Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз заболевания

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

Общая информация

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальный синус) – это заболевание, которое проявляется узким каналом под кожей в жировой клетчатке крестцовой области и открывается одним или несколькими отверстиями по средней линии между ягодицами.

Синус может иметь длину от 2 до 10 см, оканчивается в подкожной клетчатке  слепо и непосредственно с копчиком не связан. Внутренняя поверхность эпителиального копчикового хода часто содержит волосы, потовые и сальные железы.   

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус может быть выражен в виде:

• пилонидального абсцесса (нагноение в области крестцово-копчиковой области)
• пилонидальной кисты (аномалия развития кожи крестцово-копчиковой области)
• пилонидального синусового узла (образование кистозной полости в крестцово-копчиковой области)

Причины

Причины возникновения эктодермального крестцово-копчикового синуса до конца не выяснены. Ряд исследователей считают данное заболевание врожденным, обусловленным неполным циклом развития копчика в процессе роста эмбриона. Другие ученые считают, что состояние вызывается волосами, которые начинают расти под кожу в складке между ягодицами.

Данная болезнь чаще наблюдается:

• У мужчин
• У людей с лишним весом
• При наличии травмы или раздражения в данной области
• У людей, у которых наблюдается чрезмерная волосистость кожного покрова
• У людей, которые ведут сидячий образ жизни
• У людей, которые носят облегающую одежду

Симптомы

• Вытекание гноя в области копчика
• Опухание области, на которой сидит больной
• Отек, зуд, местное повышение температуры, набухание области рядом с копчиком
• Повышение температуры тела, слабость, общее недомогание
• Наличие одного или нескольких отверстий, из которых выступают волосы, а при надавливании выделяется жидкость

Болезнь может проходить бессимптомно, в этом случае наблюдается лишь небольшая вмятина в складке между ягодицами.

Диагностика

Болезнь диагностируется во время осмотра врачом. Врач может задать следующие вопросы:

• Есть ли видимые изменения кожи в области ягодиц?            
• Наблюдалось ли у вас нагноение в области ягодиц?
• Есть ли у вас другие жалобы?

Иногда проводится компьютерная томография пораженной области.

Лечение

Эктодермальный крестцово-копчиковый синус, который не вызывает опасных симптомов, не требует лечения.

Пилонидальный абсцесс должен быть вскрыт, промыт и обработан антибактериальными средствами. Антибиотики используются при выраженности процесса, и если инфекция распространяется на другие участки кожи.

К другим хирургическим операциям по устранению эпителиального копчикового хода относятся:

• Пересадка кожи
• Хирургическая операция по удалению абсцесса, который возник повторно

Улучшение может наступить, если пораженную область держать в чистоте и регулярно удалять волосы, чтобы избежать инфекции.

Прогноз заболевания

В зависимости от формы заболевания и выбранного типа лечения, эктодермальный крестцово-копчиковый синус обычно проходит в течение 4-10 недель.

Когда обращаться за врачебной помощью

Обратитесь к врачу, если вы заметили в области между ягодицами следующее:

• Боль
• Опухание
• Покраснение
• Нагноение

Профилактика

Единственным способом профилактики эктодермального крестцово-копчикового синуса является своевременная плановая хирургическая операция по его устранению.

После операции для предупреждения развития осложнений рекомендуется:

• в течение трех недель после операции не разрешается сидеть, поднимать тяжести
• после снятия швов целесообразно ежедневно принимать гигиенический душ с промыванием промежности
• в течение 6 месяцев после операции 2 раза в месяц необходимо производить эпиляцию в зоне операции
• отказ от использования узкой, тесной одежды с грубым средним швом (во избежание травматизации послеоперационного рубца)