Дегидратацией (обезвоживанием) называется состояние, при котором в организме содержится недостаточное количество воды и жидкостей.
Дегидратация может быть легкой, средней или тяжелой в зависимости от того, сколько жидкости организма потеряно или не восполнено. Тяжелая дегидратация является чрезвычайно опасным для жизни состоянием.
Дегидратация может возникнуть из-за потери большого количества жидкости, отсутствия поступления достаточного количества воды в организм или вследствие обеих причин.
Организм может терять большое количество жидкости при:
Чрезмерной потливости (например, от физических упражнений)
Чрезмерном выделении мочи, например, при неконтролируемом диабете или при приеме диуретиков (лекарственных препаратов, выводящих жидкость из организма)
Обезвоживание у больных детей часто является результатом сочетания отказа от приема пищи или жидкости и потери жидкости при рвоте, диарее или лихорадке.
Младенцы и дети более подвержены дегидратации, чем взрослые, потому что они весят меньше, и их организм теряет жидкость и электролиты быстрее. Пожилые люди и люди с различными заболеваниями также подвержены более высокому риску.
Снижено выделение мочи, либо она отсутствует; моча темно-желтого цвета
Отсутствие слез
Запавшие глаза
Запавшие роднички (мягкий участок на макушке) у ребенка
У вас также могут быть рвота, диарея, или ощущение, что вы ничего не хотите делать. Все это может быть обусловлено дегидратацией.
Снижение упругости (тургора) кожи наблюдается, когда кожа (на тыльной поверхности кисти у взрослого или на животе у ребенка) приподнимается в складку на несколько секунд и не возвращается в исходное состояние. Снижение тургора кожи является поздним признаком дегидратации.
Сниженный тургор кожи - кожа может быть не столь эластичной как обычно, и возвращается в исходное положение медленно, после того как врач собирает ее в складку (обычно, кожа сразу возвращается в исходное положение)
Употребления жидкости обычно является достаточным для лечения умеренной дегидратации. Лучше часто пить небольшое количество жидкости (используя чайную ложку или шприц для младенца или ребенка) вместо того, чтобы пытаться принять много жидкости за один раз. Употребление большого количества жидкости за один раз может вызвать рвоту.
Растворы электролитов или холодных шипучих напитков также очень эффективны. Они доступны в аптеках. Спортивные напитки содержат много сахара и могут вызвать или усугубить диарею. У младенцев и детей необходимо избегать использования воды в качестве первичной замещающей жидкости.
При умеренной и тяжелой дегидратации может потребоваться внутривенное введение жидкости и лечение в условиях стационара. Здесь врач попытается определить, а затем и лечить причину дегидратации.
В большинстве случаев вирусные заболевания кишечника (называемые также вирусным гастроэнтеритом), как правило, проходят самостоятельно через несколько дней.
Позвоните в службу оказания экстренной медицинской помощи (например, 103), если у вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
Спутанность сознания
Головокружение
Вялость
Бред
Позвоните вашему врачу незамедлительно, если у вас или вашего ребенка наблюдаются следующие симптомы:
Кровь в стуле или рвотных массах
Диарея или рвота (у младенцев младше 2 месяцев)
Сухость во рту или глаз
Сухая кожа, которая медленно возвращается в исходное положение при сборе ее в складку
Учащенное сердцебиение
Вялость и апатичность
Мало мочи или ее отсутствие в течение 8 часов
Отсутствие слез
Запавшие глаза
У вашего ребенка запавший родничок
Позвоните врачу, если вы не уверены в том, что вы даете ребенку достаточное количество жидкости.
Также вы можете обратиться к врачу, если:
Вы или ваш ребенок не можете удерживать жидкость во время болезни
Рвота продолжается уже более 24 часов у взрослого или более 12 часов у ребенка
Диарея продолжается более 5 дней у взрослого или ребенка
Ваш ребенок гораздо менее активен, чем обычно или раздражителен
Вы мочитесь или ваш ребенок мочится гораздо больше, чем обычно, особенно, если у вас в семье имеются случаи заболевания сахарным диабетом, или вы принимаете мочегонные препараты.
Даже тогда, когда вы здоровы, каждый день пейте много жидкости. Пейте больше, когда жарко или когда вы занимаетесь физическими упражнениями.
