орхит

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

Possible Complications

When to Contact a Medical Professional

Prevention

 

Orchitis is swelling (inflammation) of one or both of the testicles.

Causes

Orchitis may be caused by an infection. Many types of bacteria and viruses can cause this condition.

The most common virus that causes orchitis is mumps. It most often occurs in boys after puberty. Orchitis most often develops 4 to 6 days after the mumps begins. Mumps is now rare in the United States due to childhood vaccinations.

Orchitis may also occur along with infections of the prostate or epididymis.

Orchitis may be caused by a sexually transmitted infection (STI) such as gonorrhea or chlamydia. The rate of sexually transmitted orchitis or epididymitis is higher in men ages 19 to 35.

Risk factors for sexually transmitted orchitis include:

·         High-risk sexual behaviors

·         Multiple sexual partners

·         Personal history of gonorrhea or another STI

·         Sexual partner with a diagnosed STI

Risk factors for orchitis not due to an STI include:

·         Being older than age 45

·         Long-term use of a Foley catheter

·         Not being vaccinated against the mumps

·         Problems of the urinary tract that were present at birth (congenital)

·         Repeated urinary tract infections

·         Surgery of the urinary tract (genitourinary surgery)

Symptoms

Symptoms include:

·         Pain in the testicle

·         Blood in the semen

·         Discharge from penis

·         Fever

·         Groin pain

·         Pain with intercourse or ejaculation

·         Pain with urination (dysuria)

·         Scrotal swelling

·         Tender, swollen groin area on affected side

·         Tender, swollen, heavy feeling in the testicle

Exams and Tests

A physical exam may show:

·         Enlarged or tender prostate gland

·         Tender and enlarged lymph nodes in the groin (inguinal) area on the affected side

·         Tender and enlarged testicle on the affected side

Tests may include:

·         Complete blood count (CBC)

·         Testicular ultrasound

·         Tests to screen for chlamydia and gonorrhea (urethral smear)

·         Urinalysis

·         Urine culture (clean catch) -- may need several samples, including initial stream, midstream, and after prostate massage

Treatment

Treatment may include:

·         Antibiotics, if the infection is caused by bacteria. (In the case of gonorrhea or chlamydia, sexual partners must also be treated.)

·         Anti-inflammatory medicines

·         Pain medicines

·         Bed rest with the scrotum elevated and ice packs applied to the area

Outlook (Prognosis)

Getting the right diagnosis and treatment for orchitis caused by bacteria can most often allow the testicle to recover normally.

You will need further testing to rule out testicular cancer if the testicle does not completely return to normal after treatment.

Mumps orchitis cannot be treated, and the outcome can vary. Men who have had mumps orchitis can become sterile.

Possible Complications

Some boys who get orchitis caused by mumps will have shrinking of the testicles (testicular atrophy).

Orchitis may also cause infertility.

Other potential complications include:

·         Chronic epididymitis

·         Death of testicle tissue (testicular infarction)

·         Fistula on the skin of the scrotum (cutaneous scrotal fistula)

·         Scrotal abscess

Acute pain in the scrotum or testicles can be caused by twisting of the testicular blood vessels (torsion). This is a medical emergency that requires immediate surgery.

A swollen testicle with little or no pain may be a sign of testicular cancer. If this is the case, you should have a testicular ultrasound.

When to Contact a Medical Professional

See your health care provider for an exam if you have testicle problems.

Get emergency medical help if you have sudden pain in the testicle.

Prevention

Things you can do to prevent the problem include:

·         Get vaccinated against mumps.

·         Practice safer sex behaviors to decrease your risk of STIs.

 

Source: https://medlineplus.gov/ency/article/001280.htm

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

Орхит – это воспаление одного или обоих яичек.

Причины

Орхит может быть вызван различными видами бактерий и вирусов.

Наиболее распространенным вирусом, вызывающим развитие орхита, является вирус, эпидемического паротита. Заболевание чаще возникает у мальчиков после периода полового созревания. Орхит обычно возникает на 4 - 6 день после начала эпидемического паротита. Благодаря проведению вакцинации в младенческом возрасте эпидемический паротит стал встречаться реже.  

