Рейе синдромы - 15 жасқа дейінгі балалардың бауырларында май тінінің жиналып қалуы мен мидың ісінуімен жүретін өте сирек кездесетін бұзылыс. Бұл синдром тұмау және желшешек сияқты вирустық инфекцияны басынан өткергеннен кейін болады.Аспирин осы синдромның болуын едәуір арттырады,сондықтан 20 жасқа дейінгі жастарға вирустық инфекция кезінде аспирин қолданбау керек,тек қана дәрігер рұқсатымен ғана қабылдағаны дұрыс.
Рейе синдромының себебі әлі белгісіз,бірақ ол мидағы зат алмасуға қатысатын митохондрий жасушасын вируспен зақымдау арқылы болады деп есептеледі.
Рейе синдромының белгілеріне құсу,ұйқышылдық,есте сақтаудың төмендеуі,әлсіздік,естің адасуы және комаға түсу жатады.
Емі.
Емдеуге арналған нақты хаттамалар жоқ, бірақта антибиотиктерді,инсулинді,кортикостероидтарды,глюкозаны,зәр айдағыш дәрілерді және т.б қолданады.70 % науқастарда жағдайы қалпына келеді, кейбіреулерінде мидың зақымдалуы өмір бойына қалады.
Аударған: Мелис Айбек
Саяхатшылардың диареясы дегеніміз не?Саяхатшылардың диареясы – бұл әлемнің дамушы елдеріне саяхат шегетін дамыған елдердің адамдарына тән мәселе. Саяхатшылардың диареясының кейде айқын атаулары болады, мысалы: Монтезуманың кегі, Делийлік іш, Түрік іш өтуі.
Саяхатшылардың диареясының жоғары қауіпті аудандары – Африка, Азия, Таяу Шығыс, Латын Америкасының елдері. Төмен қауіпті елдер: Солтүстік Американың, Орталық Еуропа елдері, Австралия және Жапония.
Саяхатшылардың диареясының себебі неде? Саяхатшылардың диареясын әдетте, бактериалдық инфекция туындатады. Кең таралған себебі – бактериялар: ішек таяқшасы (E. coli), кампилобактер, шигеллалар, сальмонеллалар.
Әдетте, диареяны туындататын бактериялардың көздері – толық пісірілмеген немесе шикі тағам өнімдері, залалданған тағам өнімдері немесе су (оның ішінде, мұз кубиктері де).
Саяхатшылардың диареясының симптомдары қандай? Саяхатшылардың диареясы жеңілден күшті түрге дейін болады. көпшілік диареясы бар адамдарда бірінші екі аптада симптомдары пайда болады, көбінесе, дамушы елдердің аумағына келгеннен кейін 2-3 күн ішінде. Симптомдары:
· Іш өтуі.
· Іштің түйіліп ауырсынуы.
· Сусыздану, жеңілден күшті түрге дейін.
· Жалпы нашар сезіну, жүрек айнуы және құсу.
· Қалтырау, құсу және қан, сілемей аралас нәжіс. Бұл симптомдар диареяның ауыр түрін көрсетеді, бұл сусыздануға апарады. Сусызданудың кез келген қабылдайтын дәрінің әрекетіне әсер етуін ескеру қажет, мысалы, ішетін контрацептивтер немесе безгкекке қарсы дәрі-дәрмек.
Саяхатшылардың диареясын қалай емдеу қажет? Саяхатшылардың диареясын емдеу: сусызданудың алдын алу үшін сұйықтық тұтыну, пептобисмол және имодиум секілді дәрілерді қабылдау, ал кейде антибиотик қабылдау және көктамыр арқылы ерітінді енгізу қажет болады.
· Асқазанға тыныштық беру қажет. Бірнеше сағат бойы немесе жағдайыңыз жақсарғанға дейін тамақ ішпеңіз.
· Бөтелкедегі немесе қайнаған судан жиі шағын жұтыңыз; кепкен тұзды нанның шағын бөліктерін жеуге болады (қытырлақ нандар немесе крекерлер).
· Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған тұзды ерітінді – регидронды ішіңіз. Мұндай тұзды ерітінділер көптеген дамушы елдердің дүкендері мен дәріханаларында болады. қайнаған немесе таза суда бір пачкесін ерітіңіз, тұз бен судың дұрыс қатынасына қатысты нұсқаулықпен міндетті түрде танысыңыз. Ерітіндіні 12 сағат бойы ішіңіз (бөлме температурасында сақталса), немесе 24 сағат бойы (егер тоңазытқышта сақталса).
· Қарапайым, аялайтын емдәм ұстаныңыз: қытырлақ нан, крекер, күріш, нан, картоп. Мұндай емдәм диареяның бәсеңдеуіне ықпал етеді. Диарея өткеннен кейін қайтадан әдеттегі тағамды тұтынуға болады.
2-жастағы немесе одан кіші балалар диареядан сусыздануға ерекше бейім келеді. Егер балаңызда диарея болса:
· Балаға регидрон ерітіндісін немесе Дүние жүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) ұсынған ұқсас ерітінділерді, әдеттегі тамаққа қосымша ретінде беру қажет. Осындай тәртіпті балада диарея біткенге дейін жалғастыру қажет. Егер бала сұйықтықты жұта алмаса, ерітіндіні қасықпен беріп көріңіз.
· Егер емшек емізетін болсаңыз, әдеттегідей емізуді жалғастырыңыз. Жасанды қоректегі сәбилерге лактозасыз қоспаны немесе лактозаның мөлшері төмен қоспаны беру қажет.
· Балаға ботқа, йогурт, көкөністер мен жеміс беру қажет.
· Балада қан аралас іш өтуі, қызба немесе ұзақ құсу болса, дереу дәрігер шақырыңыз. Балаға регидратацияландыратын сұйықтық беруді жалғастырыңыз.
Диареядан дәрілер. пепто-бисмол және имодиум секілді дәрілер диареяны емдеуге көмектеседі. Егер аурудың басқа белгілері болмаса, мысалы, қызба, іштің түйіліп ауырсынуы, немесе жайсыздық, қан аралас нәжіс болмаса, осы дәрілерді қабылдаңыз. Егер қызба, қанды нәжіс немесе жүрек айнуы болса, антибиотиктер қабылдай бастау қажет. Дәрігермен кеңесу қажет.
Саяхатшылардың диареясының алдын алуда және емдеуде тиімділік көрсеткен висмут субсалицилаты (мысалы, Пепто-Бисмол). Висмут субсалицилаттары тіл мен нәжісті қара түске бояуы мүмкін. Оған мазасыздану қажет емес. Тіл қараймас үшін Висмут субсалицилаттарын қабылдағаннан кейін тіс пен тілді щеткамен тазалау қажет. Висмут субсалицилаттары безгектен қабылданатын дәрілердің тиімділігін төмендетуі мүмкін, ал аспиринге қарсы көрсетімдері бар адамдарға оны үш аптадан артық қабылдауға болмайды.
Лоперамид (мысалы, Имодиум) секілді препараттарды іш өтуінен қабылдауға болады бірақ, саяхатшылардың диареясынан қабылдауға болмайды, себебі, имодиум іш қатуын туындатуы мүмкін.
Есте ұстаңыз, диареядан болатын сусыздану басқа аурулардан қабылдайтын кез келген дәрінің тиімділігіне әсер етуі мүмкін. Егер қасыңызды 11 жастағы немесе одан кіші бала саяхаттап жүрсе, жолда қандай дәрі ішуге болатыны жайында дәрігерден сұраңыз.