Тщательно следите за тем, кто болен, особенно за детьми и лицами пожилого возраста. Если вы считаете, что обнаружили у кого-либо симптомы дегидратации, позвоните вашему врачу, прежде чем она разовьется. Начинайте замещение жидкости сразу же, как только появились рвота и диарея – НЕ ЖДИТЕ признаков обезвоживания.
Всегда поощряйте человека, который болен, к употреблению жидкости. Помните, что потребность в жидкости выше при лихорадке, рвоте или диарее. Самыми легкими признаками для мониторинга являются диурез – наблюдение за частотой и объемом выделяемой мочи (не должно быть частых походов в туалет или частых влажных пеленок).
Бактериальный гастроэнтерит может поразить одного человека или группу людей, которые употребляли в пищу одни и те же блюда. Это чаще происходит на пикниках, в школьных столовых, в кафе и ресторанах.
Микробы могут попасть в пищу (обсеменение) разными путями:
Бактерии могут попасть на мясо из кишечника животного или птицы при разделывании туши
Вода, используемая для полива или мытья, может содержать отходы жизнедеятельности животных или человека
Неправильное хранение продуктов в магазинах, ресторанах и в домашних условиях
Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки.
Для определения возбудителя заболевания, проводят анализ образца пищи или кала. Тем не менее, данные исследования не всегда позволяют выявить точную причину поноса.
Также проводят исследование кала на наличие лейкоцитов.
Как правило, улучшение состояния наступает через несколько дней после начала заболевания. Целью лечения является улучшение состояния пациента и борьба с обезвоживанием организма.
Употребление достаточного количества жидкости и правильное питание могут улучшить ваше состояние или состояние вашего ребенка. Вам необходимо:
Если у вас понос или вы не в состоянии удержать жидкость в организме из-за постоянной тошноты и рвоты, вам, возможно, будет необходимо внутривенное вливание жидкости. Чаще всего это применяется при лечении маленьких детей.
Проконсультируйтесь с врачом, если Вы принимаете диуретики (мочегонные препараты). При наличии поноса, возможно, вам будет необходимым прекратить прием мочегонных препаратов. Никогда не изменяйте и не прекращайте лечение без консультации вашего лечащего врача.
Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки.
Кишечный иерсиниоз и псевдотуберкулез являются инфекционными заболеваниями. Yersinia enterocolitica является возбудителем энтероколита - заболевания, характеризующегося воспалениемтонкой и толстой кишки, которое часто встречается в детском возрасте.
Рисунок: Тонкая кишка является самой длинной частью пищеварительной системы - ее длина составляет около 6 метров! Она соединяет желудок с толстой кишкой, и имеет множество складок (для того, чтобы поместиться в брюшной полости). Большая часть потребляемой пищи, переваривается в тонкой кишке. Она состоит из трех частей: двенадцатиперстной, подвздошной и тощей кишки.
Заражение происходит при употреблении в пищу сырой или не прошедшей достаточной термической обработки свинины и непастеризованного молока. Также заражение происходит при контакте с больными животными, употреблении загрязненной колодезной воды или в редких случаях - при переливании инфицированной крови. Заболеванию больше подвержены дети с ослабленной иммунной системой. Инкубационный период составляет приблизительно 4 - 6 дней.
Наряду с данными наиболее распространенными симптомами, у детей младшего возраста с повышенным содержанием железа в организме (при переливании крови) или с ослабленной иммунной системой и наличием других заболеваний, возможно развитие бактериемии (распространение бактерий по кровеносному руслу). У подростков возможно появление симптомов, схожих с симптомами аппендицита (синдром псевдоаппендицита) с болью и напряженностью в правой подвздошной области. В редких случаях данное заболевание проявляется болью в горле, воспалением глаз, менингитом и пневмонией. После перенесенной инфекции у подростков может появиться боль в суставах и красная сыпь на голенях (узловая эритема).
У детей с псевдотуберкулезом могут появиться такие симптомы, как повышение температуры, сыпь, боль в животе, в том числе, синдром псевдоаппендицита. У некоторых детей может появиться понос, сыпь и отеки конечностей.
Обратитесь за медицинской помощью при наличии кровь в стуле вашего ребенка. Обратите внимание на симптомы обезвоживания, вызываемые поносом, такие как сухость во рту, жажда и уменьшение частоты мочеиспускания.
Врач может назначить анализы для выявления Yersinia в стуле ребенка. Также возбудителя можно выявить при взятии мазка со слизистой глотки, анализе мочи и проведении анализа крови на антитела к бактериям.
