.

инсулин | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

инсулин

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

When to Contact a Medical Professional

 

Nerve damage that occurs in people with diabetes is called diabetic neuropathy. This condition is a complicaiton of diabetes.

Causes

In people with diabetes, the body's nerves can be damaged by decreased blood flow and a high blood sugar level. This condition is more likely when blood sugar level is not well controlled.

About half of people with diabetes develop nerve damage. Symptoms often do not begin until many years after diabetes has been diagnosed. Some persons who have diabetes that develops slowly already have nerve damage when they are first diagnosed.

Image to be added

Diabetes can damage the nerves and cause a complication called neuropathy. This generally begins as loss of sensation in the toes, and possibly fingers. Eventually, the neuropathy can move up the person's legs or arms.

Symptoms

Symptoms often develop slowly over many years. The types of symptoms you have depend on the nerves that are affected.

When the nerves that control digestion are affected, you may have trouble digesting food. This can make your diabetes harder to control. Symptoms of digestion problems include:

  • Feeling full after eating only a small amount of food
  • Heartburn and bloating
  • Nausea, constipation, or diarrhea
  • Swallowing problems
  • Throwing up undigested food a few hours after a meal

When nerves in the arms and legs are affected, symptoms often start in the toes and feet, and include tingling or burning, or deep aching pain. As the damage gets worse, you will likely lose feeling in your arms and legs. Because of this, you may:

  • Not notice when you step on something sharp
  • Not know that you have a blister or small cut
  • Not notice when your feet or hands touch something that is too hot or cold

When nerves in your heart and blood vessels are damaged, you may:

  • Feel light-headed when you stand up (orthostatic hypotension)
  • Have a fast heart rate
  • Not notice angina, the chest pain that warns of heart disease and heart attack

Other symptoms of nerve damage are:

  • Sexual problems, which cause erection problems in men and vaginal dryness or orgasm problems in women
  • Not being able to tell when your blood sugar gets too low
  • Bladder problems, which cause urine leakage or not being able to empty the bladder.
  • Sweating too much, even when the temperature is cool, or at rest, or other unusual times

Exams and Tests

The health care provider will do a physical exam. The exam may find that you have the following:

  • No or weak reflexes in the ankle
  • Loss of feeling in the feet (this is checked with a brush-like instrument called a monofilament)
  • Changes in the skin
  • Loss of the ability to sense movement of your joints (proprioception)
  • Drop in blood pressure when you stand up after sitting or lying down

Tests that may be ordered include:

  • Electromyogram (EMG), a recording of electrical activity in muscles
  • Nerve conduction velocity tests (NCV), a recording of the speed at which signals travel along nerves
  • Gastric emptying study to check how fast food leaves the stomach and enters the small intestine
  • Tilt table study to check if the nervous system is properly controlling blood pressure

Treatment

Follow your health care provider's advice on how to slow diabetic nerve damage.

Control your blood sugar (glucose) level by:

  • Eating healthy foods
  • Getting regular exercise
  • Checking it as often as instructed and keeping a record of your numbers so that you know the things that affect you level
  • Taking medicine or insulin as instructed by your health care provider

To treat the symptoms of nerve damage, your health care provider may prescribe medicines to treat:

  • Pain in your feet, legs, or arms
  • Nausea, vomiting or other digestion problems
  • Bladder problems
  • Erection problems or vaginal dryness

When you have nerve damage in your feet, the feeling in your feet can be reduced. You can even have no feeling at all. As a result, your feet may not heal well if they are injured. Caring for your feet can prevent minor problems from becoming so serious that you end up in the hospital.

Caring for your feet includes:

  • Checking and caring for your feet every day
  • Getting a foot exam each time you see your health care provider
  • Wearing the right kind of socks and shoes (ask your health care provider about this)

Outlook (Prognosis)

Treatment relieves pain and controls some symptoms.

Other problems that may develop:

  • Bladder or kidney infection
  • Diabetes foot ulcers
  • Nerve damage that hides the symptoms of chest pain (angina) that warns of heart disease and a heart attack
  • Loss of a toe, foot or leg

When to Contact a Medical Professional

Call your health care provider if you develop any symptoms of diabetic neuropathy.

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000693.htm

Новое устройство избавит диабетиков от необходимости инъекций инсулина

Американские ученые придумали новый способ введения инсулина в организм, который может избавить диабетиков от ежедневных инъекций.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Осмотр и диагностика

Лечение

Прогноз

Когда необходимо обратиться к врачу

Синонимы

 

Общая информация

Диабетическая нейропатия – это повреждение нервов, возникающее у лиц, страдающих сахарным диабетом. Данное состояние является осложнением диабета.

 

Причины

Нервные окончания у лиц с сахарным диабетом могут быть повреждены в результате ослабления кровотока и повышения уровня сахара в крови. Обычно заболевание возникает при неконтролируемом повышении уровня сахара в крови.

Приблизительно у половины пациентов с диабетом возникает повреждение нервных окончаний. После постановки диагноза сахарного диабета многие годы заболевание протекает бессимптомно. У некоторых пациентов с впервые диагностированным диабетом уже может наблюдаться медленное повреждение нервов.

