.

косоглазие | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

косоглазие

 

When you look at an object, you're using several muscles to move both eyes to focus on it. If you have a problem with the muscles, the eyes don't work properly.

There are many kinds of eye movement disorders. Two common ones are

Some eye movement disorders are present at birth. Others develop over time and may be associated with other problems, such as injuries. Treatments include glasses, patches, eye muscle exercises, and surgery. There is no cure for some kinds of eye movement disorders, such as most kinds of nystagmus.

 

Source: https://medlineplus.gov/eyemovementdisorders.html

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Көздің құрылысы және қызметі

Көз қимылы бұзылыстарының түрлері

Емдеу

 

Жалпы ақпарат

Нысанға қараған кезде  екі көзді тігу үшін бірнеше бұлшық еті әрекет етеді.  Бұлшық етте мәселелер пайда болса, көздің үйлесімді жұмысы бұзылады.

 

Көздің құрылысы және қызметі

 

Көз – сфера тәрізді көру ағзасы. Ол сұйықтыққа толы. Аққабықтан, мөлдірқабықтан тұратын көздің сыртқы қабаты қорғаныс қызметін атқарады. Көздің ортаңғы қабаты тамырлардан тұрады. Ішкі қабаты (торқабық) нервтерден және жарық-түске сезімтал жалғамдардан тұрады. Сондай-ақ, мөлдірқабықтың артында орналасқан нұрлы қабық бар, ол –жұқа қозғалмалы пластина, ортасында қарашық аталатын дөңгелек ойығы бар. Оның артында қарақ (көз бұршағы) орналасқан, ол – линза түріндегі мөлдір созылмалы дене, оның басты қызметі – жарықты сындыру. Конъюнктива – қабақтың ішкі бөлігін жауып тұратын сілемей қабығы.

Жарық көзге мөлдірқабық арқылы өтеді. Көз арқылы жарықтың өтуінде мөлдірқабық қарашықтың пішіні өзгеру есебінен кеңейіп, көзге көбірек жарықты өткізеді немесе тарылып, оны шектейді. Одан кейін линзалар жарықтың торқабыққа тура шоғырланып түсуі үшін  өздерінің пішінін өзгертеді. Жарық көру нервісі арқылы миға нерв сигналдарын берудің химиялық үрдісін іске қосатын фоторецепторларды қоздырады.

Мида осы нерв импульстарын өңдеу және тұтас бейне қалыптастыру жүреді.

 

Көз қимылы бұзылыстарының түрлері

Көз қимылы бұзылыстарының түрлері көп. Жиі кездесетіндері:

  • Қылилық – көздің қимылы үйлесімсіз болатын ауру, бұл кезде көру осьтері бір нысанға түйіспейді.
  • Нистагм – көздің тез, бақылауға келмейтін қимылы, бұлар кейде «билеп тұрғандай» көз аталады.

Көз қимылы бұзылыстарының кейбірі туғаннан болады. Басқалары өмір бойында дамиды және жарақат секілді мәселелерге байланысты болады.

 

Емдеу

Емдеуге көзәйнек киіп жүру, көздің бұлшық етін жаттықтыру үшін жаттығу жасау және оперативтік араласу жатады. Көз қимылы бұзылыстарының кейбірі, мысалы, нистагм емделмейді.

Contents

Causes

Symptoms

Exams and Tests

Treatment

Outlook (Prognosis)

When to Contact a Medical Professional

Alternative Names

 

Strabismus is a disorder in which the two eyes do not line up in the same direction, and therefore do not look at the same object at the same time. The condition is more commonly known as "crossed eyes."

People are very sensitive to other individuals' eye positions. By looking at another person's eye position, one can very effectively gauge where they are looking. People are also sensitive to eyes that are not looking in the same direction, which is referred to as crossed eyes (strabismus). Other more specific medical terms refer to eyes turned either outward or inward, or that are abnormally rotated. Any appearance of crossed eyes in young children should be immediately evaluated, as should recent onset of crossed eyes in an adult.

People are very sensitive to other individuals' eye positions. By looking at another person's eye position, one can very effectively gauge where they are looking. People are also sensitive to eyes that are not looking in the same direction, which is referred to as crossed eyes (strabismus). Other more specific medical terms refer to eyes turned either outward or inward, or that are abnormally rotated. Any appearance of crossed eyes in young children should be immediately evaluated, as should recent onset of crossed eyes in an adult.

 

Causes

Six different muscles surround each eye and work "as a team" so that both eyes can focus on the same object.

