.

боль при мочеиспускании | zdrav.kz
X

Электрондық поштаңызға соңғы жаңалықтарды алыңыз

X

Получайте самые последние новости на свой e-mail

боль при мочеиспускании

Мазмұны

Жалпы ақпарат

Себептері

Симптомдары

Диагностика

Емдеу

Болжамы

Мүмкін асқынулары

Қашан дәрігерге көріну қажет

Алдын алу

 

Жалпы ақпарат

Эпидидимит – бұл аталық бездің қосалқысының, аталық безді ұрық шығатын жолмен қосатын түтіктің ісінуі (қабынуы).

.

Аталық бездерде ерлердің гормондары және шәует өндіріледі. Бұл ұманың (пенистің артында орналасқан тері-бұлшық еттік түзіліс) ішіндегі екі жұмыртқа тәрізді ағзалар.

Себептері

Эпидидимит 19-35 жас аралығындағы жас ерлердің арасында кең таралған. Бұл әскери қызметкерлердің арасында ауруханаға көрінудің жиі себебі.

Эпидидимит әдетте, бактериалдық инфекцияның несеп шығаратын каналдан, қуық асты безінен немесе қуықтан өтуінде пайда болады.  Гетеро жыныстық қатынасты ерлердің арасында бұл ауруды жиі туындататын инфекциялар - гонорея және хламидиоз. Балаларда, егде жастағы ерлерде, гомо жыныстық қатынасты ерлерде аурудың жиі қоздырғышы – ішек таяқшасы.

Туберкулез микобактериясы эпидидимитті туындатуы мүмкін.  Уреаплазма бактериясы да бұл аурудың себебі болуы мүмкін.

Эпидидимиттің басқа себебі – жүрек ырғағының бұзылысын емдейтін, амиодарон аталатын дәрілік препаратты қабылдау болуы мүмкін.

Эпидидимиттің пайда болу қаупі артады:

·         Сүндетке отырғызылмаған ерлердің арасында

·         Жуырда болған хиургиялық араласудан кейін немесе несеп жолдарындағы мәселелерде

·         Үрпі катетерін ұдайы қолдануда

·         Презервативсіз, бірнеше серіктеспен жыныстық қатынаста.

Симптомдары

Эпидидимит температураның сәл артуынан, қалтырау мен аталық без аумағында ауырлық сезімінен басталуы мүмкін. Біртіндеп, бұл аумақ қысымға сезімтал бола бастайды.

Эпидидимиттің басқа симптомдары:

·         Шәуеттегі қан

·         Несеп шығару каналынан бөлінді (пенистың ұшында)

·         Іштің төменгі бөлігінде немесе жамбас қуысы аумағында жайсыздық

·         Қызба  

·         Шаптағы ауырсыну

·         Аталық бездің ісінуі

·         Шәует шашу кезіндегі ауырсыну

·         Несеп шығару кезіндегі ауырсыну және күйдіру сезімі  

·         Ұманың ауырсынатын ісінуі

·         Зақымданған жақтағы шаптың аумағындағы ісіну, ширығу

·         Аталық бездегі ауырсыну, нәжіс шығару кезінде күшейетін.

Диагностика

Тексеру кезінде зақымданған жақта қызару, ширығу, кейде ұманың ісінуі де анықталады. Ширығу әдетте, аталық бездің шағын бөлігінде, қосалқының орналасқан аумағында пайда болады. 

Сондай-ақ, шаптың аумағындағы лимфа түйіндерінің ұлғаюы және пенистен бөлінді шығуы анықталуы мүмкін. Ректалдық зерттеу кезінде қуық асты безінің ұлғаюы анықталуы мүмкін.

Келесі тексерулер тағайындалуы мүмкін:

·         Қанның жалпы талдауы (ОАК)

·         Ультрадыбыстық допплерография

·         Аталық безді сканерлеу (радионуклидтік сканерлеу)

·         Несептің жалпы талдауы қоздырғышты анықтау үшін (несептің бірнеше үлгілерін тапсыру қажет болады: бастапқы, ортаңғы үлесін, қуық асты безін уқалаудан кейін)

·         хламидиоз және гонореяға тексеру.

Бұл ауруды аталық бездің бұралуынан айыра білу қажет. Аталық  бездің бұралуы – шұғыл хирургиялық араласуды қажет етеін ауру.

Емдеу

Дәрігер инфекцияны емдеу үшін дәрілерді тағайындайды. Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар антибиотиктерді тағайындауды қажет етеді. Жыныстық қатынастағы серіктестеріңіз де емделуі тиіс. Ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар қажет болуы мүмкін.