 

 

 

В результате сахарного диабета могут повредиться нервы и возникнуть осложнение, называемое нейропатией. Обычно она начинает проявляться потерей чувствительности в пальцах ног и, возможно, пальцах рук. Постепенно, начинаясь со стоп, нейропатия может переместиться выше вдоль ноги или руки пациента.

 

Симптомы

Обычно симптомы заболевания развиваются медленно, в течение многих лет. Симптомы варьируют в зависимости от вида поврежденных нервов.

При повреждении нервов, контролирующих перистальтику кишечника, вы можете испытать затруднения при переваривании пищи. В результате этого становится сложнее контролировать диабет. К симптомам, связанным с проблемами при переваривании пищи, относятся:

  • Чувство переедания, которое может возникать даже при употреблении небольшого количества пищи
  • Изжога и метеоризм
  • Тошнота, запор или диарея
  • Проблемы при глотании
  • Рвота остатками непереваренной пищи, возникающая через несколько часов после еды

Если поражаются нервы, располагающиеся на руках и ногах, то это обычно проявляется возникновением чувства покалывания, жжения или боли. По мере прогрессирования повреждений возможна потеря чувствительности на руках и ногах. В результате потери чувствительности вы можете не почувствовать:

  • когда наступаете на что-то острое
  • когда появляется мозоль или небольшой порез
  • когда вы руками или ногами касаетесь чего-то слишком горячего или холодного

Если в результате заболевания повреждаются нервы сердца и кровеносных сосудов, Вы можете:

  • Потерять сознание (обморок) при резком подъеме, например, с постели (ортостатическая гипотония)
  • Ощущать учащенное сердцебиение
  • Не чувствовать боль в груди, которая сигнализирует о заболевании сердца (стенокардии) или сердечном приступе

К другим симптомам, свидетельствующим о повреждении нервов, относятся:

  • Сексуальные проблемы, такие как возникновение у мужчин проблем с эрекцией, а у женщин - вагинальной сухости или проблем с оргазмом
  • Отсутствие чувствительности к низкому уровню сахара в крови
  • Проблемы с мочевым пузырем, появление непроизвольного мочеиспускания или неспособности опорожнить мочевой пузырь.
  • Повышенное потоотделение в покое, при нормальной температуре или в другое несвойственное время.

 

Осмотр и диагностика

Врач проводит осмотр, в ходе которого могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

  • Отсутствие или ослабление рефлексов на лодыжке
  • Потеря чувствительности в ногах (определяется с помощью инструмента в виде щетки, называемого монофиламентом)
  • Изменения на коже
  • Нарушение «мышечного чувства» (кинестезия)
  • Снижение артериального давления при резком перемещении тела из горизонтального в вертикальное положение

Для диагностики заболевания могут быть проведены следующие обследования:

  • Электромиограмфия (ЭМГ) - запись электрической активности мышц
  • Определение скорости нервной проводимости - запись скорости прохождения электрических сигналов через нервы
  • Исследование скорости эвакуации пищи из желудка в тонкий кишечник
  • Проведение пассивной ортостатической пробы, чтобы определить, контролируется ли нервной системой артериальное давление.

 

Лечение

Следуйте советам врача для замедления диабетического повреждения нервов.

Для поддержания оптимального уровня сахара в крови:

  • Придерживайтесь здоровой диеты
  • Регулярно выполняйте физические упражнения
  • Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы контролировать и вести учет показателей
  • Принимайте сахароснижающие лекарственные препараты или инсулин по назначению врача

Врач назначает лечение при наличии следующих симптомов, указывающих на наличие поражения нервов:

  • Боль в стопах, ногах или руках
  • Тошнота, рвота или другие проблемы с перевариванием пищи
  • Проблемы с мочевым пузырем
  • Эректильная дисфункция или вагинальная сухость

При повреждении нервов на ногах снижается чувствительность. Возможна полная потеря чувствительности. В результате этого раны на ногах плохо заживают. Надлежащий уход за ногами помогает предотвратить возникновение осложнений.

Уход за ногами подразумевает:

  • Ежедневный тщательный осмотр ног
  • Перед каждым посещением врача необходимо самостоятельно обследовать ноги
  • Ношение «правильных» носков и обуви (проконсультируйтесь с вашим врачом)

 

Прогноз

Лечение облегчает боль и помогает контролировать некоторые симптомы.

Возможные осложнения:

  • Инфекции мочевыводящих путей
  • Диабетические язвы на ногах
  • Повреждение нервов может скрыть боль в груди, которая свидетельствует о наличии заболевания сердца (стенокардии) и сердечного приступа
  • Ампутация пальцев ног, стопы или голени

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при появлении у вас симптомов диабетической нейропатии.

 

Синонимы

Диабетическая невропатия; Диабет – невропатия.

 

Употребление сахаросодержащих напитков увеличивает риск развития диабета – показало научное исследование, проведенное в Европе

Статья размещена в рамках выполнения проекта по популяризации приоритетов Послания Президента народу Казахстана «Стратегия «Казахстан-2050: новый политический курс состоявшегося государства», направленных на улучшение качества жизни населения. 

