Диабеттік нейропатия – қант диабетімен ауыратын адамдарда пайда болатын нервтердің зақымдануы. Бұл жағдай қант диабетінің асқынуы болып табылады.
Себептері
Қант диабеті бар адамдарда қан ағысының әлсіреунен және қанда қант деңгейінің көтерілуінен нерв ұштары зақымдалады. Әдетте бұл ауру қандағы қант деңгейінің бақыланбай көтерілуінен пайда болады.
Шамамен диабетпен ауыратын адамдардың жартысында нерв ұштары зақымдалады. Қант диабеті диагнозы қойылғаннан кейін ауру бірнеше жыл бойы симптомсыз өтеді. Кейбір пациенттерде алғаш рет қант диабеті диагнозы қойылған сәтте нерв ұштарының баяу зақымдалуын байқауға болады.
Симптомдар
Симптомдар негізі баяу және ұзақ жылдары бойы дамиды. Зақымдалған нервке байланысты симптомдар әртүрлі.
Ішек перистальтикасын реттейтін нервтер қазымдалған кезде, сізде ас қорыту кезінде қиындықтар пайда болу мүмкін. Нәтижесінде диабетті қадағалау қиын болады. Ас қорыту қиындауына байланысты симптомдар:
Аз тамақ қабылдаған өзінде, артық тамақтану сезімі.
Қыжыл және желдену
Құсу, іш қату немесе іш өту
Жұтыну кезіндегі қиындықтар
Тамақты ішкеннен бірнеше сағаттан кейін пайда болатын тағам қалдықтарымен құсу
Егер қол мен аяқтағы нервтер зақымдалса, онда тітіркену, күйдіру немесе ауру сезімі пайда болады. Зақымдалу деңгейі үлкейген сайын қолдағы және аяқтағы сезімталдық жоғалады. Сезімталдық жоғалу әсерінен сіз мынадай нәрсені сезбей қалуыңыз мүмкін:
үшкір затты басып кеткенде
сүйел немесе кішкентай кесік пайда болған кезде
қолмен немесе аяқпен қатты ыстық немесе суық сатты тигенде
Егер нәтижесінде жүрек және қан тамырлар нерветір зақымдалса, онда сіз:
Төсектен тез көтерілген кезде (ортостатикалық гипотония) естен тану (обморок)
Жиіліген жүрек ырғағын сезу
Стенокардия немесе жүрек ұстамасы кезіндегі ауру сезімін сезбей қаласыз
Нерв ұштары зақымдалған кездегі басқа симптомдар:
Сексуальды қиындықтар. Ерлерде эрекциямен қиындықтар, ал әйелдерде – қынаптың кеуіп кетуі немесе оргазммен қиындықтар.
Қандағы төмен қант деңгейіне сезімталдықтың жоқтығы.
Қуықпен қиындықтар. Еріксіз зәр шығару немесе қуықты босата алмау.
Тыныштық жағдайда, қалыпты температура кезінде қатты тершеңдік.
Диагностика
Дәрігер тексеру кезінде мынадай ауру белгілерін анықтау мүмкін:
Горизонтальды қалыптан вертикальды қалыпқа тез ауысқан кезде артериальды қысымның төмендеуі
Диагностика кезінде жасалатын зерттеу әдістері:
Электромиография (ЭМГ) – бұлшықеттердің электрлік активтілігін жазу
Нервтік өткізу жылдамдықын тексеру – нервтен өтетін электрлік сигналдарды жазу
Азқасанна аш ішекке тағамның эвакуация жылдамдығын тексеру
Ортостатикалық проба жасау
Емі
Нервтің диабеттік зақымдауын баялау үшін дәрігердің кеңестерін орындаңыз.
