.

ухудшение зрения | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

ухудшение зрения

Көзге түсетін бөгде заттардың көпшілігі (нысандар) – топырақ, кірпік немесе киімнің қылдары секілді шағын бөлшектер. Қауіптісі – металдың бөлшектері немесе басқа нысандар, көзге үлкен жылдамдықпен түсетін. Олар механикалық аспаптардан, газоншапқыштан немесе қарудан ұшқан заттар болуы мүмкін. Олар күрделі жарақат туындатуы мүмкін.

Көздің жарақаты қан кетуінқарашықтың өлшемінің өзгеруін, көзбұршақтың бұлыңғырлануын, көрудің нашарлауын немесе көрудің өзгеруін туындатуы мүмкін. Бөгде заттар көзге терең енуі мүмкін. Мұндайда оларды қозғамау қажет. Оларды көз маманы алуы тиіс (офтальмолог).

Шағын өлшемді нысандарды алып тастау үшін не істеу қажет? Алдымен, көзді сүртуге болмайды. Қолды мұқият жуу қажет. Жақсы жарықта көзді мұқият қарау қажет. Егер нысан көзде көрінсе, оны сумен шаюға болады. нысан жоғарғы немесе төменгі қабақта болуы мүмкін. Мұндайда қабақты ашып тұрып, мақта тығынды қолданумен қабақ астынан затты абайлап алып тастауға болады. көздің үстінен заттарды алып тастауға мақта тығынды қолдануға болмайды.

Егер бөгде затты көзден үй жағдайында алып тастауға келмесе, көзді таза таңғышпен жауып (көзді қыспаңыз), дәрігерге көріну қажет. Егер бөгде затты алып тастасаңыз, бірақ, біраздан кейін көзде бірнәрсе қалғандай сезім пайда болса, мөлдірқабық зақымдануы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігерге міндетті түрде бару қажет.

Көзге енген заттарды алып тастау үшін не істеу қажет?  Затты көзде қалдыру қажет, оны ҚОЗҒАУҒА БОЛМАЙДЫ. Көзді  таза таңғышпен жауып (көзді қыспаңыз), шұғыл түрде дәрігерге көріну қажет.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда обращаться за врачебной помощью

Профилактика

 

Общая информация

Диабетическая ретинопатия – одно из патологических изменений сетчатки глаз при сахарном диабете 1 и 2 типа, которое чаще всего возникают через 5-10 лет от начала заболевания.

Глаз - орган зрения, форма которого близка к сферической. Полость глаза заполнена жидкостью. Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают внутреннее ядро глаза, представляющее его прозрачное содержимое — стекловидное тело, хрусталик, водянистая влага. Ядро глазного яблока окружают три оболочки: наружная, средняя и внутренняя. Наружная — очень плотная фиброзная оболочка. Она состоит из передней прозрачной части — роговицы, и задней непрозрачной части — склеры. Средняя -  сосудистая оболочка глазного яблока. Она богата кровеносными сосудами, пигментами и образована радужкой, ресничным телом и собственно сосудистой оболочкой.  Внутренняя сетчатая оболочка — рецепторная часть зрительного анализатора, здесь происходит, в основном, восприятие света.

Чем дольше человек болеет сахарным диабетом, тем выше вероятность возникновения диабетической ретинопатии. Около 40-45 процентов пациентов страдают от какой-либо стадии диабетической ретинопатии.

Во время беременности диабетическая ретинопатия также может вызвать серьезные проблемы у женщин, которые страдают диабетом. Наряду с диабетической ретинопатией сахарный диабет может спровоцировать и другие глазные заболевания, такие как: катаракта, глаукома.

 

Причины

Заболевание возникает из-за изменений в кровеносных сосудах сетчатки глаза. У части больных диабетическая ретинопатия проявляется отеком сетчатки, а у некоторых пациентов на поверхности сетчатки начинается рост ненормальных кровеносных сосудов.