Орхит также может возникнуть наряду с инфекционными заболеваниями предстательной железы или придатков яичек.

Орхит может встречаться при инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), например, при гонорее или хламидиозе. Подобный орхит чаще встречается среди мужчин в возрасте 19-35 лет.

Факторы риска возникновения орхита, передаваемого половым путем:

• Опасные половые связи
• Наличие множества половых партнеров
• Наличие в прошлом гонореи или другой ИППП
• Сексуальный партнер с диагнозом ИППП

Факторы риска возникновения орхита, не связанного с ИППП:

• Возраст старше 45 лет
• Длительное использование катетера Фоллея
• Отсутствие вакцинации против эпидемического паротита
• Врожденная патология мочевыводящих путей
• Регулярные инфекции мочевыводящих путей
• Оперативное лечение мочевыводящих путей (мочеполовая хирургия)

Симптомы

• Кровь в семенной жидкости
• Выделения из пениса
• Лихорадка
• Боль в паху
• Боль во время полового акта или эякуляции
• Боль при мочеиспускании (дизурия)
• Отек мошонки
• Чувствительность, припухание в области паха на пораженной стороне
• Чувствительность, припухание, чувство тяжести в области яичек
• Боль в области яичек, которая усиливается при испражнении или напряжении

Диагностика

При медицинском осмотре могут быть обнаружены:

• Увеличенная или чувствительная предстательная железа
• Чувствительность и увеличение паховых лимфатических узлов на стороне поражения
• Болезненность и увеличение яичка на стороне поражения

Методы диагностики заболевания:

• Общий анализ крови (ОАК)
• УЗИ яичек
• Обследование на хламидиоз и гонорею (мазок из уретры)
• Анализы мочи
• Посев мочи - может потребоваться несколько образцов, в том числе начальная, средняя порция и образец, полученный после массажа простаты

Лечение

Лечение включает:

• Антибиотики - если инфекция вызвана бактериями (в случае гонореи или хламидиоза также должны быть пролечены сексуальные партнеры)
• Противовоспалительные препараты
• Обезболивающие
• Постельный режим с приданием мошонке возвышенного положения и прикладыванием пакетов со льдом к пораженной области

Прогноз

Своевременная постановка диагноза и раннее начало лечения орхита, вызванного бактериями, как правило, позволяет сохранить нормальную функцию яичек.

Если функция яичка не полностью восстановилась после лечения, должно быть проведено дальнейшее обследование на предмет исключения рака яичек.

Прогноз при орхите, сопутствующем свинке, может варьировать. Мужчины, у которых орхит возник во время эпидемического паротита, могут стать бесплодными.

Возможные осложнения

У некоторых мальчиков с орхитом, вызванным вирусом свинки, может возникнуть атрофия яичек.

Также орхит может привести к бесплодию.

К другим потенциальным осложнениям относятся:

• Хронический эпидидимит
• Отмирание тканей яичка (инфаркт яичек)
• Свищ на коже мошонки
• Абсцесс мошонки

Острая боль в мошонке или яичках может быть вызвана перекрутом кровеносных сосудов яичек, состоянием, требующим оказания неотложной медицинской помощи. Если у вас возникла внезапная боль в мошонке или яичках, немедленно обратитесь к врачу.

Когда необходимо обратиться к врачу

При наличии любых проблем с яичками необходимо обратиться к врачу.

Обратитесь в службу оказания неотложной медицинской помощи по телефону 103, если у вас возникла внезапная боль в яичке.

Профилактика

Вакцинация против эпидемического паротита помогает предотвратить возникновение орхита, связанного с паротитом. Безопасные половые отношения, такие как наличие только одного партнера и использование презервативов, поможет снизить вероятность развития орхита, связанного с ИППП.

Синонимы

Эпидидимоорхит; Инфекция яичка