In people with diabetes, the body's nerves can be damaged by decreased blood flow and a high blood sugar level. This condition is more likely when blood sugar level is not well controlled.
About half of people with diabetes develop nerve damage. Symptoms often do not begin until many years after diabetes has been diagnosed. Some persons who have diabetes that develops slowly already have nerve damage when they are first diagnosed.
Image to be added
Diabetes can damage the nerves and cause a complication called neuropathy. This generally begins as loss of sensation in the toes, and possibly fingers. Eventually, the neuropathy can move up the person's legs or arms.
Symptoms often develop slowly over many years. The types of symptoms you have depend on the nerves that are affected.
When the nerves that control digestion are affected, you may have trouble digesting food. This can make your diabetes harder to control. Symptoms of digestion problems include:
Feeling full after eating only a small amount of food
Throwing up undigested food a few hours after a meal
When nerves in the arms and legs are affected, symptoms often start in the toes and feet, and include tingling or burning, or deep aching pain. As the damage gets worse, you will likely lose feeling in your arms and legs. Because of this, you may:
Not notice when you step on something sharp
Not know that you have a blister or small cut
Not notice when your feet or hands touch something that is too hot or cold
When nerves in your heart and blood vessels are damaged, you may:
Feel light-headed when you stand up (orthostatic hypotension)
Have a fast heart rate
Not notice angina, the chest pain that warns of heart disease and heart attack
Other symptoms of nerve damage are:
Sexual problems, which cause erection problems in men and vaginal dryness or orgasm problems in women
Not being able to tell when your blood sugar gets too low
Bladder problems, which cause urine leakage or not being able to empty the bladder.
Sweating too much, even when the temperature is cool, or at rest, or other unusual times
Follow your health care provider's advice on how to slow diabetic nerve damage.
Control your blood sugar (glucose) level by:
Eating healthy foods
Getting regular exercise
Checking it as often as instructed and keeping a record of your numbers so that you know the things that affect you level
Taking medicine or insulin as instructed by your health care provider
To treat the symptoms of nerve damage, your health care provider may prescribe medicines to treat:
Pain in your feet, legs, or arms
Nausea, vomiting or other digestion problems
Bladder problems
Erection problems or vaginal dryness
When you have nerve damage in your feet, the feeling in your feet can be reduced. You can even have no feeling at all. As a result, your feet may not heal well if they are injured. Caring for your feet can prevent minor problems from becoming so serious that you end up in the hospital.
Caring for your feet includes:
Checking and caring for your feet every day
Getting a foot exam each time you see your health care provider
Wearing the right kind of socks and shoes (ask your health care provider about this)
Нервные окончания у лиц с сахарным диабетом могут быть повреждены в результате ослабления кровотока и повышения уровня сахара в крови. Обычно заболевание возникает при неконтролируемом повышении уровня сахара в крови.
Приблизительно у половины пациентов с диабетом возникает повреждение нервных окончаний. После постановки диагноза сахарного диабета многие годы заболевание протекает бессимптомно. У некоторых пациентов с впервые диагностированным диабетом уже может наблюдаться медленное повреждение нервов.
В результате сахарного диабета могут повредиться нервы и возникнуть осложнение, называемое нейропатией. Обычно она начинает проявляться потерей чувствительности в пальцах ног и, возможно, пальцах рук. Постепенно, начинаясь со стоп, нейропатия может переместиться выше вдоль ноги или руки пациента.
Обычно симптомы заболевания развиваются медленно, в течение многих лет. Симптомы варьируют в зависимости от вида поврежденных нервов.
При повреждении нервов, контролирующих перистальтику кишечника, вы можете испытать затруднения при переваривании пищи. В результате этого становится сложнее контролировать диабет. К симптомам, связанным с проблемами при переваривании пищи, относятся:
Чувство переедания, которое может возникать даже при употреблении небольшого количества пищи
Рвота остатками непереваренной пищи, возникающая через несколько часов после еды
Если поражаются нервы, располагающиеся на руках и ногах, то это обычно проявляется возникновением чувства покалывания, жжения или боли. По мере прогрессирования повреждений возможна потеря чувствительности на руках и ногах. В результате потери чувствительности вы можете не почувствовать:
когда наступаете на что-то острое
когда появляется мозоль или небольшой порез
когда вы руками или ногами касаетесь чего-то слишком горячего или холодного
Если в результате заболевания повреждаются нервы сердца и кровеносных сосудов, Вы можете:
Потерять сознание (обморок) при резком подъеме, например, с постели (ортостатическая гипотония)
Ощущать учащенное сердцебиение
Не чувствовать боль в груди, которая сигнализирует о заболевании сердца (стенокардии) или сердечном приступе
К другим симптомам, свидетельствующим о повреждении нервов, относятся:
Сексуальные проблемы, такие как возникновение у мужчин проблем с эрекцией, а у женщин - вагинальной сухости или проблем с оргазмом
Отсутствие чувствительности к низкому уровню сахара в крови
Проблемы с мочевым пузырем, появление непроизвольного мочеиспускания или неспособности опорожнить мочевой пузырь.
Повышенное потоотделение в покое, при нормальной температуре или в другое несвойственное время.
Следуйте советам врача для замедления диабетического повреждения нервов.
Для поддержания оптимального уровня сахара в крови:
Придерживайтесь здоровой диеты
Регулярно выполняйте физические упражнения
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы контролировать и вести учет показателей
Принимайте сахароснижающие лекарственные препараты или инсулин по назначению врача
Врач назначает лечение при наличии следующих симптомов, указывающих на наличие поражения нервов:
Боль в стопах, ногах или руках
Тошнота, рвота или другие проблемы с перевариванием пищи
Проблемы с мочевым пузырем
Эректильная дисфункция или вагинальная сухость
При повреждении нервов на ногах снижается чувствительность. Возможна полная потеря чувствительности. В результате этого раны на ногах плохо заживают. Надлежащий уход за ногами помогает предотвратить возникновение осложнений.