Саяхатшылардың диареясының қалай алдын алуға болады? Диареяның алдын алудың оңтайлы тәсілі – залалданған су мен тағамды тұтынбау. Тағам туралы қолданыста жақсы ереже бар: ”егер тамақ қайнатылмаған, пісірілмеген немесе тазартылмаған болса, оны тұтынбаңыз». Шикі теңіз өнімдері және сүт өнімдерін тұтынуда бактериалдық зақымданудың қаупі жоғары. Құрғақ өнімдер, мысалы, нан, немесе өзіңіз тазартуға болатын жемістер, тұтынуда қауіпсіз.
Саяхат кезінде жергілікті суды ішуден алшақ болу қажет. Ішуге қауіпсіз сусындар:
· Шәй мен кофе, қайнаған суда демделген.
· Газдалған бөтелкедегі су немесе шәрбатты газдалған сусындар.
· Бөтелкедегі сыра мен шарап.
· Сондай-ақ, суды ішуге жарамды ету үшін оны сүзу және қайнату қажет.
Сонымен қатар, залалданған сумен жемістер-көкөністер, ыдыс жуылуы мүмкін екендігін, мұз кубиктарына қолданылу мүмкіндігін есте ұстау қажет. Өңделмеген сумен тісті тазалау да жұқпалану қаупін арттырады.
Сондай-ақ, көшедегі сауда-саттықтан алшақ болу қажет, онда шыбындар немесе нашар тазалық өнімдердің залалдану қаупін арттырады. Өнімдерді ашық базарларда сатып алған жағдайда оны тамаққа тұтыну алдында қайнатуды, пісіруді, тазартуды қамтамасыз ету қажет.
Қолды мұқият жуу инфекциялық ауруларды таратудың алдын алуда маңызды. Қолды тазартылған сумен жуу немесе спирттік салфеткамен/бактерияға қарсы гельмен өңдеу – инфекциялық аурудың қаупін азайтудың жақсы тәсілдері.
Дәрігерден саяхатқа диареядан қандай антибиотик алып шығу қажеттігін сұраңыз.
Reye syndrome is sudden (acute) brain damage and liver function problems that do not have a known cause.
This syndrome has occurred in children who were given aspirin when they had chickenpox or the flu. Reye syndrome has become very rare because aspirin is no longer recommended for routine use in children.
Reye syndrome is most often seen in children ages 4 to 12. Most cases that occur with chickenpox are in children ages 5 to 9. Cases that occur with the flu are usually in children ages 10 to 14.
Children with Reye syndrome get sick very suddenly. The syndrome often begins with vomiting, which lasts for many hours. The vomiting is quickly followed by irritable and aggressive behavior. As the condition gets worse, the child may be unable to stay awake and alert.
Unusual placement of arms and legs (decerebrate posture). The arms are extended straight and turned toward the body, the legs are held straight, and the toes are pointed downward
Other symptoms that can occur with this disorder include:
There is no specific treatment for this condition. The health care provider will monitor the pressure in the brain, blood gases, and blood acid-base balance (pH).
Treatments may include:
Breathing support (a breathing machine may be needed during a deep coma)
Never give a child aspirin unless told to do so by your doctor.
When a child must take aspirin, take care to reduce the child's risk of catching a viral illness, such as the flu and chickenpox. Avoid aspirin for several weeks after the child has received a varicella (chickenpox) vaccine.
Note: Other over-the-counter medicines, such as Pepto-Bismol and substances with oil of wintergreen also contain aspirin compounds called salicylates. DO NOT give these to a child who has a cold or fever.
People get traveler's diarrhea by eating food and drinking water that contain germs. People can get this illness in areas of the world where the drinking water is not clean.
People who live these areas often drink tap water that contains these germs, but they do not get diarrhea. This is because their bodies are used to the germs. In the same way, cooks and food handlers may have the germs that cause traveler's diarrhea on their hands, but they may not get sick themselves. When people travel to a new place, they are more likely to become sick, because they lack protective antibodies (infection-fighting agents in the blood) that attack these germs.
How can I tell if I have traveler's diarrhea?
You may have traveler's diarrhea if you have at least 3 loose stools in 24 hours. You may also have one or more of the following symptoms:
Even if you don't treat traveler's diarrhea, it will usually go away in 4 to 5 days. You should drink plenty of clear liquids to replace lost fluids due to the diarrhea. Taking medicine to treat traveler's diarrhea may make you feel better more quickly. It often is treated with antibiotics (medicines that kill bacteria). To get antibiotics, you need a prescription from your doctor.
You also can take a medicine called loperamide (brand name: Imodium). However, if you have bloody diarrhea, you should not take this medicine without also taking an antibiotic.
Children, pregnant women, older adults and other people who get dehydrated easily should drink rehydration solutions. Rehydration solutions help replace the fluid you lose while you are sick. You can buy packets of rehydration salts (to be mixed with safe water) at camping/outdoor stores or drug stores.
When should I contact my doctor?
If your child has a fever higher than 102°F, is dehydrated, has blood in the stool or vomits several times, he or she should see a doctor right away.
If treating your traveler's diarrhea isn't helping you to feel better, talk to your doctor.
How can I avoid traveler's diarrhea?
When you will be traveling to an area where the water may not be clean, see your doctor 4 to 6 weeks before your trip. Your doctor may want to give you some medicines, such as antibiotics or shots, to protect you from illness while you are away. During your trip, be careful about the following things:
Do not drink tap water and do not use it to brush your teeth.
Do not drink bottled water if the seal on the bottle has been broken.
Do not use ice unless you're sure it's made from purified water.
Do not drink milk or eat dairy products that have not been pasteurized (heated to a temperature that kills all germs).
Do not eat raw fruits or vegetables unless they can be peeled and you are the one who peels them.
Do not eat cut-up fruit salad.
Do not eat lettuce or other leafy raw vegetables (such as spinach).
Do not eat raw or rare (slightly cooked) meat or fish.
Do not eat food from people who sell it on the street.
Boiling water will kill the germs that cause diarrhea, making the water safe to drink. Boil water vigorously for 1 minute and allow it to cool to room temperature (do not add ice). When traveling in high altitudes (6,562 feet or higher), boil water for 3 minutes.
What is safe to eat or drink?
When you are in a place where you could get traveler's diarrhea, it is probably safe to eat or drink the following:
Soft drinks that are carbonated (such as cola).
Hot drinks, such as tea or coffee.
Carbonated or noncarbonated bottled water, as long as you are the one who breaks the seal on the bottle.
Raw fruits or vegetables that can be peeled, as long as you are the one who peels them.
Food that is served hot.
Meat that is well cooked.
Questions to Ask Your Doctor
Is there medicine I can take to prevent traveler’s diarrhea?
Is traveler’s diarrhea common in the country I’m traveling to?
If I get traveler’s diarrhea, who should I contact and when?
Если вы планируете переусердствовать с празднованием Нового Года, то не удивляйтесь если на следующее утро вам, вероятно, придется обнять «фарфоровый трон» и восклицать: "Почему, Господи, почему ?! Но это ваш выбор и за него придется отвечать. Я лишь постараюсь помочь с научно-обоснованными рекомендациями о том, как бороться с похмельем. Ниже – семь моих советов.
Если вы перестарались с отдыхом под открытым солнцем, не стоит терпеть и ждать, когда последствия пройдут сами по себе. Чем быстрее вы примите меры, тем меньше вы будете страдать.
Что такое диарея путешественников?Диарея путешественников – это проблема, характерная для людей из развитых стран, путешествующих в развивающиеся страны мира. Диарея путешественника иногда имеет более яркие названия, такие как: месть Монтезумы, Делийский живот и Турецкий понос.
Районы повышенного риска диареи путешественников включают страны Африки, Азии, Ближнего Востока и Латинской Америки. Районы пониженного риска включают развитые страны Северной Америки, Центральной Европы, Австралию и Японию.
