Toxic nodular goiter involves an enlarged thyroid gland. The gland contains areas that have increased in size and formed nodules. One or more of these nodules produce too much thyroid hormone.
Toxic nodular goiter starts from an existing simple goiter. It occurs most often in older adults. Risk factors include being female and over 55 years old. This disorder is rare in children. Most people who develop it have had a goiter with nodules for many years.
Sometimes, people with toxic multinodular goiter will develop high thyroid levels for the first time. This mostly occurs after they take in a large amount of iodine through a vein (intravenously) or by mouth. The iodine may be used as contrast for a CT scan or heart catheterization. Taking medicines that contain iodine, such as amiodarone, may also lead to the disorder.
Beta-blockers (propranolol) can control some of the symptoms of hyperthyroidism until thyroid hormone levels in the body are under control.
Certain drugs can block or change how the thyroid gland uses iodine. These drugs may be used to control the overactive thyroid gland in any of the following cases:
· Before surgery or radioiodine therapy occurs
· As a long term treatment
Radioiodine therapy may be used. Radioactive iodine is given by mouth. It then concentrates in the overactive thyroid tissue and causes damage. Some people, but not all, may need to take thyroid replacement afterwards.
Surgery to remove the thyroid may be done when:
· Very large goiter or a goiter is causing symptoms by blocking the airway
Toxic nodular goiter is mainly a disease of older adults, so other chronic health problems may affect the outcome of this condition. An older adult may be less able to tolerate the effect of the disease on the heart. However, the condition is often treatable with medicines.
Thyroid crisis or storm is an acute worsening of hyperthyroidism symptoms. It may occur with infection or stress. Thyroid crisis may cause:
· Abdominal pain
· Decreased mental alertness
· Fever
People with this condition need to go to the hospital right away.
Complications of having a very large goiter may include difficulty breathing or swallowing. These complications are due to pressure on the airway passage (trachea) or esophagus, which lies behind the thyroid.
Small, interesting, shiny objects are likely to attract children's attention and could easily become foreign bodies.
Young children commonly swallow food (meats, nuts, seeds, candy, fruit pits, and popcorn). Coins, marbles, safety pins, buttons, crayon pieces, erasers, paper wads, rocks, and beads are also risks.
Small batteries are easily swallowed. They are dangerous because they are toxic.
Toothpicks and razors are also dangerous.
Small toy parts, such as screws, eyes, noses, and other pieces that could be taken apart are dangerous.
If your child has swallowed a battery, call the doctor immediately.
If you know your child has swallowed something, look for signs of discomfort.
If your child has trouble breathing, speaking, swallowing, or crying, call the doctor immediately. Call the doctor if he is spitting up, drooling, vomiting, or if he has chest or stomach pain.
Take your child to the emergency room if the discomfort is severe.
If your child has discomfort after swallowing a coin, take him to the emergency room. If he seems to feel fine, watch him closely for a few days and check stools for the coin.
Usually when children swallow things (even sharp objects such as pins and glass), they pass through the body without any harm.
Check your child's stools to see if the object has passed.
Do not give him laxatives or extra fiber.
If the object hasn't passed in a few days, call the doctor.
If your child has tried to swallow something and it gets stuck in his throat, it could be blocking his airway.
If your child's airway is partially blocked, he will probably cough, wheeze, or have trouble breathing. Call emergency or go to the emergency room immediately.
If this passes, watch the child closely for a few days and look for signs of a respiratory infection (such as fever or occasional cough).
You may not know that your child has something stuck in his airway until an infection or inflammation develops later.
If the airway if completely blocked, your child will not be able to breathe.
Call the doctor if you think your child has something stuck in his throat.
Call emergency if the object is causing breathing difficulty. If the child is awake and breathing, watch closely until help arrives. If the child is unconscious or cannot breathe, try rescue breathing, the Heimlich maneuver, back blows, or abdominal thrusts if you know how to do them.
Do not force a food, drink, or your finger down your child's throat.
Do not blindly sweep a finger in the mouth as you can push the object back down.
An object stuck in the nose can cause irritation, infection, or difficulty breathing.
Do not try to remove an object that you can't see or easily grab. If you try this, it is likely you will push the object further into the nose.
Do not use tweezers, cotton swabs, or other small tools to remove the object.
