К структурам горла относятся пищевод, трахея, надгортанник и миндалины.
Гортань расположена в верхней части дыхательных путей над трахеей. Голосовые связки являются составной частью гортани. Если голосовые связки воспаляются или инфицируются, они отекают. Это может привести к охриплости голоса. Иногда голосовые связки могут перекрывать поток воздуха в дыхательные пути.
Наиболее распространенной причиной ларингита является инфекция, вызванная вирусом простуды или гриппа. Он также может быть обусловлен:
В ходе медицинского осмотра может быть выявлена охриплость голоса, вызванная респираторной инфекцией.
Пациенты с охриплостью голоса, длящейся больше месяца (особенно курильщики) должны обратиться к ЛОР – врачу (отоларинголог) для обследования горла и верхних дыхательных путей.
Нарыв (абсцесс) - это инфекция, которая характеризуется подкожным скоплением гноя. Нарыв обычно обусловлен такими бактериями, как золотистый стафилококк и стрептококк. Данные бактерии проникают через трещинки и раны на коже. В течение от нескольких дней до нескольких недель, на месте повреждения появляется краснота, болезненность, повышение температуры и отечность, может возникнуть повышение температуры тела. Нарыв может сформироваться при отсутствии своевременного и соответствующего лечения поверхностных кожных инфекций. При условии проведения соответствующего лечения, данное заболевание имеет благоприятный прогноз.
Метициллин-резистентный стафилококк (МРЗС) является группой бактерий, обладающей устойчивостью к антибиотикам пенициллинового ряда, и в течение многих десятилетий являющийся краеугольным камнем в антибиотикотерапии стафилококковых и кожных инфекций. Ранее МРЗС был распространен у небольшого слоя населения, такого, как работники здравоохранения и у людей, использующих инъекционные наркотики. На сегодняшний день МРЗС является частой причиной кожных инфекций у всего населения в целом. При этом МРЗС успешно лечится антибиотиками «не пенициллинового ряда» и местным уходом за пораженной кожей. В редких случаях МРЗС может вызвать серьезные (глубокие) инфекции кожи и мягких тканей. Стафилококковая инфекция, как правило, начинается с появления мелких красных шишек или шишек, заполненных гноем, которые в течение короткого времени могут превратиться в глубокие, болезненные язвы. Если вы заметили на коже красную шишку или шишку, заполненную гноем, и при появлении симптомов инфекции (болезненность, покраснение и отечность пораженного участка), немедленно обратитесь к врачу. Многие пациенты ошибаются, принимая появившиеся у них шишечки за следы от укуса паука. Перед проведением антибиотикотерапии врач может назначить исследование соскоба с зараженного участка кожи. При наличии симптомов схожих с симптомами инфицирования МРЗС-ом, и при положительном анализе на МРЗС, врач может назначить прием антибиотиков в виде таблеток и местное лечение пораженной кожи. Для профилактики распространения инфекции на здоровые участки, руки и другие открытые участки тела должны содержаться в чистоте, а раночки во время лечения должны быть закрыты стерильной повязкой.
В течение 1-2 недель появляется покраснение, болезненность и отечность. Наличия гноя под кожей, обычно, не видно. Может наблюдаться повышение температуры тела и общее недомогание.
Самостоятельно лечить абсцесс не рекомендуется. До похода к врачу, вы можете приложить теплый компресс к пораженному участку, и принять противовоспалительное лекарство, в основе которого ибупрофен, для устранения отечности и боли.
Обратитесь за медицинской помощью при появлении покраснения, болезненности и отечности пораженного участка. Если абсцесс располагается на лице и быстро распространяется или находится на таком участке, что ограничивает ваши движения, вам следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
После предварительного обезболивания, врач может сделать небольшой разрез в пораженной области, и выпустить скопившуюся в абсцессе жидкость или гной. Это способствует высвобождению большинства бактерий и поможет организму бороться с небольшим количеством, которое останется. В некоторых случаях, выделенный гной отправляют в лабораторию для бактериологического исследования. Определение возбудителя необходимо для подбора эффективного антибиотика. Исследование занимает 2-3 дня. До получения результатов анализов, врач может назначить вам антибиотики широкого спектра действия. При отсутствии тяжелой инфекции, антибиотикотерапия не назначается.
Если ваше состояние не улучшается или возбудитель инфекции не является распространенным, врач может назначить разные виды антибиотиков. При назначении антибиотиков, необходимо пройти весь курс лечения, даже при улучшении вашего состояния и кажущемся выздоровлении. Обратитесь к врачу, если в течение 2-3 дней, после начала лечения, ваше состояние не улучшилось.