Диабетическая ретинопатия развивается в четыре этапа:

  1. Легкая непролифелирующая форма ретинопатии.  Характеризуется  появлением микроаневризм (расширением мелких сосудов) в сетчатке.
  2. Средняя непролифелирующая форма ретинопатии.  По мере развития болезни блокируются некоторые кровеносные сосуды, которые питают сетчатку глаза.
  3. Тяжелая непролифелирующая форма ретинопатии.  В этой стадии многие кровеносные сосуды уже заблокированы, остаются лишь несколько областей сетчатки с нормальным кровообращением. Эти области посылают сигнал организму для начала роста новых кровеносных сосудов, чтобы восстановить прежний поток питательных веществ в сетчатку.
  4. Пролиферативная ретинопатия. Это финальная стадия заболевания. Здесь происходит массивный рост новых сосудов. Жидкость из ненормальных, тонких сосудов сетчатки попадает в макулу (центр сетчатки), которая отвечает за фокусировку зрения, что сначала вызывает отек, а затем серьезные нарушения зрения, вплоть до слепоты.

Обычное изображение, такое, каким его видит обычный человек с нормальным зрением

Зрение пациента с диабетической ретинопатией

 

Симптомы

Зачастую диабетическая ретинопатия проходит бессимптомно, особенно на ранних стадиях заболевания.  В начале больной видит обычные пятна, которые «плавают» перед глазами.

Иногда пятна исчезают без какого-либо лечения, и пациент начинает лучше видеть. Тем не менее, кровотечение может возобновиться и привести к размытому зрению и ухудшению состояния.

Если данное состояние не лечить, то пролиферативная ретинопатия приведет к значительной потере зрения и даже к слепоте. Нужно также знать что, чем раньше вы начнете лечение, тем эффективнее оно будет.

 

Диагностика

Диагностика осуществляется путем проведения офтальмологических анализов:

  • Тест на остроту зрения - определение остроты зрения пациента  при помощи специальной таблицы.
  • Офтальмоскопия при расширенном зрачке. В глаза пациента закапываются специальные капли, чтобы расширить зрачок глаза. Это позволяет офтальмологу увидеть внутреннюю часть глаза и проверить наличие признаков, указывающих на диабетическую ретинопатию.
  • Тонометрия - измерение давления в глазу при помощи специального инструмента. Врач может воспользоваться специальными каплями для проведения данного теста.
  • Флюоресцентная ангиография– визуальный метод исследования сетчатки глаза. Пациенту внутривенно вводится специальный краситель, который  попадает в кровеносные сосуды сетчатки, и врач делает снимки.

 

Лечение

На первых трех стадиях болезни лечения не требуется, если у пациента не появился отек желтого пятна. Вместе с тем для профилактики дальнейшего развития болезни больным с сахарным  диабетом необходимо тщательно контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление и содержание холестерина в крови. Лица с ранней стадией диабетической ретинопатии  не нуждаются в лечении, но они должны внимательно следить за изменениями в своем зрении и регулярно обследоваться у офтальмолога. Если офтальмолог отмечает рост новых сосудов в сетчатке глаза или отек желтого пятна , то требуется лечение. Глазная хирургия является  основным методом лечения диабетической ретинопатии. 

Лазерная хирургия –метод позволяющий прижечь участки роста новых сосудов. Этот процесс называется  фотокоагуляцией. 

Другой хирургический метод  лечения – витрэктомия – это удаление стекловидного тела, позволяющее устранить кровотечение и отслойку сетчатки.

 

Прогноз

Тяжелыми осложнениями диабетической ретинопатии могут стать вторичная глаукома, катаракта, отслойка сетчатки, гемофтальм (кровоизлияние в стекловидное тело), значительное снижение зрения, полная слепота. Такие угрозы требуют постоянного наблюдения пациентов с сахарным диабетом эндокринологом и офтальмологом.