Что является причиной диареи путешественников? Диарею путешественников обычно вызывает бактериальная инфекция. Наиболее распространенными причинами являются такие бактерии как кишечная палочка (E. coli), кампилобактер, шигеллы или сальмонеллы.
Обычными источниками бактерий, вызывающих диарею, являются недоваренные или сырые пищевые продукты, зараженные продукты питания или зараженная вода (в том числе кубики льда).
Какие симптомы у диареи туриста? Диарея путешественников бывает от легкой до сильной формы. У большинства людей с диареей путешественников появляются симптомы в течение первых двух недель, и часто в течение 2-3 дней с момента прибытия на территорию развивающихся стран. Симптомы включают:
Понос.
Спастические боли в животе.
Обезвоживание от легкой до сильной формы.
Общее недомогание, тошнота и рвота.
Лихорадка, рвота и стул с кровью или слизью. Эти симптомы указывают на тяжелую форму диареи, которая вероятнее приведет к обезвоживанию. Следует учесть, что обезвоживание может повлиять на действие любых принимаемых лекарств, таких как пероральные контрацептивы или противомалярийные средства.
Как лечить диарею путешественников? Лечение диареи путешественников включает потребление жидкости с целью избежания обезвоживания, прием лекарств, таких как пептобисмол и имодиум, а в некоторых случаях прием антибиотиков и введение внутривенных растворов.
Дайте покой желудку. Не принимайте пищу в течение несколько часов или до тех пор, пока не почувствуете себя лучше.
Делайте частые небольшие глотки бутылочной или кипяченой воды; можно съесть небольшие куски соленого высушенного хлебы (сухариков или крекеров).
При возможности выпейте регидрон – солевой раствор, рекомендованный Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ). Пачки с такими солевыми растворами имеются в продаже в магазинах и аптеках в большинстве развивающихся стран. Растворите одну пачку в кипяченой или чистой воде,обязательно ознакомившись с инструкцией касательно правильных пропорций солей и воды. Пейте раствор в течение 12 часов (если хранить при комнатной температуре), либо в течение 24 часов (если хранить в холодильнике).
Начните соблюдать простую щадящую диету из сухариков, крекера, риса, хлеба, картофеля. Такая диета обычно способствует замедлению диареи. После того, как диарея пройдет можно снова есть обычные продукты.
Дети 2-летнего возраста или младше особенно подвержены риску обезвоживания от диареи. Если у вашего ребенка диарея:
Давайте ребенку раствор регидрона или аналогичных солевых смесей, рекомендованных Всемирной Организацией Здравоохранения, в дополнение к его обычной пище. Продолжать такой режим пока у ребенка диарея. Если ребенок не может проглотить жидкость, попытайтесь давать растворы ложкой.
Если кормите грудью, продолжайте кормить грудью как обычно. Искусственно вскармливаемым малышам желательно давать смеси без лактозы или с низким содержанием лактозы.
Давайте ребенку каши, йогурт, фрукты и овощи.
Немедленно вызовите врача, если у вас или у вашего ребенка кровавый понос, лихорадка или стойкая рвота. Между тем давайте ребенку регидратационные жидкости.
Лекарства от диареи. Такие лекарства, как пепто-бисмол и имодиум могут помочь в лечении диареи. Принимайте эти лекарства если у вас нет других признаков болезни, таких как лихорадка, спастические боли в животе или дискомфорт, кровавый стул. Если у вас лихорадка, кровавый стул или тошнота, нужно начать принимать антибиотики. Проконсультируйтесь у врача.
Эффективным в профилактике и лечении диареи туриста показал себя субсалицилат висмута (например, Пепто-Бисмол). Субсалицилаты висмута могут окрашивать язык и стул в черный цвет. Это не должно вызывать беспокойств. Чтобы язык не стал черным, после принятия субсалицилата висмута чистите зубы и язык щеткой. Субсалицилаты висмута могут снизить эффективность принимаемых лекарств от малярии, а тем, кому противопоказан аспирин, их нельзя принимать более трех недель.
Такие препараты, как лоперамид (например, Имодиум), можно принимать от поноса, но нельзя принимать для профилактики диареи путешественников, так как имодиум может вызывать запор.
Помните, что обезвоживание, вызванное диареей, может повлиять на эффективность любых лекарств, которые вы принимаете по поводу других заболеваний. Если с вами путешествует ребенок 11 лет или младше, проконсультируйтесь у своего врача, какие лекарства вы можете принимать в дороге.
Как предотвратить диарею путешественников? Наилучший способ предотвратить диарею это избегать пищи или воды, которая может быть заражена. Существует хорошее практическое правило относительно еды: ”если еда не прокипячена, не проварена, или не очищена, не ешь её». Сырые морепродукты и молочные продукты имеют повышенный риск бактериального заражения. Сухие продукты, например хлеб, или фрукты, которые можно почистить самостоятельно, являются безопасными для приема в пищу.
Следует избегать питья местной воды во время поездки. Напитками безопасными для питья являются:
Чай и кофе, заваренные на кипяченой воде.
Газированная бутылированная вода или газировка с сиропом.
Бутылированное пиво и вино.
Чтобы сделать воду пригодной для питья её также можно профильтровать и прокипятить.
Также следует знать, что зараженная вода может быть использована для мытья фруктов и овощей, посуды и приготовления кубиков льда. Чистка зубов необработанной водой также может повысить риск заражения.
Также следует избегать приема пищи уличных продавцов, где мухи могут переносить бактерии либо плохая гигиена увеличивает риск заражения продуктов. В случае приобретения продуктов на открытых рынках, перед тем как употребить её в пищу следует обеспечить её кипячение, тщательное проваривание, очистку.
Тщательное мытье рук важно для предотвращения распространения инфекционных заболеваний. Мытье очищенной водой или использование спиртовой салфетки или антибактериальной гели для дезинфекции рук – это хорошие способы уменьшить риск инфекционного заболевания.
Следует проконсультироваться с врачом на предмет того, какие антибиотики следует брать с собой в поездку на случай диареи.
Что это такое?Синдром Рейе – это редкое нарушение, возникающее практически только у детей в возрасте до 15 лет, которое может привести к накоплению жировой ткани в печени и отеку мозга. Синдром возникает после перенесенной вирусной инфекции – гриппа или ветрянки. По всей видимости, прием аспирина значительно повышает риск развития Синдрома Рейе, поэтому, не рекомендуется давать аспирин лицам моложе 20 лет во время инфекции, если только это не посоветовал врач.
Причина синдрома Рейе не установлена, но считается, что он связан с вирусным поражением мозговых митохондрий, ответственных за энергетический метаболизм клеток. К признакам синдрома Рейе относятся рвота, упадок сил, выраженная сонливость, потеря памяти, спутанность сознания и кома.
Лечение. Хотя не существует конкретных протоколов лечения, эмпирически применяют антибиотики, инсулин,кортикостероиды, глюкозу, мочегонные, сыворотку крови и т.д. У более чем 70 процентов больных наблюдается восстановление функций; у некоторых полностью, но у части с сохраненным повреждением головного мозга.
Если вы планируете переусердствовать с празднованием Нового Года, то не удивляйтесь если на следующее утро вам, вероятно, придется обнять «фарфоровый трон» и восклицать: "Почему, Господи, почему ?! Но это ваш выбор и за него придется отвечать. Я лишь постараюсь помочь с научно-обоснованными рекомендациями о том, как бороться с похмельем. Ниже – семь моих советов.
Если вы перестарались с отдыхом под открытым солнцем, не стоит терпеть и ждать, когда последствия пройдут сами по себе. Чем быстрее вы примите меры, тем меньше вы будете страдать.