Have the child breathe through his mouth, not nose. Have him breathe gently.
If you can do it easily and safely, find out which nostril the object is stuck in. Plug the other nostril and have the child gently blow through the nostril where the object is stuck. Do not let child blow too hard or too many times.
Call the doctor if this doesn't work or if the object is not easy to remove.
Call the doctor if you think your child's nose could be irritated or infected after the object is removed.
What if my child has something stuck in his ear?
Objects stuck in the ear can cause an ear infection.
A doctor should remove any object stuck in your child's ear. Most damage occurs when parents try to remove the object themselves.
Do not use tweezers, cotton swabs, or other small tools to try to remove the object.
Call the doctor.
Insects and bugs can also get stuck in the ear.
Sometimes, bugs can be washed out by gently splashing warm water in the ear.
Keep small, interesting, shiny objects out of children's reach.
Do not give children peanuts, popcorn, or gum until age 7 as they are choking hazards until that time.
Cut food into small pieces that children can easily chew. Cut meat and whole grapes into small pieces, cut hot dogs into small sticks (not round pieces). Do not give gum or hard candy until about age 7 as they are choking hazards until that time.
Store batteries and throw out old ones in a place where children can't reach them.
Read labels on toys and follow the guidelines for how old a child should be to play with the toy. Children under 3 years old should not play with toys that have small parts.
Inspect your child's toys often. Look for loose and broken pieces. Throw the toys out if they are damaged.
Teach children not to put things into body openings.
Do not force children to eat if they are crying or breathing fast.
To prevent choking, do not let children play, laugh, or talk while they are eating.
Маленькие, красивые, блестящие предметы привлекают внимание детей и легко могут стать инородным телом.
Маленькие дети обычно глотают пищу (мясо, орехи, семена, конфеты, фруктовые косточки и попкорн). Монеты, шарики, булавки, кнопки, кусочки карандаша, ластики, кусочки бумаги, камни и бусины также могут стать инородными телами.
Дети могут легко проглотить маленькие батарейки. Они опасны ввиду их токсичности.
Зубочистки и бритвы также опасны.
Также опасность представляют мелкие детали, например, винты, глаза, носы и другие части игрушек.
Если ваш ребенок проглотил батарейку, немедленно вызовите врача.
Если вы знаете, что ваш ребенок что-то проглотил, проследите, имеются ли признаки дискомфорта.
Если у вашего ребенка есть проблемы с дыханием, речью, глотанием или плачем, немедленно обратитесь к врачу. Также необходимо незамедлительно обратиться к врачу, если у ребенка имеется срыгивание, слюнотечение, рвота, боль в груди или животе.
При сильном дискомфорте вызовите скорую помощь.
Если дискомфорт у ребенка возник после проглатывания монеты, вызовите скорую помощь. Даже если вам кажется, что он хорошо себя чувствует, наблюдайте за ним в течение нескольких дней и проверяйте стул на наличие проглоченной монеты.
Обычно, когда ребенок случайно глотает какие-либо предметы (даже острые предметы, такие как булавки и стекла), они самостоятельно выходят со стулом и не причиняют никакого вреда.
Проверяйте стул вашего ребенка, чтобы убедиться в том, что инородный предмет покинул организм.
Не давайте ему слабительные или дополнительное количество клетчатки.
Если инородный объект не обнаруживается в стуле в течение нескольких дней, обратитесь к врачу.
Если при попытке проглотить какой-либо предмет, он застрял у ребенка в горле, это может привести к блокированию его дыхательных путей.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты частично, у него могут возникнуть кашель, хрипы или проблемы с дыханием. Незамедлительно обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи.
Если эти симптомы проходят самостоятельно, наблюдайте за ребенком в течение нескольких дней на предмет выявления симптомов респираторной инфекции (например, лихорадка или кашель).
Вы можете не знать, что в дыхательных путях ребенка застрял инородный предмет до тех пор, пока не разовьется инфекция или воспаление.
Если дыхательные пути ребенка перекрыты полностью, ребенок не сможет дышать.
Незамедлительно обратитесь к врачу, если вы считаете, что в горле ребенка застрял инородный предмет.