In someone with strabismus, these muscles do not work together. As a result, one eye looks at one object, while the other eye turns in a different direction and is focused on another object.

When this occurs, two different images are sent to the brain -- one from each eye. This confuses the brain. In children, the brain may learn to ignore the image from the weaker eye.

If the strabismus is not treated, the eye that the brain ignores will never see well. This loss of vision is called amblyopia. Another name for amblyopia is "lazy eye." Sometimes amblyopia is present first, and it causes strabismus.

In most children with strabismus, the cause is unknown. In more than half of these cases, the problem is present at or shortly after birth. This is called congenital strabismus.

Most of the time, the problem has to do with muscle control, and not with muscle strength.

Other disorders associated with strabismus in children include:

  • Apert syndrome
  • Cerebral palsy
  • Congenital rubella
  • Hemangioma near the eye during infancy
  • Incontinentia pigmenti syndrome
  • Noonan syndrome
  • Prader-Willi syndrome
  • Retinopathy of prematurity
  • Retinoblastoma
  • Traumatic brain injury
  • Trisomy 18

Strabismus that develops in adults can be caused by:

  • Botulism
  • Diabetes (causes a condition known as acquired paralytic strabismus)
  • Guillain-Barre syndrome
  • Injury to the eye
  • Shellfish poisoning
  • Stroke
  • Traumatic brain injury
  • Vision loss from any eye disease or injury

A family history of strabismus is a risk factor. Farsightedness may be a contributing factor, especially in children. Any other disease that causes vision loss may also cause strabismus.

 

Symptoms

  • Symptoms of strabismus may be present all the time, or may come and go. Symptoms can include:
  • Crossed eyes
  • Double vision
  • Eyes that do not align in the same direction
  • Uncoordinated eye movements (eyes do not move together)
  • Vision or depth perception loss

It’s important to note that because children can develop amblyopia so quickly, they may never have double vision.

 

Exams and Tests

A physical examination will include a detailed examination of the eyes. Tests will be done to determine how much the eyes are out of alignment.

Eye tests include:

  • Corneal light reflex
  • Cover/uncover test
  • Retinal exam
  • Standard ophthalmic exam
  • Visual acuity

A brain and nervous system (neurological) examination will also be performed.

 

Treatment

The first step in treating strabismus in children is to prescribe glasses, if needed.

Amblyopia or lazy eye must be treated first. A patch is placed over the better eye. This forces the weaker eye to work harder.

Your child may not like wearing a patch or eyeglasses. A patch forces the child to see through the weaker eye at first. However, it is very important to use the patch or eyeglasses as directed.

If the eyes still do not move correctly, eye muscle surgery may be needed. Different muscles in the eye will be made stronger or weaker.

Eye muscle repair surgery does not fix the poor vision of a lazy eye. A child may have to wear glasses after surgery. In general, the younger a child is when the surgery is done, the better the result.

Adults with mild strabismus that comes and goes may do well with glasses and eye muscle exercises to help keep the eyes straight. More severe forms of adult strabismus will need surgery to straighten the eyes. If strabismus has occurred because of vision loss, the vision loss will need to be corrected before strabismus surgery can be successful.

 

Outlook (Prognosis)

After surgery, the eyes may look straight but vision problems can remain.

The child may still have reading problems in school, and for adults driving may be more difficult. Vision may affect the ability to play sports.

With early diagnosis and treatment, the problem can usually be corrected. Delayed treatment may lead to permanent vision loss in one eye. About one-third of children with strabismus will develop amblyopia.

Because many children will get strabismus or amblyopia again, they need to be monitored closely.

When to Contact a Medical Professional

  • Strabismus requires prompt medical evaluation. Call for an appointment with your health care provider or eye doctor if your child:
  • Appears to be cross-eyed
  • Complains of double vision
  • Has difficulty seeing

 

When to Contact a Medical Professional

Strabismus requires prompt medical evaluation. Call for an appointment with your health care provider or eye doctor if your child:

  • Appears to be cross-eyed
  • Complains of double vision
  • Has difficulty seeing

Note: Learning difficulties or problems at school can sometimes be due to a child's inability to see the blackboard or reading material.

Alternative Names

Crossed eyes; Esotropia; Exotropia; Hypotropia; Hypertropia; Squint; Walleye; Misalignment of the eyes

 

Source: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001004.htm

Содержание

Общая информация.

Причины.

Симптомы.

Диагностика.

Лечение.

Прогноз заболевания.