 

Возможные осложнения

Диабетическая ретинопатия может привести к  снижению зрения и слепоте.

 

Когда обращаться за врачебной помощью

Вам необходимо обратиться к врачу, если у вас диагностирован сахарный диабет, и появились следующие симптомы:

·         Вы не можете хорошо видеть в тусклом свете;

·         Вы отмечаете появление белых пятен перед глазами;

·         У вас отмечается двойное видение предметов или размытое зрение;

·         У вас отмечается боль в глазах, которая может сопровождаться головными болями;

·         Вы не можете видеть вещи на своей стороне зрения;

·         Вы видите тени или пятна, плавающие в глазах.

 

Профилактика

Если у вас  диагностирован сахарный диабет, то вам необходимо проходить процедуру офтальмоскопии при расширенном зрачке раз в год и помнить следующее:

·         Пролиферативная ретинопатия может развиться бессимптомно. Уже на этой последней стадии болезни вероятность потери зрения достаточно высока.

·         Отек желтого пятна может также развиться без симптомов на любой из четырех стадий диабетической ретинопатии.

·         Пролиферативная ретинопатия и отек желтого пятна могут возникнуть одновременно, но нарушенного зрения при этом больной может не ощутить.

·         Офтальмолог может точно определить, имеется ли у вас отек желтого пятна, или какая-либо стадия диабетической ретинопатии. Вне зависимости от того, имеются ли у вас симптомы диабетической ретинопатии или нет, раннее выявление болезни и своевременное лечение может предотвратить потерю зрения и улучшить качество жизни.

Если у вас диагностирована диабетическая ретинопатия, вам рекомендуется проверяться у офтальмолога как можно чаще. Люди, страдающие от данного заболевания, могут снизить риск возникновения слепоты на 95 процентов, начав своевременное лечение.

Большую роль в предотвращении прогрессирования диабетической ретинопатии играет правильно организованный контроль уровня сахара крови и артериального давления, своевременный прием сахароснижающих и гипотензивных (снижающих артериальное давление) препаратов.

Своевременное проведение профилактической лазеркоагуляции сетчатки способствует приостановке и регрессу (обратному развитию) нарушений глазного дна.

Большинство инородных тел (объектов) в глазу представляют собой небольшие количества грязи, ресницы или волоски из одежды. Наибольшую опасность представляют куски металла или другие объекты, которые попадают в глаз на большой скорости. Ими могут оказаться предметы, выброшенные из механического инструмента, газонокосилки или пистолета. Они могут вызывать серьезные травмы.

Травма глаза может вызвать кровотечениеизменение размера зрачка, помутнение хрусталика, ухудшение зрения или изменение зрения. Инородные тела могут проникнуть глубоко в глаз. В таких случаях их не следует трогать. Их должен удалить глазной специалист (офтальмолог).

Что следует предпринять для удаления объектов маленьких размеров? Прежде всего не следует протирать глаза. Вам необходимо тщательно вымыть руки. Тщательно обследуйте глаз при хорошем освещении. Если объект обнаруживается на глазу, то его чаще всего можно промыть водой. Объект может обнаруживаться под верхним или нижним веком. В таких случаях рекомендуется приоткрыть веко и, используя ватный тампон, осторожно удалить его из-под века. Не используется ватный тампон для удаления объектов с поверхности глаза.

Если вы не можете вынуть инородное тело из глаза в домашних условиях, прикройте глаз чистой повязкой (не давите на глаз) и обратитесь к врачу. Если вы вынули инородное тело, но через некоторое время вас беспокоит ощущение, что в глазу что-то осталось, то возможно, что поцарапана роговица. В этом случае визит к врачу обязателен.

Что следует предпринять для удаления проникающих объектов из глаза?  Необходимо оставить этот объект в глазу и НЕ ТРОГАТЬ его. Прикройте глаз чистой повязкой (не давите на глаз) и немедленно обратитесь к врачу.