Амиодаронды қабылдаудан болған эпидидимитті емдеу оның мөлшерлемесін азайтуға немесе препаратты алмастыруға негізделеді.

Науқастарға төсекте болу тәртібін қадағалау қажет, ұманы жоғары орналастырып, оған мұзы бар пакетті басу қажет. Емдеу курсын аяқтағаннан кейін қайтадан дәрігерге барып, инфекцияның толық емделгендігіне көз жеткізу қажет.

Болжамы

Эпидидимит әдетте антибиотикпен емделгенде өтеді. Жыныстық немесе репродуктивтік мүмкіндіктер бұл кезде төмендемейді. Дегенмен, ауру қайталануы мүмкін.

Емдеу болмаса, немесе басқа жағдайларда ауру созылмалы түрге көшуі мүмкін. Созылмалы барысында ісіну болмайды, бірақ, науқас ұдайы ауырсынуды сезінеді.

Мүмкін асқынуы

Аурудың асқынулары:

·         ұманың абсцессі

·         Созылмалы эпидидимит

·         Ұмада саңылау қалыптасуы

·         Қанның жеткіліксіз келуінен аталық бездің тінінің тіршілігін жоюы (аталық без инфаркті)

·         Бедеулік

Ұмадағы жіті ауырсыну шұғыл медициналық көмекті талап етеді. Бұл кезде дәрігердің шұғыл кеңесі қажет.

Қашан дәрігерге көріну қажет

Эпидидимиттің симптомдары болса, дәрігерге көрініңіз. Кенеттен немесе жарақаттан аталық безде күшті ауырсыну пайда  болса, шұғыл медициналық жәрдемге жүгініңіз.

Алдын алу

Ауруды ерте анықтау және инфекцияларды емдеу арқылы эпидидимиттің асқынуының алдын алуға болады.

Эпидидимит пайда болу қаупі бар операциялардың алдында дәрігер антибиотик тағайындауы мүмкін. Қауіпсіз жыныстық қатынас (жыныстық қатынастағы бір ғана серіктес, презерватив қолдану) жыныстық жолмен берілген аурулардан болған эпидидимиттің алдын алуға көмектесуі мүмкін.

 

Ақпарат көзі: АҚШ Ұлттық денсаулық институттарының мәліметтер қоры: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001279.htm

 

Аудармашы: Асель Стамбекова, HealthСity жобасының дербес үйлестірушісі

Редакциялық алқа:

Алмаз Шарман, медицина профессоры

Ләзат Ақтаева, м.ғ.д.

Сәлім Смайылов, б.ғ.к.

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

 

Общая информация

 

Эпидидимит – это отек (воспаление) придатка яичка, трубки, соединяющей яичко с семявыносящим протоком.

В яичках, или семенниках, вырабатываются мужские гормоны и сперма. Это два яйцевидных органа внутри мошонки (кожно-мышечное мешковидное образование, расположенное за пенисом).

 

Причины

Эпидидимит наиболее распространен среди молодых мужчин в возрасте 19 – 35 лет. Это распространенная причина обращения в больницу среди военнослужащих.

Эпидидимит обычно возникает при проникновении бактериальной инфекции из мочеиспускательного канала, предстательной железы или мочевого пузыря. Наиболее распространенные инфекции, которые вызывают это заболевание среди молодых гетеросексуальных мужчин, гонорея и хламидиоз. У детей, пожилых мужчин, а также гомосексуальных мужчин частым возбудителем является кишечная палочка.

Микобактерия туберкулеза может вызывать эпидидимит. Другая бактерия, такая как уреаплазма, также может быть причиной данного заболевания.

Другой причиной эпидидимита может быть прием лекарственного препарата под названием амиодарон, который назначается для лечения нарушений сердечного ритма.

Риск возникновения эпидидимита повышается:

  • Среди необрезанных мужчин
  • После недавнего хирургического вмешательства или при наличии проблем в мочевых путях
  • При регулярном использовании уретрального катетера
  • При половом акте с более чем одним партнером без использования презервативов

 

Симптомы

Эпидидимит может начаться с небольшого повышения температуры, озноба и ощущения тяжести в области яичка. Постепенно эта область становится все более чувствительной к давлению.

Другие симптомы эпидидимита:

  • Кровь в сперме
  • Выделения из мочеиспускательного канала (на кончике пениса)
  • Дискомфорт в нижней части живота или в области таза
  • Лихорадка
  • Боль в паху
  • Припухлость яичек
  • Боль во время эякуляции
  • Боль или жжение при мочеиспускании
  • Болезненный отек  мошонки
  • Напряжение, отек в области паха на пораженной стороне
  • Боль в яичке, которая ухудшается во время акта дефекации

 

Диагностика

Во время обследования на стороне поражения выявляется покраснение, напряжение, а иногда и припухлость мошонки. Напряжение, как правило, возникает на небольшом участке яичка, в области расположения придатка.

Также может быть выявлено увеличение лимфатических узлов в области паха и выделения из пениса. При ректальном исследовании может быть выявлено увеличение простаты.

Могут быть назначены следующие обследования:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Ультразвуковая допплерография
  • Сканирование яичек (радионуклидное сканирование)
  • Общий анализ мочи и посев мочи на выявление культуры возбудителя (возможно, потребуется сдать несколько образцов мочи: начальную порцию, среднюю порцию и после массажа простаты)
  • Обследование на хламидиоз и гонорею

Важно дифференцировать это заболевание от перекрута яичка. Перекрут яичка – заболевание, требующее проведения неотложного хирургического вмешательства.

 

Лечение

Врач назначит вам лекарства для лечения инфекции. Инфекции, передаваемые половым путем, требуют назначения антибиотиков. Ваши половые партнеры также должны пролечиться. Возможно, вам потребуются обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Лечение эпидидимита, обусловленного приемом амиодарона, заключается в снижении дозировки или в замене препарата.

Пациентам рекомендуется соблюдение постельного режима с приданием возвышенного положения мошонке, при этом необходимо прикладывать к ней мешочки со льдом. После завершения курса лечения необходимо снова посетить врача, чтобы удостовериться в том, что инфекция полностью излечена.

 

Прогноз

Эпидидимит обычно излечивается после курса антибиотикотерапии. Снижения сексуальных или репродуктивных возможностей при этом, как правило, не происходит. Тем не менее, заболевание может повториться.

При отсутствии лечения или в некоторых других случаях заболевание может перейти в хроническую форму. В случае хронического течения отек отсутствует, но пациент все время ощущает боль.

 

Возможные осложнения

К осложнениям заболевания относятся:

  • Абсцесс мошонки
  • Хронический эпидидимит
  • Образование свища в мошонке
  • Отмирание ткани яичка вследствие недостаточного притока крови (инфаркт яичек)
  • Бесплодие

Острая боль в мошонке требует оказания неотложной медицинской помощи. В этом случае необходима срочная консультация врача.

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов эпидидимита. Обратитесь в службу оказания экстренной медицинской помощи, если у вас имеется сильная боль в яичках, возникшая внезапно или после травмы.

 

Профилактика

Вы можете предотвратить осложнения эпидидимита путем ранней диагностики заболевания и лечения любых инфекций.

Врач может назначить вам антибиотики перед операцией, при которой имеется риск возникновения эпидидимита. Практика безопасного секса (половой акт только с одним партнером, использование презервативов) может помочь предотвратить эпидидимит, вызванный заболеваниями, передающимися половым путем.

 

Содержание

Общая информация

Причины

Симптомы

Диагностика

Лечение

Прогноз

Возможные осложнения

Когда необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Синонимы

 

Общая информация

 

Уретрит – это отек и раздражение (воспаление) мочеиспускательного канала - уретры. Уретра представляет собой трубку, по которой моча выводится из организма.

Мочеполовая система у женщин                                 Мочеполовая система у мужчин

Женские и мужские мочевыводящие пути различаются только длиной  уретры.

 

Причины

Уретрит может быть вызван бактериями или вирусами. Бактерии, вызывающие инфекции мочевыводящих путей (кишечная палочка) и некоторые заболевания, передающиеся половым путем (хламидиоз, гонорея), также могут быть причиной уретрита. К вирусам, способным вызвать уретрит, относятся вирус простого герпеса и цитомегаловирус.