Синонимы.

 

Общая информация

Страбизм - заболевание, при котором движения глаз несогласованны, при этом зрительные оси не могут быть сведены на одном объекте. Заболевание более известно, как "косоглазие".

Люди очень восприимчивы к расположению глаз собеседника. Наблюдая за направлением глаз другого человека, можно определить направление взгляда. Людям непривычен взгляд, направленный в разные стороны. Это и называется косоглазием. В медицинской терминологии это явление называется приведением глаза кнутри, отведением наружу, неправильной ротацией глаза. Любое проявление косоглазия у маленьких детей должно быть немедленно диагностировано, чтобы предупредить тяжелые нарушения во взрослом возрасте.

 

Причины

Каждый глаз окружен шестью различными мышцами, которые "как одна команда" контролируют его работу. Они обеспечивают сосредоточение обоих глаз на одном и том же объекте.

У людей с косоглазием работа этих мышц не слажена. В результате этого один глаз смотрит на объект, в то время как другой глаз повернут в другом направлении.

Когда это происходит, в мозг посылаются два различных изображения – по одному от каждого глаза. Это путает мозг. У детей мозг может научиться не воспринимать изображение от более слабого глаза.

Если косоглазие не лечить, то глаз, изображение с которого мозг не воспринимает, никогда не будет видеть хорошо. Эта потеря зрения называется амблиопией. Другое название амблиопии - "ленивый глаз". Иногда амблиопия является первичным заболеванием, которое приводит к косоглазию.

У большинства детей причина косоглазия не известна. У большинства таких больных заболевание имеется с рождения или возникает вскоре после него. Это называют врожденным косоглазием.

Много времени занимают проблемы, связанные с правильным контролем мышечного аппарата, а не мышечной силы.

Другие заболевания, связанные с косоглазием у детей:

  • Синдром Аперта
  • Церебральный паралич
  • Врожденная краснуха
  • Гемангиома около глаза
  • Синдром пигментного дерматоза
  • Синдром Нунан
  • Синдром Прадера - Вилли
  • Преждевременная ретинопатия
  • Ретинобластома
  • Травматическое повреждение головного мозга
  • Трисомия 18
  • Косоглазие, возникшее во взрослом возрасте, может быть вызвано:
  • Ботулизмом
  • Диабетом (приобретенное паралитическое косоглазие)
  • Синдромом Гийена-Барре
  • Повреждением глаз
  • Отравлением моллюсками
  • Инсультом
  • Травматическими повреждениями головного мозга
  • Потерей зрения от любого заболевания глаз или ранения

Наследственное косоглазие является фактором риска. Дальнозоркость может быть способствующим фактором, особенно у детей. Любая другая болезнь, которая вызывает потерю зрения, также может привести к косоглазию.

 

Симптомы

Симптомы косоглазия могут присутствовать постоянно или попеременно появляться и исчезать. К ним относятся:

  • Диплопия
  • Глаза, смотрящие в разном направлении
  • Нескоординированные движения глаз (глаза не движутся вместе),
  • Потеря зрения или нарушение восприятия глубинного зрения

Важно отметить, что дети быстро заболевают амблиопией, поэтому у них не бывает диплопии.

 

Диагностика

Во время медицинского осмотра врач будет тщательно обследовать глаза. Для выявления косоглазия будет проведено несколько тестов:

  • Отражение света от роговицы
  • Тест с прикрытием /открытием глаз
  • Осмотр сетчатки глаза
  • Стандартный офтальмологический осмотр
  • Определение остроты зрения

Также будет проведен осмотр головы и нервной системы (неврологический осмотр).

 

Лечение

Первый шаг в лечении косоглазия у детей - ношение очков.

Первоначально необходимо лечение амблиопии. На здоровый глаз накладывают повязку. Это вынуждает более слабый глаз работать в более усиленном режиме.

Вашему ребенку может не понравиться носить повязку или очки. Повязка вынуждает ребенка видеть только слабым глазом. Однако, использовать повязку или очки очень важно.

Если глаза все же не перемещаются правильно, может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Во время операции определенные мышцы сделают более сильными или ослабят их натяжение.

Хирургическая операция на мышцы глаза не устраняет плохое зрение «ленивого глаза». Ребенку, вероятно, придется носить очки после операции. Чем раньше ребенку проведена операция, тем лучше результат.

