенка, не может успокоить другого. Некоторые дети любят быть плотно завернутыми в одеяло (запеленоваными), в то время как другие предпочитают быть свободными. Попробуйте разные вещи и обратите внимание на то, что, как вам кажется, даже немного помогает.

·       Чем больше вы держите на руках ребенка днем, тем меньше времени ребенок будет суетиться к вечеру. Это не испортит вашего ребенка. Рюкзаки - переносчики для малышей (рюкзаки-кенгуру), которые вы можете носить на теле, могут быть отличным способом, чтобы крепко удерживать вашего ребенка.

·       Осторожно покачайте малыша. Укачивание очень успокаивает и может помочь ребенку выпустить газы. Когда дети плачут, они глотают больше воздуха. Образуется больше газов и, возможно, возникает боль в животе, что приводит к усилению плача. Этот цикл сложно разорвать. Детские кресла-качалки являются хорошей альтернативой для младенцев старше 3-х недель,  которые могут потихоньку удерживать свою голову. Пение песен также может успокоить вашего малыша.

·       Держите вашего ребенка в вертикальном положении. Это помогает отхождению газов из организма и уменьшает изжогу. Теплое полотенце или теплая бутылка воды на животе у ребенка могут действовать успокаивающе.

·       Некоторые дети любят лежать на животе во время бодрствования, в то время как кто-то гладит их по спине. Никогда не оставляйте ребенка спать на животе. У младенцев, спящих на животе, имеется высокий риск развития СВДС (синдром внезапной детской смерти).

·        Предложите вашему ребенку соску. Некоторые дети  радуются, когда они сосут что-нибудь.

·        Если вы кормите грудью, вы можете уменьшить колики, позволяя ребенку закончить с первой грудью, прежде чем предлагать вторую. Концентрация грудного молока изменяется во время кормления. В самом начале кормления, в молоке содержится меньше калорий и жиров. Но молоко в конце опорожнения каждой груди, называющееся «задним» молоком, гораздо питательнее, а иногда оно действует более успокаивающе. Если ребенок все еще чувствует неудобство или ест слишком много, то предлагайте только одну грудь (как угодно часто) в течение 2 – 3 часового периода. Это позволит дать ребенку больше «заднего» молока.

·       Некоторые дети кажутся спокойнее во время езды в автомобиле. Если это поможет вашему ребенку, можно попробовать устройство или игрушку, которые имитируют движение и звук автомобиля.

·       "Белый" шум (например, шум водопада) может успокоить некоторых младенцев. Вы можете купить приборы, издающие «белый» шум, или попробовать звук вентилятора, пылесоса, стиральной или посудомоечной машины.

·       Некоторые растительные отвары и лекарства могут помочь уменьшить газообразование. Важно чтобы они не всасывались организмом и являлись безопасными для детей. Более сильные лекарства могут быть назначены врачом, если у вашего ребенка серьезные колики.

 

Прогноз заболевания

У младенцев колики обычно проходят в 3- 4-месячном возрасте.

 

Возможные осложнения

Как правило, нет.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если ваш ребенок много плачет. Важно, чтобы другие, более серьезные причины были исключены.

Обратитесь к врачу немедленно, если:

·       поведение или характер плача вашего ребенка внезапно изменились;

·       у плачущего ребенка также имеется лихорадка, неукротимая рвота, диарея, кровавый стул или другие проблемы с желудком

Не бойтесь немедленно обратиться за помощью, если вы обеспокоены или у вас возникают мысли о вреде здоровью вашего ребенка.

 

Профилактика

Ваш ребенок может быть беспокойным, независимо от мер профилактики.

Тем не менее, знание хороших методов кормления и идентификация причин колик могут быть полезными. Если вы кормите грудью, может пригодиться консультация по лактации.

Узнайте, что утешает вашего ребенка до развития колик. Зная, что успокаивает вашего ребенка, можно помочь быстро остановить беспокойный период или сделать его менее выраженным.

 

Синонимы

Детские колики