Қандағы қант деңгейін оптимальды деңгейді ұстау үшін:
Диета ұстаңыз
Физикалық жаттығуларды күнделікті жасаңыз
Тұрақты түрде қандағы қант деңгейін тексеріп жүріңіз
Қант түсіретін препараттарды немесе инсулинді дәрігердің тағайындауы бойынша қабылдап жүріңіз
Мына симптомдарға байланысты дәрігер сізге ем тағайындайды:
Табанда, аяқа немесе қолдағы ауру сезімі
Құсу, лоқсу немесе тағаммен қорту байланысты басқа қиындықтар
Қуықпен қиындықтар
Эректильды дисфункция немесе қынаптық кебу
Аяқтағы нервтер зақымдалғанда сезімталдық төмендейді. Толық сезімталдықтың жоғалуы пайда болу мүмкін. Нәтижесінде аяқтағы жаралар қиын жазылады. Аяқтарға жасалған дұрыс күтім, осы асқынуды алдын алуға көмектеседі.
Аяқтарға арналған күтім:
Күнделікті аяқты қарау
Дәргерге қаралуға дейін аяқты өзіңіз тексеріңіз.
“Дұрыс” носки және аяқ киімді кию.
Болжамы
Тағайындалған ем ауру сезімін басады және кейбір симптомдарды қадағалауға көмектеседі.
Асқынулар
Зәр шығару жолдарының инфекциясы
Аяқатағы дибеттік ойық жаралар
Стенокардия немесе жүрек ұстамасы кезіндегі ауру сезімін сезбей қалу
Аяқ саусақтарын, табанды немесе тобықты ампутациялау
Дәрігерге қашан қаралу керек?
Диабеттік нейропатия симптомдары пайда болған сәтте дәрігерге хабарласыңыз.
In people with diabetes, the body's nerves can be damaged by decreased blood flow and a high blood sugar level. This condition is more likely when blood sugar level is not well controlled.
About half of people with diabetes develop nerve damage. Symptoms often do not begin until many years after diabetes has been diagnosed. Some persons who have diabetes that develops slowly already have nerve damage when they are first diagnosed.
Image to be added
Diabetes can damage the nerves and cause a complication called neuropathy. This generally begins as loss of sensation in the toes, and possibly fingers. Eventually, the neuropathy can move up the person's legs or arms.
Symptoms often develop slowly over many years. The types of symptoms you have depend on the nerves that are affected.
When the nerves that control digestion are affected, you may have trouble digesting food. This can make your diabetes harder to control. Symptoms of digestion problems include:
Feeling full after eating only a small amount of food
Throwing up undigested food a few hours after a meal
When nerves in the arms and legs are affected, symptoms often start in the toes and feet, and include tingling or burning, or deep aching pain. As the damage gets worse, you will likely lose feeling in your arms and legs. Because of this, you may:
Not notice when you step on something sharp
Not know that you have a blister or small cut
Not notice when your feet or hands touch something that is too hot or cold
When nerves in your heart and blood vessels are damaged, you may:
Feel light-headed when you stand up (orthostatic hypotension)
Have a fast heart rate
Not notice angina, the chest pain that warns of heart disease and heart attack
Other symptoms of nerve damage are:
Sexual problems, which cause erection problems in men and vaginal dryness or orgasm problems in women
Not being able to tell when your blood sugar gets too low
Bladder problems, which cause urine leakage or not being able to empty the bladder.
Sweating too much, even when the temperature is cool, or at rest, or other unusual times
Follow your health care provider's advice on how to slow diabetic nerve damage.
Control your blood sugar (glucose) level by:
Eating healthy foods
Getting regular exercise
Checking it as often as instructed and keeping a record of your numbers so that you know the things that affect you level
Taking medicine or insulin as instructed by your health care provider
To treat the symptoms of nerve damage, your health care provider may prescribe medicines to treat:
Pain in your feet, legs, or arms
Nausea, vomiting or other digestion problems
Bladder problems
Erection problems or vaginal dryness
When you have nerve damage in your feet, the feeling in your feet can be reduced. You can even have no feeling at all. As a result, your feet may not heal well if they are injured. Caring for your feet can prevent minor problems from becoming so serious that you end up in the hospital.