Поскольку иерсиниоз является относительно редкой инфекцией, малое число лабораторий проводят выделение Yersinia из фекалий.
В большинстве случае заболевание проходит самостоятельно. В некоторых случаях иерсиниоз лечится антибиотиками. Как и при всех заболеваниях, протекающих с поносом, пациентам назначается обильное питье для профилактики и лечения обезвоживания.
Убедитесь в том, что ваш ребенок не употребляет сырую или недоваренную свинину, непастеризованное молоко и загрязненную воду. Тщательно мойте руки с мылом под проточной водой после обработки свиной требухи.
Вакцины для профилактики иерсиниоза не существует.
Лето - это не только длинные солнечные дни и прохладные бризы. Погода в летний сезон может быть изменчивой и абсолютно разной – невыносимо жаркой, влажной и душной, что может сказаться на общем самочувствии и физической активности.
Следующие практические советы помогут вам всегда оставаться в тонусе и придерживаться активного ритма в независимости от капризов погоды:
Известно, что тело человека приблизительно на две трети состоит из воды. Причем клетки головного мозга состоят из воды на 85 процентов. Даже кости человека на 25 процентов состоят из воды. Без пищи человек может прожить пять – семь недель. Без воды можно прожить не более одной недели. Вода в организме должна постоянно находиться в движении и обновляться.
Электролиты – это естественные минералы, встречающиеся в организме (например, калий, кальций, натрий и магний). Электролиты нужны для поддержания баланса жидкостей организма на нужном уровне, а также для поддержания нормальных функций – ритма сердца, сокращения мышц и функции мозга.
Если электролиты организма несбалансированны, у человека могут быть припадки, неровное сердцебиение, слабость мышц и другие проблемы. Электролитный дисбаланс может быть вызван разными состояниями здоровья – хроническим заболеванием сердца или почек, болезней желез внутренней секреции (например, проблемы с надпочечниками, гипофизом, щитовидной железой или околощитовидной железы), нарушением питания или заболеваниями костной системы. Любое состояние, которое вызывает повышенную потерю воды (диарея, рвота, лихорадка или прием мочегонных средств) также может привести к электролитному дисбалансу.
Что такое диарея путешественников?Диарея путешественников – это проблема, характерная для людей из развитых стран, путешествующих в развивающиеся страны мира. Диарея путешественника иногда имеет более яркие названия, такие как: месть Монтезумы, Делийский живот и Турецкий понос.
Районы повышенного риска диареи путешественников включают страны Африки, Азии, Ближнего Востока и Латинской Америки. Районы пониженного риска включают развитые страны Северной Америки, Центральной Европы, Австралию и Японию.
Что является причиной диареи путешественников? Диарею путешественников обычно вызывает бактериальная инфекция. Наиболее распространенными причинами являются такие бактерии как кишечная палочка (E. coli), кампилобактер, шигеллы или сальмонеллы.
Обычными источниками бактерий, вызывающих диарею, являются недоваренные или сырые пищевые продукты, зараженные продукты питания или зараженная вода (в том числе кубики льда).
Какие симптомы у диареи туриста? Диарея путешественников бывает от легкой до сильной формы. У большинства людей с диареей путешественников появляются симптомы в течение первых двух недель, и часто в течение 2-3 дней с момента прибытия на территорию развивающихся стран. Симптомы включают:
Понос.
Спастические боли в животе.
Обезвоживание от легкой до сильной формы.
Общее недомогание, тошнота и рвота.
Лихорадка, рвота и стул с кровью или слизью. Эти симптомы указывают на тяжелую форму диареи, которая вероятнее приведет к обезвоживанию. Следует учесть, что обезвоживание может повлиять на действие любых принимаемых лекарств, таких как пероральные контрацептивы или противомалярийные средства.
Как лечить диарею путешественников? Лечение диареи путешественников включает потребление жидкости с целью избежания обезвоживания, прием лекарств, таких как пептобисмол и имодиум, а в некоторых случаях прием антибиотиков и введение внутривенных растворов.
Дайте покой желудку. Не принимайте пищу в течение несколько часов или до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.
Делайте частые небольшие глотки бутылочной или кипяченой воды; можно съесть небольшие куски соленого высушенного хлебы (сухариков или крекеров).
При возможности выпейте регидрон – солевой раствор, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Пачки с такими солевыми растворами имеются в продаже в магазинах и аптеках в большинстве развивающихся стран. Растворите одну пачку в кипяченой или чистой воде,обязательно ознакомившись с инструкцией касательно правильных пропорций солей и воды. Пейте раствор в течение 12 часов (если хранить при комнатной температуре), либо в течение 24 часов (если хранить в холодильнике).
Начните соблюдать простую щадящую диету из сухариков, крекера, риса, хлеба, картофеля. Такая диета обычно способствует замедлению диареи. После того, как диарея пройдет можно снова есть обычные продукты.
Дети 2-летнего возраста или младше особенно подвержены риску обезвоживания от диареи. Если у вашего ребенка диарея:
Давайте ребенку раствор регидрона или аналогичных солевых смесей, рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения, в дополнение к его обычной пище. Продолжать такой режим пока у ребенка диарея. Если ребенок не может проглотить жидкость, попытайтесь давать растворы ложкой.
Если кормите грудью, продолжайте кормить грудью как обычно. Искусственно вскармливаемым малышам желательно давать смеси без лактозы или с низким содержанием лактозы.
Давайте ребенку каши, йогурт, фрукты и овощи.
Немедленно вызовите врача, если у вас или у вашего ребенка кровавый понос, лихорадка или стойкая рвота. Между тем давайте ребенку регидратационные жидкости.
Лекарства от диареи. Такие лекарства, как пепто-бисмол и имодиум могут помочь в лечении диареи. Принимайте эти лекарства если у вас нет других признаков болезни, таких как лихорадка, спастические боли в животе или дискомфорт, кровавый стул. Если у вас лихорадка, кровавый стул или тошнота, нужно начать принимать антибиотики. Проконсультируйтесь у врача.
Эффективным в профилактике и лечении диареи туриста показал себя субсалицилат висмута (например, Пепто-Бисмол). Субсалицилаты висмута могут окрашивать язык и стул в черный цвет. Это не должно вызывать беспокойств. Чтобы язык не стал черным, после принятия субсалицилата висмута чистите зубы и язык щеткой. Субсалицилаты висмута могут снизить эффективность принимаемых лекарств от малярии, а тем, кому противопоказан аспирин, их нельзя принимать более трех недель.
Такие препараты, как лоперамид (например, Имодиум), можно принимать от поноса, но нельзя принимать для профилактики диареи путешественников, так как имодиум может вызывать запор.
Помните, что обезвоживание, вызванное диареей, может повлиять на эффективность любых лекарств, которые вы принимаете по поводу других заболеваний. Если с вами путешествует ребенок 11 лет или младше, проконсультируйтесь у своего врача, какие лекарства вы можете принимать в дороге.
Как предотвратить диарею путешественников? Наилучший способ предотвратить диарею это избегать пищи или воды, которая может быть заражена. Существует хорошее практическое правило относительно еды: ”если еда не прокипячена, не проварена, или не очищена, не ешь её». Сырые морепродукты и молочные продукты имеют повышенный риск бактериального заражения. Сухие продукты, например хлеб, или фрукты, которые можно почистить самостоятельно, являются безопасными для приема в пищу.
Следует избегать питья местной воды во время поездки. Напитками безопасными для питья являются:
Чай и кофе, заваренные на кипяченой воде.
Газированная бутылированная вода или газировка с сиропом.
Бутылированное пиво и вино.
Чтобы сделать воду пригодной для питья её также можно профильтровать и прокипятить.
Также следует знать, что зараженная вода может быть использована для мытья фруктов и овощей, посуды и приготовления кубиков льда. Чистка зубов необработанной водой также может повысить риск заражения.
Также следует избегать приема пищи уличных продавцов, где мухи могут переносить бактерии либо плохая гигиена увеличивает риск заражения продуктов. В случае приобретения продуктов на открытых рынках, перед тем как употребить её в пищу следует обеспечить её кипячение, тщательное проваривание, очистку.
Тщательное мытье рук важно для предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Мытье очищенной водой или использование спиртовой салфетки или антибактериальной гели для дезинфекции рук – это хорошие способы уменьшить риск инфекционного заболевания.
Следует проконсультироваться с врачом на предмет того, какие антибиотики следует брать с собой в поездку на случай диареи.
Лето - это не только длинные солнечные дни и прохладные бризы. Погода в летний сезон может быть изменчивой и абсолютно разной – невыносимо жаркой, влажной и душной, что может сказаться на общем самочувствии и физической активности.