Вызовите скорую помощь, если при этом возникло затруднение дыхания. Если ребенок в сознании и самостоятельно дышит, тщательно следите за ним до тех пор, пока не прибудет помощь. Если ребенок находится без сознания или не может дышать, попробуйте провести искусственное дыхание, прием Геймлиха, хлопки по спине и толчки по брюшной стенке, если вы знаете методику их проведения.
Не заставляйте ребенка есть, пить, не пытайтесь протолкнуть инородный предмет в горло при помощи своего пальца.
Инородное тело в носу может вызвать раздражение, инфекции или затрудненное дыхание.
Не пытайтесь удалить объект, который вы не можете увидеть или легко захватить. Если вы попытаетесь это сделать, наиболее вероятно, что вы протолкнете этот предмет дальше в полость носа.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты для удаления инородного тела.
Пусть ребенок продолжает дышать через рот, а не через нос.
Если вы можете сделать это легко и безопасно, выясните, в какой ноздре застрял объект. Прижмите другую ноздрю и попросите ребенка осторожно подышать через ту ноздрю, в которой застряло инородное тело. Не позволяйте ребенку дышать через эту ноздрю слишком усердно или слишком много.
Обратитесь к врачу, если этот прием не работает, или если объект сложно удалить.
Обратитесь к врачу, если вы считаете, что носовая полость ребенка раздражена или инфицирована после удаления инородного тела.
Инородное тело в ухе может спровоцировать возникновение инфекции уха.
Врач должен удалить любой предмет, застрявший в ухе ребенка. Большинство повреждений возникает тогда, когда родители пытаются удалить инородное тело самостоятельно.
Не используйте пинцет, ватные тампоны или другие маленькие инструменты, чтобы попытаться удалить застрявший предмет.
Также в ухе могут застрять жучки и другие насекомые.
Иногда насекомых можно удалить при аккуратном промывании уха теплой водой.
Храните мелкие, красивые, блестящие предметы в недоступном для детей месте.
Не следует давать детям арахис, попкорн или жевательные резинки до 7 лет, так как они могут их проглотить.
Нарезайте пищу на мелкие кусочки, чтобы детям было легко ее прожевать. Нарезайте мясо и целые виноградины на мелкие кусочки, хот-доги - на мелкие палочки (не на круглые кусочки). Не давайте детям в возрасте до 7 лет жевательную резинку или леденцы, поскольку они могут ими подавиться.
Храните батареи в местах, где дети не смогут до них добраться.
Читайте этикетки на игрушках и следуйте рекомендациям о том, для детей какого возраста они предназначаются. Детям до 3 лет не рекомендуется играть с игрушками, имеющими мелкие детали.
Часто осматривайте игрушки вашего ребенка. Проверяйте, не сломаны ли они. Выбросите поврежденные игрушки.
Расскажите детям о том, что не следует класть игрушки в рот, нос или глотать их.
Не заставляйте детей есть, если они плачут или у них учащенное дыхание.
Чтобы предотвратить удушье, не позволяйте детям играть, смеяться или говорить во время еды.
Если что-то застряло в дыхательных путях ребенка (у него внезапно возникло затрудненное дыхание), вызовите скорую медицинскую помощь.
Если ваш ребенок ощущает дискомфорт, доставьте его в отделение неотложной помощи.
Обратитесь к врачу, если у вас имеются вопросы или сомнения по поводу состояния вашего ребенка.
Узелки щитовидной железы – это аномальный рост в щитовидной железе бабочкообразных желез, покрывающих дыхательное горло (трахею).
Большинство узлов являются безопасными, хотя небольшой их процент может быть злокачественным.
Признаками и симптомами узелков щитовидной железы являются:
Опухание или образование шишки на щитовидной железе.
Боль и чувствительность в щитовидной железе.
Проблемы с глотанием.
Непреходящая хрипота и скрипучесть голоса.
Если щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов (гипертиреоз), то симптомами также могут быть утомленность, необъяснимая потеря веса, частый стул, учащенное сердцебиение, неспособность переносить жару, раздражительность и беспокойство, а также мускульная слабость.
Узелки, не являющиеся раковыми (доброкачественные), достаточно лишь осмотреть, не проводя лечения некоторое время. Однако может быть так, что потребуется хирургическим путем удалить всю или часть щитовидной железы (злокачественная) в связи с подозрением на рак или большое количество доброкачественных узлов, которые могут вызвать проблемы с дыханием или глотанием.