Есть четыре типа вируса парагриппа, все из которых могут вызвать инфекции верхних или нижних дыхательных путей (пневмония) у взрослых и детей. Вирус может вызвать крупозное воспаление, бронхиолит, бронхит и некоторые виды пневмонии.
Точное число ежегодно заболевающих парагриппом неизвестно, но предполагается, что оно достаточно высокое. Иногда вирус проявляется только насморком и другими симптомами, которые диагностируются как простая простуда, а не парагрипп.
Вирус наиболее распространен в осенне-зимний период. Парагрипп тяжело проходит у младенцев и с возрастом становится менее опасным. Большинство детей школьного возраста подвержены вирусу парагриппа. Значительное число взрослых имеют антитела к вирусу, то есть у них имеется иммунитет, но это не спасает от повторного заражения.
Симптомы парагриппа различаются в зависимости от типа инфекции. Наиболее распространенными симптомам, как при простуде, являются насморк и легкий кашель. Опасные для жизни симптомы, такие как бронхиолит, встречаются у младенцев и у людей с ослабленной иммунной системой.
При осмотре можно выявить болезненность, отечность миндалин и покраснение горла. При выслушивании дыхательной системы с помощью фонендоскопа врач может выявить наличие хрипов и крепитации (треск) в легких.
Большинство детей старшего возраста и взрослых, кроме пожилых и людей со слабой иммунной системой, выздоравливают без лечения. Медицинское вмешательство может быть необходимым при развитии дыхательной недостаточности.
Вторичные бактериальные инфекции являются наиболее распространенным осложнением. Обструкция (закупорка) дыхательных путей при крупе и бронхиолите может быть серьезным, даже опасным для жизни состоянием.
Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка появились хрипы, удушье или какой-либо другой симптом затрудненного дыхания. Свяжитесь с врачом, если у ребенка младше 18 месяцев, развились симптомы поражения верхних дыхательных путей.
Синусит – это заболевание, при котором пазухи носа инфицируются или воспаляются. Придаточные пазухи носа (синусы) – воздухоносные полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа. В них вырабатывается слизь, которая стекает в полость носа. Заложенность носа может блокировать пазухи и приводить к возникновению боли и инфицированию.
Насморк и чувство заложенности носа могут возникнуть при простуде, аллергии, инфекции пазух носа или гриппе. При избыточной секреции (выработки) слизи возникает насморк. Иногда возникает дополнительная выработка слизистого секрета в передней части носа или на задней стенке горла (постназальный синдром). Ощущение заложенности носа возникает при воспалении слизистой оболочки, выстилающей полость носа изнутри.
Синусит может быть острым; затяжным, длительностью менее четырех недель; хроническим, длящимся намного дольше. Острый синусит часто начинается как простуда, которая затем осложняется бактериальной инфекцией. Аллергия, загрязнители, другая патология носа и некоторые заболевания также могут вызывать синусит.
К симптомам синусита относятся лихорадка, слабость, усталость, кашель и чувство заложенности носа. Также возможно стекание слизистого секрета по задней поверхности горла, называемое постназальным синдромом.
Лечение включает прием антибиотиков, противоотечных и обезболивающих препаратов. Также помогают прикладывания теплого компресса на воспаленную область, солевые назальные спреи и ингаляторы.
Герпес области рта (оральный герпес) – инфекционное заболевание губ, рта или десен, вызванное вирусом простого герпеса. Заболевание характеризуется появлением небольших, болезненных волдырей, обычно называемых холодными язвами или лихорадочными волдырями. Герпес области рта также называют лабиальным герпесом.
На этом снимке крупным планом изображена ранняя стадия герпетической инфекции: видны небольшие, сгруппированные волдыри и покраснение.
Герпес области рта является распространенным инфекционным заболеванием. Он вызывается вирусом простого герпеса 1 типа (ВПГ-1). Большинство людей заражается этим вирусом до 20 лет.
После первого заражения вирус инактивируется (впадает в спячку) и в дальнейшем сохраняется в нервных тканях и на лице. Иногда вирус "просыпается" (активизируется), в результате чего появляются язвочки.
Вирус герпеса 2 типа (ВПГ-2) обычно вызывает генитальный герпес. Тем не менее, иногда ВПГ-2 попадает в полость рта во время орального секса, вызывая возникновение орального герпеса.
Вирус герпеса легко распространяется. Вы можете заразиться им в следующих случаях:
При интимном или тесном контакте с инфицированным (болеющим) человеком
При использовании бритв, полотенца, посуды, и других предметов, инфицированных (зараженных) вирусом герпеса
Родители могут передать вирус герпеса своим детям при регулярном ежедневном контакте.
Врач может диагностировать оральный герпес, просто осматривая область рта пациента. Иногда, образец язвочки берется и направляется в лабораторию для более детального изучения. Обследования могут включать:
Исследование вирусной культуры для выявления вирусов и их свойств
Вирусный ДНК-тест – исследование генетического материала вируса
Тест Тцанка для проверки на вирус простого герпеса – это выявление под микроскопом клеток Тцанка (клетки, пораженные вирусом простого герпеса) в мазках-отпечатках с эрозий и пузырей.
Симптомы могут исчезнуть сами по себе, без лечения в течение 1-2 недель.
Лечащий врач может назначить вам лекарства для борьбы с вирусом. Они называются противовирусными лекарственными препаратами. Такие лекарства помогают уменьшить боль и способствуют более раннему исчезновению симптомов. К лекарственным средствам, применяемым для лечения язв области рта, относятся:
Ацикловир
Фамцикловир
Валацикловир
Эти лекарства более эффективны, если вы начинаете их прием при появлении предупреждающих симптомов, до появления волдырей. Если язвы в области рта появляются часто, вы можете принимать эти лекарства постоянно.
Также могут быть использованы противовирусные крема для кожи. Однако, эти препараты являются дорогостоящими и уменьшают активизацию волдырей только на несколько часов в день.
Следующие рекомендации могут помочь улучшить общее состояние организма:
Для облегчения боли прикладывайте лед к язвочкам.
Осторожно вымойте волдырь антисептическим мылом и водой. Это помогает предотвратить распространение вируса на другие области тела.
Избегайте приема горячих напитков, пряных и соленых продуктов, а также цитрусовых.
Применяйте полоскание прохладной водой.
Промойте язвочки водой с солью.
Примите обезболивающее средство, такое как нестероидный противовоспалительный препарат.
Герпетическая инфекция глаз является одной из ведущих причин слепоты, так как она вызывает образование рубцов на роговице.
К другим осложнениям простого герпеса относятся:
Повторное возникновение язв и волдырей в полости рта
Распространение вируса на другие участки кожи
Бактериальная инфекция кожи
Обширная инфекция организма, которая может быть опасна для жизни лиц с ослабленной иммунной системой (при атопическом дерматите, раке или ВИЧ-инфекции)
Ниже представлены советы для предотвращения возникновения язв в полости рта:
Нанесите крем для загара или бальзам для губ, содержащий оксид цинка, прежде чем выйти на улицу.
Также может помочь увлажняющий бальзам для губ
Избегайте прямого контакта с герпетическими высыпаниями.
Дезинфицируйте полотенца и постельное белье в кипящей воде после каждого использования.
Не делитесь посудой, соломинками, стаканами или другими предметами, если у кого-то имеется герпес на губах.
Не занимайтесь оральным сексом, если у вас герпес на губах, особенно, если у вас имеются волдыри. Вы можете распространить вирус на половые органы. Оба типа вируса герпеса иногда могут распространяться даже при отсутствии язв или волдырей в области рта.
Язвенный колит (ЯК) или неспецифический язвенный колит – заболевание, при котором воспаляется и разрушается ткань различных отделов толстого кишечника (отделы - восходящая ободочная, поперечная ободочная, нисходящая ободочная, сигмовидная, прямая кишки). В процесс чаще вовлекается прямая кишка.
Пищевод, желудок, тонкий кишечник вместе с печенью, желчным пузырем и поджелудочной железой расщепляют и преобразуют питательные компоненты пищи в энергию, толстый кишечник обеспечивает всасывание воды, и непитательные компоненты выводятся из организма при опорожнении толстого кишечника.
Термин «неспецифический» говорит о том, что колит развивается без определенных внешних причин.
Во время болезни слизистую оболочку кишечника покрывают многочисленные язвы, поэтому колит и называется «язвенным».
Достоверные причины, вызывающие данную болезнь, не выявлены. Во многих случаях ткани кишечника разрушаются под воздействием собственной иммунной (защитной) системы. Нарушения в работе толстой кишки могут вызывать болезнетворные микроорганизмы, такие как стрептококки, сальмонеллы, стафилококки.
Также предполагается, что язвенный колит кишечника является наследственным заболеванием. Исследования показывают, что риск заболеть язвенным колитом увеличивается в 5-20 раз, если близкие родственники болеют этим заболеванием.
Также среди причин, которые могут спровоцировать развитие неспецифического язвенного колита, можно отметить инфекции поджелудочной железы, желчного пузыря, регулярное употребление сложноперевариваемых продуктов питания, злоупотребление алкоголем, прием антибиотиков, стрессы.
