Nystagmus is a term to describe fast, uncontrollable movements of the eyes that may be:
Side to side (horizontal nystagmus)
Up and down (vertical nystagmus)
Rotary (rotary or torsional nystagmus)
Depending on the cause, these movements may be in both eyes or in just one eye. The term dancing eyes has been used to describe nystagmus.
The cornea allows light to enter the eye. As light passes through the eye the iris changes shape by expanding and letting more light through or constricting and letting less light through to change pupil size. The lens then changes shape to allow the accurate focusing of light on the retina. Light excites photoreceptors that eventually, through a chemical process, transmit nerve signals through the optic nerve to the brain. The brain processes these nerve impulses into sight.
The involuntary eye movements of nystagmus are caused by abnormal function in the areas of the brain that control eye movements. The part of the inner ear that senses movement and position (the labyrinth) helps control eye movements.
There are two forms of nystagmus:
Infantile nystagmus syndrome (INS) is present at birth (congenital).
Acquired nystagmus develops later in life because of a disease or injury.
NYSTAGMUS THAT IS PRESENT AT BIRTH (infantile nystagmus syndrome, or INS)
INS is usually mild. It does not become more severe, and it is not related to any other disorder.
People with this condition are usually not aware of the eye movements, but other people may see them. If the movements are large, sharpness of vision (visual acuity) may be less than 20/20. Surgery may improve vision.
Nystagmus may be caused by congenital diseases of the eye. Although this is rare, an ophthalmologist should evaluate any child with nystagmus to check for eye disease.
ACQUIRED NYSTAGMUS
The most common cause of acquired nystagmus is certain drugs or medication. Phenytoin (Dilantin) - an antiseizure medication, excessive alcohol, or any sedating medicine can impair the labyrinth's function.
Your health care provider will take a careful history and perform a thorough physical examination, focusing on the nervous system and inner ear. The doctor may ask you to wear a pair of goggles that magnify your eyes for part of the examination.
To check for nystagmus, the health care provider may use the following procedure:
You spin around for about 30 seconds, stop, and try to stare at an object.
Your eyes will first move slowly in one direction, then will move quickly in the opposite direction.
If you have nystagmus due to a medical condition, these eye movements will depend on the cause.
Questions asked in a medical history may cover the following areas:
When were the movements first noticed?
How often does they occur?
Has this ever happened before?
Is the problem getting better, worse, or staying the same?
Vestibular testing by recording the movements of the eyes
There is no treatment for most cases of congenital nystagmus. Treatment for acquired nystagmus depends on the cause. In some cases, nystagmus cannot be reversed. In cases due to medications or infection, the nystagmus usually goes away after the cause has gotten better.
Some treatments may help improve the visual function of patients with infantile nystagmus syndrome:
Back and forth eye movements; Involuntary eye movements; Rapid eye movements from side to side; Uncontrolled eye movements; Eye movements – uncontrollable
Глаз – орган зрения сферической формы. Он заполнен жидкостью. Наружный слой глаза, состоящий из склеры (белочной оболочки) и роговицы, выполняет защитную функцию. Средний слой глаза состоит из сосудов. Внутренний слой (сетчатка) состоит из нервных, свето- и цветочувствительных окончаний. Также имеется радужная оболочка глаза, которая расположена за роговицей, она представляет собой тонкую подвижную пластинку с круглым отверстием посередине, называемым зрачком. За ним находится хрусталик – это прозрачное эластичное тело в форме линзы, его главная функция - светопреломление. Конъюнктива – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть век.
Свет проникает в глаз через роговицу. При прохождении света через глаз роговица за счет изменения формы зрачка может расширяться и пропускать в глаз больше света или сужаться, ограничивая его. Затем линзы меняют свою форму, настраивая точную фокусировку света на сетчатке. Свет возбуждает фоторецепторы, за счет которых запускается химический процесс передачи нервных сигналов в мозг через зрительный нерв. В мозге происходит обработка этих нервных импульсов и формирование целостного изображения.
Непроизвольные движения глаз, или нистагм, вызваны нарушением функций областей головного мозга, контролирующих движения глаз. Часть внутреннего уха, чувствительная к движению и изменению положения тела (лабиринт), помогает контролировать движения глаз.
Существует две формы нистагма:
Синдром детского нистагма, существующий с рождения (врожденный).
Приобретенный нистагм, развивающийся в течение жизни вследствие болезни или травмы.
Врожденный нистагм, как правило, протекает легко. Он не прогрессирует и не связан с какими-либо другими заболеваниями.
Люди с этим заболеванием обычно не знают о подобном движении своих глаз, но это замечают окружающие. Если объем движений большой, острота зрения может ухудшаться. Улучшить зрение может проведение хирургического вмешательства.
Нистагм может быть обусловлен врожденным заболеванием глаз. Несмотря на то, что подобное явление является редкостью, офтальмолог должен проверить каждого ребенка с нистагмом на наличие заболевания глаз.
Приобретенный нистагм
Наиболее частой причиной приобретенного нистагма является прием наркотиков или некоторых лекарственных препаратов. Фенитоин (Дилантин) – противосудорожный препарат, чрезмерное употребление алкоголя или любое седативное лекарство могут нарушить функцию ушного лабиринта.
Другие причины возникновения заболевания:
Травмы головы при дорожно-транспортных происшествиях
Заболевания внутреннего уха, такие как лабиринтит или болезнь Меньера
Любое заболевание головного мозга (например, рассеянный склероз или опухоль) при повреждении областей, контролирующих движения глаз, может вызвать нистагм.
Для того чтобы справиться с головокружением, нарушениями зрения или заболеваниями нервной системы, возможно, вам придется внести изменения в обустройство дома.
Лечащий врач внимательно изучит вашу историю заболевания и проведет тщательный медицинский осмотр, фокусируясь на нервной системе и внутреннем ухе. На время проведения осмотра врач может попросить вас надеть очки, чтобы визуально увеличить ваши глаза.
Для проверки на нистагм врач может провести следующую процедуру:
Он попросит вас вращаться в течение примерно 30 секунд, затем остановиться и попытаться посмотреть на объект.
Сначала ваши глаза будут медленно двигаться в одном направлении, а затем быстрее, но в противоположном направлении.
Если нистагм связан с другим заболеванием, это движение глаз будет зависеть от причины.
Примерные вопросы, задаваемые при заполнении истории болезни:
Когда вы впервые заметили подобное движение глаз?
Как часто это происходит?
Что случилось до появления непроизвольного движения глаз?
Отмечаете ли вы улучшение, ухудшение течения заболевания или оно протекает так же, как и вначале?
Вестибулярное обследование путем регистрации движения глаз
В большинстве случаев врожденный нистагм не лечится. Лечение приобретенного нистагма зависит от причины, вызвавшей заболевание. В некоторых случаях справиться с нистагмом не удается. Если нистагм связан с приемом лекарств или инфекцией, он обычно проходит при исчезновении причины, то есть, например, при прекращении приема лекарства.
Для улучшения зрительных функций у пациентов с синдромом детского нистагма могут помочь следующие методы лечения:
