Уретрит бактериялардан немесе вирустардан туындайды. Несеп шығару жолдарының инфекциясын туындатқан бактериялар (ішек таяқшасы) және жыныстық жолмен берілетін аурулар (хламидиоз, гонорея) да уретриттің себебі болуы мүмкін. Уретритті туындата алатын вирустарға – қарапайым герпес және цитомегаловирус жатады.
Басқа себептері:
· Жарақаттар
· Ұрықтандыруға қарсы құралдарда: кремдер, көбіктер, т.б. қолданылатын химиялық заттектерге асқан сезімталдық.
Уретриттің қауіп факторлары:
· Бала өрбіту жасындағы әйелдер
· 20 – 35 жастағы ерлер
· Жыныстық қатынастағы серіктестердің көптігі
· Жоғары қауіпті жыныстық қатынас (мысалы, анальдық, презервативсіз)
Ауырсынуды басатын препараттар, оның ішінде, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар немесе Феназопиридин (Пиридиум) тағайындалуы мүмкін, ол антибиотиктермен қатар несеп шығару жолдарында әрекет етеді.
Уретритке шалдыққан адамдар емделетін кезде жыныстық қатынасқа түспеуі немесе презерватив қолдануы тиіс. Егер қабынудың себебі инфекция болса, жыныстық серіктесіңіз де емдеу курсынан өтуі тиіс.
Жарақаттан немесе химиялық тітіркендіргіштердің салдарынан уретритке шалдыққан адамдарға жарақат немесе тітіркендіргіштерден алшақ болу қажет.
Антибиотиктермен емделгеннен кейін өтпейтін және 6 аптаға дейін созылатын уретрит – созылмалы аталады. Бұл мәселені емдеу үшін түрлі антибиотиктер қолданылады.
Уретриттің кейбір симптомдары жеке гигиенаны қадағалау және қауіпсіз жыныстық қатынас (тек бір жыныстық серіктес, презерватив қолдану) арқылы жойылуы мүмкін.
Уретрит – это отек и раздражение (воспаление) мочеиспускательного канала - уретры. Уретра представляет собой трубку, по которой моча выводится из организма.
Мочеполовая система у женщин Мочеполовая система у мужчин
Женские и мужские мочевыводящие пути различаются только длиной уретры.
Уретрит может быть вызван бактериями или вирусами. Бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей (кишечная палочка) и некоторые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), также могут быть причиной уретрита. К вирусам, способным вызвать уретрит, относятся вирус простого герпеса и цитомегаловирус.
К другим причинам относятся:
Травмы
Повышенная чувствительность к химическим веществам, используемым в спермицидах или противозачаточных желе, кремах или пене
Факторы риска возникновения уретрита:
Женщины репродуктивного возраста
Мужчины в возрасте 20 - 35 лет
Большое число сексуальных партнеров
Сексуальное поведение, сопряженное с высоким риском (например, анальный секс без презерватива)
Вам могут быть назначены обезболивающие, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты или Феназопиридин (Пиридиум), который наряду с антибиотиками работает в мочевыводящих путях.
Лицам с уретритом, проходящим курс лечения, следует избегать секса или пользоваться презервативами. Если причиной воспаления является инфекция, ваш сексуальный партнер также должен пройти курс лечения.
Лицам с уретритом, вызванным травмой или химическими раздражителями, следует избегать травм и раздражителей.
Уретрит, который не проходит после лечения антибиотиками и длится не менее 6 недель, называется хроническим уретритом. Для лечения этой проблемы могут быть использованы различные антибиотики.
При правильной диагностике и лечении уретрит обычно протекает без особых осложнений.
Тем не менее, уретрит может привести к необратимому повреждению уретры (образование стриктур уретры) и других мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин.
Некоторые причины уретрита могут быть исключены при соблюдении личной гигиены и практики безопасного сексуального поведения, включающего моногамию (только один половой партнер) и использование презервативов.
Стриктура уретры – это существенное уменьшение либо сужение просвета мочеиспускательного канала. Стриктура уретры встречается чаще всего у мужчин, крайне редко встречается у женщин.