Симптомы язвенного колита зависят от формы заболевания. Клинически язвенный колит делят на острый и хронический. Острый язвенный колит встречается редко, он может быть молниеносным. Хронический язвенный колит может протекать в двух формах: непрерывная и рецидивирующая (повторяющаяся). Имеет периоды обострения и ремиссии (затихания). В половине случаев второе обострение язвенного колита встречается в последующие 2 года. В 10% случаев обострение язвенного колита происходит редко – 1 раз за 25 лет.
Диагноз выставляется на основе симптомов и данных, полученных в результате проведения анализов.
Основными методами диагностики, которые позволяют получить наиболее полную картину заболевания, являются эндоскопические (ректороманоскопия и колоноскопия) и рентгенологические (ирригоскопия) методы.
Эндоскопическое исследование заключается в введении длинной трубки, состоящей из оптического волокна, через задний проход в толстую кишку. Такое исследование дает возможность врачу увидеть внутренние стенки толстой кишки и определить их состояние.
При ректороманоскопии изучается состояние всей прямой кишки и начальных отделов сигмовидной кишки, определяется наличие различных патологических (ненормальных) процессов на их протяжении.
При колоноскопии проводится визуальное (зрительное) обследование всей внутренней поверхности толстой кишки, выполняется биопсия (взятие и исследование ткани из измененного участка).
Ирригоскопия представляет собой разновидность рентгенологического метода диагностики, при котором больному при помощи специальной клизмы в толстую кишку вводится бариевая взвесь, служащая контрастным фоном, имеющая свойство поглощать рентгеновские лучи, и проводится серия снимков до и после опорожнения толстого кишечника от взвеси. Ирригоскопия позволяет обнаружить области неравномерного сужения просвета кишки или зазубренность на контуре кишки, что свидетельствует о наличии язвы.
Также в последние годы появился новый метод диагностики заболевания – капсульная эндоскопия. Данный метод состоит в исследовании внутренних органов пациента с помощью эндоскопической видеокапсулы, совмещённой с передатчиком видеосигнала. В процессе прохождения по желудочно-кишечному тракту капсула делает в течение нескольких часов несколько десятков тысяч снимков, которые передаются на датчики, размещённые на теле пациента, и записываются в память приёмного устройства.
цитостатики, назначаемые в особо сложных случаях, так как они подавляют иммунную систему организма.
Симптоматическое лечение колита осуществляется при помощи кровоостанавливающих средств. Если кровотечения обильные, может понадобиться переливание свежезамороженной плазмы крови и эритроцитарной массы (компоненты крови).
С целью нормализации перистальтики (волнообразные сокращения) кишечника больному прописывают противодиарейные (против поноса) и спазмолитические (уменьшающие спазмы и боль) средства.
При наличии повышенной температуры лечение язвенного колита осуществляется при помощи антибактериальной терапии. Если больной сильно истощен, возникает необходимость во внутривенном введении питательных смесей.
При неэффективности медикаментозного лечения и продолжительности кровотечений из прямой кишки назначают хирургическое лечение. Во время хирургического вмешательства удаляют целиком толстую кишку. Такая операция называется колэктомией, она осуществляется лишь у ограниченного числа больных, поскольку приводит к инвалидизации.
Также проводятся реконструктивные (восстановительные) хирургические вмешательства - удаление пораженной части толстого кишечника с формированием стом (искусственные сообщения кишечника с телом) и последующее (через 6 месяцев – 2 года) восстановление проходимости кишечника.
Диета
Поскольку язвенный колит кишечника приводит к похудению и истощению организма, питание должно быть калорийным и полноценным, содержать большое количество белков и витаминов.
Больным следует принимать пищу 5- 6 раз в день небольшими порциями.
Диета при язвенном колите исключает употребление в пищу пряностей, соусов, жирных и жареных блюд, сырых фруктов и овощей, поскольку они провоцируют диарею. Также следует с большой осторожностью употреблять молочные продукты.
Диета основывается на употреблении следующих продуктов: нежирное мясо (курица, индейка, кролик), рыба, супы на нежирном бульоне, яйца, каши, картофель. Из напитков: кисели, отвары из ягод, какао, черный кофе, чай. Все блюда должны быть запеченными или отварными.
Как и при любом другом заболевании, чем дольше затягивать с лечением колита, тем больше болезнь будет прогрессировать, и ее труднее будет вылечить.