Caring for your feet includes:
Checking and caring for your feet every day
Getting a foot exam each time you see your health care provider
Wearing the right kind of socks and shoes (ask your health care provider about this)
Нервные окончания у лиц с сахарным диабетом могут быть повреждены в результате ослабления кровотока и повышения уровня сахара в крови. Обычно заболевание возникает при неконтролируемом повышении уровня сахара в крови.
Приблизительно у половины пациентов с диабетом возникает повреждение нервных окончаний. После постановки диагноза сахарного диабета многие годы заболевание протекает бессимптомно. У некоторых пациентов с впервые диагностированным диабетом уже может наблюдаться медленное повреждение нервов.
В результате сахарного диабета могут повредиться нервы и возникнуть осложнение, называемое нейропатией. Обычно она начинает проявляться потерей чувствительности в пальцах ног и, возможно, пальцах рук. Постепенно, начинаясь со стоп, нейропатия может переместиться выше вдоль ноги или руки пациента.
Обычно симптомы заболевания развиваются медленно, в течение многих лет. Симптомы варьируют в зависимости от вида поврежденных нервов.
При повреждении нервов, контролирующих перистальтику кишечника, вы можете испытать затруднения при переваривании пищи. В результате этого становится сложнее контролировать диабет. К симптомам, связанным с проблемами при переваривании пищи, относятся:
Чувство переедания, которое может возникать даже при употреблении небольшого количества пищи
Рвота остатками непереваренной пищи, возникающая через несколько часов после еды
Если поражаются нервы, располагающиеся на руках и ногах, то это обычно проявляется возникновением чувства покалывания, жжения или боли. По мере прогрессирования повреждений возможна потеря чувствительности на руках и ногах. В результате потери чувствительности вы можете не почувствовать:
когда наступаете на что-то острое
когда появляется мозоль или небольшой порез
когда вы руками или ногами касаетесь чего-то слишком горячего или холодного
Если в результате заболевания повреждаются нервы сердца и кровеносных сосудов, Вы можете:
Потерять сознание (обморок) при резком подъеме, например, с постели (ортостатическая гипотония)
Ощущать учащенное сердцебиение
Не чувствовать боль в груди, которая сигнализирует о заболевании сердца (стенокардии) или сердечном приступе
К другим симптомам, свидетельствующим о повреждении нервов, относятся:
Сексуальные проблемы, такие как возникновение у мужчин проблем с эрекцией, а у женщин - вагинальной сухости или проблем с оргазмом
Отсутствие чувствительности к низкому уровню сахара в крови
Проблемы с мочевым пузырем, появление непроизвольного мочеиспускания или неспособности опорожнить мочевой пузырь.
Повышенное потоотделение в покое, при нормальной температуре или в другое несвойственное время.
Следуйте советам врача для замедления диабетического повреждения нервов.
Для поддержания оптимального уровня сахара в крови:
Придерживайтесь здоровой диеты
Регулярно выполняйте физические упражнения
Регулярно проверяйте уровень сахара в крови, чтобы контролировать и вести учет показателей
Принимайте сахароснижающие лекарственные препараты или инсулин по назначению врача
Врач назначает лечение при наличии следующих симптомов, указывающих на наличие поражения нервов:
Боль в стопах, ногах или руках
Тошнота, рвота или другие проблемы с перевариванием пищи
Проблемы с мочевым пузырем
Эректильная дисфункция или вагинальная сухость
При повреждении нервов на ногах снижается чувствительность. Возможна полная потеря чувствительности. В результате этого раны на ногах плохо заживают. Надлежащий уход за ногами помогает предотвратить возникновение осложнений.
Уход за ногами подразумевает:
Ежедневный тщательный осмотр ног
Перед каждым посещением врача необходимо самостоятельно обследовать ноги
Ношение «правильных» носков и обуви (проконсультируйтесь с вашим врачом)
