An umbilical hernia is an outward bulging (protrusion) of the lining of the abdomen or part of the abdominal organ(s) through the area around the belly button.
Causes
An umbilical hernia in an infant occurs when the muscle through which the umbilical cord passes does not close completely after birth.
Umbilical hernias are common in infants. They occur slightly more often in African Americans. Most umbilical hernias are not related to disease. Some umbilical hernias are linked with rare conditions such as Down syndrome.
Symptoms
A hernia can vary in width from less than 1 centimeter (cm) to more than 5 cm.
There is a soft swelling over the belly button that often bulges when the baby sits up, cries, or strains. The bulge may be flat when the infant lies on the back and is quiet. Umbilical hernias are usually painless.
Exams and Tests
A hernia is usually found by the health care provider during a physical exam.
Treatment
Most hernias in children heal on their own. Surgery to repair the hernia is needed only in the following cases:
· The hernia does not heal after the child is 3 or 4 years old.
· The intestine or other tissue bulges out and loses its blood supply (becomes strangulated). This is an emergency that needs surgery right away.
Outlook (Prognosis)
Most umbilical hernias get better without treatment by the time the child is 3 to 4 years old. If surgery is needed, it is usually successful.
Possible Complications
Strangulation of intestine tissue is rare, but serious, and needs surgery right away.
When to Contact a Medical Professional
Call your health care provider or go to the emergency room if the infant is very fussy or seems to have bad abdominal pain or if the hernia becomes tender, swollen, or discolored.
Prevention
There is no known way to prevent an umbilical hernia. Taping or strapping an umbilical hernia will not make it go away.
Паховая грыжа – состояние, при котором органы брюшной полости и малого таза (кишечник, большой сальник, яичники) выходят за пределы передней брюшной стенки через паховый канал.
Паховая грыжа выглядит как выпячивание в паховой области c ощущением боли различной интенсивности (особенно при физическом напряжении).
Паховая грыжа возникает, если органы брюшной полости выходят через уязвимые зоны паховой области. При этом в мошонке или в паху образуется выпуклость, которая нередко бывает очень болезненной.
Основной симптом – выпячивание (напоминающее опухоль) в области паха или мошонки. При любой разновидности паховой грыжи у мужчин кишка может проникнуть в мошонку, что обычно сопровождается появлением безболезненного выпячивания в паху и мошонке. Это образование может увеличиваться в размере, когда человек стоит, и уменьшаться, когда он принимает горизонтальное положение, поскольку содержимое грыжи скользит назад и вперед под действием силы тяжести.
Выпячивание может образоваться в течение недели или нескольких месяцев. Появляется оно внезапно, сразу после поднятия тяжестей, сильного кашля, наклонения, напряжения, смеха.
Болезненность при грыже может отсутствовать.
К симптомам заболевания также относятся отеки и чувство тяжести, жжение в области грыжи. Как правило, эти симптомы облегчаются в положении лежа.
Если вы внезапно почувствовали боль, тошноту или рвоту, это говорит о том, что в грыже оказалась часть кишечника. При появлении таких симптомов немедленно обратитесь к врачу.
Основываясь на симптоматике и данных осмотра, поставить диагноз несложно. Выпуклость в паху или мошонке легко нащупать. В сложных случаях помогает ультразвуковая (УЗИ) диагностика.
Лечением паховой грыжи занимается хирург. Обращаться к врачу желательно при первых признаках дискомфорта.
Хирургическое вмешательство для лечения грыжи рекомендуют в зависимости от ее размеров и дискомфорта, который она вызывает.
Если часть кишки ущемляется в паховом канале, то кровоснабжение нарушается, и в этой части кишечника возможно развитие воспаления. В таком случае проводится экстренная операция, чтобы вытащить кишку из пахового канала и сузить отверстие так, чтобы грыжа не могла возникнуть снова. При возникновении отмирания часть кишки, ущемленной в грыже, хирургически удаляется.
Грыжа не проходит самостоятельно. Если грыжа не беспокоит, хирургическое лечение можно отложить (плановое лечение). Однако не стоит забывать, что в некоторых случаях заболевание может обостриться. Большинству пациентов показано хирургическое лечение, даже если симптомы не беспокоят.
Хирурги сходятся во мнении, что плановая операция менее травматична для пациента, чем ущемление, когда часть кишечника сдавливается в грыжевом канале. Если грыжа небольшая, безболезненная, и ее можно с легкостью вправить нажатием на живот, операцию можно отложить. Новорожденные и маленькие дети наиболее подвержены ущемлению. По этой причине дети нуждаются в хирургическом лечении.
Даже после операции есть вероятность повторного возникновения грыжи. Чтобы ее снизить, нужно избегать факторов риска – не курите, следите за своим весом, не поднимайте тяжести, старайтесь не напрягаться во время похода в туалет.
Пупочная грыжа - это самая распространенная хирургическая патологии у детей.
Первопричина развития грыж - дефект развития брюшной стенки. Однако есть некоторые особенности. На 4-5 сутки после рождения ребенка отпадает пуповина. Пупочное кольцо состоит из двух частей. Нижняя часть, где проходят пупочные артерии и мочевой проток, хорошо сокращаются и образуют плотную рубцовую ткань. В верхней части проходит пупочная вена. Ее стенки тонкие, не имеют мышечной оболочки, плохо сокращаются в дальнейшем. Нередко при слабой брюшинной фасции и незаращенной пупочной вене образуется пупочная грыжа. Кроме этого важнейшим фактором, способствующим возникновению этой патологии, является частое повышение внутрибрюшного давления. Оно может быть вызвано, например, частым плачем ребенка. Отверстие в верхней части пупочного кольца может быть широким, и не причинять беспокойство ребенку. Но в случае небольшого дефекта с твердыми краями беспокойство ребенка возможно. Как правило, пупочная грыжа всегда вправимая. Ущемленную пупочную грыжу чаще встретить во взрослой практике. Однако нередко приходится оперировать детей с невправимыми грыжами (когда грыжевой содержимое прикрепляется к внутренней стенки кожи передней брюшной стенки спайками).
Опыт амбулаторного наблюдения детей с пупочными грыжами, диагностированными в раннем возрасте, позволяет с уверенностью сказать, что к 5-7 летнему возрасту часто наступает самоизлечение. Ликвидации грыжи способствует укрепление брюшной стенки. Это конечно массаж, укладывание детей на животик, гимнастика. Хирургическое лечение начинаем не ранее 5 летнего возраста. Правильно и аккуратно проведенная операция, позволяет устранить грыжу с хорошим косметическим эффектом. Как правило, рецидивов не бывает.
Грыжа "белой линии" живота (предбрюшинная липома). Если провести линию между пупком и мечевидным отростком грудины - это и есть "белая линия" живота. У прямой мышцы живота, формирующую данную область, есть от 3-6 сухожильные перемычки. В месте пересечения этих перемычек и "белой линии" живота иногда бывают небольшие дефекты. В них часто выпячивается предбрюшинный жир. Если они располагаются в непосредственной близости от пупочного кольца, их называют околопупочными грыжами. К сожалению, эти грыжи не склонны к самопроизвольному закрытию. Лечение только оперативное, подобное операции при пупочной грыже.