К другим причинам относятся:

  • Травмы
  • Повышенная чувствительность к химическим веществам, используемым в спермицидах или противозачаточных желе, кремах или пене

Факторы риска возникновения уретрита:

  • Женщины репродуктивного возраста
  • Мужчины в возрасте 20 - 35 лет
  • Большое число сексуальных партнеров
  • Сексуальное поведение, сопряженное с высоким риском (например, анальный секс без презерватива)
  • Наличие заболеваний, передающихся половым путем

 

Симптомы

У мужчин:

  • Появление крови в моче или сперме
  • Жгучая боль во время мочеиспускания (дизурия)
  • Выделения из полового члена
  • Лихорадка (редко)
  • Учащенное мочеиспускание
  • Зуд, болезненность или припухлость пениса или паховой области
  • Боль во время полового акта или эякуляции

У женщин:

  • Боль в животе
  • Жгучая боль во время мочеиспускания
  • Лихорадка и озноб
  • Учащенное мочеиспускание
  • Боль в области таза
  • Выделения из влагалища

 

Диагностика

Врач или медсестра осмотрит вас. У мужчин осматривается область живота, мочевого пузыря, пениса и мошонки. Во время осмотра могут быть выявлены:

  • Выделения из полового члена
  • Болезненные и увеличенные лимфатические узлы в области паха
  • Болезненный и припухший половой член

Также врач будет проводить пальцевое ректальное исследование.

У женщин осматривается область живота и таза. Врач будет проверять вас на наличие:

  • Выделений из уретры
  • Болезненности в нижней части живота
  • Болезненности уретры

Также врач может заглянуть в мочевой пузырь при помощи трубки с камерой на конце. Эта процедура называется цистоскопией.

Могут быть проведены следующие обследования:

  • Общий анализ крови (ОАК)
  • Определение С-реактивного белка
  • УЗИ органов малого таза (только для женщин)
  • Тест на беременность (только для женщин)
  • Общий анализ мочи и исследование бактериальной культуры мочи
  • Обследования на гонорею, хламидиоз и другие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП)

 

Лечение

Цели лечения уретрита:

  • Устранение причины инфекции
  • Облегчение симптомов заболевания
  • Предотвращение распространения инфекции

При наличии инфекции, вам будут назначены антибиотики.

См. также:

Вам могут быть назначены обезболивающие, в том числе нестероидные противовоспалительные препараты или Феназопиридин (Пиридиум), который наряду с антибиотиками работает в мочевыводящих путях.

Лицам с уретритом, проходящим курс лечения, следует избегать секса или пользоваться презервативами. Если причиной воспаления является инфекция, ваш сексуальный партнер также должен пройти курс лечения.

Лицам с уретритом, вызванным травмой или химическими раздражителями, следует избегать травм и раздражителей.

Уретрит, который не проходит после лечения антибиотиками и длится не менее 6 недель, называется хроническим уретритом. Для лечения этой проблемы могут быть использованы различные антибиотики.

 

Прогноз

При правильной диагностике и лечении уретрит обычно протекает без особых осложнений.

Тем не менее, уретрит может привести к необратимому повреждению уретры (образование стриктур уретры) и других мочеполовых органов, как у мужчин, так и у женщин.

 

Возможные осложнения

У мужчин с уретритом имеется риск возникновения следующих осложнений:

После тяжелой инфекции могут возникнуть стриктуры (сужения) уретры.

У женщин с уретритом имеется риск возникновения следующих осложнений:

 

Когда необходимо обратиться к врачу

Обратитесь к врачу при наличии у вас симптомов уретрита.

 

Профилактика

Некоторые причины уретрита могут быть исключены при соблюдении личной гигиены и практики безопасного сексуального поведения, включающего моногамию (только один половой партнер) и использование презервативов.

 

Синонимы

Уретральный синдром; НГУ; Негонококковый уретрит.

 

Инфекция мочевого пузыря (цистит) – это наиболее распространенная инфекция нижних мочевыводящих путей. Причиной появления инфекции мочевого пузыря обычно является попадание бактерии в мочевой пузырь через уретру.

Инфекции мочевого пузыря более распространены у женщин, чем у мужчин.

Симптомы инфекции мочевого пузыря могут варьироваться от слабых до сильно выраженных и могут включать:

  • Жгучую боль при мочеиспускании (дизурия).
  • Частые позывы на мочеиспускание со скудным количеством мочи.
  • Кровь в моче (гематурия).

 

Симптомы инфекции мочевого пузыря у детей зависят от возраста ребенка. Дети раннего возраста могут плакать при мочеиспускании или их может стошнить вследствие инфекции мочевого пузыря. Бывает достаточно трудно определить, являются ли симптомы результатом проблем мочеполовой системы или других причин.

Если не принять мер к излечению, то инфекции мочевого пузыря могут привести к более серьезным инфекциям почек, которые в свою очередь вызывают лихорадку и боль в пояснице и могут привести к серьезному поражению почек. От инфекций мочевого пузыря лечат с помощью антибиотиков.