Если изначально 25% больных имеют шансы на полное восстановление организма без применения хирургических вмешательств, то через несколько лет этот процент значительно снижается, а около 30% пациентов уже имеют тотальный колит (поражение толстого кишечника на всем протяжении). У половины больных с тотальным колитом не удается добиться полной ремиссии, в то время как раннее обращение к врачу значительно повышает шансы на выздоровление.
Если Вы обнаружили у себя симптомы колита, лучше обратиться к специалистам и пройти обследование. Лучше вовремя исключить заболевание, так как поздняя диагностика может привести к увеличению длительности лечения и реабилитации (восстановление утраченных функций).
Меры первичной профилактики (предотвращение развития ЯК) еще не разработаны. Видимо, они
появятся, как только будет точно установлена причина заболевания. В связи с этим лицам, достигшим 50 лет, необходимо проводить колоноскопию.
Профилактика обострений ЯК во многом зависит не только от мастерства лечащего врача, но и от самого больного. Для того чтобы симптомы заболевания не возвращались, обычно больному ЯК рекомендуется на протяжении длительного времени принимать лекарственные средства.
Инфекционный мононуклеоз, или железистая лихорадка, болезнь поцелуев – инфекция, вызванная в большинстве случаев вирусом Эпштейна-Барра. Данный вирус распространяется через слюну, поэтому иногда и называется «болезнь поцелуев».
Мононуклеоз чаще всего проявляет себя у молодых людей и подростков. Тем не менее, заболеть можно в любом возрасте.
Симптомы инфекционного мононуклеоза включают в себя:
Жар
Боль в горле
Увеличение лимфатических узлов
В некоторых случаях наблюдается увеличение селезенки. Серьезные осложнения заболевания крайне редки.
Анализ крови может показать, есть ли у вас мононуклеоз. Большинство людей вылечиваются через одну или две недели. Тем не менее, после выздоровления несколько месяцев может наблюдаться некоторая слабость организма.
Лечение основывается на избавлении симптомов заболевания и включает в себя прием препаратов, которые помогают снизить боль, сбить температуру. Для лечения также применяют полоскание горла теплыми солевыми растворами, отдых и прием большого количества жидкости.
Энцефалит – это воспаление (опухоль и раздражение) мозга, которое обычно является следствием вирусной инфекции. Если вовремя не лечить, энцефалит может привести к изменениям нормального функционирования мозга и стать опасным для жизни.
Наиболее распространенными симптомами энцефалита являются лихорадка, сильная головная боль и спутанность сознания. Могут развиться другие симптомы, как например, повышенная чувствительность к свету, тошнота и рвота, ригидность мышц шеи и спины, а также сонливость. Иногда могут развиться такие сильные симптомы как судорожные припадки, изменения характера и даже наступление комы. В общем, симптомы, развивающиеся внезапно и внушающие опасения с самого начала, обычно указывают на более сильную, опасную для жизни форму энцефалита.
Лечение обычно включает госпитализацию и применение противовирусного препарата Ацикловир наряду со вспомогательным лечением симптомов.
Скарлатина – это заболевание, наиболее часто поражающее детей в возрасте от 2 до 10 лет, недавно перенесших стрептококковое воспаление горла. Причинами скарлатины является яд (токсины), который вырабатывается некоторыми разновидностями стрептококковых бактерий.
Наиболее заметными симптомами скарлатины является грубая, красноватая сыпь, похожая на наждачную бумагу. Сыпь появляется на груди и животе и в течение 24 часов и распространяется по всему телу. Сыпь и покраснения более заметны на кожных складках, особенно в области паха, подмышек и локтевых складках. Лихорадка и стрептококковое воспаление горла обычно предшествуют появлению сыпи.
Скарлатину и стрептококковое воспаление горла, вызывающую скарлатину, лечат антибиотиками. Сыпь сама по себе не заразна и не требует лечения. В большинстве случаев скарлатина может быть излечена без перманентных осложнений.
Септический бурсит (инфекционный бурсит) – это инфекция мешочка с жидкостью, предназначенного для амортизации и смазывания участков, на которых ткани – включая кости, сухожилия, связки, мышцы или кожа – трутся друг о друга.
Распространенными зонами септического бурсита являются верхушка локтя и коленные чашечки.
Трудно сказать какая разница между воспалением мешочка (бурсит) и его заражением (септический бурсит).Симптомами септического бурсита являются:
Боль, опухание, покраснение и местное повышение температуры тела.
Увеличение лимфатических желез вблизи инфицированного мешочка.
Для излечения от инфекции требуются антибиотики и дренирование (либо дренирование с помощью иглы, или в некоторых ситуациях хирургическое дренирование). В некоторых случаях необходимо осуществить внутривенное вливание.