Метаболический синдром – название группы риск факторов, которые возникают в совокупности и увеличивают риск появления сердечнососудистых заболеваний, инсульта и диабета второго типа.

 

Причины

Ученые пока не уверены, появляется ли метаболический синдром из-за какой-то одной причины. Однако известно, что все риски связанные с данным синдромом обусловлены ожирением или просто излишним весом.

Самые главные факторы риска метаболического синдрома:

Скопление лишнего веса в средней и верхней частях организма (центральное ожирение), при котором тело можно описать как «яблоковидное».

Инсулинорезистентность. Тело использует инсулин менее эффективно, чем в нормальном состоянии. Инсулин необходим организму для контроля сахара в организме. В результате неэффективного использования инсулина, в организме повышается уровень сахара и жира.

Другие факторы риска включают в себя:

  • Возраст
  • Генетическая предрасположенность к возникновению метаболического синдрома
  • Гормональные изменения
  • Недостаток физической активности

Люди, страдающие от метаболического синдрома, зачастую имеют и другие проблемы, которые могут быть причиной заболевания или просто ухудшить ее течение, и привести к следующим последствиям:

  • Излишнее свертывание крови
  • Повышение в крови веществ, которые являются признаком воспаления во всем организме


 

Диагностика

Пациент страдает от метаболического синдрома, если у него есть три и более из нижеперечисленных симптомов:

  • Артериальное давление выше 130/85 мм рт.ст.
  • Уровень сахара в крови натощак превышает 100 мг / дл
  • Большая окружность талии:

У мужчин – более 100 сантиметров

У женщин – более 88 сантиметров

  • Низкий уровень холестерина в составе липопротеинов высокой плотности:

У мужчин – менее 40 мг/дл

У женщин – менее 50 мг/дл

  • Уровень триглицеридов выше, чем 150 мг / дл

 

Лечение

Целью лечения является уменьшение риска возникновения сердечных заболеваний и диабета. Лечащий врач может порекомендовать пациенту изменить образ жизни и посоветовать лекарства для снижения артериального давления, холестерина ЛПНП и уровня сахара в крови.

Избавление от лишнего веса. Для человека, который страдает метаболическим синдромом, необходимо скинуть от 7-10 процентов веса. Вполне вероятно в день ему придется есть на 500-1000 калорий меньше.

Выделять хотя бы 30 минут на физические упражнения средней интенсивности, такие как ходьба, 5-7 раз в неделю.

Уменьшить уровень холестерина в крови путем похудания, физической активности и препаратов для снижения уровня холестерина, если таковые потребуются.

Уменьшить уровень артериального давления путем похудания, физических упражнений, или лекарственных препаратов, если таковые потребуются.

Курящие люди должны бросить пагубную привычку.

Течение болезни

Люди с метаболическим синдромом имеют повышенный риск развития заболеваний сердца, диабета второго типа, инсульта, заболеваний почек и могут страдать от недостаточного кровоснабжения ног.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть признаки или симптомы этого заболевания.

 

Поджелудочная железа, строениеПоджелудочная железа является важным органом, расположенным в брюшной полости между желудком и позвоночником. Она окружена печенью, кишечником и другими внутренними органами. 
Размеры поджелудочной железы в норме составляют около 15 сантиметров в длину. Она имеет форму плоской груши. Широкая часть поджелудочной железы называется головкой, средняя часть – телом и тонкая часть – хвостом.

Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и другие гормоны. Проникая в кровеносное русло, эти гормоны распространяются по организму. Их функция заключается в использовании и хранении энергии, которая поступает с пищей. Например, инсулин помогает контролировать уровень сахара в крови. Недостаток инсулина связан с болезнью, которая называется диабетом.
Поджелудочная железа также вырабатывает пищеварительные соки, которые содержат специальные вещества, называемые ферментами. Они отвечают за переваривание пищи. Поджелудочная железа, вырабатывая пищеварительные ферменты, направляет их через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, которая является первым сегментом тонкой кишки.

Что это такое?  Синдром Рейе – это редкое нарушение, возникающее практически только у детей в возрасте до 15 лет, которое может привести к накоплению жировой ткани в печени и отеку мозга. Синдром возникает после перенесенной вирусной инфекции – гриппа или ветрянки. По всей видимости, прием аспирина значительно повышает риск развития Синдрома Рейе, поэтому, не рекомендуется давать аспирин лицам моложе 20 лет во время инфекции, если только это не посоветовал врач.

Причина синдрома Рейе не установлена, но считается, что он связан с вирусным поражением мозговых митохондрий, ответственных за энергетический метаболизм клеток. К признакам синдрома Рейе относятся рвота, упадок сил, выраженная сонливость, потеря памяти, спутанность сознания и кома.

Лечение. Хотя не существует конкретных протоколов лечения, эмпирически применяют антибиотикиинсулин,кортикостероидыглюкозу, мочегонные, сыворотку крови и т.д. У более чем 70 процентов больных наблюдается восстановление функций; у некоторых полностью, но у части с сохраненным повреждением головного мозга.