Взрослые с легкой формой косоглазия, которое появляется и исчезает, могут улучшить свое состояние ношением очков и упражнениями для глазных мышц. Более серьезные формы взрослого косоглазия также требуют проведения оперативного вмешательства. Если косоглазие появилось из-за потери зрения, прежде чем исправить его хирургическим путем, необходимо улучшить зрение.

 

Прогноз заболевания

После операции глаза будут смотреть в одном направлении, но проблемы со зрением могут остаться.

В школе у ребенка все же могут наблюдаться проблемы с чтением, а у взрослых – проблемы за рулем. Плохое зрение может ограничить способность ребенка играть в некоторые спортивные игры.

При ранней диагностике и своевременном лечении прогноз благоприятный. Более позднее обращение за медицинской помощью может привести к полной потере зрения на один глаз. Приблизительно одна треть детей с косоглазием страдает амблиопией.

Поскольку у многих детей встречаются косоглазие или амблиопия, они должны тщательно обследоваться.

Когда необходимо обратиться за врачебной помощью

Косоглазие требует немедленного медицинского обследования. Проконсультируйтесь с врачом или с окулистом в следующих случаях:

  • Вам кажется, что у ребенка косоглазие
  • Ребенок жалуется на двоение в глазах
  • Испытывает затруднения при наблюдении

Примечание: Трудности в учебе или проблемы в школе иногда могут возникнуть из-за неспособности ребенка хорошо видеть доску или читать.

 

Синонимы

Пересеченные глаза; Эзотропия; Экзотропия; Гипотропия; Гипертропия; Косоглазие;

Содержание

Общая информация.

Строение и функции глаза.

Виды глазодвигательных расстройств.

Лечение.

 

Общая информация

Когда вы смотрите на объект, вы задействуете несколько мышц для сосредоточения на нем обоих глаз. При наличии проблем с мышцами нарушается согласованная работа глаз.

 

Строение и функции глаза

 

Глаз – орган зрения сферической формы. Он заполнен жидкостью. Наружный слой глаза, состоящий из склеры (белочной оболочки) и роговицы, выполняет защитную функцию. Средний слой глаза состоит из сосудов. Внутренний слой (сетчатка) состоит из нервных, свето- и цветочувствительных окончаний. Также имеется радужная оболочка глаза, которая расположена за роговицей, она представляет собой тонкую подвижную пластинку с круглым отверстием посередине, называемым зрачком. За ним находится хрусталик – это прозрачное эластичное тело в форме линзы, его главная функция - светопреломление. Конъюнктива – это слизистая оболочка, покрывающая внутреннюю часть век.

Свет проникает в глаз через роговицу. При прохождении света через глаз роговица за счет изменения формы зрачка может расширяться и пропускать в глаз больше света или сужаться, ограничивая его. Затем линзы меняют свою форму, настраивая точную фокусировку света на сетчатке. Свет возбуждает фоторецепторы, за счет которых запускается химический процесс передачи нервных сигналов в мозг через зрительный нерв. В мозге происходит обработка этих нервных импульсов и формирование целостного изображения.

 

Виды глазодвигательных расстройств

Существует множество видов глазодвигательных расстройств. Наиболее распространенными из них являются:

· Косоглазие - заболевание, при котором движения глаз несогласованны, при этом зрительные оси не могут быть сведены на одном объекте.

· Нистагм - быстрые, неконтролируемые движения глаз, иногда называемые "танцующими глазами"

Некоторые глазодвигательные расстройства присутствуют с рождения. Другие развиваются в течение жизни и могут быть связаны с другими проблемами, такими как травмы.

 

Лечение

Лечение включает ношение очков, выполнение упражнений для тренировки мышц глаз и проведение оперативного вмешательства. Некоторые виды глазодвигательных расстройств, например, нистагм неизлечимы. 

 

Страбизм – это визуальная проблема, при которой оба глаза при взгляде в одном направлении смотрят в разные стороны. Обычно он появляется в детском возрасте. Иногда его называют "косоглазием" или "пучеглазием".

Обычно мышцы, окружающие каждый глаз действуют одновременно, для того чтобы направлять зрение в одном и том же направлении в одно и то же время. Страбизм возникает, когда глазные мышцы действуют неправильно. Причина этого явления часто не известна. Возможными причинами косоглазия являются дальнозоркость, травма головы или мышечное и нервное расстройство, ослабляющие мышцы, управляющие движением глаза.

Без соответствующего лечения, страбизм может стать причиной перманентных зрительных проблем. Неиспользование глаза может также стать причиной ухудшения зрения в этом глазу (амблиопичный глаз).