Из каждой почки моча по мочеточнику проходит в мочевой пузырь. Мочевой пузырь – это полый орган, расположенный в малом тазу. В нем скапливается моча. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: наружная серозная оболочка, мышечный слой, внутренняя слизистая оболочка. Сокращение мышечного слоя приводит к мочеиспусканию. Моча покидает полость пузыря через другую трубочку - мочеиспускательный канал (уретра). У женщин уретра открывается наружным отверстием в преддверии влагалища, в глубине половой щели, под клитором, между малыми половыми губами. У мужчин уретра открывается на головке полового члена. Мочеиспускательный канал у женщин служит только для выведения мочи. В мужском организме в уретру также открываются протоки, несущие сперму.
Врачебный осмотр включает осмотр наружных половых органов, паховой области, ректальное (через заднепроходное отверстие) пальцевое исследование. Врач может выявить следующее:
Выделения из мочеиспускательного канала
Покраснение или отек полового члена
Твердость (уплотнение) нижней части полового члена
Увеличенные лимфатические узлы в паховой области
Увеличение простаты - простату ощупывают при пальцевом исследовании на расстоянии 3-4 см от заднепроходного отверстия кпереди от прямой кишки. В норме контуры ее четкие, доли симметричны, плотно-эластическая; безболезненная.
Для выявления болезни могут быть проведены следующие исследования:
Анализ мочи
Бактериальный посев мочи – это выявление содержания микробов в моче
Тесты на хламидиоз и гонорею
УЗИ мочевого пузыря – выявляет увеличение объёма мочевого пузыря (растянутый)
Остаточный объем мочи сразу после мочеиспускания – выявляется при УЗИ-исследовании мочевого пузыря
Урофлоуметрия – это динамическая регистрация скорости потока мочи во время мочеиспускания. Пациент мочится в воронку аппарата - урофлоуметра. Урофлуометр регистрирует показатели мочеиспускания и передает их компьютеру, который представляет информацию в виде графика, измеряя объем выпущенной мочи, максимальную и среднюю скорость потока мочи, продолжительность мочеиспускания. Метод позволяет оценить соотношение между проходимостью уретры и сократительной способностью мышц мочевого пузыря. Снижение объёмной скорости мочеиспускания позволяет заподозрить препятствие оттоку мочи или снижение сократительной силы мочевого пузыря.
Ретроградная уретрограмма (введение в уретру контрастного вещества для выявления врожденных пороков развития уретры)
Существует несколько основных методов лечения стриктур уретры. Выбор метода индивидуален и зависит от локализации (места нахождения), протяжённости и числа стриктур, степени выраженности рубцово-склеротического процесса, наличия повреждений соседних тканей.
В настоящее время применяются следующие методы лечения стриктуры уретры:
Бужирование (исследование проходимости уретры) с применением бужей-дилататоров (стержень-расширитель), либо с использованием специальных расширяющих уретральных баллонных катетеров (эластичная трубка, вводимая в уретру и раздуваемая в месте сужения). Данный метод используется для лечения одиночной стриктуры, не распространяющейся за пределы стенки уретры.
Внутренняя уретротомия – эндоскопическое вмешательство, в ходе которого под контролем зрения производится рассечение суженного участка уретры. Оптическая трубка – уретротом проводится по просвету мочеиспускательного канала до стриктуры уретры. Специальным «ножом» или лазером («лазерная уретротомия»), располагающимся на конце уретротома, производится рассечение рубцовой ткани до получения просвета уретры, достаточного для проведения инструмента. После рассечения всей стриктуры и прохождения уретротомом в мочеиспускательный канал на несколько дней устанавливается уретральный катетер. Основное осложнение данного метода лечения – повторное возникновение стриктуры, частота которого напрямую зависит от протяженности и глубины поражения.
Открытое оперативное лечение – является наиболее надёжным методом лечения стриктуры уретры. Просвет уретры может быть восстановлен с использованием трансплантатов (пересадка лоскута ткани из другого участка тела), удаление (резекция) пораженного участка с последующим ушиванием уретры «конец в конец» и их различных вариаций.
Лечение стриктуры обычно успешно. Тем не менее, может потребоваться повторное лечение для полного избавления от стриктуры уретры и восстановления проходимости мочеиспускательного канала.
Предотвратить появление стриктуры уретры помогает практика безопасного секса (в частности использование презервативов или наличие проверенного постоянного партнера), которая может снизить риск получения инфекции – одной из причин возникновения заболевания.
Лечение стриктуры уретры может предотвратить осложнения с почками или мочевым пузырем.