Уход за ногами подразумевает:
Ежедневный тщательный осмотр ног
Перед каждым посещением врача необходимо самостоятельно обследовать ноги
Ношение «правильных» носков и обуви (проконсультируйтесь с вашим врачом)
Статья размещена в рамках выполнения проекта по популяризации приоритетов Послания Президента народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050: новый политический курс состоявшегося государства», направленных на улучшение качества жизни населения.
Метаболический синдром – название группы риск факторов, которые возникают в совокупности и увеличивают риск появления сердечнососудистых заболеваний, инсульта и диабета второго типа.
Причины
Ученые пока не уверены, появляется ли метаболический синдром из-за какой-то одной причины. Однако известно, что все риски связанные с данным синдромом обусловлены ожирением или просто излишним весом.
Самые главные факторы риска метаболического синдрома:
Скопление лишнего веса в средней и верхней частях организма (центральное ожирение), при котором тело можно описать как «яблоковидное».
Инсулинорезистентность. Тело использует инсулин менее эффективно, чем в нормальном состоянии. Инсулин необходим организму для контроля сахара в организме. В результате неэффективного использования инсулина, в организме повышается уровень сахара и жира.
Другие факторы риска включают в себя:
Возраст
Генетическая предрасположенность к возникновению метаболического синдрома
Гормональные изменения
Недостаток физической активности
Люди, страдающие от метаболического синдрома, зачастую имеют и другие проблемы, которые могут быть причиной заболевания или просто ухудшить ее течение, и привести к следующим последствиям:
Излишнее свертывание крови
Повышение в крови веществ, которые являются признаком воспаления во всем организме
Диагностика
Пациент страдает от метаболического синдрома, если у него есть три и более из нижеперечисленных симптомов:
Артериальное давление выше 130/85 мм рт.ст.
Уровень сахара в крови натощак превышает 100 мг / дл
Большая окружность талии:
У мужчин – более 100 сантиметров
У женщин – более 88 сантиметров
Низкий уровень холестерина в составе липопротеинов высокой плотности:
У мужчин – менее 40 мг/дл
У женщин – менее 50 мг/дл
Уровень триглицеридов выше, чем 150 мг / дл
Лечение
Целью лечения является уменьшение риска возникновения сердечных заболеваний и диабета. Лечащий врач может порекомендовать пациенту изменить образ жизни и посоветовать лекарства для снижения артериального давления, холестерина ЛПНП и уровня сахара в крови.
Избавление от лишнего веса. Для человека, который страдает метаболическим синдромом, необходимо скинуть от 7-10 процентов веса. Вполне вероятно в день ему придется есть на 500-1000 калорий меньше.
Выделять хотя бы 30 минут на физические упражнения средней интенсивности, такие как ходьба, 5-7 раз в неделю.
Уменьшить уровень холестерина в крови путем похудания, физической активности и препаратов для снижения уровня холестерина, если таковые потребуются.
Уменьшить уровень артериального давления путем похудания, физических упражнений, или лекарственных препаратов, если таковые потребуются.
Курящие люди должны бросить пагубную привычку.
Течение болезни
Люди с метаболическим синдромом имеют повышенный риск развития заболеваний сердца, диабета второго типа, инсульта, заболеваний почек и могут страдать от недостаточного кровоснабжения ног.
Когда обращаться к врачу
Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы этого заболевания.
Поджелудочная железа является важным органом, расположенным в брюшной полости между желудком и позвоночником. Она окружена печенью, кишечником и другими внутренними органами.
Размеры поджелудочной железы в норме составляют около 15 сантиметров в длину. Она имеет форму плоской груши. Широкая часть поджелудочной железы называется головкой, средняя часть – телом и тонкая часть – хвостом.
Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и другие гормоны. Проникая в кровеносное русло, эти гормоны распространяются по организму. Их функция заключается в использовании и хранении энергии, которая поступает с пищей. Например, инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови. Недостаток инсулина связан с болезнью, которая называется диабетом.
Поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные соки, которые содержат специальные вещества, называемые ферментами. Они отвечают за переваривание пищи. Поджелудочная железа, вырабатывая пищеварительные ферменты, направляет их через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, которая является первым сегментом тонкой кишки.
Что это такое?Синдром Рейе – это редкое нарушение, возникающее практически только у детей в возрасте до 15 лет, которое может привести к накоплению жировой ткани в печени и отеку мозга. Синдром возникает после перенесенной вирусной инфекции – гриппа или ветрянки. По всей видимости, прием аспирина значительно повышает риск развития Синдрома Рейе, поэтому, не рекомендуется давать аспирин лицам моложе 20 лет во время инфекции, если только это не посоветовал врач.
Причина синдрома Рейе не установлена, но считается, что он связан с вирусным поражением мозговых митохондрий, ответственных за энергетический метаболизм клеток. К признакам синдрома Рейе относятся рвота, упадок сил, выраженная сонливость, потеря памяти, спутанность сознания и кома.
Лечение. Хотя не существует конкретных протоколов лечения, эмпирически применяют антибиотики, инсулин,кортикостероиды, глюкозу, мочегонные, сыворотку крови и т.д. У более чем 70 процентов больных наблюдается восстановление функций; у некоторых полностью, но у части с сохраненным повреждением головного мозга.